#末梢血液循環

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人苦於手腳冰冷於是口服銀杏葉藥品，希望改善末稍血液循環不良的問題，但食品藥物管理署提醒，銀杏葉藥品若與抗凝血劑、非類固醇抗發炎藥品等一起服用，可能會出現交互作用。民眾使用口服銀杏葉藥品前，應向醫師或藥師諮詢，並詳實告知正在服用的藥品，以免身體出現不良反應。銀杏葉萃取物屬藥物　注意交互作用、手術前停用及不良反應銀杏葉和俗稱「白果」的銀杏果不同，銀杏果只是一般食品，並沒有治療疾病的效果；而銀杏葉的萃取物則屬於藥物，有改善末梢血液循環不良的功效。我國核准含銀杏葉口服處方藥品適應症為「末梢血行障礙」，指示藥品適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」。為維護民眾用藥安全，食藥署提醒口服銀杏葉藥品3要點：1）　注意藥品交互作用／銀杏葉藥品會抑制血液凝集，與抗凝血劑（如warfarin）、抗血小板藥品（如aspirin、clopidogrel）和非類固醇抗發炎藥品（如diclofenac、ibuprofen）併用，可能會出現交互作用。2）　手術前7天應停止使用／由於該類藥品會抑制血液凝集，容易增加手術期間的出血風險，如果近期必須進行手術（包含牙科手術），請務必告訴醫師正在服用該藥品，由醫師進行評估是否停藥；重大手術則務必於手術前7天停止使用。3）　注意藥品不良反應／該藥品可能會造成出血的不良反應，用藥期間如有眼睛出血、流鼻血、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識變差或胃腸道出血（如黑便、血便、吐血）等症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。（資料來源：藥物食品安全週報第685期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）顫動的幅度，只表現在手掌的末端。如果發現整個手臂都在上下拍動的話，那就做錯了喔！我們先來學習顫掌基礎動作。首先，把手抬起與胸同高，手臂伸直，開始微微顫掌。注意，「顫」是侷限在雙手末梢配合手腕的微幅動作。手臂可以微微出力，但是顫動的幅度，只表現在手掌的末端。如果發現整個手臂都在上下拍動，那就做錯了。教學影片：https://youtu.be/FCRhJOwgC4A。5大錯誤顫掌我們先來看看顫掌的幾個錯誤動作：1. 手左右擺動：像跟人家說再見的左右擺動手。2. 上下攢動：用到過多肩膀或者手肘的上下動作。3. 波浪鼓搖動：手像波浪鼓一樣搖來搖去。4. 勾動手指：手掌手腕沒有動，只是勾動手指的開張。5. 甩動手腕：手臂沒動，只是在甩動手腕。看似簡單的顫掌，一開始會讓很多人看不起。這樣一個不起眼的微小動作，能有多難。凡是無法順利做好顫掌的學員，其實已經有微循環障礙的問題了。正是因為身體循環不好，末梢動作才不聽使喚。很多人，從學習顫掌的第一天，就發現真的不應該輕視微循環的重要性，從此決定好好練功，不能讓自己的健康再惡化下去。初期顫掌，會遇到幾個狀況，請特別留意：1）左右兩手顫掌的幅度、速度、力度是否一致／如果不一致，代表脊椎兩邊肌肉不平衡。脊椎兩邊氣血運行的速度和通暢度不一樣，是慢性病不能根治的原因之一。人體後背脊椎氣血的運行通道，稱作督脈；配合兩旁的膀胱經運行，共同影響了人體小周天。小周天是精氣運行的關鍵，出現了障礙，人就容易提前老化，並且自癒能力下降。2）練習時手發熱、發脹或手冷、出手汗／練習顫掌時，有人會覺得手發熱、發脹、發麻，但也有人覺得手冷，出手汗，甚至有點抽筋。末梢循環變好，手會有麻、脹、熱的感覺，這是非常好的。但手變冷則是末梢循環不好的特徵。建議認真練習，提早預防三高等病變。3）練習顫掌初期，前30秒是非常大的挑戰／當覺得手臂痠痛、手無力時，不要放棄，再堅持30秒，痠痛感就會過去，後面反而比較輕鬆。這表示氣堵塞的問題改善了，循環到達末梢，微循環變好，手也不再痠痛和疲累。4）體寒者出現排寒氣反應／不過也有一種特殊狀況，很多體寒的學員，一開始練習顫掌也會手冷、出手汗，這是身體排寒氣的反應，一開始練習的1至2週比較會出現，之後手就會變溫暖。5）出現不適請至醫院專科檢查／如果每次練習顫掌手都冰冷或喘氣急促，胸口悶脹，頭暈、頭痛，建議提早到心血管專科詳細檢查。很多人身上都有不自知的靜脈小血栓，不論是練功時間與否，只要覺得頭痛、頭暈、胸悶、後背特別是左肩胛刺痛，都要立即停止任何體力活動，靜躺休息，並且及早就醫。心血管疾病很多沒有明顯徵兆，認真辨識症狀，早期發現，早期治療，永遠是良策。（本文摘自／神奇顫掌功／三采文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）血液除了運送氧氣和養分，還有把熱能運送到全身的功能。血液循環不好，血就到達不了手、腳等末梢的神經，是造成體寒的主因。要祛寒，首先得解決血管、血流的問題。要促進血液循環，最有效的就是按摩，特別是容易冰冷的手腳末梢、微血管通過的耳垂、淋巴聚集的胸部周圍等，只要按摩這些重點部位，便能有效改善血液循環，讓全身溫暖起來。體寒與血流阻滯的惡性循環　可透過按摩、泡澡改善當身體某部位感到寒冷時，血管為了不讓熱消散會自動收縮，這也是血流阻滯的原因之一。熱沒辦法運送到全身，身體變得更冷，血管更加收縮，就此陷入惡性循環。因體寒引發的血流阻滯，只要讓身體溫暖、血管舒張便可解決，泡澡，添加入浴劑，做足浴與腰浴，都能達到良好效果。用熱毛巾濕敷脖子周圍，或是留意暖暖包貼的位置，也都是簡單快速的方法。若想迅速見效，不妨試試溫「灸」！參考自古流傳下來的民間療法，在促進血行的穴位上燒艾，或用寶特瓶和熱水自製簡單溫灸，對穴位施以熱刺激，都有助於調和氣血，改善體寒引起的不適。仔細按摩血流受阻的耳垂、容易冰冷的指尖，動一動腳趾，讓血液確實抵達末梢吧！1）按摩耳朵／用手抓住耳朵上緣揉一揉，再沿耳廓一直揉到耳垂。接著，用大拇指、食指、中指抓住耳朵，要把它折起來似地捏緊。這時順便壓一下耳朵上緣，左右各施行1分鐘。2）按摩指甲和手指／大拇指和食指夾住另一隻手的指甲兩邊，輕輕捏一捏、揉一揉。十指互扣，指根相抵，用力夾一下，對促進血液循環也很有效。各施行1 分鐘即可。3）用腳趾猜拳／赤腳坐著，腳趾像要比石頭似地用力蜷縮起來，然後像比布似地盡量張開，如此反覆施行1分鐘。藉由腳趾的張開和縮緊，末梢血流更順暢。刺激手指和腳趾　改善末梢血液循環遍布全身的血管99％是微血管，微血管只有1/100 釐米細。作息不正常或年紀越來越大會讓微血管受損，血液流不過去，變成徒有血管形式的「幽靈血管」，最後慢慢消失不見。血管「幽靈化」，會讓運送熱能或物質的血液無法到達末梢，導致手腳冰冷。放著不管，幽靈血管會越來越多，全身都會變得冰冷。想阻止血管幽靈化，必須讓末梢的血液循環變好。認真按摩指尖、耳垂等離心臟遠、血液比較到不了的末梢部位。末梢血流恢復了，連接微血管的大血管血流也會變得順暢，全身的血液循環都能改善。（本文摘自／祛寒治百病／出色文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）利用在被窩裡也可進行的簡單按摩讓身體暖和，即使是寒冷冬天也可神清氣爽地起床。精神飽滿地起床，開啟身體一整天的活動模式。晨起按摩　暖和末梢循環血液循環變好，體寒自然不藥而癒。舒展指尖和腳尖，從身體末稍慢慢暖和起來！睡眠時身體會變冷，起床時不要一下子起身，要先慢慢舒展，讓血液循環通暢。可躺在被窩裡進行以下簡易按摩：1）摩擦手掌／早晨醒來時維持平躺姿勢，雙手舉到面前合掌，不要出力輕輕摩擦。這麼做會讓血流通暢、新陳代謝改善，如果用力搓揉會造成反效果。2）躺著刺激指尖／建議按壓指尖來溫暖手指。用棉花棒輕輕按壓第一關節指腹5到6次。雙手手指都像這樣各別按壓一遍。3）捏捏腳踝／不僅腳趾，腳部冰冷時要連腳踝都顧到，才能讓腳快快暖和起來。坐在被子上捏捏阿基里斯腱的部位可讓淤滯血流變通暢，讓身體變暖。起床慢慢舒展  讓血液通順早晨體溫是一日最低，因為睡眠期間身體不太活動，全身血液循環也變差。「我每天早上都爬不起來」「就算起床也是昏沈沈的」，這樣的人很可能是從體內開始變冷的。體質偏寒者在睡時降下的體溫尤其不易回升到活動模式時的溫度。早上體溫沒有回升，整天處在體溫偏低的狀態一直到晚上，身體就益發寒冷。希望大家每天早上都能養成習慣，做一做能舒展指尖腳尖、改善血液循環、提升體溫的「晨起按摩」，在被窩裡就能輕鬆進行，讓身體溫暖、讓自己舒舒服服地醒來。（本文摘自／祛寒治百病／出色文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）現代很多人都曾發生過末梢血液循環障礙的問題，但自己卻不見得知道原因就在於末梢血液循環障礙，也就是微循環障礙。末梢血液循環障礙對人體會造成哪些疾病，以及有什麼症狀？末梢血液循環不良　恐造成胸悶痛、心悸「末梢血液循環」似乎聽起來是很深奧的醫學名詞，但其實經常可見，例如有些人即使在大熱天之下，雙手也會發冷，或是身體維持一個姿勢太久，也會有發麻情形。這種身體冰冷、發麻，便是末梢血液循環障礙的一種常見症狀，但許多人都疏於注意，以為過一陣子自然會復原，可就大錯特錯了！對許多人來說，末梢血液循環障礙就是所謂的「健康殺手」。中醫也明言：「不通則痛，通則不痛」，指的就是身體微循環的重要性。一旦心臟血管的血液流動不順暢，輕則出現胸悶、胸痛、心悸或呼吸困難等症狀，若嚴重可能會造成心臟絞痛、心肌梗塞，甚至猝死；要是眼部血管堵塞也會造成視力受損，且初期不容易察覺；耳部微循環不良則是造成耳鳴、頭暈或突發性耳聾的主因。久坐、少運動族群　易發生血液循環不良影響的還不只是範圍廣度，事實上，各種年齡層都有可能受到末梢血液循環障礙的困擾，如中年男性若陰莖充血不足，則會造成早洩、陽痿等性功能障礙，而女性則有可能出現子宮及卵巢功能異常，造成經血紊亂、不孕症等；下肢的循環不良可能會造成水腫、皮膚炎、感覺異常及間歇性跛行症，這些都將嚴重影響到我們的生活品質。人體血液循環的微小血管，佔了心血管系統的九成，這是相當高的比例，範圍遍布全身上下，因此各種大小病痛都有可能與它有關。要是身體哪個部位有血管堵塞，必定會使人體產生損傷，尤其以久坐於辦公室的上班族和較少運動的族群，更容易出現血液循環不良的症狀。頭昏、說話不清、下肢麻　是「小中風」常見的末梢血液循環障礙問題，比較嚴重的是出現在大腦血管阻塞，會造成加速老化、腦萎縮、失智症，或是栓塞性腦中風。像有些銀髮族天冷時常會覺得頭昏、說話不清楚、下肢發麻無力或走路不穩等症狀，剛開始單純以為只是貧血或天氣因素導致，但這其實就是血液循環不佳所造成的「小中風」，最後日積月累演變成嚴重的腦中風。末梢血液循環障礙的確有很多發生在銀髮族身上，但近年來已有年齡層下降至青壯年及中年族群的現象，令人無法輕視！不過不必恐慌，末梢血液循環障礙相關疾病，是一個可以治療的疾病，像是透過藥物、飲食、運動或是居家生活習慣重建，只要及早察覺到病症正在萌發，並趕緊治療、對症下藥都還來得及。（本文摘自／健康殺手：末梢血液循環障礙／世茂出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名30歲上班族趁著年前休假，長時間窩在沙發上追劇，更與親朋好友整天打牌，結果竟出現急性腰痛，坐也不是、站也不是，右腳也痛麻不堪，就醫後發現是腰椎第4、5節間椎間盤突出，並已壓迫到神經。小腿靜脈壓力升高　循環變慢變差不想變成「麵龜族」？快學3招拉筋伸展操！活力得中山脊椎外科醫院物理治療師蘇慧宜指出，因久坐不動、姿勢不良，加上長時間打麻將，會使小腿靜脈壓力升高，導致靜脈血液滯留，末梢循環變慢變差，進而產生靜脈血栓症，嚴重者可能造成中風。容易引發全身肌肉僵硬、肩膀頸部痠痛、背痛、落枕、筋膜疼痛症或3C酸痛症候群。民眾想要避免這些久坐不動的後遺症，成大醫院斗六分院復健科醫師鐘毓婷表示，要讓背有妥善的支撐、屁股坐滿椅子，每使用50分鐘就要休息，簡易伸展，才是最正確的坐姿。不要駝背縮腰、改掉翹腳的習慣蘇慧宜物理治療師建議，可使用背靠或小枕頭讓下背部不懸空、不要駝背縮腰，改掉翹腳的習慣也很有幫助。返鄉長時間開車，可能會有下背部、肩頸酸痛，下肢循環不良，建議每小時伸展運動5-10分鐘。至於教您別作「麵龜族」的3招示範姿勢分別是，1）    「下肢拉筋伸展操」／膝蓋伸直，腳趾朝上，做腳掌上下擺動，小腿前後肌肉需有緊繃感。往上往下為一回，重複10-15回。換腳。每腳做5-10次。2）    「上肢拉筋伸展操」／雙手手掌放在背後。十指交叉，掌心朝外，肩膀稍微用力往內夾，往下後方伸展停留10秒，放鬆，重複3-5回。一天可重複做3-4次。3）    「背部拉筋伸展操」／平躺姿勢下，兩腳膝蓋彎曲，往胸部靠近、可用雙手加壓至大腿後側，在背部些微緊繃感下停留10-15秒，放鬆。一天可做3-5次。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）中風是什麼？你對中風認識有多少？根據一份台灣民眾中風認知大調查民調指出，9成民眾聽過中風，但有5成不知中風為何物；而哪些疾病可能導致中風？逾3成的民眾完全不清楚。台北榮民總醫院神經內科主治醫師翁文章表示，中風大分為出血性和缺血性，一般人認知的「爆血管」是出血性中風，好發於冬天。真正佔中風大宗的超過7成是缺血性（阻塞性）中風，起因於末梢血液循環不良，全年都可能發作，不得漠視。調查結果並發現，針對末梢血液循環不良是引發缺血性中風的原因之一，有近4成的民眾不清楚。不過，翁文章說，即使有逾6成的民眾知道，也不盡然瞭解何謂末梢血液循環不良，除了一般人以為的手麻腳麻，還包括頭暈、耳鳴、視力模糊甚至勃起功能障礙，都是不可輕忽的警訊。翁文章指出，中風常見的症狀，包括嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力麻木、言語不清、吞嚥困難、流口水、眩暈、嘔吐、頭痛、步態不穩，運動失調等，一旦出現這些症狀，最好立刻就醫。特別是曾經發生小中風的病人，小中風為暫時性腦缺血，一般在24小時內可完全恢復，不留下後遺症，若不積極處理，將來發生中風的機率是一般人的4到5倍。一旦發現中風症狀該怎麼辦？翁文章說，馬上送大醫院就醫！把握黃金3小時治療時間，在3小時內接受血栓溶解劑治療為中風防治第一要務；因為時間拖太久才把血管打通，就會增加出血的可能性。另外，臨床上有6、7成中風後的病人會出現憂鬱，因此，他叮嚀病人除了身體上持續復健，在心理上也需要家屬和親友的關懷與支持。這份調查為台北市中風之友康復協會委託趨勢民意調查公司執行，在今年2月4至6日以隨機抽樣方式，電話訪問20縣市30歲以上民眾，取得1073份有效樣本，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負3%。（圖／記者廖詠琦攝）

在台灣腦中風是國人常見的疾病之一，且為十大死因前三名，若以六十五歲以上的老年人計算，腦中風更是高居死因之首位。中風是指因腦部供血液受阻而使腦功能損失，可分為出血性中風與缺血性中風兩種，其中缺血性中風的急救以打通血路為關鍵，血栓溶解藥物是缺血性腦中風急救的方法，主要用來溶解血塊、降低腦部因為缺血所受到的傷害，但僅能在中風三小時內謹慎使用。而中風患者平常可靠攝取銀杏萃取物擴張末梢血管、改善血液循環。臨床上有很多急性腦中風病患來不及在「黃金三小時」內使用血栓溶解藥物搶通阻塞的血管，延誤治療，導致留下肢體麻木無力或言語不清等後遺症的例子，台中診所一般科醫師陳財增表示，根據臨床經驗，採用高劑量德國銀杏葉萃取物針劑療法，7天連續注射10劑，對大部分腦中風患者有意想不到的效果。以國內實際臨床個案為例，一名70多歲的男性患者，因小中風導致左腳肌肉無力，日常生活相當不便，經每週注射兩次德國銀杏葉萃取物針劑，持續治療20餘次後，力量逐漸恢復，行動不便的情形也逐漸改善。對於中風患者的治療，銀杏葉萃取物扮演了相當重要的角色。由於銀杏葉萃取物之主成分有銀杏葉類黃酮配醣體、銀杏內酯、白果酯及維生素E、硬脂酸等，其中，銀杏葉類黃酮配醣體，是一種血小板活化因子拮抗劑，有抑制凝血的作用。陳財增醫師說明，銀杏萃取物針劑可擴張末梢血管、改善血液循環，又具有保護神經細胞不受自由基破壞的功能，對預防中風或中風後遺症保養，效果相對理想。易引起腦中風的因素有高血壓、高血脂、糖尿病等，此外抽煙因會使心跳加快、血壓升高，故也是腦中風的危險因子之一。陳財增醫師提醒民眾應常量血壓、養成良好的飲食習慣、多吃蔬果營養均衡，以減少發生血管阻塞的機會。另外，對於已有末梢血液循環不良困擾的民眾，如手腳麻木、冰冷等症狀時，可透過醫師或藥師指示，服用銀杏萃取物做為日常保健藥品。