#乳酸菌

（優活健康網新聞部／綜合報導）陰道炎是一種女性常見的病症，近年來使用乳酸菌預防以及改善相關症狀的女性逐漸增加。國際臨床研究的期刊確實發現一些特定的乳酸菌株具有改善陰道炎症狀的幫助，經口服後可定殖於女性陰道中，維持女性陰道正常菌群，減少反覆感染的情況發生。國內也有臨床研究證實，特殊女性乳酸菌株除了可改善乙型鏈球菌感染外，也可恢復陰道中正常的微生態。感冒又陰道感染　抗生素、乳酸菌怎麼吃？民眾在使用乳酸菌時，也有幾個常見的問題，就是同時也可以服用抗生素嗎？抗生素不會殺死乳酸菌嗎？婦產科專科醫師李佳珩表示，在門診時也有發現一些婦女朋友們因為感冒、生病時需要口服抗生素，常擔心同時使用乳酸菌效果是否因此會大打折扣？根據臨床文獻顯示，口服抗生素一小時後再使用乳酸菌並不會使效果受到影響。也有研究發現，特定女性乳酸菌株可以使致病菌的抗藥性降低，而提升抗生素的治療效果。該研究團隊也同時觀察到可增加陰道中乳酸菌的數量，形成pH3.8~4.5的弱酸環境而改變陰道微生態，進而降低反覆陰道炎發生的機率。因此，使用特定女性乳酸菌株來預防或改善陰道感染症狀的同時，並不需要擔心抗生素的影響。市售乳酸菌飲品可改善陰道炎狀況？一般的女性病患常以為飲用優酪乳可改善陰道炎，李佳珩醫師補充，市面上相關產品皆以腸胃型乳酸菌株為主，並無臨床證明可改善陰道炎相關的療效，因此讓婦女朋友們常常一頭霧水不知該如何挑選。且在臨床上有相關佐證的女性乳酸菌株產品較不常見，還是需聽從專業醫師及藥師的建議做選擇。 平時無發炎徵狀也可適當補充女性乳酸菌株預防陰道炎，一旦有病徵出現，建議盡快向醫師諮詢，才不會使情況惡化。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）女性的一生有幾個重要階段，青春期就是其中之一，青春期的女生，在月經初潮過後，身體也開始跟著產生變化，也因邁入愛美的年紀，會長時間穿著緊身牛仔褲，而這樣的行為卻會為私密處帶來不少傷害。究竟邁入青春期的女生，該如何保養私密處呢？就讓醫師來為你解答！黴菌、細菌、滴蟲　我到底是哪種感染？陰道常見的感染菌種多半以細菌、黴菌及滴蟲為主，這三種感染的症狀也會有所不一樣，婦產科醫師林佩萱說，私密處若被黴菌感染，除了會癢及刺痛之外，分泌物會有類似乳酪塊狀及豆腐渣般的外表；倘若是被細菌感染，一般是以分泌物增多變黃及有明顯異味為主；而若是滴蟲感染，分泌物則會呈現黃綠色及惡臭，及可能伴隨解尿疼痛。細菌及黴菌陰道感染除了使用陰道塞劑外，複雜性感染或是沒有性行為的女性，也可使用口服抗生素約1至2星期治療；滴蟲感染的話，就須以口服藥物1星期，特別注意的是性伴侶也需要一併治療。2項錯誤習慣　你也常這樣做嗎？女性的一生中，難免會出現幾次私密處感染，不過若是出現反覆感染，就要懷疑自己的生活習慣可能出現問題喔！讓林佩萱醫師揪出背後的不速之客！1）愛用護墊臨床發現，私密處反覆感染的女性，因為在意分泌物變多，會傾向使用護墊保持私密處的乾爽，殊不知，護墊的使用反而讓私密處變得更悶熱潮濕，無形中增加私密處感染的機會。2）不當灌洗私密處很多女性會利用沐浴乳等含皂的清潔劑來清洗私密處，別忘了皂是一種鹼性的清潔劑，用來清洗私密處反而造成菌種無法平衡，感染問題也較難痊癒。預防私密處感染　醫師教妳這樣做！談到私密處的預防，林佩萱醫師說，除了剛剛談到的適當釋放壓力、調整生活作息、平時不使用護墊、勤換衛生棉之外，飲食方面應力求均衡，因為在營養均衡的前提下，人的免疫力自然能夠提升，就有抵抗任何細菌、黴菌的能力。不過，針對容易反覆感染的女性，適時補充益生菌保健品就顯得重要，診間很多患者都會說自己有吃益生菌的習慣，其實他們指的是針對腸道的益生菌，而非女性私密處專用之乳酸菌。至於坊間女性私密處乳酸菌品牌那麼多，到底該怎麼選擇？林醫師解釋，民眾可以注意乳酸菌品牌有沒有SNQ國家品質認證，另外，就是「有無人體臨床試驗」結果顯示對預防陰道感染有所幫助。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國內研究調查指出，台灣每6名孕婦就有1名乙型鏈球菌的帶菌者，乙型鏈球菌是一種婦女生殖道常見的細菌，當孕婦產道乙型鏈球菌帶菌時，新生兒出生後，身上乙型鏈球菌檢出率約50%，新生兒感染乙型鏈球菌會增加肺炎、敗血症、腦膜炎或死亡的風險，造成產婦、產科與兒科醫師的許多困擾。口服益生菌　降低孕婦產道感染乙型鏈球菌風險中國醫藥大學附設醫院婦產部何銘醫師以台灣孕婦為研究對象，日前發表於國際期刊TJOG的臨床文獻指出，100位懷孕35-37週乙型鏈球菌檢測為陽性的婦女，以雙盲、隨機方式口服安慰劑或GR－1和RC－14兩株益生菌2-4週，結果發現給予益生菌可以有效減少孕婦四成到五成產道受乙型鏈球菌的感染，改善效果顯著。而衛福部目前實行以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」的預防模式，在新生兒早發型感染上可獲得有效控制，但因急產、藥物過敏及抗藥性等因素，預防新生兒乙型鏈球菌感染的模式仍存在許多限制。何銘醫師表示，以此研究的結果推測，提早於孕期第28周開始口服GR－1和RC－14兩株益生菌，應可預防生產時新生兒因為產道垂直感染乙型鏈球菌所造成上述相關的臨床風險，以及可能的醫療費用支出。孕期生殖道有異　應立即治療降低新生兒垂直感染中國醫藥大學附設醫院產科病房陳姓護理師表示，女性在沒有懷孕時，泌尿生殖道的感染症狀雖然困擾但往往被忽略，直到孕期時擔心會造成寶寶健康和發育上的影響，當孕期發現有不正常分泌物、異味、搔癢等感染現象，藉由補充GR－1和RC－14益生菌也可獲得改善，而研究受試者也反應乙型鏈球菌篩檢結果呈現陰性，減輕懷孕後期的困擾與擔憂。何銘醫師強調，許多研究對於生殖道微生態平衡有更多正向的觀點，藉由促進形成以乳酸菌為主的腸道與陰道菌叢，或許在控制孕婦乙型鏈球菌的感染上有機會得到進一步的提升，不僅可減少孕婦產後感染的機會，且在傷口癒合、減少產祳期不適感，也有加分。不過，這些論點還需要藉由進一步的臨床研究長時間追蹤得以更確認。

（優活健康網新聞部／綜合報導）補充乳酸菌好處多多！根據研究顯示，乳酸菌可以整腸，使排便順暢，並且能調整免疫力，營養師指出，很多食物都有乳酸菌，例如優酪乳、優格、泡菜、味噌與臭豆腐等都有乳酸菌，平常可以攝取這些食物，來促進腸道健康。 腸道是第二大腦腸道有所謂第二大腦之稱，科學研究並發現，腸道中的細菌會影響著身體健康，甚至是會影響著情緒和行為；有很多疾病例如過敏、肥胖、糖尿病等都與腸道菌相有很大的關係，都是因為腸道中的好菌出問題，以致腸道中有過多的有害菌所造成。 乳酸菌是一種益生菌所以，要如何使腸道有好菌呢？台北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師周千欽表示，想要使腸道有好菌，可以多攝取益生菌，可以改善過敏，並能調整體質，改善免疫力；而乳酸菌是一種益生菌，乳酸菌可以和腸內有害菌競爭養分，進而在搶奪生存空間時，產生抗菌物質，並能達到整腸效果。 優酪乳+優格+泡菜+味噌+臭豆腐含乳酸菌 但食用仍應注意周千欽營養師指出，想要吃到乳酸菌，可從平常食物例如優酪乳與優格中攝取，泡菜與味噌中也有乳酸菌。而在吃優酪乳或優格時，注意不要含糖，以免攝取過多糖分；而泡菜與味噌則是要小心鹽分，高血壓病人少吃；至於臭豆腐也有乳酸菌，但若是用油炸，對健康就較不利。(文章授權提供／健康醫療網)

（優活健康網新聞部／採訪報導）大部分上班族都有外食的狀況，且生活型態多屬於靜態方式，外食食物熱量高，又沒有喝足夠的水的狀況下，容易血液濃稠，大幅增加肥胖、心血管疾病；久坐易造成內臟脂肪堆積，長久下來不僅代謝會變差，身材也會變形，除了容易腰痠背痛、便秘、成人壓力痘，更易增加骨質疏鬆、糖尿病、心血管疾病風險。讓營養師帶著你「動吃動」，瞭解最適合上班族的「吃動法則」！運動一定要333？營養師：累計式也可以！劉馨嬬營養師說明：國際運動營養期刊已經推翻過去333運動原則（每週運動三天、每次超過三十分鐘、每次心跳大於130），現在新觀念是即使活動量是分散的，加總在一起還是有用的，舉例來說，每次只動10分鐘，一天下來累計3次，共30分鐘，就算有效運動。不過營養師也提醒：若是要減重的人就需要增加運動（如公園快走）提高基礎代謝率，持之以恆至少利用8-12周時間培養運動習慣。吃三餐勞記5143 體脂跟著降！以進食的量來說，營養師建議想減重的朋友可遵照「5143均衡飲食原則」—每日5拳蔬果、飯前1碗清湯或水（300-500cc）、每餐4大口全榖、每餐3份蛋白質（1份＝3手指）。再來透過改變進餐順序為菜→湯→飯→肉，並且細嚼慢嚥，讓飽食訊號有時間傳入大腦，多餘熱量的攝取也會減少！而在三餐的調配上，營養師則建議早餐一定要吃，選擇低脂的植物性來源蛋白質，如：無糖豆漿等富含胺基酸食物，不但營養還會醒腦；吃高纖的碳水化合物： 如糙米、全麥、地瓜、五穀雜糧類。下午茶建議可搭配抗壓飲食，如香蕉、堅果類或補充維生素B群紓解壓力。午餐和晚餐則可遵照「5143均衡飲食原則」即可。搭配營養素事半功倍？很多人都在詢問諸如代餐、營養素等對減重到底有沒有實質效益？劉馨嬬營養師建議，要使用營養素減重者，應該遵循四大階段：淨化、打底、代謝、美型，每一個階段如能適當搭配營養素，減重之路必能順利許多：第一步應先清腸、排除體內老化廢物；再補充優質蛋白質，為身體打好底子，增加肌肉量；再來就是搭配提升代謝的營養素，讓運動的朋友加速熱量消耗；最後一步美型也就是雕塑身體曲線，除了要持續維持肌肉量外，維生素Ｃ也能夠維持肌膚光澤與亮度，瘦也能很有「型」。

數百年前的保加利亞人常喝發酵乳，而當地的人也比較健康長壽；後來俄國的Dr.Metchnikoff首先以科學方法提出乳酸菌的生物療效，因而得到1908年的諾貝爾獎，他提出假說認為發酵牛乳中的某些乳酸菌能中和下消化道中的有害細菌，進而能促進人類的健康，後人尊他為乳酸菌之父。近三十年來，科學家對於這一類能促進人體健康的益生菌（包括乳酸桿菌、比菲德氏菌、酵母菌等），有了更進一步的了解，市面上許多優酪乳和乳酸菌製劑紛紛出籠，令人眼花撩亂無所適從。臺安醫院小兒腸胃科方旭彬 醫師表示，其實餵哺母乳的寶寶，由於母乳中的β型乳糖無法完全轉變吸收，易被腸內菌發酵產生酸性環境（這也是餵母乳寶寶大便較稀較酸的原因），所以腸道環境有益於乳酸菌繁殖，其中特別是比菲德氏菌的量，要比餵哺嬰兒配方的寶寶高。而這些乳酸菌，可能在對抗病菌入侵腸道扮演重要的角色。這是嬰兒配方無法取代母乳的優點之一，也就是說，不需額外添加乳酸菌，就可以在寶寶出生後，創造一個自然而較健壯的腸道環境。至於目前益生菌的補充方式，主要可分為：經由優酪乳等牛乳發酵食品攝取、活菌冷凍乾燥粉末添加於嬰兒配方或牛奶中、或以膠囊等藥劑形式給予，通常菌量較多。現今益生菌在臨床上面臨的問題，包括：哪一種菌最有效？最能抵擋胃酸和膽汁的重重破壞到達腸道？怎樣的形式和製劑最有效？怎麼樣穩定製劑裡的菌株？吃多少？多久吃一次？吃多久才有臨床療效？還有危險性如何？這些問題正由科學家們努力研究探索中。方旭彬 醫師指出，一般正常人在日常生活中飲用優酪乳等是一種自然攝取的方式，其中的益生菌和低乳糖，對於腸胃不好或有乳糖不耐症的人而言，不失為補充乳類製品中豐富鈣質的好方法。至於一歲以下的嬰兒，還不能喝優酪乳，最好的方式就是餵哺母乳，或者由合格的嬰兒配方奶中添加益生菌，以後天方式彌補無法餵母乳創造有益乳酸菌腸道環境的缺憾。如果有嚴重的腹瀉或醣吸收不良等適應症，就應該給小兒科醫生檢查確定後，開給更高菌量（每次一百萬至十億隻菌不等）的益生菌製劑。至於危險性方面，到目前為止，只有零星個案報告的菌血症或鰴菌血症發生在嚴重免疫缺陷或癌症轉移的病人，所以基本上說起來，益生菌作為生物治療劑是相當安全的。到底益生菌對嬰幼兒的健康有什麼幫忙呢？方醫師說，到目前為止有研究證實的如下：一、雙醣（如乳糖、蔗糖）不耐症。二、預防使用抗生素所引起的腹瀉。三、預防與治療嬰幼兒腹瀉。四、治療短腸症嬰兒之小腸細菌過度增生。五、降低齲齒的發生。六、加速牛奶蛋白過敏的復原並減少異位性溼疹的發生。以上所提的雙糖不耐症寶寶大便通常會有酸味且呈水狀，如有懷疑此症，應給小兒腸胃科醫師檢查，作糞便檢驗，如確定診斷，應該將飲食或奶中之雙醣去除，直到雙醣活性恢復為止；此時可配合使用益生菌改善雙醣活性。在預防嬰兒腹瀉方面，約翰霍普金斯大學的Saavedra教授等人將含有比菲德氏菌和嗜熱型鏈球菌的嬰兒配方給正常嬰兒餵哺，另外與不含乳酸菌的一組作比較，發現添加益生菌的這一組比較不會有輪狀病毒感染，就算有感染，其病毒從糞便排出的時間也比較短。另外有人在給予口服輪狀病毒疫苗時，同時給予乳酸桿菌L.GG，發現給予乳酸菌可以促進腸道分泌型免疫球蛋白的產生，也就是增強了腸子局部的免疫反應。方旭彬醫師說，在治療嬰兒腹瀉方面，近來有許多關於應用益生菌治療嬰幼兒腹瀉疾病的研究，例如將含乳酸桿茵L.GG之發酵乳或冷凍乾燥粉給予急性腹瀉的兒童，可以縮短水瀉的天數，同時增加對抗輪狀病毒的抗體。另外利用酵母菌加入口服電解液中治療急性腹瀉，也可以減少糞便的排出量和腹瀉天數。至於對便秘及躁動性腸道症候群的療效，根據Tufts大學Sherwood gorbach教授的說法：到目前為止，益生菌的治療效果並不好。方旭彬醫師提醒大家注意，上述所提的各種益生菌適應症，有其特別有效的菌種，而市面上五花八門的益生菌製劑，昂貴但不見得已經有嚴格的臨床研究證實。而醣類不耐症或腹瀉，仍必須經由醫生診斷，循正規的治療（包括飲食和藥物），並在需要時配合使用益生菌才有幫忙，而非只依賴乳酸菌就會有效。總之，益生菌對嬰幼兒健康的影響總體而言是正面的，而如何真正不花冤枉錢而能正確運用益生菌來促進嬰幼兒的健康，則有賴於家長正確的認知，與充分和醫師溝通配合。

金融海嘯持續發威，無薪假情況更是持續延燒！根據調查，97年約有4成6的上班族放過無薪假，平均3成約一萬六左右的薪水，更有近8成的上班族表示有憂鬱傾向。趙強營養師表示，在持續蔓延的景氣寒流中，強大的壓力也讓民眾身體漸漸產生變化，最容易也最直接影響的就是腸胃問題，像是胃脹、胃痛、腹瀉與便秘等。趙強營養師表示，雖然休無薪假少了薪水，身心承受龐大的壓力，但卻不能因此丟了健康，建議過去一直處於高壓力、工時長，身體健康早已亮紅燈的上班族，應把握無薪假好好調整身體，回復健康狀態，累積下次再出發的能量。避免壓力下所產生的腸道問題，其實可以借鏡世界長壽村的健康祕訣，從日常的飲食著手，就能輕鬆保健腸胃，吃出健康！根據研究指出，世界長壽村共同的健康秘訣，就在於天天飲用優酪乳，且此祕訣早在一百年前就被『乳酸菌之父』同時也是諾貝爾獎得主的梅基尼可夫(Metchnikoff)所證實。世界上有幾處知名的長壽村，其中以保加利亞是百歲以上老人比例最高的國家。經過梅基尼可夫研究發現，重點在於當地居民大量食用優酪乳，因為優酪乳中的乳酸菌能抑制腸內腐敗菌的增殖，維持正常的免疫功能，延緩人類老化。有趣的是，當保加利亞人優酪乳的飲用量，從之前人均年消費量40公升下降至22公升的過程中，百歲老人量也跟著減少，顯示優酪乳的飲用量與健康長壽的相關性。趙強營養師也提醒：身體能否健康長壽，消化道健康扮演非常重要的角色！趙強營養師進一步說明：壓力大又生活緊張的現代人，如何用最方便的方式保養身體健康呢？長壽村民的健康秘訣-天天飲用優酪乳，可以作為我們很好的借鏡。雖然優酪乳所含的乳酸菌可以幫助腸胃健康，但是乳酸菌必須能通過胃酸與膽鹼的考驗於腸胃存活才能發揮效果，如「雷特氏B菌」，經人體實驗證實與健康食品認證，能有效抵抗胃酸及膽鹼的考驗直接到達腸胃，更可降低腸胃中壞菌-胃幽門螺旋桿菌(造成胃潰瘍、胃癌等的主因)數量，有效保護腸胃健康，避免毒素危害，是幫助健康長壽最方便簡單的選擇之ㄧ。