（優活健康網編輯部／綜合整理）很多時候我們說「久病床前無孝子」，這個孝子除了不能夠事必躬親之外，另外一點，對於老人家展現出的不適或是沮喪情緒，並沒有接納下來。有些家屬會跟醫療團隊說：「他就是喜歡這樣！」意謂病人以前的習慣就是如此，例如沒什麼事，卻會把它放大，其實對應出來的狀況是，病人的情緒點始終沒有被家屬接納。這個放大點，通常就是他在呼救，彷彿在說：「我在這邊，請你來看我一下，我需要你的關心！」。病房裡，曾發生特別的狀況，老人家喜歡按紅燈，然後護理師就跑去說：「阿伯，你怎麼了？」阿伯就對她說：「麻煩幫我把那個杯子拿過來！」護理師通常就會很無奈：「你怎麼為了一個杯子，就任意的按紅燈！」可是對老人家來講，他內心渴望有人來看看他，於是利用按紅燈召喚人來稍微探望一下――「你看我一眼，有人跟我說說話就好了，其實我就放心了」的那種心理。所以對病人來講，他有時候會打電話給家屬，然後說：「沒有啊，沒有什麼事情！」，然後家屬就會回應：「沒什麼事情，你打電話給我幹嘛呢？你知不知道接到你一通電話，我心臟都快要跳出來了！」這番話令老人家好沮喪，於是認為：你是不是不關心我？有些人會認為「安寧」和「治癒性治療」是一刀兩斷的東西，即使現在已有「安寧共同照護」的概念，還是會等到治療無效或無法控制之後，再來參加安寧共同照護，時間上都有些太晚了。安寧共同照護是自2005年開始，台灣已有部分醫院有治癒性兼顧安寧緩和治療的機制，至於會採取何種方式，則視各家醫院的實際做法。當病人還在積極治療的階段，醫生會用照會的方式跟安寧團隊（包括安寧背景的護理師、社工師、心理師、宗教團體）接軌，讓這個團隊可以接觸病人，此時病人雖然尚未轉進安寧病房，卻已開始慢慢接觸一些安寧的資訊，或是做一些症狀上面的處理或服務。病人跟家屬或原團隊的醫護人員，會希望在病情末期接近臨終的階段，才會診安寧團隊。但是臨床上發現，安寧團隊越早加入會診，越能協助處理病人醫療溝通或心理層面的問題；當發生症狀處理不來的時候，安寧團隊的醫師可以提供調整藥物的建議，使病人的症狀改善許多。在這個階段病人與家屬經常面臨的情緒反應有：「混亂」――面對病情階段性的變化，要承受的資訊過多，一時無法吸收。「討價還價」――想要透過更積極的治療讓病情恢復上一個階段，但又怕此時的遲疑造成病人更大的受苦。「無所適從」――認知上了解病情的進展，但無論在照顧方式或心理調適上都顯得無所適從，以致產生極大的焦慮。「憤怒」及「不甘願」――之前治療的努力與期待似乎都化為烏有，找不到繼續努力的意義。以上的情緒反應只是此階段的冰山一角，更大的原因其實來自於，對於即將面臨親人離世的預期性悲傷反應。心理照護的介入透過會談、生命回顧等方式，能夠協助病人與家屬逐漸釐清這些複雜情緒背後的期待，同時尋找此階段的希望感，進一步找到面對疾病適應的情緒出口。如果說醫院本身有安寧團隊之外，還有心理腫瘤學的服務照顧，這可以讓病人與家屬得以提早習慣有心理師、社工師、個案管理師的介入，常常有人關心病人和家人的情感層面，接受必要的協助。如此一來當病人與家屬後續要接軌到安寧階段的時候，銜接上都會比較順利，因為他們已經習慣有人關心到心理層面，例如對病人生命的照顧需求、生活品質、存在意義及生命尊嚴及等等。（本文摘自／傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧／博思智庫出版）
