長輩血尿、腰痛要注意了！根據國民健康署2019年報告顯示，國人罹患上「泌尿道上皮癌」的機率居全球之冠，而且該癌症好發於南台灣。泌尿外科醫師說明，該癌症初期症狀不明顯，大部分以無痛性血尿、腰痛為主；隨著年紀愈來愈高，罹患該癌症的機率也愈大，洗腎病人也是高風險族群之一，因此若發現相關症狀需提早就醫檢查。
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（優活健康網新聞部／綜合報導）迎接盛夏酷暑，天氣悶熱潮濕，女性私密處容易搔癢不舒服。據統計，高達75％女性一生中至少得過一次陰道炎。儘管是小毛病，卻羞於啟齒，可能變成大麻煩。藥害救濟基金會請高雄長庚紀念藥劑部藥師陳一伶，整理以下五大常見私密處的問題：1.私密處不舒服，到底是泌尿道感染，還是陰道感染？當私密處疼痛、不舒服，多半是發生感染，且分成泌尿道感染和陰道感染兩種，泌尿道感染症狀是頻尿、尿夜濁濁的、解尿不舒服，甚至帶有血尿。而陰道感染則會搔癢、排出帶狀分泌物，排尿會有灼熱感或者有異味。由於尿道和陰道兩者開口處接近，容易交互影響，有時候可能一起感染，陳一伶建議，可以去看婦科或婦女泌尿科，詳實描述症狀，醫師才能做出正確的診斷。2.有哪些治療方式？泌尿道感染絶大部分是細菌感染，需服用抗生素，療程通常為5~7天。但如果療程結束，症狀不見改善，則可能是黴菌感染，需要使用抗黴菌藥物；服用抗排斥藥的器官移植病人、接受化療的癌友、紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等免疫力低下者，較容易發生黴菌感染。有時醫生也會加開止痛藥，幫忙減輕排尿灼熱感。一旦開始進行抗生素療程，疼痛通常就會舒緩。如果經常反覆發作，建議和醫生討論進一步的治療選項。陰道感染則可能是細菌、黴菌或滴蟲感染。除了服用抗生素，有的還要使用陰道塞劑治療。如果初期以為只是分泌物增加，容易被忽略，陰道炎也有可能惡化成子宮頸糜爛，發炎也會擴散到骨盆腔，合併出現腰痠背疼和頻尿等症狀。藥害救濟基金會提醒民眾，有些人吃了兩天抗生素，感覺患部「沒有那麼癢」或「沒有那麼痛」，就自行停藥，但其實感染症尚未根治。民眾一定要遵從醫囑，配合完整療程，否則很容易反覆發作。3.預防私密處感染，日常生活中，可以怎麼做？*別憋尿：憋尿會讓膀胱一直脹著，時間久了，尿的細菌容易滋生繁殖，造成泌尿道感染。*勤喝水：喝水少可能提高發生泌尿道感染的機會。建議每天喝6到8杯白開水(240毫升/杯)。*通風透氣衣著是首選：褲子下襠太貼合私密處肌膚，長時間流汗會悶熱潮濕，私密處也跟著不舒服。*建立良好衛生習慣：生理期來時，每2~3小時更換衛生棉墊；如果使用月亮杯或棉條，不要忘了它的存在。排尿或解便後，衛生紙擦拭方向應由前往後；若由後往前，肛門附近的細菌會跑到尿道與陰道。*少碰含糖飲料和精緻甜食：攝取高糖分，會使身體容易發炎，細菌增長。4.我合不合適吃蔓越莓等保健食品？要注意什麼？蔓越莓含有前花青素，可以避免致病的大腸桿菌，附著在泌尿道上皮細胞，減低感染的機會。藥害救濟基金會提醒，蔓越苺也可能與部分藥品產生交互作用，例如與抗凝血藥warfarin併用，可能導致該藥物血中濃度上升，加強體內抗凝血效果，輕則皮膚出現瘀血，重則提高出血風險。建議食用蔓越莓相關產品前，請先諮詢醫師或藥師，評估自身的疾病與用藥情形是否合適。5.我需不需要使用陰道沖洗劑，清潔私密處？陰道是弱酸環境，貿然使用，擔心會過度清潔，破壞體內原有共生的好菌，反而容易造成細菌滋生感染。通常使用清水沖洗就可以，尤其是敏感性肌膚或陰道已經感染時，千萬不要自行灌洗，應盡速就醫，以免延誤病情。
（優活健康網新聞部／綜合報導）你也有泌尿科的難言之隱嗎？網路上資訊紛飛，可是到底怎麼吃、怎麼擦才能真正有效預防感染呢？泌尿科醫師張嘉峰表示，建立正確的觀念才能有效預防泌尿道感染，否則會讓問題更嚴重，以下七大常見的泌尿科迷思，提供給民眾參考。迷思1：腎結石的人要減少攝取鈣質嗎？不用！腎結石的人要「正常」攝取鈣質，才能預防腎結石的發生。許多民眾誤以為鈣質是造成腎結石的原因之一，因此不敢補充鈣質。醫師分析，如果平常沒有攝取足夠的鈣質，草酸容易吸收累積在身體中，反而導致結石生成。「草酸鈣」是草酸和鈣組成，是腎結石最常見的結晶成分之一，當正常食物經過腸胃道系統分解代謝成草酸，如有補充鈣質就能將草酸結合起來，隨糞便一起排出體外，所以腎結石患者不用減少鈣質的攝取。迷思2：有結石者要多喝啤酒讓結石排出？不能！啤酒富含尿酸，多喝啤酒反而會造成尿酸的結晶，久而久之形成尿酸結石，有結石患者應「減少喝啤酒」，另啤酒上層白色泡泡也是造成尿液酸化、形成尿路結石原因之一，提醒腎結石患者，盡量避免汽水、可樂等高碳酸飲料，以免讓尿液酸化，增加結石機率。迷思3：避免泌尿道感染要喝蔓越莓汁？不對！喝蔓越莓汁無法預防泌尿道感染，蔓越莓汁含有太多糖分，目前臨床上沒有證實能有效預防感染，或許過去在動物實驗可以減少泌尿道感染，但在人體實驗尚無有利證據能佐證支持此論點。迷思4：女性泌尿道感染，需要常常清洗會陰？不用！大腸桿菌是最常出現在泌尿道感染的細菌，即使沒有糞便也會出現在泌尿系統，提醒女性朋友不用特意買清潔液來預防泌尿道感染，因為陰道周邊有乳酸菌形成酸性的系統，自動保護陰部，如果過度清潔液反而會殺死好菌，讓陰部呈現鹼性，反而有害的細菌易入侵，因此常常清潔並沒有辦法改善泌尿道感染的情況，若有症狀應請醫師評估。迷思5：性行為後，一定要趕快把尿排乾淨嗎？不對！許多民眾誤以為把尿排空才不會細菌感染，性行為完後，陰道、尿道周邊環境會改變，容易把外界細菌帶到陰道周邊去，此時排尿會把細菌帶往膀胱裡造成細菌感染，如果沒有尿意不用特別排尿，只要性行為前先將尿液排空，才是正確預防泌尿道感染的方法。迷思6：小朋友包皮過長要趕快割？不用！小朋友的包皮過長只要沒有發炎不用割除，如果有反覆性的發炎，經醫師評估後才考慮包皮手術。一般建議在青春期過後，若有包皮過長、包皮過緊的情況才考慮割包皮。迷思7：小男孩包皮要天天翻開洗嗎？不要！青春期之前小朋友包皮與龜頭相黏，如果刻意拉扯反而容易造成受傷，民眾清潔時，不用刻意翻開整個包皮來清洗，反而容易造成正常細菌被損壞引起發炎。發現白色小硬塊時，只需要以清水稍加清潔即可，不需要特別用肥皂翻開清洗。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的張先生有個困擾多年的祕密，就是總是要花很多時間在上廁所這件事。就連晚上睡眠，也因為要夜尿好幾次而品質不佳，白天上班常打瞌睡。假日也不喜歡出遊，沿路一直找廁所很不方便。原先自認年老正常狀況，沒有想就醫。今年退休後老婆常邀約出遊，卻還是推託，老婆很不開心，才逼著到泌尿科門診求助。檢查發現張先生不但解尿速度緩慢，殘尿量大，解尿時間也很長。超音波檢查後發現攝護腺明顯肥大。先採用藥物治療，在合併藥物治療後，張先生的症狀逐漸改善，夜尿次數減少，睡眠品質提升，也能夠陪太太出門旅遊。中年後男性開始出現下泌尿道症狀郭綜合醫院泌尿科主任吳建穎表示，熟男們步入中年後，開始出現解尿困難、頻尿、急尿、解尿不乾淨、晚上睡覺起來上好幾次廁所等的情況，統稱為「下泌尿道症狀」。統計資料顯示，61～70歲就診的男性病患中，49％表示有中度至重度的下泌尿道症狀，非常常見。這些熟男們的下尿路問題成因很多，最常見的原因就是「攝護腺肥大」造成的尿路阻塞。攝護腺肥大怎麼治療？常見治療3問題攝護腺是男性專屬的器官，位置在下腹部膀胱開口處，功能主要是分泌攝護腺液，是精液的重要成分。隨著年紀增長，可能會慢慢肥大，壓迫膀胱開口和尿道，造成尿道壓力上升、膀胱出口阻塞，導致解尿困難等相關下泌尿道症狀出現。吳建穎主任表示，門診病人常問的攝護腺肥大問題如下：1）攝護腺肥大一定要治療？不一定，攝護腺肥大是老化自然現象，如果沒有排尿相關症狀，不一定需要治療。但是如果產生中度至重度的排尿功能障礙，就必須治療。不及早介入治療，情況可能日漸惡化，起初的排尿相關症狀如頻尿、夜尿等會影響生活品質，不處理到最後會產生血尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留（需插導尿管）、甚至膀胱功能和腎功能退化等併發症。2） 攝護腺肥大要一直吃藥治療？攝護腺肥大造成排尿障礙是慢性、退化性的疾病，藥物治療可以減輕膀胱和腎臟負擔，穩定病情、避免併發症產生，減少需要開刀的機會。病患常有長期吃西藥會傷害腎功能的迷思，狀況改善後就自行停藥。但是醫學證據顯示，長期服用攝護腺肥大藥物安全性足夠，並沒有造成腎臟或其他器官功能的影響。而且規律服藥，排尿順暢可以減輕腎臟和膀胱負擔。不好好吃藥、延誤治療，反倒造成腎功能惡化。3） 攝護腺肥大一定要開刀嗎？如何選擇？目前藥物治療還是治療首選，但是藥物控制效果不佳或症狀嚴重，已經產生併發症（如反覆血尿、感染、膀胱結石、急性尿滯留需導尿、腎功能惡化），就會建議手術治療。目前手術方式以內視鏡攝護腺刮除手術為主流，又可區分為電刀及雷射2種方式。雷射手術的好處是出血較好控制，因此攝護腺體積較大或有凝血功能異常的患者，可以考慮優先選擇雷射手術。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）有時因為吃了某些食物，會尿出顏色不如以往的尿液，譬如吃過火龍果，尿出偏紅色的尿液。但如果沒有吃火龍果，尿的顏色就偏紅，小心可能是血尿。尿液顏色正常 仍可能有尿潛血成大醫院泌尿部醫師胡哲源表示，血尿是泌尿道系統異常徵兆。尿液排出的顏色會根據出血位置、發生時間及出血量不同。但是，食用火龍果，某些藥物及維他命B，也可能造成像是血尿的顏色。然而，有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的血尿，在尿液分析下會發現尿中出現紅血球。可能是因為腎臟過濾系統受傷，或是集尿、排尿系統，包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道病變。不只發炎 外傷、運動也是成因尿潛血反應除了血尿，還有血紅素尿及肌紅素尿。血紅素尿為溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動造成。肌紅素尿是外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病導致。胡哲源醫師表示，依據血尿發生原因，治療方法不同：1） 發炎／尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、男性攝護腺發炎，使用抗生素治療。2） 結石／腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。保守治療、藥物排出治療，或是內視鏡手術、經皮腎造廔取石術、腹腔鏡或開腹手術、體外震波碎石術。3） 凝血系統異常／血小板不足、血友病，常使用抗凝血藥物。除治療原因，亦可調整抗凝血藥物劑量。4） 瘤／腎細胞癌、腎盂上皮癌、輸尿管上皮癌、膀胱上皮癌、尿道上皮癌或前列腺癌。依病症分期，手術治療、化學治療、放射線治療。5） 外傷／車禍、外力撞擊或穿刺傷，依傷害種類及部位保守觀察性治療或手術止血。6） 運動／少數人激烈運動後會血尿，改變運動強度及方式可獲得改善。7） 月經／月經時尿液檢查，會於尿中混入經血。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家裡的高齡長者若罹患癌症，許多人會捨不得長輩受苦而放棄治療，但不治療就不痛苦嗎？一名八旬的劉姓婦人，陰道出血就診，確診為子宮頸癌。病人與家屬都擔心徒增痛苦而拒絕治療，但在醫師的鼓勵下，病人接受放射治療，預後良好，可維持正常生活。子宮頸癌早期治療率高 長者患病仍應治療南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，子宮頸癌初期症狀不明顯，經常被忽略。但子宮頸癌的病程較緩慢，且早期的子宮頸癌治療率高，提醒高齡的癌症患者切勿放棄，應該拋開沒有必要接受治療的想法。罹癌後如果不予理睬，可能會因為癌細胞的生長而導致陰道持續出血、組織潰爛導致惡臭，甚至癌細胞吃穿泌尿道，影響排泄功能，日常生活品質大打折扣。不僅生理上疼痛不適，也造成心理上巨大衝擊，負責照顧的晚輩們更是身心俱疲。30歲以上女性每年應進行1次抹片檢查陳麗琴主任表示，癌症並不可怕，在接受正確的治療下，是有機會恢復健康的，建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通，安排合適的治療方式。應鼓勵家中高齡婦女積極接受定期的婦產科檢查，切勿以為更年期或是已無性行為，就忽略定期檢查的重要性。30歲以上女性每年進行1次子宮頸抹片檢查，50至74歲民眾，每2年可進行1次糞便潛血檢查。45歲至69歲（或者40歲至44歲其二等親內患有乳癌者）女性，每2年可進行乳房攝影1次。癌症並不可怕，接受正確治療有機會恢復健康，建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通，安排合適的治療方式。
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」，例如生理期、懷孕期、更年期，因為體內荷爾蒙的變化，改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態，使病菌容易孳生。正常陰道pH值應維持在3.8～4.2正常陰道內存在正常乳酸菌叢，它使pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。若經常使用含殺菌及皂鹼成份或使用灌洗液的私密清潔用品清潔陰道，會造成嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生「陰道感染」的困擾。女性有以下症狀即為陰道感染：● 分泌物過多，從水到乳酪狀都有。● 分泌物呈現白色或黃色，且有異味。● 私密處搔癢不舒服。● 陰道、泌尿道常有疼痛狀況。● 有反覆感染的狀況。趙順榮藥師強調，若有症狀即應到婦科治療，抗生素藥物雖然短期即可治癒陰道炎，但也會將好菌、壞菌都殺光光，無法建立平衡的陰道微生態環境，容易造成反覆發作感染的缺點。最近醫學臨床研究指出，女性陰道中本有乳酸菌叢，若食用天然活性女性益生菌保養，可減低白色念珠菌陰道炎之發生率，此使私密處的pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，私密處健康連帶影響著女性的自信與健康，唯有內外都完整呵護，才能真正擁有健康、清爽的美麗人生。女性要如何保持私密處健康、避免細菌感染？趙順榮藥師叮嚀，應避免常穿不透氣的牛仔褲，避免穿丁字褲，避免熬夜，適時紓解壓力，生理期應經常更換衛生棉，健康飲食、多喝水、少吃甜食或油炸物等不健康食物，避免不安全性行為，避免使用灌洗液清潔陰道或使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。女性預防感染3建議1） 溫水坐浴／使用乾淨浴缸或專用浴盆盛置溫水(以不燙手為限)，整個臀部坐入盆內8～10分鐘，不需再添加任何清潔劑，浴後將肛門周圍擦乾，溫水坐浴的次數不限，建議多次執行。2） 適量飲水／適量飲水應是最好的保健之道，建議每日喝水約2000cc。3） 泌尿道感染的保健食品／補充蔓越莓、益生菌。根據台灣泌尿科醫學會研究，食用蔓越莓與天然活性女性益生菌，可打造陰道健全的微生態環境，使私密處的pH值維持在3.8-4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障。對此，趙藥師建議，應選擇有「正式臨床驗證依據的女性益生菌」，並認明「SNQ國家品質標章」認證的產品，才能保證食用安全，同時照護女性健康。 （文章授權提供／健康醫療網）
（停經還出血？子宮頸癌害的／取自優活健康網）
