#潰爛

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中市易姓男子雙腳潰爛流膿近30年，看遍群醫均未能徹底改善，年初暴瘦到醫院就診，意外發現罹患世界罕見的胰臟癌。台中慈濟醫院一般外科主任吳永康評估，胰臟腫瘤壓到血管，導致腳部潰爛不癒，棘手的是，大腫瘤還侵犯肝臟等多處臟器與血管，手術死亡率近9成，但病患堅持拚死一搏，經跨科團隊合作13小時，成功拿出腫瘤，潰爛多年的雙腳也不藥而癒，病患彷彿如重生，直說不可思議。這名年近60歲的易姓男子， 28歲起創業，過著日夜顛倒的生活，全身毛病影響睡眠，且雙腳莫名脹大到沒辦法久站，更讓他困擾的是會長膿潰爛。易姓男子前後看了不下50位醫師，檢驗數據都顯示血液發炎指數很高，無奈找不到根治辦法，也無藥可吃，頂多是控制而已。今年初，易姓男子的症狀每下愈況，台中慈濟醫院掛腸胃科醫師做超音波檢查，赫然發現腹腔內有一個很大的腫瘤，壓迫膽道引起黃膽，胰管也因受壓迫，腫大到超過3公分，比正常胰管大出10幾倍。吳永康進一步做膽道檢查，確診是胰頭腫瘤壓到下腔靜脈擋住血流，打亂了機能，推估拿掉腫瘤，腳就會好，但因胰頭腫瘤大到侵犯大腸、肝門脈、膽管與膽囊，且下腔靜脈大血管受壓迫，腸系膜靜脈很薄，門靜脈血管也很重要，一旦出血短短幾分鐘內，大量血液衝出來，血壓就會跟著掉，存活下來的機率僅只10％。吳永康指出，病理報告顯示，易姓男子罹患的是非常罕見的胰臟癌－假性乳突狀癌，查閱醫學文獻，這種病是全世界第719例，雖然是惡性腫瘤，但切乾淨預後通常不錯，不必再化學、放射治療，復發率也低。所幸，男子腫瘤移除後，本來壓迫血管的問題消除了，腳部潰瘍也慢慢痊癒。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏天氣候悶熱，小兒科出現許多因皮膚過敏前來就診的嬰幼兒患者。日前就有一名5歲小男童，因皮膚出現紅腫發炎，被家長帶來求診，詢問才知道小男童從小有過敏體質，最近因天氣熱，整天玩得滿身大汗，前胸後背也出現一顆顆紅疹子，男童媽媽順手拿了一瓶成年人使用的藥膏往小朋友身上擦，沒想到隔天小男童皮膚紅疹更嚴重，加上因皮膚癢而拼命抓造成傷口感染，後來被媽媽發現才趕緊到小兒科門診就醫。台北中山醫院小兒科劉國旺醫師表示，許多家長認為大人皮膚用藥膏對小孩子不會有影響，造成小兒科門診經常出現因擦錯藥引起皮膚問題的小朋友。針對嬰幼兒患者，當皮膚出現紅、癢症狀時，首先要避免小朋友不斷地抓癢，如此可避免傷口形成，降低細菌黴菌的感染機率。若出現皮膚不明紅腫或發炎，一定要接受醫師進一步的診斷治療，千萬不可以隨便拿成人治療皮膚的藥物幫小朋友止癢、消腫，因為嬰幼兒的皮脂腺較不發達、分泌的油脂較少、角質層也較薄，因此容易受到細菌、病毒、及紫外線侵入，所以使用治療藥物的強弱與成人有異，貿然使用反而會引起不良的副作用。劉國旺醫師說，在治療皮膚過敏症狀時，較令人頭痛的是異位性皮膚炎，因為它所引發的症狀會不斷地反覆發作，且發作的部位會隨年紀而有所變動，加上發病年齡層較低，1歲左右就會發病，想要避免新生兒過敏，建議應延長哺餵母乳的時間（超過6個月）及避免過早於副食品中添加易致敏食物，慎選清潔沐浴用品及衣物材質、加強寢具清洗，加強補充維生素及礦物質，且在症狀發生的初期就選擇尋求正確醫療管道，以避免延誤就醫所引發的不良後遺症，別讓脆弱的皮膚遺留不可逆的傷害。劉國旺醫師建議，爲達到預防疾病的效果，首先應該要充分地瞭解自己的體質，尤其是在剛出生之時就得知寶寶體質，父母親們就能及早採取預防的對策，給寶寶最完整的照顧，建議可以考慮臍血儲存及結合基因檢測。利用「基因篩檢」得知罹患過敏性皮膚炎或異位性皮膚炎的風險，藉以早期規劃個人化預防策略。 

受到韓國、日本裝扮的影響，現在許多年輕人喜歡戴上大大的無鏡片塑膠框眼鏡來做造型，這樣的眼鏡在夜市攤販裡到處都能買到，僅僅只要1、2百元，價格是專業眼鏡行的1/10左右，因此受到許多年輕人的喜愛，尤其是受到偶像劇影響，愛變化又愛美的年輕人一買就是5、6副，但是近期卻有一名28的女子，戴塑膠眼鏡卻帶出問題，鼻翼兩側不但發癢泛紅，甚至出現潰爛現象，嚇的她趕緊就醫，結果發現為「接觸性皮膚炎」。一副要價百元的造型鏡框，無論是材質的使用，成分上的安全檢測都令人十分堪慮，台北國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡表示，這名女性擁有4、5副膠框眼鏡，平時喜愛拿來做造型，研判女子可能因為對眼鏡中的塑膠材質，醋酸乙烯酯共聚物(Ethylene Vinyl Acetate)成分過敏或因為鼻梁與眼鏡摩擦的物理性刺激所致，造成「接觸性皮膚炎」，若再嚴重還可能會造成全身性的過敏。詹融怡醫師表示，這種情形其實並不少見，像是有人戴耳環、手錶等飾品，對鎳、鈷金屬過敏等，不過一定要注意，出現過敏現象，一定要及時就醫，找出過敏原，才能避免反覆發生症狀，醫師也提醒愛美的女性，百元的塑膠框眼鏡千萬不要天天戴，且配戴時間不要超過8小時，否則出現過敏皮膚炎，可就得不償失了。

太勞累、過度運動所造成的痠痛，許多人總是喜歡買個貼布來紓解，不過貼布可別亂買，像是在過年前一位男子因為大掃除腰痠背痛，擅自到藥房購買不明中西藥貼布，結果竟然導致嚴重皮膚炎，男子整個背部泛紅發癢，甚至起小水泡、破皮、潰爛，穿脫衣物都不方便，連睡覺也只能趴睡，趕緊就醫治療，才知是「接觸性皮膚炎」，所幸經過類固醇治療一到兩週後，發炎狀況已改善。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師詹融怡表示，接觸性皮膚炎患者不在少數，像是塑膠框眼鏡、含鎳、鈷等金屬耳環等飾品或手錶等，都可能會造成過敏，提醒民眾若在配戴飾品或塗抹一些產品後出現皮膚小面積泛紅、發癢或起紅疹時，務必盡快就醫，及早找出過敏源，避免過敏症狀反覆發生。詹融怡醫師也表示，不明成分的中藥貼布、西藥貼布都較容易造成接觸性的皮膚炎，通常一開始會是先有紅疹、發癢，就像是一般的濕疹，嚴重則會導致潰爛、起水泡等全身過敏反應，因此在購買上千萬不要選購來路不明、成分不明的貼布，另外像是有些貼布成分較複雜，一定要按包裝指示使用、並在固定時間撕下，如果在使用上出現發癢泛紅症狀，應立刻停止使用，儘快就醫，提早治療為佳。

換換一閃一閃的燈泡是最平常不過的動作，但當心一旦打破不慎割傷自己，很可能由於傷口碰觸到含汞等的重金屬導致潰爛，甚至有截肢、喪命的危險。開業皮膚科醫師趙昭明提醒民眾，當被破碎的燈泡割傷後，一定要先用清水大量沖洗，接著再用清潔劑清洗。（圖片翻攝自維基百科，作者是Edokter、KMJ。）農曆新年在即，家家戶戶開始大掃除，但小心換燈泡時若不慎打破，且又被燈泡碎片割傷，可能會讓傷口潰爛且有截肢與生命的危險。由於省電燈泡與一般日光燈管內含有無毒氬氣、螢光粉末與少量的汞蒸氣，一旦不小心打破且割傷，可能因為重金屬成分造成潰爛。醫師趙昭明表示，碰到重金屬的小傷口若置之不理，會導致續發性感染引起組織炎，會有截肢或生命的危險，因此除了先用清水沖洗傷口之外，也要用清潔劑洗一洗，但醫師提醒切記勿摩擦傷口，以免愈來愈嚴重。此外，根據衛生署的資料指出，打破燈泡、燈管也可能吸入有毒汞蒸氣，抑或是吸入螢光粉末而嗆傷，導致傷及肺、腦與中樞神經，因此提醒民眾在打破燈具後，除了小心別被割傷之外，要先掩住口鼻並開門窗，以免吸入有毒物質，接著再將碎片包起來並在外包裝註明「破碎燈泡、燈管」，以免傷及幫忙收垃圾的清潔人員」。

冬天的時候，吃火鍋或是薑母鴨可以讓人溫暖，但是腎細胞癌的患者可能沒辦法吃這些熱食、熱湯，因為腎細胞癌的口服標靶藥物，會讓患者產生口腔潰爛、高血壓等副作用。但是最近衛生署核准新的口服標靶藥「福退癌（Votrient）」，可供晚期腎細胞癌患者使用，延長4倍腎細胞癌的整體存活期，副作用也較其他標靶藥物來得小，還可以提升患者的生活品質。台北榮民總醫院泌尿外科醫師張延驊表示，腎細胞癌由於早期症狀不明顯，約有2到3成的患者發現時已到晚期，化療的反應率只有10～15％，效果有限。傳統的標靶藥物治療會產生較多副作用，如嘔吐、高血壓等，讓患者進食受到影響，甚至可能會出現困難，導致患者治療意願降低。現在衛生署核准的新藥「福退癌」，出現副作用的機率是其他標靶藥的12.5％～25％，可減少患者的困擾。據統計腎細胞癌每年新增人數約900人，雖福癌退安全性高、患者生活品質可獲得有效改善，但目前健保未給付，需要自費給付，一個月藥費高達15萬元。目前衛生署已經通過「福退癌」可用於晚期腎細胞癌，當作第一線治療的藥物，或是曾經接受過細胞激素治療，但是卻無效的患者，衛生署呼籲患者應與醫生協調治療方案，得到醫生認可後使用才是最安全的方法。愛吃生魚片、活蝦　小心染沙門氏桿菌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13688忍受3秒鐘乳房攝影不適　換來健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13656&sor=1女性每天喝咖啡　能降低罹患子宮內膜癌風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13701&HN_Yr=0&HN_Mon=0

糖尿病患者常有足部潰爛、發炎的問題，由於病患體內的代謝作用較差，導致主要控管癒合傷口的膠原蛋白合成不足，使足部傷口不容易痊癒，即便動了清創手術仍效果不佳，而美國日前針對糖尿病患的傷口做研究，發現利用蛆清除壞死或已感染的組織，傷口復原狀況奇佳。為了幫助糖尿病患傷口復原，美國凱薩醫院《Kaiser Hospital》與夏威夷檀香山大學的研究團隊發現，利用最多100隻絲光綠蠅的蛆在傷口上，能有效清理組織。報告指出，蛆的分泌物能破壞壞死組織，且也有助生長幫忙傷口復原的肉芽組織。台中林新醫院心血管科吳士平醫師表示，由於糖尿病患的神經常出現病變，以至於對溫度、痛覺與震動等的感覺愈來愈差，甚至可能腳部受傷卻不自知，加上足部是細菌最多的地方，更讓細菌容易孳生，使得糖尿病患者常出現足部潰瘍的問題。吳士平醫師提醒糖尿病患者，平時最好隨時注意檢查腳或全身有無傷口，若傷口超過2週以上沒有明顯復原，請盡快就醫，儘量少穿過緊、讓腳部外露的鞋子，以減少受傷的風險。》年輕學子熬夜睡不飽　恐會引發「暴力」個性http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12468&HN_Yr=0&HN_Mon=0》女喝咖啡可降低患「憂鬱症」風險？專家：還是得評估http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12470&HN_Yr=0&HN_Mon=0