#消毒

（優活健康網編輯部／綜合整理）瓶裝水的檢驗結果令消費大眾震驚。根據政府訂定的標準，大多數瓶裝水都合格安全。食品藥物管理局對於化學物質、微生物、輻射性物質的容許標準，與環保署一樣嚴格。但是，你捧著鈔票去商店購買質純、天然的瓶裝水，卻發現它的安全標準與自來水一樣，心裡難免失望。唯一的差別是，自來水公司必須每年公佈水中溶解物檢測結果；瓶裝水業者卻每年花費千百萬美元，說服消費者無須知道檢驗結果，並遊說立法機構可以不在瓶身標示溶解物含量。喝加氟的自來水蛀牙病患比率高瓶裝水幾乎都不含氟化物──這也是它的賣點之一。但是，部分牙醫師指出，只喝瓶裝水的兒童比較容易蛀牙。因此，少數幾家瓶裝水業者在水中加氟，以兒童為銷售對象。全美約七成的民眾喝加氟的自來水，但歐洲國家的自來水都不加氟，美國的蛀牙病患比率遠高於歐洲。有些人認為，加氟產生的氟化物有害人體健康。事實上，自來水中的氟含量遠低於危害人體的程度。美國牙醫學會（American Dental Association）固然呼籲兩歲以上的民眾都使用氟，但提醒我們經由牙膏及漱口水使用。瓶裝水和自來水的另一個不同點為，環保署要求自來水必須消毒，並檢驗其中的消毒劑副產品和微生物含量。而礦泉水取自地下，食品及藥物管理局認為不可能含有消毒劑副產品和微生物，因此無須檢驗；瓶裝淨化水和蒸餾水取自檢驗合格的自來水，也無須檢驗。事實上，淨化水工廠雖然擁有先進過濾設備，未必妥適保養。骯髒的濾水器會污染水，而不是淨化水。瓶裝水工廠約五至十年才接受一次抽檢自來水公司每年檢驗水質數千次，並向州政府和聯邦政府主管單位報告檢驗結果。瓶裝水工廠也自行檢驗（雀巢公司每天檢驗一百次；全美最大的蒸餾水送貨到府DS水公司一天檢驗四次），並偶爾接受食品藥物管理局的抽驗。食品藥物管理局認為，各個瓶裝水工廠的自我控管相當良好，不必經常抽檢。而且抽檢的時候，只檢驗特定項目，而不是全盤檢驗。房屋能源及商業委員會（House Energy and Commerce Committee）於二○○七年的一份報告中指出：「食品及藥物管理局沒有訂定制式化的抽驗程序，沒有檢查工廠的自我檢驗報告，也沒有檢查品質控管的情形」。前食品藥物管理局助理局長威廉•哈柏德（William K. Hubbard）指出，瓶裝水工廠約五至十年才接受一次抽檢。長期飲用瓶裝水可能會讓身體變糟還有，如果瓶裝水工廠的產品只在該州販售，不受食品藥物管理局法規的規範。國際瓶裝水協會（International Bottled Water Association）總裁約瑟夫•多斯（Joseph Doss）指出：「但是幾乎沒有符合這個條件的工廠，因為水、瓶子、瓶蓋、標籤都必須生產自同一州」。如果真有符合這個條件的工廠，雖不受食品及藥物管理局法規的規範，也必須受該州瓶裝水法規的規範。但是，美國每五個州就有一個州沒有訂定瓶裝水相關規範，而且各州內容差異極大。幸好，國際瓶裝水協會每年都對會員的產品進行檢驗，而且檢驗標準嚴苛。譬如，國際瓶裝水協會的大腸桿菌容許值為零，食品藥物管理局則訂有容許值。不幸的是，並非每個瓶裝水業者都是國際瓶裝水協會的會員（雀巢為會員，百事可樂和可口可樂並非會員），而且該協會的規範沒有法律強制性，消費者也無從得知檢驗結果。因為喝自來水引發疾病的案例，通常人數眾多而且集中某區域，因此容易引起大眾注意。相對地，喝瓶裝水引起疾病的案例則人數少而且分散（美國約有百次回收瓶裝水的紀錄。非洲、亞洲、歐洲則有眾多喝瓶裝水致病的案例）。美國或許真的沒有喝瓶裝水致病的案例，又或許有案例但沒有通報。產品發生問題進行回收的時候，消息總是很晚才曝光。有問題的瓶裝水並非一定讓人拉肚子或感染腸胃炎。但就長期而言，狀況可能更糟。二○○六年，暢銷西紐約州的某瓶裝泉水被驗出含有二五ppb致癌溴酸鹽（環保署的容許值為一○ppb）。業者立刻進行全面回收。溴化鹽是消毒用溴與臭氧結合的副產品，飲用溴酸鹽超過容許值的水一個月，身體即出現異狀。（本文章摘自：別喝瓶裝水！，由商周出版社發行）

（優活健康網新聞部／綜合報導）換季時節，四面八方細菌病毒無所不在，你我到底要怎麼防？市場上各式標榜消毒、殺菌、抗菌、抗病毒產品，但真的有效嗎？又有誰幫您做品質把關?「SNQ國家品質標章」推廣中心特別提醒，產品的濃度、存放方式、保存期限都會間接影響產品有效性！而選擇有經過審驗的產品，也更可確保品質與效能，提供多一層保障。選購產品5項重點「SNQ國家品質標章」承接衛福部疾病管制署的專案計劃，目前為台灣防疫產品唯一審驗機制。從去年通過的13個項目來看，產品特色分別為：1）　強調環保，訴求天然／商品選用不傷害環境的原物料，例如天然葡萄柚萃取液、或是不影響環境的次氯酸。2）　運用MIT創新材質／企業結合台灣傳產實力，例如將奈米銀離子纖維成功混紗改良口罩，不僅達到防霾抗菌的能力，也更耐洗、可重複使用。3）　落實居家抗菌DIY／產品設計讓消費者可以在家自製抗菌液，分裝使用，並有漂白水濃度檢測計，簡易確效抗菌效果。4）　1+1>2多效商品／產品不僅可抗菌、除臭，更有抗病毒等功效。5）   實驗背書／通過產品均有實驗佐證，確保產品效果。提升自我防疫能力　記得參考產品使用標示「SNQ國家品質標章」審查範疇包括原料管控、配方設計、工廠製程、產品標示，並且強調相關試驗的結果報告數據，期能協助消費者選擇有效的防疫產品。生策會謝定宏副執行長建議民眾可根據價格、產品形式及自身需求等條件，參考產品使用標示來添購有認證且合適的防疫產品，提升自我防疫能力。把關你我食品健康安全，了解哪些產品通過認證是最直接的方式，如想更清楚了解「SNQ國家品質標章」防疫產品類通過項目，請詳見SNQ網站www.snq.org.tw/，並歡迎致電洽詢：02-26557888#606。

（優活健康網編輯部／綜合整理）2006年，我在eBay上搜尋和碘有關的物品時，無意間發現了一個黃銅製的碘壺，上面的印記顯示那是供美國內戰期間南方邦聯的士兵所使用的。我後來發現當年那些士兵的背包裡除了水壺之外，也一定會帶著碘壺。一天擦3、400次碘酒　傷口痊癒還活了很久他們用碘來淨化水質、治療因衛生條件不佳而引發的感染，甚至用來處理槍傷和手術後的併發症。無論如何，我看到那個碘壺後，立刻就把它買了下來，納入乳癌選項基金會的收藏。當時士兵的背包裡除了備有水壺之外，也一定會帶著碘壺。有一位南方邦聯軍隊的上校約翰‧戈登在打仗時腿部、手臂、肩膀和臉部都被砲彈打傷，而且傷口出現感染的現象。當他被移送到醫院時，阿拉巴馬第6軍團的魏澤里醫師開了碘酒給他，要他拿來塗抹傷口，一天擦個3、4次。戈登說他太太可能聽錯了，一天竟然幫他擦了個3、400次，但後來他不僅痊癒了，之後還當上了喬治亞州的州長，並且活了很久，一直到1904年才過世，距離他在內戰受傷的時間足足有40年之久。碘可排除金屬毒素、強化內分泌系統如今我們已經知道碘的功效不只是用來消毒而已。它還能排除金屬的毒素、強化內分泌系統，並且影響腦部和體內其他系統的運作（只是其中的機制迄今不明）。在19世紀末20世紀初，碘廣泛被用來治療肺病。當時的醫藥用品目錄上甚至有一種名叫噴霧器的精巧產品，用來在某些療法中幫助病人吸入更多的碘。碘能夠排除肺裡的毒素，其效果有時可能非常強大，因此必須小心減緩排毒的過程。亞伯拉罕博士用「排除阻塞物」來形容碘將毒素和雜質排出血液和身體組織的過程。當時的人普遍相信碘能夠預防病毒感染。英國的紅十字會甚至因此製作了一種盒式鍊墜，裡面塞了浸泡過碘劑的棉花。實驗證實缺碘的人罹甲狀腺腫比例較高雖然法國的化學家尚‧巴普第斯特‧布森格在1830年代就建議在食鹽中加碘，但直到1924年大衛‧馬林博士才成功的促使美國政府下令在食鹽中加碘。他之所以能夠如此，是因為他以俄亥俄州阿克倫市的青少年為對象做了一項實驗。俄亥俄州的土地以缺乏碘素聞名，當地人民罹患甲狀腺腫的比例高達56％，而女孩的罹患率又比男孩高出6倍。研究人員找了大約2000名小學生，讓他們服用碘化物，並以約2000名並未服用碘化物的學生為對照組。過了30個月之後，未服用碘化物的學生當中有22％得了甲狀腺腫，但服用碘化物的學生罹患這種疾病的比率只有2％。食鹽加碘後，不到10年的時間，甲狀腺腫的罹患率便急遽下降。在使用加碘鹽之後的6年間，底特律的甲狀腺腫罹患率便從9.7％降到1.4％。（本文摘自／缺碘大危機／柿子文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）只要一有傷口，一般人第一個想到的就是擦酒精、優碘，事實上，在傷口照護過程，酒精、優碘並非隨時可用。整形外科醫師陳建良指出，傷口一出現時，屬於急性期，要先大量沖水，可適量用酒精、優碘消毒。3天過後傷口逐漸復原，此時若用酒精、優碘刺激傷口，反造成表皮細胞、纖維細胞受傷，若需要更換敷料，用生理食鹽水清潔即可。傷口保持濕潤均衡　較能順利癒合陳建良醫師表示，一般人認為，傷口要保持乾燥，這種想法是錯誤迷思，傷口要保持「濕潤均衡」，才能幫助癒合，傷口不可太濕，否則會濕濕爛爛，難以癒合，但太乾也不行，當水分流失，上皮細胞生長就會趨於緩慢。水膠敷料　有助維持傷口乾濕平衡傳統照護傷口，多使用紗布，陳建良醫師指出，與傳統紗布相比，透過UV光聚合水膠技術製作出的敷料，不只可防水，更可維持傷口乾濕平衡。宏恩醫院院長朱紀洪指出，過去曾為70多歲年長者看診，這位年長者使用水膠敷料照護傷口，傷口復原過程，可清楚看到皮膚從外圈一圈圈長出來，相較傳統傷口照護方式會結痂、發癢，新一代傷口照護方式便沒有這樣的困擾。傷口結痂　千萬別硬扯痂皮陳建良醫師也提醒，傷口結痂時，千萬不要硬將痂皮扯下來，以免造成二度受傷。一般傷口在2、3星期就會逐漸癒合，若3、4星期都還沒有好，最好接受進一步檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對出生1個月的寶寶來說，消毒是相當必需的。寶寶在出生後1個月之內，腸胃道呈現無菌狀態，萬一病菌入侵就會生病，所以最好能每餐消毒奶瓶，但是等滿月過後有腸道益菌之後，只要用自來水清洗即可。每次餵完奶應馬上清洗奶瓶為了避免寶寶生病，我建議你最好在每次餵完奶就馬上清洗或消毒奶瓶，以防配方奶滋生細菌。你可以把水放入奶瓶中，然後再分別清洗奶嘴及奶瓶，使用刷子輔助，確保瓶中不會留下任何殘留物。4種消毒奶瓶的方法清洗奶嘴的時候，要先用清水沖乾淨，並把奶嘴翻轉過來，確定奶嘴孔沒有堵住，然後再用下面的方法來消毒奶瓶和奶嘴。1）　煮沸法／把奶瓶及奶嘴等放在一個大的鍋子裡，裝滿水後煮10分鐘即可。2）　消毒藥片或是消毒水法／把餵食器具放在一個大的容器中，裝滿水，然後放入消毒藥片或是消毒水，放置30分鐘。3）　蒸鍋消毒法／利用水蒸氣來消毒餵食器具的的電器，每次使用約花10分鐘。4）　微波爐消毒法／使用一種特別的消毒器皿，可以放進微波爐中使用，每次約花費5分鐘，使用前要先確認你的奶嘴及奶瓶是否可以放進微波爐，使用時要把奶嘴和瓶身分離。寶寶出遊時　直接換奶嘴可防細菌清楚了奶瓶及奶嘴的選擇及清洗之後，我提供你一個小訣竅，因為一般奶嘴比較容易咬壞，所以你不妨可以多準備一些奶嘴，這樣的話，當寶寶漸漸長大，只要換掉奶嘴就可以，不用換掉整個奶瓶，這是比較實惠的作法。或者是當你帶寶寶出遊時，沒有辦法清洗或消毒，直接換一個奶嘴也是不錯的方法。（本文摘自／健康‧育兒一定要知道的大小事／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）用手碰食物不衛生，戴手套就一定乾淨嗎？小心有害物質可能溶出或轉移到食物上！臺北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，常用的拋棄式乳膠手套，貼合性比較好，但會有滑石粉沾粘問題，選擇具食品級認證的手套，可避免手套上的風險物質轉移到食物，是維護用餐健康的不二法門。溫度過高　有害物質會釋出隨著現代人外食比例高，用餐環境的整潔與否已成為選擇用餐的重要條件之一，根據「餐飲業者後台清潔衛生大調查」結果顯示，高達6成6餐飲業者有使用拋棄型手套習慣，超過半數會配戴手套處理食材，林口長庚毒物科主任顏宗海表示，市面上有些塑膠手套為了防滑會添加滑石粉，若是配戴此類手套可能會造成食物受到滑石粉汙染。另外因聚氯乙烯（polyvinyl chloride, PVC）材質的耐熱溫度為60～80℃，若是配戴PVC手套料理高溫食物，容易有塑化劑釋出，造成食物受到塑化劑的汙染。抹布沒消毒、晾乾　細菌增6.3億小吃店、餐廳在接待客人時，會利用抹布整理桌面，油膩的桌面經過抹布來回擦拭，很可能將細菌由一小部分帶到整個桌面，客人用餐時雙手習慣放在桌面，若餐前沒有將桌面再擦拭一遍，恐會間接將細菌吃下肚。另外，家用抹布因為可以重複使用，是清理廚房、擦拭桌椅的好幫手，許多人都是用肉眼觀察，感覺到抹布漸漸洗不乾淨，附著力、清潔力變得不強，甚至是破洞時才會想要更換，陳俊榮教授表示，沒有徹底消毒、晾乾的抹布，在潮濕環境只要經過2天，細菌量就會達到6.3億！盡量選擇原生紙漿、可直接接觸紙巾在外用餐，餐前應有擦拭碗盤、桌子的好習慣，然而紙巾品質不一，也可能導致健康問題，陳俊榮教授表示，紙巾擦拭，難免會有掉屑問題，再生紙做的紙巾會容易有螢光劑、漂白劑或重金屬問題，應盡量選擇原生紙漿、國際級認證「可直接接觸」的食品及廚房紙巾，避免再製品造成食安風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）日前有民眾拾獲蝙蝠轉送行政院農業委員會，經檢驗該蝙蝠感染疑似新型麗沙病毒，因應國內首度自蝙蝠檢出疑似新型麗沙病毒，為維護國人健康安全，疾管署表示，民眾若不慎遭蝙蝠抓咬傷，可經醫師評估除施打狂犬病疫苗外，建議接種狂犬病免疫球蛋白。7月起曾接觸蝙蝠　可至衛生所就醫拾獲蝙蝠的民眾目前無感染症狀，衛生單位已協助轉介就醫評估接種，疾管署建議今年7月1日起，曾遭受蝙蝠抓咬傷，或傷口、黏膜曾接觸其唾液等分泌物，且未接種過狂犬病疫苗之民眾，可至「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」就醫，由專業醫師評估，是否需施打狂犬病疫苗及免疫球蛋白。狂犬病疫苗　具交叉保護作用依檢測結果，該例蝙蝠麗沙病毒基因型，與狂犬病病毒屬同一類基因親緣群（Phylogroup Ι），但非屬狂犬病病毒，疑似為一新型麗沙病毒，根據國際文獻研究報告，對於疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後預防接種，可施打狂犬病疫苗並使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，對於第一類基因親緣群麗沙病毒，具交叉保護作用。為因應國內首例蝙蝠檢出感染麗沙病毒，疾管署完成修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒感染動物抓咬傷臨床處置指引」，新增蝙蝠抓咬傷者為「狂犬病免疫球蛋白」接種適用對象，民眾如遭鼬獾、白鼻心、錢鼠（限臺東市）、蝙蝠或是出現明顯特殊異常行為，經中央農政單位判定疑似狂犬病或麗沙病毒，可建議給予狂犬病免疫球蛋白。不慎抓咬傷　洗傷口15分鐘、優碘消毒疾管署提醒，民眾勿接觸及捕捉野生動物，每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗，如不慎遭野生動物或流浪犬貓抓咬傷，請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70％酒精消毒後，儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」就醫，由專業醫師評估，接受適當醫療處置，以降低發病風險，確保生命安全。 

（撰文／徐平） （諮詢／健新醫院小兒科主治醫師徐永明） （圖片／取自優活健康網） 哈啾！鼻水一直滴，醫師，我的孩子是不是遺傳到過敏性鼻炎？過敏是許多幼兒父母換季時的惡夢，不但有打不完的噴嚏，可能還會伴隨咳嗽不止，要如何預防小兒過敏，是許多家長的難題，坊間流傳過敏兒因常服用類固醇致骨齡老化，在發育過程當中成長緩慢，恐會導致身高長不高，關於過敏迷思，哪些是真正有效而實用的呢？ 荷爾蒙分泌受影響　可能影響到身高 健新醫院小兒科主治醫師徐永明表示，在學理上，現代藥物治療使用方法的進程，治療過敏多以吸入式的藥劑為主，由整體結果來看，過敏藥物對身高的影響不明顯，較容易影響過敏兒長不高，可能是由於過敏產生的排斥現象，讓睡眠品質不佳，除了夜咳之外，還有伴隨鼻塞的情形，兒童夜不安寐，熟睡的時候荷爾蒙分泌就會受到影響，當然就可能因此影響到身高的發展，但藥物對於身高影響，確實比較小。   （別慌！過敏藥物不會導致身高成長緩慢，睡不好才會。 圖片／取自優活健康網） 生產之後喝母奶　食物才會影響過敏 另外，網路盛傳媽媽懷孕期間，若攝取過多堅果、甲殼、蝦蟹類食物，可能導致嬰兒潛在過敏因，徐永明醫師表示，較常聽到蝦蟹、甲殼類，可能會間接導致過敏，其實，堅果類或甲殼類對胎兒各方面影響其實不大，母體在懷孕期間，不需特別禁忌，應盡量攝取多元營養、均衡飲食，然而，生產之後當寶寶開始喝母奶，若身上開始出現過敏性皮膚炎，如異味性皮膚炎，哺餵母奶會有影響，媽媽就要停止攝取這類食物。 新生兒咳嗽、噴嚏　可能是敏感現象 許多新手爸媽因為寶寶常打噴嚏，斷定可能有過敏，若有噴嚏、咳嗽症狀，新生兒過敏、感冒該要如何區分，然而徐永明醫師表示，新生兒過敏原常來自於食物，因此通常會表現在異位性皮膚炎，因此對於新生兒來說，若有咳嗽、噴嚏可能是敏感現象，基本上不太可能會發生過敏性鼻炎等現象。 2、3歲後環境對過敏角色會越來越重 而對新生兒來說，過敏原多以食物為主，因此不管是國際研究，或者是兒科醫師，大部分都較鼓勵喝母奶，以新生兒來看，對食物性的過敏因會表現的較明顯，因此，母奶對他們來說是最天然的幫助，也因為他們大部分時間都待在室內，因此環境過敏因本身較不明顯，在2、3歲後環境對於過敏的角色會越來越重，而食物則會越來越輕。 打開除濕機就是最簡單的除蟎方法 對於環境過敏，徐永明醫師也提醒，市售的除蟎吸塵器、寢具、化學藥品，成效不一，但他提醒，越潮濕室內黴菌增加，塵蟎增生容易，維持室內低濕度，打開除濕機就是最簡單的除蟎方法。 病毒量低、種類單純　可給孩子一點訓練   （環境太乾淨也可能是導致過敏的因子。 圖片／取自優活健康網） 另外，90年代的歐洲衛生理論曾提及，環境太乾淨也可能導致兒童過敏，若父母擔心家中過敏原導致兒童更嚴重，家中的東西都要消毒、到處是消毒酒精及濕紙巾，家中一塵不染，像無塵室反倒不好，家裡環境可說是病毒量低、種類單純，對孩子來說家裡的病毒量不多不少，對孩子來講威脅不大，反而可以給他們一點訓練。 環境越乾淨　過敏曲線反而上升 對於提升免疫系統較不易過敏的說法，徐永明醫師表示，提升免疫系統其實更容易過敏，人體免疫系統分2部分，包含抗感染、抗過敏，提升免疫力簡單來說，即環境越清潔越不會生病，但其實在歐洲國家或者台灣，公共衛生做的越來越好，環境越乾淨時，過敏曲線反而上升，免疫系統太強可能導致免疫性疾病，免疫細胞反而會攻擊健康細胞，而太弱則容易過敏，想要提升免疫力，正常飲食、良好睡眠是最好的方法。