咽喉逆流（Laryngopharyngeal reflux，LPR）是指胃酸或是胃液中的酵素直接刺激到咽喉，也就是俗稱的溢赤酸、火燒心，常見的症狀包括喉嚨感到異物感、喉嚨很卡、持續有痰。《優活健康網》特摘此篇咽喉逆流的相關知識，想要預防咽喉逆流，建議避免吃太飽，並且飯後不要坐著或躺著。
#咽喉逆流
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）近來耳鼻喉科門診來了一名在房仲業擔任業務主管的C小姐，工作忙碌，三餐不正常，咖啡不離手，向醫師抱怨喉嚨卡卡不舒服，一直覺得有痰，又咳不出來，不知到底是不是喉嚨長腫瘤？經理學檢查及鼻咽內視鏡檢查後，確診為咽喉逆流（LPR），指的是當胃內容物向上逆流超過下咽部甚至進入喉部的現象，使喉部黏膜發生發炎反應，所引起種種上消化呼吸道症狀。咽喉逆流常發生於日間 胃食道逆流較常發生於夜間平躺樂生療養院耳鼻喉科主任欒智偉表示，許多研究指出，咽喉逆流是上食道括約肌鬆弛的問題，而胃食道逆流則是下食道括約肌的問題，雖然兩者症狀相似，但卻是不同的疾病。咽喉逆流較常發生於日間，醒著的時候，而胃食道逆流則較常發生於夜間平躺。胃酸侵襲所導致咽喉發炎，讓病人覺得喉嚨有異物感、吞嚥困難、喉嚨痰液變多、咳嗽、說話容易疲倦，以及聲音沙啞的現象，時常有「清喉嚨」情形，影響到日常生活。欒智偉指出，為什麼多數患者吃了胃藥制酸劑起不了作用，因為咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，易受到胃酸的破壞。現行診斷標準包括患者臨床症狀，鼻咽內視鏡觀察喉及食道變化，輔以消化道酸鹼值監測24小時酸鹼值測定來確診。在內視鏡下常常有喉咽部位的紅斑或水腫，甚至後聲門肉芽腫的狀況，建議透過以下三個方式改善咽喉逆流。改善咽喉逆流的3個方式1.生活習慣改變：戒消夜，避免暴飲暴食，飯後不宜躺或臥，應避免油炸，以低脂肪飲食較為適合，刺激性的飲料會引起胃酸分泌者像是咖啡、茶、巧克力、薄荷、汽水及含有咖啡因的食物應避免，不喝酒不抽菸。2.藥物控制：最常使用氫離子幫浦抑制劑（PPI）等制酸劑，但其對非酸性的逆流就無法發揮效果，另外還可使用一種新藥物—藻膠酸，服用後可與胃酸結合，在喉嚨食道與胃間形成低密度泡沫乳膠層，可貼附胃黏膜形成一道保護膜，阻絕胃酸往上逆流，減少喉咽逆流症狀。3.考慮手術增加上食道括約肌的阻力，減少逆流。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名吃播主近月每天都靠著吃播賺進大把鈔票，但過完年後卻完全發不出聲音來，嚇到不知所措，以為得了什麼怪病，趕緊到耳鼻喉科求診。經仔細檢查，發現這位吃播主並不是得了什麼嚴重的疾病，而是胃酸逆流到咽喉部導致失聲，除了處方藥物外，醫師也教導預防和保護之道，但對於她的吃播行為還是多所規勸，否則持續的症狀恐進一步惡化病變成癌，就得不償失了。吃播主以吃謀生靠吐活著 也失聲振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心醫師張智惠表示，問診才知日進斗金的吃播主都是「以吃謀生，靠吐活著」，而且吃的都不是自己喜歡的東西，而是觀眾喜歡的烤肉、炸雞、火鍋等油膩食物，甚至要吃的快，而且吃單一的食物，觀眾才能知道你有多喜歡且吃了多少，該吃播主苦笑地說：「吃播是場show，食物才是真正主角，吃播主只是配角而已。」過年是團圓也是放假的日子，放完連續假期過後，不只是吃播主，有不少民眾也因為失聲到醫院來求診，成了耳鼻喉科年後就診症狀排行的前幾名。過年期間都是吃些油膩重口味的食物，像佛跳牆、雞湯等高營養湯品，還有年糕、零食等不易消化的食物。而且連假期間，一邊看電視、打牌，一邊把食物塞進嘴巴裡，也不知吃多少，多坐少動，連續幾天下來，不只影響消化，連平常沒什麼症狀的喉嚨，也開始作怪了。放完連假後，許多民眾都會前來耳鼻喉科門診報到，共通的症狀就是喉嚨卡卡、說話卡卡，一直清喉嚨，咽喉部灼熱刺痛感，甚至聲音沙啞，經診斷大部分都是罹患「咽喉逆流」。症狀持續恐出現肉芽或息肉等病變胃食道逆流是胃酸逆流到食道，會有火燒心、胸口悶、不消化的症狀，而再往上逆流到咽喉部，則是耳鼻喉科常見的「咽喉逆流」。主要症狀著重在咽喉部，所以常會有吞嚥卡卡，咳嗽或聲音的改變，持續的症狀會導致聲帶開始出現肉芽腫或息肉等病變，千萬不要拖太久才就醫。正常的胃酸會經由腸胃道蠕動排下去，但不正常飲食習慣和生活作息，會導致胃酸出現在不該出現的咽喉部而引起症狀，張智惠醫師提供幾項預防及保護之道：預防咽喉逆流5法*少量多餐並細嚼慢嚥*飯後2小時避免激烈運動*睡前2小時不要吃宵夜盡量空腹*維持良好的睡眠作息不要熬夜*盡量減少刺激胃酸分泌（油、辣、酸、過甜、高脂）和影響腸胃道消化（咖啡、茶、薄荷等）食物保護嗓音5法*避免清喉嚨（喉嚨不適用喝溫水代替清喉嚨）*避免大聲或勉強發聲（小聲且放慢速度地說話）*每20分鐘記得補充小量的溫開水*避免在吵雜的環境說話 *喉嚨疼痛避免亂吃消炎止痛藥（惡化咽喉逆流）若不適症狀持續兩周以上，或影響到日常生活或工作，最好到耳鼻喉科做內視鏡檢查咽喉部，並依照醫囑治療照護，才能重現舒服且美妙的人「聲」！
