#睡眠品質

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡眠品質差，打鼾、手腳痠麻痛、抽筋通通找上門？當心長時間睡不好，恐增加周邊動脈阻塞機會！，最新研究發現，以臺灣健保資料庫進行分析，長期追蹤10年後，發現有睡眠呼吸中止症的病人，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有睡眠呼吸中止症人的1.37倍。周邊動脈阻塞性疾病的病人　0.8％有睡眠呼吸中止大林慈濟醫院睡眠中心主任黃俊豪發現，許多病患天氣變冷睡眠品質下降，於是他從臺灣健保資料庫中，追蹤2001到2010年間被診斷為周邊動脈阻塞性疾病的11817位患者。研究結果發現，有周邊動脈阻塞性疾病的病人當中，0.8％的人有睡眠呼吸中止，在對照組裡僅0.5％有睡眠呼吸中止症。校正過其他因子之後，發現有睡眠呼吸中止症的病人，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有睡眠呼吸中止症人的1.37倍。容易有動脈循環差　手腳冰冷、行走困難問題黃俊豪醫師表示，因睡眠呼吸中止的病人，睡夢中容易出現全身性缺氧，交感神經系統也比較旺盛，使得周邊動脈容易收縮，造成周邊動脈循環變差，手腳冰冷，產生刺麻痛，甚至導致行走困難，所以一般患者都會認為是周邊動脈血液循環不好的問題。而透過此一研究證實，睡眠呼吸中止症與打鼾不僅讓患者睡眠受到干擾，甚至還會誘發周邊動脈阻塞性疾病風險。肥胖者要減重　避免抽菸、喝酒、安眠藥黃俊豪醫師指出，在治療周邊動脈阻塞疾病，要小心睡眠呼吸中止症及打鼾是一個新的危險因子，必需要更積極接受治療。此外，建議肥胖者要減重，有上呼吸道疾病要接受手術治療，甚至睡覺時要帶陽壓呼吸器，讓睡眠時氧氣足夠，以預防周邊動脈阻塞疾病的發生，同時避免抽菸、喝酒、安眠藥等習慣，才能遠離周邊動脈阻塞性疾病威脅。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）劉伯伯因急性腦中風導致三度中風入院治療，因左側無力甚至一點知覺都沒有，日常活動時需家人協助移動身體，大部分時間都依靠輪椅或臥床，在醫師建議下，在復健治療過程中配合血管雷射輔助治療，治療後發現患者夜間睡眠品質改善，按壓左手也開始有麻麻的感覺，持續進行30次治療後，左手可以進行抓握、甚至可以拿起水杯喝水。腦梗塞導致腦部局部組織產生障礙腦梗塞是一種發病率、復發率、致殘率及死亡率均高的腦血管病，是腦動脈硬化血栓形成，使管腔變狹窄或閉塞，導致腦部局部組織缺血壞死，產生語言、運動、神智障礙等臨床症狀。 靜脈雷射治療能達到微循環的改善衛福部桃園醫院血管雷射治療室護理師王慧萍表示，根據文獻報導，靜脈雷射治療具有改善血液流變學性質，能引起細胞膜結構和功能變化，提高紅血球膜的穩性，增強紅血球的變形能力，降低全血的黏度和血小板聚集能力，達到血液循環、微循環的改善。清除自由基、減輕腦損傷文獻證實，距離發病時間越短，腦梗塞患者的治療效果越好，不但能增加病變組織的供血量，改善腦缺氧及腦組織的代謝；清除自由基，減輕腦損傷並刺激受損神經組織再生，促進癱瘓功能的恢復。患者除了配合傳統藥物及復健治療外，建議可以搭配靜脈雷射輔助治療，提高細胞修護及恢復能力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一隻羊、兩隻羊、三隻羊，已經數了100 隻羊，羊圈都快要塞不下了，還是睡不著覺，甚至愈數愈亢奮。對於晚上翻來覆去睡不好覺的人，這樣的場景就像夢靨般「陰魂不散」。或許你該檢視一下的飲食習慣。碳水化合物能提高安眠效果研究發現，睡前幾小時攝取富含色胺酸（tryptophan）的食物能有助安眠。林口長庚醫院營養師曹雅姿解釋，影響睡眠的主要因素之一就是「血清素」，因為血清素能幫助身體鎮靜、放鬆；一旦血清素不足，便容易躁鬱而睡不好。而色胺酸是人體必需的胺基酸，能幫助製造血清素。另外，也可多補充碳水化合物。研究指出，碳水化合物對色胺酸有錦上添花的效果，能提高人體的必需胺基酸中色胺酸的比例，使更多色胺酸能進入大腦，進而轉換成血清素，達到安眠的功效。蛋白質對睡眠會有扣分的效果碳水化合物對色胺酸有加分作用，但是蛋白質攝取太多卻有扣分的效果。當蛋白質攝取過量，其中所含的酪胺酸（tyrosine）會擠壓色胺酸的比例，大腦便不是製造血清素，而是製造多巴胺、腎上腺素（epinephrine）及正腎上腺素（norepinephrine），這些神經傳導物質會使你變得警醒且精神亢奮，與安眠作用恰恰相反。還有一點提醒：睡前最好不要吃太多東西，特別是高油脂的食物，除了會發胖，也會影響腸胃蠕動、消化機能。因為身體得先處理該消化的食物，之後才能慢慢放鬆、進入睡眠休息模式。可想而知，入睡的時間便會往後延。1）　全麥麵包／全麥麵包加蜂蜜有助釋放胰島素，讓色胺酸順利進入大腦，助你輕柔入夢鄉。「這個方法對多數人都有效，它既有像安眠藥的效果，又沒有安眠藥的副作用，不會讓人上癮，」美國麻省理工學院臨床研究中心婦女健康計劃負責人茱蒂．威特曼博士認為。不過台灣營養基金會執行長吳映蓉也提到，不同於讓心情穩定愉快的飲食技巧，睡前吃的高碳水化合物求的是快速入眠，所以並不一定侷限於「多醣類」的形式，有時用簡單的「糖」效果會更好。2）　腰果／腰果是個紓壓、助眠的好食物。它含有色胺酸、麩醯胺酸、維生素B6、鎂等營養素，可幫助合成血清素及褪黑激素。其他像杏仁、胡桃等堅果也都是可替換的選擇。3）　芝麻／有時我們並非是因為情緒低落而無法入眠，只是白天事情太多，腦袋一直處於亢奮狀態。這時就需要GABA 這種神經傳導物質，讓腦部放鬆一下，如果合成不足，就會覺得腦子轉個不停，明明很累卻睡不著。而麩醯胺酸是合成GABA 的原料，可以吃點含麩醯胺酸的輕食，尤其是黑芝麻，同時含有色胺酸、麩醯胺酸、維生素B6、菸鹼酸、鈣，是超級助眠的好食物。吳映蓉建議忙碌的上班族，不妨買一包黑芝麻糊，加上兩匙小麥胚芽，就是睡前輕食的最佳選擇。而且市售的芝麻糊多半都已加了糖，可以提高碳水化合物的含量。4）　熱牛奶／我們常聽到睡前喝杯溫牛奶有助睡眠，正是因為牛奶當中富含色胺酸。而且牛奶也富含鈣，加強大腦對色胺酸的利用率。優格、起司等乳製品也都富含色胺酸及鈣，都是睡前輕食的不錯選擇。5）　香蕉／有人稱香蕉為「帶皮的安眠藥」。香蕉跟牛奶一樣，也富含色胺酸，除此之外，還有助褪黑激素的製造，而且含鎂，可讓身體肌肉放鬆。6）　馬鈴薯／睡前吃一點馬鈴薯泥或烤馬鈴薯，可以幫助去除體內的酸性物質，減少對色胺酸的干擾。7）　蜂蜜／最近有研究發現，蜂蜜中所含的葡萄糖能告訴大腦「該停止分泌促食素（orexin）了！」減少大腦中這種讓身體保持警覺的神經傳導物質。（本文摘自／輕甜食：零罪惡感的手作點心／天下雜誌出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）12歲的小明活潑外向，在校上課時因為腳總會不自覺動一下，無法集中注意力上課，時常被認為是過動。每到晚上睡覺時，腳也會不自覺抽動，非得動動腳才能入睡，有時甚至會在睡眠當中醒過來。，造成他生活上很大困擾。透過睡眠門診發現，小明幾乎每晚都會因為此症狀入睡困難，且他媽從前也有類似的症狀。檢查後發現小明血中的鐵蛋白(ferrtin)濃度較低，證實他患了「不寧腿症候群」。不寧腿症候群4大特色臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲指出，根據國外統計，兒童的不寧腿症候群的盛行率約2-3%，通常10歲過後開始有症狀。這個病好發甲狀腺疾病、過動及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、貧血、懷孕、糖尿病、巴金森症等族群。缺乏充足睡眠者或是使用抗憂鬱藥物者，也容易患此症。不寧腿症候群(Restless legs syndrome, RLS)有4大特色，包括：1）　莫名的腳不舒服。2）　不適感在不活動時會更嚴重。3）　身體動一動後會改善。4）　白天時不明顯，晚上時更嚴重。與體內鐵質不足有關黃正憲醫師表示，由於這些特色都是主觀感覺，而孩童的口語表達能力不及成人，所以診斷上比較困難。不寧腿症候群可能和身體中缺鐵，進而影響了多巴胺調控系統有關。因此針對患有此症的孩子，而且檢測也確定身體中的鐵質不足者，往往第一線治療是補充鐵劑。其它治療藥物包括多巴胺接受體促效劑(dopamine receptor agonists)、抗癲癇藥物、苯二氮平衍生物(benzodizepines)等。黃正憲醫師強調，每個年齡層的兒童都可能有睡眠障礙，可能會影響孩子的身心發展，家長應多加留意孩子的睡眠狀況，早期發現問題，進而早期治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）台灣有句俗語說，小孩子「一暝大一吋」。但其實睡眠對於預防成年人老化，也具有相當程度的重要性。促進孩童成長的生長賀爾蒙（生長激素），在青春期的分泌量會到達顛峰，之後便會隨著年紀增長而慢慢減少。生長激素在晚上10點到凌晨2點間分泌最旺盛人體主要是在睡眠中分泌這種生長賀爾蒙，一般來說，從晚上10點到凌晨2點之間，是分泌最旺盛的時刻。因此在日常生活中，盡量要保持在晚上11點之前，就上床睡覺的習慣。睡眠，其實就是身體的維修時間，而提升睡眠品質的訣竅。生長賀爾蒙能夠有效修復白天受紫外線損傷的肌膚、舒緩運動等因素磨損的肌肉組織，並能消除身體疲勞，提升免疫系統的防護力。中年時期荷爾蒙異常恐為身體警訊在4、50歲的中年時期，生長賀爾蒙如果分泌異常，很可能會出現各項身體警訊。人一旦進入中年，就是體質的分水嶺，其中「變得容易發胖」，是不可輕忽的症狀之一，甚至可以說是開始老化的重要前兆。（本文摘自／喚醒你的回春賀爾蒙，年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）起床反覆「流目油」，竟是角膜破皮！26歲的張先生近2周起床時，總是感到左眼劇痛，強烈的異物感與刺痛總讓他淚流不止，到眼科檢查之後才發現，原來一個月前，張先生指甲不小心劃傷角膜，產生反覆性角膜上皮糜爛，才會導致患者睡不安穩、一張開眼睛就劇痛。反覆角膜破皮　起床眼睛劇痛台大新竹分院眼科部醫師謝昀翰表示，張先生的症狀是很典型的反覆性角膜上皮糜爛，簡單說就是「反覆的角膜破皮」，這個疾病常常發生在之前有角膜表皮受傷的病人身上。最典型的症狀就是在睡夢中或是早上起床時，因為角膜破皮造成眼睛劇烈疼痛。病人時常因為這個症狀不敢入眠，深怕又會痛醒。謝昀翰醫師說明，患者的表皮受傷再生之後，和組織黏結還不緊密，晚上睡覺長久閉眼，眼皮與表皮黏結，因此早起一睜開眼睛，表皮就被撕下一塊，病人眼睛劇痛即是這個原因。點藥、人工淚液、塗藥膏保護謝昀翰醫師指出，改善破皮狀況，除了點藥治療、點人工淚液潤滑之外，也會同時搭配治療型隱形眼鏡的配戴將患眼包起來。避免復發是這類病人最重要的課題。最簡單卻很有效的方法是每天睡前塗眼藥膏，讓眼藥膏於眼皮與角膜表皮之間形成一層潤滑的保護膜，避免起床時又將角膜表皮撕裂。此外，也可以將角膜表皮刮除後，再用準分子雷射削切掉一層薄薄的角膜組織，讓表皮重新生長，這種手術成功機會達8成，是成功率最高的手術方式。預防反覆角膜破皮　可大幅改善生活謝昀翰醫師表示，當病人遇到了這種情形，很容易與上述患者一樣，睡眠品質與生活品質因此大幅下降。若是能夠成功預防角膜破皮的反覆發作，將可大幅改善病人的生活品質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）平時的你或許燦爛如陽光，但就算是太陽大放光芒48小時之後，也會有被雲遮蔽的時刻，換句話說，性情再怎麼穩重的人，如果缺乏睡眠的話，同樣也會失控。為什麼睡眠不足時，人很難不哭喪著臉，這又會對身處職場的我們有何影響呢？疲勞容易觸發情緒不穩　出現肢體攻擊疲勞容易觸發大腦「戰或逃」的機制，一旦人開始驚慌失措或揮拳反擊，就表示我們控制前額葉皮質（負責意識思考的腦區）的能力已跟著瓦解。大腦的煞車系統是一種檢查我們言行是否恰當的心理審查機制──就位於前額葉皮質這個腦區，假如不能使用這個腦區，人的情緒會變得很不穩定，有可能做出粗暴動作、哭鬧、吼叫，咒罵或甚至出現肢體攻擊行為。焦慮和憂鬱的徵兆就是睡不好長期睡眠不足會使包括皮質醇在內的壓力激素聚積，這種物質累積過多的話會毒害神經，睡眠不足會變成惡性循環，導致認知能力與情緒受到損害，引發更近一步的睡眠障礙，此外，睡眠不足也會助長腹部發胖，因而產生的壓力也會造成憂鬱與焦慮──想必你已經猜到。長久以來，失眠與憂鬱正兩者之間環環相扣。焦慮和憂鬱症的早期徵兆通常就是睡不好，而睡眠障礙又使壓力升高。生活忙碌加上工作滿檔，導致平常上班日的睡眠時間被縮減，結果到了周末，我們就用大睡特睡來犒賞自己，這說法聽起來很合理，但實際上我們很難靠一、兩次長時間的睡眠來還清過去幾天欠下的睡眠債。睡眠債會加重睡眠習慣不良的症狀，讓人星期一早上爬不起來，所以不如設法平衡睡眠時間。59％英國人睡眠時間少於7小時李察‧韋斯曼（Richard Wiseman）在其著作《睡眠學校》（Night School）中指出，英國人睡眠不足的程度比過去評估的資料要嚴重許多，2014年，59％英國人的晚上睡眠時間少於專家建議的7小時。他的研究結果也明確指出，晚上使用手機、電腦或平板的人正快速增加，2013年占57％，到了2014年已成長為78％，而最令人憂心的是，其中91％是介於21~24歲的年輕族群。黃光裝置對腦的影響較小建議大家至少在睡前2小時停止使用所有的電子裝置，或改用Kindle這類發出黃光的裝置，對腦的影響會較小。除此之外，時時刻刻黏著手機平板不放，我們只好一直聚精會神，無法真正好好睡上一覺，如此到了白天，又會使我們睡意連連。（本文摘自／啟動未來式頭腦：關鍵12密碼，職場潛力X競爭力翻倍／寶鼎文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）只要壓力大，淺眠、睡不好總是如影隨形嗎？睡眠問題一直是現代人頭痛的問題之一，但是你知道嗎？只要改變生活習慣，就能有效擺脫睡眠問題！本次團體衛教講座將由衛服部精神科醫師王奕翔，告訴您如何運用改變生活習慣促進睡眠，歡迎您的參與，相關訊息可電洽049-2231150 ＃ 2323 或 2317，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：社區健康促進「睡眠品質改善」衛教宣導講座時間：106年2月10日 星期(五) 上午10:00-11:00地點：內興社區發展協會（南投縣南投市南營路97巷）洽詢：049-2231150 ＃ 2323 或 2317