#日本腦炎

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。疾病管制署公布國內今（2019）年首例日本腦炎確定病例，為高雄市60多歲男性，5月1日開始出現發燒、頭痛、抽搐及意識不清等症狀就醫並收治住院，4日由院方通報後轉院治療，並於17日檢驗確診，目前個案仍意識昏迷在加護病房治療中，同住家人1人日前有疑似症狀。重症損腦恐致死 預防接種別輕忽！日本腦炎為蚊媒傳染病，在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊。大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗！提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往旅遊醫學門診自費接種。日本腦炎病媒蚊預防方式：日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；如無法避免，應穿著「淺色長袖衣褲」，並於身體裸露處使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

（優活健康網新聞部／綜合報導）截至6月26日，全台已有17起日本腦炎感染案件，為去年同期案例數2.8倍高。發病期間可能出現發燒、頭痛、意識障礙、甚至性格大變等症狀。無論有無日本腦炎接種史，都可能面臨日本腦炎威脅。許多人認為，為日本腦炎是小孩子專利、小時候打過疫苗就一勞永逸、住在城市遠離農舍沒風險、茲卡和登革熱才需要關注等等都是迷思！日本腦炎4迷思　幼時打過疫苗可能隨時間失效馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，日本腦炎已進入流行高峰期，加上高溫逼近，疫情不容小覷！根據台灣研究指出，在台灣，溫度、濕度的增加會影響日本腦炎傳播，推估是濕熱環境促使病媒蚊大量孳生，讓病毒傳播加劇。日本腦炎無抗病毒藥物可以治療，接種疫苗為預防日本腦炎最好的方式。高感染風險群如：(1)未接種日本腦炎疫苗者、(2)疫苗接種史不全者3、(3)接近高風險地區者，可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎，加強保護力。台大醫院小兒部主治醫師李秉穎提醒，如果你還以為只有小孩才會得日本腦炎，大錯特錯！成人對於日本腦炎存在的迷思更需要正視。以下為成人日本腦炎預防4大迷思，由醫師提供專業解釋：1）小孩子才會得日本腦炎／從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看，自1998年後，有9成為20歲後成人，其中又以40至59歲這個區間的民眾為感染高風險族群。2）只要小時候打過疫苗就終身有效／無論何種類型的疫苗，保護力都有效期。國內研究顯示，2000至2014年日本腦炎通報案例中，45％患者曾完整接種4劑日本腦炎疫苗。根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961-1977年出生之族群為最低，此族群往往為家支柱，罹病恐對家庭造成極大負擔。3）只要不接近高危險地區（豬舍、稻田），就不會有感染風險／研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內的病毒更可透過產卵傳給下一代，傳播範圍遠遠超乎想像，病媒蚊可能無所不在。4）一樣經由蚊子叮咬傳播，茲卡、登革熱比日本腦炎嚴重／日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成3至30％患者死亡，30至50％倖存者留下永久神經性症狀或精神性異常後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於1％案例會出現臨床症狀，遠低於茲卡、登革熱。也正因為難以察覺，如何提前做好預防相當重要。6、7月為感染高峰期　流行期延續到10月紀鑫主任表示，台灣的日本腦炎一直無法根除，與疾病傳播途徑、全球暖化、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70％的地理環境因素密不可分。日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊傳播，每當雨季來臨時，病媒蚊大量孳生，並將病毒傳播至人類。6、7月為日本腦炎感染高峰期，流行期會一直延續到10月，民眾應特別注意預防。目前沒有針對日本腦炎病毒治療的抗病毒藥物，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方式。李秉穎醫師、紀鑫主任呼籲，成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區、至流行地區旅遊，以及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動的民眾可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎，提升自身保護力，降低感染風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年5～10月為日本腦炎流行季，為順應疫苗技術轉變，今年5月改採新型疫苗。新型疫苗以基因重組的病毒進入人體，可用於預防腦炎病毒引起的感染，若有先天、後天免疫不全者、孕婦、接受化療逾14天者，都不建議使用。新型疫苗可預防感染日本腦炎在台灣以三斑家蚊、白頭家蚊和環紋家蚊叮咬為主要傳播媒介，不會直接人傳人。新型疫苗則是用細胞培養製程的活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗，利用基因重組的病毒進入人體，使接種者產生具專一性的抗體，可用於預防日本腦炎病毒引起的感染。若經醫師評估不適合接種新型疫苗的孩童，可向衛生局/所申請使用不活化疫苗。接種疫苗應掌握3原則臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師彭孟云指出，新型活性減毒疫苗接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月後接種第2劑，若是以接種過不活化疫苗的幼童，可依下列原則接續接種活性減毒疫苗：1）　已接種1劑／與前一季間隔14天以上接種1劑，間隔12個月接種第2劑。2）　已接種2劑／與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，不必再追加。3）　已接種3劑／滿5歲至入小學前接種一劑，與最後一劑間隔至少12個月。少數幼童接種後會全身無力疫苗接種後可能會有注射部位紅、腫痛的症狀，少數幼童會於接種後一週內出現輕微全身無力、肌痛、食慾不振或發燒等症狀，基本上都會在幾天內恢復，若持續未獲改善，應盡速就醫處理。彭孟云醫師表示，日本腦炎疫苗並非終身有效，但目前對於確切的效期暫無定論，許多研究發現大約3年後抗體量會下降，所以若是在施打3年後有需求可再考慮重新施打疫苗（如居住、工作場所臨近豬舍或病媒蚊孳生地點）。已完成疫苗接種過的成人、要出國旅遊至高感染風險的國家（如東北亞、印度、尼泊爾、西太平洋群島等）也建議要至旅遊醫學門診再追加疫苗。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）日本腦炎又增一例！桃園市今年首例日本腦炎確定病例為71歲女性，6月20日發燒、倦怠、頸部僵硬及認知退化等情形就醫並住院，於7月6日確診為日本腦炎。現處日本腦炎流行季，全國今年截至上週已有11例確定病例，疾管署呼籲民眾提高警覺，加強落實防蚊及接種疫苗等措施，以降低感染風險。預防有方法　誘捕蚊蟲防中標疾管署表示，個案相關疫苗接種史不明，平時主要活動為住家，潛伏期間曾有台南、高雄及屏東旅遊史，住家附近無豬舍、鴿舍及水稻田，但有溪流，感染地還需待釐清。衛生單位將住家周邊進行誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒疫苗催種工作。40歲以上成人需提防注意國內今年11例日本腦炎確定病例分別為高雄市3例，屏東縣及彰化縣各2例，台南市、新北市、嘉義縣及桃園市各1例。近5年同期個案數介於9至26例之間，近年各縣市多曾出現確定病例，雖多為散發病例，各年齡層都有感染風險，以40歲以上成人為主，民眾不能掉以輕心。穿淺色長衣褲　出現疑似症狀請儘速就醫患者感染日本腦炎後大多無症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重則可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症，甚至死亡。接種疫苗為最有效的預防方法，自覺有感染風險的民眾，及未施打疫苗的嬰兒，可至醫院自費接種疫苗。如果無法避免畜舍場合應穿淺色長衣褲，並於身體裸露處噴灑防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬感染，如有疑似症狀請儘速就醫接受治療。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）今年在彰化首例日本腦炎！51歲男性6月26日至27日陸續出現身體不適、發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，後因頭暈、嗜睡情形就醫並收治住院，經通報檢驗於7月4日確認感染日本腦炎，目前患者意識清楚住院治療中，同住及工作接觸者均無疑似症狀。各年齡層均有機會感染　應嚴謹防蚊措施疾管署表示，衛生單位調查，個案無相關疫苗接種史，潛伏期間活動以工作及居住地為主，距活動空間500公尺處有豬舍、水稻田及鴿舍。衛生單位將至個案活動地周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒及高風險地區成人疫苗催種工作。國內今年截至目前共9例日本腦炎確定病例（高雄市3例，屏東縣2例，台南市、新北市、嘉義縣及彰化縣各1例），近年各縣市均曾出現確定病例，雖多為散發病例，各年齡層都有感染風險。接種疫苗有效預防　頭痛、發燒症狀儘速就醫現值日本腦炎流行季，民眾應提高警覺。三斑家蚊為台灣日本腦炎主要病媒蚊，常孳生於池塘及灌溉溝渠等處。感染後大多無症狀，少部分有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症，甚至死亡。接種疫苗為最有效的預防方法，可至衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。疾管署呼籲，民眾應儘量避免於黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬感染；民眾有疑似症狀請儘速就醫，以及時獲得妥適治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內再現一名日本腦炎患者！新北市新莊區出現日本腦炎個案，患者於6月11日出現發燒、頭痛症狀後隨即前往診所就醫，後確認感染日本腦炎，目前個案意識清楚，仍住院治療中，同住家人無不適症狀。一個月爆出5起案例，衛生局表示，居家做好環境清潔為杜絕病媒蚊的重要方向，日本腦炎流行期間也應少至高風險區域避免感染。患者住家300公尺處發現有3、4處鴿舍衛生局表示，經疫情調查該個案無出國史、慢性病史，住家300公尺處也發現約有3、4處鴿舍。根據監測資料顯示，新本市市近兩年(2015~2016年)分別零星個案皆於6月至7月間發生。黃昏到黎明不要出門疾管署副署長莊人祥表示，日本腦炎病媒蚊多孳生於水田、池塘處，豬隻為病毒的主要增幅宿主。由於日本腦炎目前尚無有效治療藥物。民眾應做好環境孳清等防蚊措施，避免於病媒蚊活動高峰期(黃昏與黎明時段)在豬舍及或病媒蚊孳生地點附近活動。若需前往應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，避免遭蚊蟲叮咬而感染。衛生局許玉芬科長強調，接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，目前日本腦炎疫苗常規接種期程為滿1歲3個月接種第1劑，於2歲3個月接種第2劑，滿5歲時會追加1劑日本腦炎疫苗。提醒家中如有未完成疫苗接種之適齡幼童，應儘速帶往衛生所或常規疫苗合約院所完成接種，避免感染衍生嚴重後遺症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾病管制署公布新增1例日本腦炎確定病例，為該縣今（2017）年首例，個案為屏東縣53歲女性，上月26日因發燒、暈厥、意識障礙等症狀至醫院就醫，本月18日確診為日本腦炎。由於個案住家周邊2公里內有鴿舍及禽舍，衛生單位提醒，日本腦炎流行期間，民眾應少至動物畜舍、鄉間水田等高危險區，民眾應提高警覺，落實防蚊與接種疫苗。家住高風險環境區 盡快前往接種疾管署表示，包含高雄市2例、臺南市1例，國內今年截至目前共4例日本腦炎病例。自2012至2016年確定病例數分別為32、16、18、30及23例，各縣市均曾有確定病例發生，惟均為散發病例。接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，民眾如住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。清晨、傍晚出門一定要做防護措施疾管署提醒，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，這些地區都可能潛伏病媒蚊。如果無法避免，於清晨、傍晚出門的民眾一定要穿著穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年5到10月為日本腦炎流行期，繼高雄上月出現日本腦炎首例後，台南市也在5月底出現首例日本腦炎確定病例。患者為45歲外籍女性， 5月30日晚間出現劇烈頭痛、發燒、意識不清等情形。送醫後於確診為日本腦炎，目前個案病情已好轉住院治療中。水稻田、池塘及灌溉溝渠​為高危險區疾管署表示，經衛生單位調查，上述個案近期無旅遊史，距個案工作及居住地約1公里處有養豬及鳥類，研判可能在居住地遭到感染。目前同住接觸者均無疑似症狀。國內今年截至目前共2例日本腦炎確定病例，各年齡層均有感染風險，出門要注意防蚊。台灣5到10月為日本腦炎流行期，其中6至7月更是流行高峰。常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處的三斑家蚊為主要病媒蚊。民眾如住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。避免於水稻田、動物畜舍等病媒蚊孳生地點活動疾管署提醒，民眾儘量避免於水稻田、動物畜舍等病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，家中如有未完成疫苗接種的適齡嬰幼兒，應儘速帶往當地衛生所或指定醫療機構完成接種，以避免感染，衍生嚴重後遺症。