#卡喉

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）家住嘉義縣沿海的陳姓婦人，平時就喜愛吃魚、喝魚湯，前年12月開始不明原因地劇烈咳嗽，子女擔心她肺部有問題，帶她四處就醫，甚至到北部大醫院檢查，曾被診斷為慢性肺阻塞，但使用吸入性藥物效果不明顯，十分困擾，因為咳得太厲害，也沒辦法再去工作。 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水 魚刺周圍已被肉芽包住　造成支氣管發炎 日前在親友介紹下，陳姓婦人到大林慈濟醫院胸腔內科求診，經副院長賴俊良安排X光檢查，在肺部發現一個不明顯的小白點，但推測並非造成咳嗽的原因，有可能是異物造成，進一步電腦斷層檢查，果然發現白點是在肋骨上的病灶，不是造成咳嗽的原因。再仔細查看，最後在支氣管看到薄薄的一片異物，疑似魚刺或骨頭的影像，當天即安排以支氣管鏡取出一支長4公分多的完整魚刺，解除婦人一年多的心頭大患。 賴俊良表示，異物嗆進支氣管，一部分有機會咳出來，但民眾嗆進去的多半是骨頭，不像豆子會把支氣管完全塞住，造成肺部塌陷或發炎，反而很難在X光中發現，電腦斷層檢查時，若是醫師沒有經驗，也不容易發現。陳姓婦人卡到的魚刺在支氣管深處，周圍已被肉芽包住，造成支氣管發炎，而且魚刺長又彎曲，夾取不易，在夾出的過程中，因為氣管受到刺激，病人劇烈咳嗽，導致魚刺又滑落到食道，所幸在腸胃內科醫師協助下，隨即順利在食道與胃部交接處將魚刺夾出，免除魚刺進入十二指腸、小腸，造成腸穿孔的危險。 延伸閱讀： 「誤吞魚刺」穿過腸胃，最終竟賠上一顆「膽」！醫師也嘆罕見 避免兩個NG行為　邊吃邊說話、大口吞嚥 陳姓婦人回憶，自己並不記得有被魚刺卡到，所幸魚刺取出幾天後即不再咳嗽，又可以下田工作了。賴俊良提醒，吃東西時不要邊說話，專心進食，飯菜要用筷子送到口中，不要用扒的，不要大口吸吞，一口一口細嚼慢嚥，才能避免被異物嗆到、卡到。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）雲南一名家住農村的7歲女童，喉嚨痛了3個月未見好轉，父母原先以為是感冒，直到最近出現呼吸困難的症狀，立刻緊急送醫，醫生從她的氣管拉出一條長約5mm、仍在蠕動的活水蛭，嚇呆眾人。水蛭卡喉　3個月後還活著！原來小女孩家住在雲南一處小農村，附近的鄰居都有飲用山泉水的習慣，女童平日上學也會和同學們對著水龍頭喝水，久而久之養成喝生水的習慣；不料2個月多前，女童開始出現喉嚨不適、疼痛，甚至呼吸困難的症狀，送醫後，醫師用喉鏡檢查時，驚見氣管內有條水蛭，用鉗取出後仍在蠕動。女童的父母表示，原先以為她是感冒，但治療一段時間，情形仍不見好轉，且出現呼吸困難的情況，嚇的父母趕緊送到醫院檢查；母親懷疑女兒可能是喝生水時，不慎把水蛭喝進去。醫師表示，水蛭停留在小孩體內那麼長時間，應該是非常折磨，提醒民眾多注意孩子的身體狀況；此外，水蛭可能生長在山泉、溪河、甚至稻田裡，且以吸取人體血液維生，告誡大家最好不要直接飲用生水，因水裡可能存有水蛭蟲卵，一旦喝進體內恐危害健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每逢年節時期，少不了美味佳餚，加上親友難得見面，興奮聊天、把酒言歡在所難免。但當心！大魚大肉之際沒仔細挑掉的魚刺很有可能因此吃下肚，刺穿腸胃道造成併發症。一般來說，不小心吞入的魚刺或異物，其中大約小於1％會造成腸胃道穿孔，發生位置多半在食道或喉頭，這是因為食道有三處生理性狹窄，分別在喉咽與剛入食道的交接處、食道中段、食道與胃的交接處，也因此，魚刺哽到多發生於以上三處，但臨床上也有少數案例的魚刺通過食道，造成胃腸道穿孔，導致腹膜炎。錯誤迷思　魚刺卡喉別再吞飯喝醋臺北市立聯合醫院中興院區消化內科醫師李百純表示，當魚刺穿刺食道可造成突發性吞嚥疼痛、胸痛、噁心、脖子痛，甚至出血症狀，包括吐血、解黑便或是血便等，若這時依國人錯誤觀念，想利用吞白飯看可不可以幫魚刺「擠」下食道，反而可能使魚刺越刺越深。也有人嘗試喝白醋看可不可以軟化魚骨，但若是醋的濃度高到可以軟化魚骨，那勢必也會造成食道損傷，所以以上錯誤方式請勿再做。李醫師指出正確方式是：1）立即停止進食，包括大量喝水／少量水份或許可以幫助小魚刺脫落，但對刺得很深的大魚刺是毫無幫助的，反而會使得後續的胃鏡或食道鏡於執行時，吸入性肺炎的風險增加。2）輕輕咳嗽／看可不可以把刺在咽喉處的魚刺咳出，但請勿太大力咳，而且咳嗽對咽喉以下的魚刺是無效的。3）若以上方式無效，請立即送醫／由於食道壁很薄又緊鄰大動脈，若魚刺刺穿食道及大動脈，恐造成吐血或內出血身亡。也可能因後續發炎及感染，再者，造成深頸部或是縱隔腔感染，而有生命危險或是困難治療。因此，李百純醫師強調，其實不只魚刺，雞骨頭或是其他尖銳物也是一樣的道理，所以吃東西時敬請小心細嚼慢嚥，以免樂極生悲。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在國人傳統年節習俗中，年夜飯的魚象徵年年有餘；因此通常都是大隻的帶骨全魚，一般來說魚越大隻刺就越粗越長，有時若是邊吃飯邊聊天，一不小心就有可能魚刺梗喉。奇美醫學中心肝膽胃腸科謝秉欣醫師表示，當發生魚刺梗喉時，切忌以吞飯或是吞服其他食物方式試圖將魚刺吞下，若是將刺硬吞到食道中，則可能發生食道穿孔或是傷及週遭大血管等嚴重併發症，需靠腸胃科醫師以食道鏡取出。肉塊咬不動硬吞　造成長者異物梗塞謝秉欣醫師說，肉塊是另一種常見的食道異物梗塞原因，通常是由鷄胸肉或是豬的瘦肉造成，常見於年長者。由於老年人牙齒不好，對於比較乾澀的肉往往咬不爛就硬吞，加上年長者食道收縮蠕動機能較差，就容易梗塞在食道下段，一但梗塞後會立刻造成吞嚥困難。此時可以先嚐試吞嚥少量的水慢慢將食物推下，也可以起身走動或是原地輕微跳動；若是連吞水都沒辦法，就應該要立刻求醫。新年期間一家團圓氣氛歡樂，莫讓食道的疾病破壞了年節的興致。謝秉欣醫師也建議，年夜飯吃魚的時候要專心挑魚刺，確定沒刺再吞下去。至於年長者則應細嚼慢嚥，避免過於乾澀的肉類以免食道梗塞。

易開罐拉環應是打開飲料飲用後，隨即丟掉的東西，但是萬萬沒想到竟會卡在人體喉嚨內！博愛醫院表示，有位患者日前因呼吸困難前至耳鼻喉科門診就醫，經許明哲主任檢查發現，患者聲門腫脹，詳查後發現聲門下方竟有一銀色物體，經醫師詢問後，患者回憶可能曾誤食易開罐拉環，因此醫師懷疑是該拉環卡在喉嚨作怪。由於患者有嚴重的喘鳴聲，醫師隨即安排住院進行手術摘除，手術中發現患者聲帶明顯水腫發炎，該金屬異物橫向卡在聲門下方，且已被肉芽緊緊包覆，顯示該異物存在已久。醫師費了一番功夫，才順利將異物取出，並把肉芽削除，才恢復呼吸道暢通。醫師在燈光下仔細端詳這個約二公分異物，發現原來是拉環的開口片卡在喉嚨處。許明哲醫師表示，呼吸道異物具有相當的危險性，病患多爲幼兒、老人家或精神疾病患者，由於這類病患自我照顧能力差，因此家人應多多留意並關心他們的進食情況，一旦出現不明咳嗽，或呼吸困難情形，即應盡速就醫，以避免憾事發生。