#癌症時鐘

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛福部公布2020年國人十大死因，11年來首次出現死亡人數及死亡率負成長，癌症已連續第39年高居國人死因榜首，共奪走5萬161人，比前一年略減，每10分30秒有1人因癌症死亡，癌症死亡時鐘慢了3秒；肺炎死亡率降近1成，顯見防疫有成。2020年國人死亡人數17萬3067人，較前一年減少2357人；死亡率為每十萬人口733.9人，下降1.3％；以世衛2000年世界人口結構調整後的標準化死亡率，為每十萬人口390.8人，下降4.3％。去年國人齊心防疫　死亡人數及死亡率首度負成長依死亡率排序，109年十大死因依序為：癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。與前一年相較，高血壓性疾病排名由第8名升至第7名，慢性下呼吸道疾病則降為第8名。衛福部統計處科長陳雅俐表示，長期而言，死亡人數與死亡率隨人口數增加及老化程度遞增，一向呈增加趨勢，不過去年國人齊心防疫，為近11年、除了2016年霸王寒流災害外，首次反轉為負成長。且死於慢性下呼吸道疾病、肺炎的減幅也都因為防疫的關係，大幅下降約1成。 十大死因死亡人數合計13萬4676人，占總死亡人數77.8％，與前一年相較，2020年以高血壓性疾病（+7.2％）、糖尿病（+3.2％）、心臟疾病（+3.0％）死亡人數增加較多；慢性下呼吸道疾病（-10.2％）、肺炎（-9.5％）減幅較大。  青少年死因事故傷害居冠　25至44歲主因為癌症與自殺癌症死亡人數為5萬161人，占總死亡人數29.0％，死亡率每十萬人口212.7人，較2019年下降0.1％，為自2009年以來首次反增為減；標準化死亡率為每十萬人口117.3人，亦下降3.3％。  十大癌症死亡率依序為1.氣管、支氣管和肺癌2.肝和肝內膽管癌3.結腸、直腸和肛門癌4.女性乳癌5.攝護腺癌6.口腔癌7.胰臟癌8.胃癌9.食道癌10.卵巢癌。就年齡別觀察，1至24歲死亡人口以事故傷害居死因首位；25至44歲以癌症與自殺居前2名；45歲以上則以癌症與心臟疾病居死因前兩名。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症嚴重威脅國人健康，衛福部國健署公布最新癌症登記報告，與前一年相較，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有一人罹癌，且新發癌症人數達11萬1600多人，較2016年增加近6千人，雙雙創下紀錄。專家預估，在人口老化、不健康生活型態影響下，台灣新增罹癌人數將持續上升。癌症登記報告顯示，大腸癌連續12年位居國人10大癌症排行榜之首，2017年新增1萬6408名大腸癌患者，其次為肺癌的1萬4282人、乳癌1萬3965人、肝癌1萬1225人，這四種癌症年增患者均超過萬人。每4分42秒就有一人罹癌2017年國人10大癌症排名為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、食道癌，順位大致與2016年排名相同，唯一差別是皮膚癌和胃癌順序互換。令人擔憂的是，我國癌症時鐘愈走愈快，2014年每5分6秒新增一人罹癌。2015年快了6秒，為每5分鐘一人罹癌，2016年僅快了2秒，癌症時鐘來到4分58秒，到了2017年，竟快轉16秒，與前一年相較，新增確診人數達5852人，為前一年的八倍，女性乳癌、大腸癌是發生人數及發生率增加最多的兩種癌症。以年齡標準化發生率來看，2017年每10萬人中，305.4人罹癌，較2016年增加8.7人，大腸癌、肺癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌及食道癌發生率呈增加趨勢。癌症死亡率連7年下降2017年確診罹癌者比前一年增加近6千人，馬偕醫院癌症中心主任張義芳表示，發生人數變多，不一定是壞事，進一步分析確診者期別，早期確診比率上升，原因為成人四癌篩檢數提升；因能早期發現，及時治療，因此，發生率增加，但癌症死亡率卻連七年下降。2017年癌症發生年齡中位數與2016年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，其中以甲狀腺癌患者平均年齡最低，中位數為50歲，其次為乳癌55歲、口腔癌57歲、食道癌58歲。男性罹食道癌為女性14倍在罹癌類別上，男女有別，其中以食道癌比率最為懸殊，男性為女性的14.2倍，其次為口腔癌，男性標準化發生率為女性的10.07倍，原因在於男性抽菸、喝酒、吃檳榔的比率遠高於女性。國健署癌症防治組組長林莉茹說，癌症發生人數持續上升，這在預料之中，因為人口老化快速及不健康生活型態，抽菸、熬夜、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣，長期下來，勢必增加罹癌風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）5月母親節前夕，婦女癌症議題備受重視！根據國民健康署最新出爐的癌症登記報告，101年癌症新發生人數為9萬6,694人，發生年齡中位數為62歲，但發生人數卻較100年增加4,012人，且癌症時鐘持續快轉，101年每5分鐘26秒就有1人罹癌，比前一年快了14秒。台灣婦癌醫學會屠乃方醫師指出，以101年女性十大癌症發生率排名中，常見的婦女癌症別，包含乳癌、子宮體癌、子宮頸癌與卵巢癌皆有上榜，其中乳癌與子宮體癌發生率相較101年仍有上升趨勢。子宮頸癌由於長期推廣6分鐘護一生之抹片檢查，提高早期發現早期治癒，降低發展為侵襲癌的比例。而卵巢癌早期發現不易，發現時多已是第3、4期，過去僅有化療可選擇，多數患者陷入治療瓶頸，直到最近衛福部核准標靶藥物合併化學治療才有了新突破，但健保仍尚未給付。         以乳癌為例，愈早發現治療成效愈好，反之，治療相對辛苦。台灣乳房醫學會黃俊升醫師表示，只要早期治療，並且藉由使用化療或標靶藥物等精銳的武器派上用場，一舉殲滅癌細胞，對於未復發轉移的病患來說，多數都可以安然度過化療的過程。即使需要手術治療，也只需局部切除，少數需要化學治療者，則需3~6個月療程即可，在醫療人員協助下，降低整體治療副作用，使病患未來有機會重返職場，但遺憾的是，衛生主管單位常忽略癌友可以得到更好的無病存活率，及重返職場後將對社會帶來的貢獻。面對罹癌人口不斷增加，癌症希望基金會王正旭醫師則說，癌友對於醫療的需求，身為第一線腫瘤治療臨床醫師的感受非常深刻。然而，二代健保實施後，衛生主管單位對於新藥審查的速度冗長，遠超過病患對新藥的期待，以目前新藥審查「慢速」的情形，對於罹癌者的「公平性」是可再討論的。要想提升醫療品質，不僅要醫病共創雙贏，更要做到政府加入的「三贏」。                 最後，台灣臨床腫瘤醫學會高尚志表示，醫藥科技進步，各種抗癌新藥陸續問市，使得很多以往只能接受保守性治療的病患，能夠得到更好的治療與病情控制。然而，面對新藥費用較高，政府無法全面給付的問題，除了衛生主管單位與醫藥界應思考與提出解決方案，像是適時提高保費或許也是必要的考量。