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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中國大陸江蘇省公布新增2例H7N9流感確定病例，為該省去（2015）年入秋後首度出現H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升江蘇旅遊疫情建議等級至警示（Alert）。農曆年節將至，兩岸往來將更為頻繁，提醒當地台商及計劃前往該地區的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。中國入秋來確診13例中國大陸自去年入秋以來累計13例H7N9流感病例，為中國大陸浙江省6例、廣東省3例、江蘇省2例、上海市1例、江西省1例，多為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。全球自2013年迄今累計690例，包含中國大陸670例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於2015年12月14日更新275例死亡。廣東亦新增H5N6病例　旅遊疫情同為警示另中國大陸廣東省新增1例H5N6流感確定病例，為深圳市25歲男性，活禽暴露史或接觸史不詳。自2014年起中國大陸共累計7例H5N6流感病例，為廣東省4例、雲南省2例、四川省1例，多具活禽市場或禽類暴露史。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、江西省、江蘇省及上海市旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。食用禽類應煮熟　注意個人衛生疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食。返國時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸及旅遊史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）今晚就是大家期待已久的跨年夜，根據中央氣象局報告顯示，104年12月31日跨年夜，及105年1月1日元旦假期，夜間與清晨氣溫較低，北部低溫約會降至13度。國健署邱淑媞署長提醒民眾，三高患者及心血管疾病患者要注意疾病控制，參與戶外跨年活動時，更要特別注意保暖，要穿著禦寒衣物及注意頭頸部及四肢末端的保暖。做足保暖工作　洋蔥式穿搭為佳跨年狂歡別忘了注意保暖！國健署提醒民眾，參加跨年活動時，夜間及清晨是氣溫最低的時段，務必配戴帽子、圍巾、口罩、手套及襪子等禦寒衣物，以幫助頭頸部及四肢末端保暖。選擇合適肢體活動之衣物，方便隨著溫度變化來穿脫衣物，如洋蔥式穿法。另天氣如果轉為溼冷，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套及防滑鞋。控制疾病無假期　預防三高保平安邱淑媞署長同時呼籲，與親友歡度元旦假期時，應避免狂歡而暴飲暴食，可以多喝熱開水，少吃高鹽、加工食品、油膩或甜點等食物，以減少身體不必要的負擔。提醒三高患者及心血管疾病患者，控制病情及監測血壓是沒有假期的，因此除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是定期量血壓，做好血壓監測，才能健康平安過新年。如有出現心臟病的徵兆，像是胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療。另要注意中風症狀，記住FAST口訣，當出現下列情況，包括臉部（Face）表情不對稱、雙手（Arm）力氣不一樣、或講話（Speech）變得不清楚，以上任一症狀發生時，請把時間點（Time）紀錄下來，立即就醫，爭取黃金搶救期。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）人體細胞總數大約只有身上細菌的十分之一！許多人印象中的細菌就是疾病的來源，但其實有些細菌卻對人體有益。正常的情況下，腸道內的細菌約有100兆個，其中的益菌甚至可協助合成維生素，然而腸道菌的變化也可能造成肥胖、代謝症候群等疾病。吃下動物累積抗生素　恐致病菌抗藥性為了讓更多人了解細菌對人體的影響力，台灣素食營養學會、花蓮慈濟醫院、花蓮縣營養師公會及慈濟大學醫學院合辦研習會，探討細菌對於人體健康的影響。細菌並非全部都是疾病來源！澳洲Monash大學Mark Wahlqvist教授表示，以第一個被發現的抗生素盤尼西林（青黴素）為例，盤尼西林自從1928年被英國亞歷山大‧佛萊明醫師發現後，至今仍是許多感染疾病有效的治療藥物，但很少有人記得盤尼西林是來自於黴菌。然而病菌容易出現抗藥性，是醫療臨床上很頭痛的問題，其中造成抗藥性最簡單的方式，就是讓病菌暴露在低劑量的抗生素下；而目前人類畜養動物時使用的飼料或治療藥物中使用的抗生素，其實跟人類疾病使用的抗生素相同，當人在食用肉類產品的時候，就會吃進動物體內累積的抗生素。腸道益菌　協助合成維生素慈大生命科學助理教授葉綠舒表示，人的腸道菌可以分為三型，分別是擬桿菌型、普氏菌型與瘤胃球菌型。腸道中的益菌可以協助人體bilophila wadsworthia分解養分以及包含黏液、多環芳香烴等有害物質，甚至還可以協助合成維生素。根據研究發現，葷食者的腸道菌中出現Bilophila wadsworthia與炎症性腸病的發生有關係。多吃蔬菜水果　改善腸道菌叢想改善腸道菌，只要改變飲食一天就能偵測出腸道菌相變化。台灣素食營養學會秘書長邱雪婷表示，腸道菌的變化有可能造成肥胖、代謝症候群等疾病，但是透過多吃蔬菜水果的飲食習慣，其實就能改變腸道內的菌叢。葉綠舒強調，改變飲食雖能快速影響腸道菌相，但要發生顯著改變，需要長期維持同一類型飲食。她指出，食用發酵食物也是一種有效的方式，不只會產生維生素、胺基酸等營養，也能幫助好菌生長。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）攝護腺肥大不再是老人專利！49歲的徐先生平時健康狀況良好，就是小便細軟無力讓他很是困擾，就醫經肛門指診後發現，攝護腺明顯腫大，是正常人的6倍，最後在醫師建議下，經雷射治療改善症狀。60～79歲為主要族群　9成藥物可改善書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示，根據該診所98年至今年10月施行的一千多例攝護腺雷射汽化手術中，年齡大多高於50歲，其中60～69歲有31％，70～79歲則有38％，為主要分布族群，最高齡為103歲1例，最年輕則是此次案例49歲的徐先生。洪峻澤指出，攝護腺肥大是典型的老人長壽病，小便細弱無力的症狀通常在50歲以後才慢慢出現，9成病患可透過藥物治療改善。但隨年齡老化症狀會逐漸加重，藥物療效也會變差，此時則建議動手術治療。每個男人都可能發生　尿柱聲音小要留意傳統的攝護腺手術為電刀刮除術，但卻容易造成大量出血、恢復較慢；而近年來雷射汽化手術越來越進步，且可明顯減少術中、術後出血和水中毒等併發症的發生，特別是對於年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病等的患者，更能突顯其優點，但目前雷射手術無健保給付，自費約需14～15萬元，患者可與與醫師討論選擇適合自己的方式。洪峻澤醫師提醒，隨著年齡增長，每位男性都可能有攝護腺肥大問題，只是症狀嚴重程度不一。可利用簡單的自我評估方式，如在公廁如廁時，發現別人尿柱聲音較大，自己比較小，或是別人尿完離開，自己還在尿。可能就是攝護腺肥大造成的，應就醫治療。他也強調，當口服藥物療效不佳，就應接受手術治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣變化大，近日許多民眾身體紛紛出現大小症狀，除了感冒患者外，續發性肺炎、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病患者等不約而同到醫院報到，醫師表示，除了培養好的生活習慣外，也可以接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來預防。過敏族群感冒　易轉為慢性鼻竇炎衛生福利部胸腔病院陳禮揚醫師表示，每當夏日結束、天氣轉涼，感冒的人慢慢變多。而後糖尿病、抵抗力不佳的老年人，紛紛由感冒轉為續發性肺炎，主訴痰多且黃，且常有發燒症狀，較嚴重甚至會喘（其中約1／4為肺炎鏈球菌所引起）。此外，長期鼻子過敏的族群容易因為感冒後的慢性鼻炎轉為慢性鼻竇炎，症狀常見黃鼻涕、黃膿痰，及明顯的鼻涕倒流。若天氣再冷一點，氣喘及慢性阻塞性肺病患者容易急性發作，出現呼吸有哮嗚聲（像是風吹過狹縫的聲音）、喘、輔以胸悶的情形。流感每年流行不同菌株　保護力限當年度陳禮揚醫師表示，除了平時多喝水、多運動、飲食均衡等方式預防外，最好的方法就是疫苗接種。成人最常見的疫苗，主要為季節性流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。他指出，流行性感冒比一般感冒症狀嚴重，常有發燒、頭痛、全身酸痛，且較常併發肺炎甚至多重器官衰竭。隨著WHO每年預測的流行菌株不同，每年流感疫苗所預防的病毒株不同，保護力也只限當年度。因此流感疫苗必需每年施打。至於公費施打的對象為65歲以上老年人、50歲以上有高風險慢性病患、以及有重大傷病卡者。至於肺炎鍵球菌，則是社區性肺炎最常見也是最兇險的致病菌。目前公費施打的23價肺炎鏈球菌疫苗，施打對象為75歲以上，且65歲之後未曾施打過23價肺炎鏈球菌疫苗之老年人。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬季來臨，冷氣團南下，早晚溫差明顯，身體容易出狀況，醫師表示，溫差容易引起血管收縮與血壓改變，進而誘發腦中風；且根據研究指出，攝氏溫度每改變2.7度溫，即可增加6％的腦中風機會。久坐、肥胖是高危險群氣溫的改變越大，中風的機會越高，南投醫院神經內科張嘉為醫師提醒，高危險族群與老年人須格外注意，避免暴露於溫差太大的環境，尤其有早起運動習慣的老年人，可將運動時間向後調整，晚點出門，避免增加不必要的風險。腦中風為國人十大死亡原因第3位，也是造成身障的主要原因之一。腦中風的危險因子包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖、心律不整、久坐不動生活型態、家族中風病史、年紀大等，經由適當的治療與控制可以減少中風的機會。注意保暖措施　等太陽露臉再出門張嘉為醫師表示，腦中風常見的症狀包括突發性的單側肢體無力、感覺異常、臉歪斜、說話不清楚、複視、步態不穩、失語症等。民眾應提高警覺性，身旁有人出現以上症狀，應迅速送醫，掌握黃金搶救時間。南投醫院院長洪弘昌也表示，冬天來臨，中風機會增加，民眾務必做好保暖措施，外出宜身著保暖大衣、帽子、圍巾、厚襪子。出門前建議活動四肢暖和身體。早起運動的老年人應調整外出時間，等太陽出來，氣溫回升再出門。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）根據世界衛生組織（WHO）報告指出，2020年全世界將有三大疾病，包括心血管疾病、憂鬱症與愛滋病，憂鬱症已成為人類的第二危險殺手，更令人擔心的是，有15％的憂鬱症患者最後會死於自殺。開業精神科醫師陳嬿伊表示，台灣憂鬱症的發病年齡平均是在40歲，過半會在20～50之間發作，原因多是出社會後工作、家庭等壓力變大所造成。有症狀≠憂鬱症　飲食、生活調整可改善陳嬿伊醫師指出，全台約8.9％人口有憂鬱症狀，但有症狀不等於憂鬱症，而是警惕自己，壓力的情形可能已經影響到工作甚至是家庭，若能從日常保健中找到簡單維持心理健康的方法，如適度運動、調整作息、安排適當休閒活動，甚至食用可以帶來正面感受的食物或快樂益生菌，都是知易行易的好方法。陳嬿伊醫師表示，身體出狀況可以透過抽血或體檢檢查，但精神方面問題卻沒有數據可以診斷，因此，可以利用跟過去的自己比較，若出現以下症狀，就可能是精神異常的警訊：1） 情緒改變／心情容易低落、煩躁、起伏大、或容易發脾氣等。2） 個性改變／過去個性文靜內向，最近突然變得很活潑，或是個性活潑突然變得自我封閉。3） 思考改變／像是負面思考變多、容易鑽牛角尖，或是擔心別人對自己不利等。4） 食慾改變／胃口變差，或是不餓也可吃進大量的食物。5） 睡眠品質差／生理時鐘亂、睡眠中斷、早醒、容易作夢或是睡很久卻又感覺沒睡飽。6） 人際關係敏感／過度放大別人的言行，容易受影響，不容易信任他人，多疑、沒安全感。7） 生活習慣改變／菸抽的更多，每天習慣性喝酒，或喝大量咖啡提神（一天超過兩杯）等。8） 自我價值觀改變／變得沒自信、容易自責，或是過度自信、自我膨脹等。9） 注意力與記憶力下降10） 出現自律神經失調症狀／如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、耳鳴、頻尿、腸胃不適（容易拉肚子、便秘等）等，到各科看診檢查卻都查不出病因，就要懷疑是自律神經失調。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天的腳步近了，天氣漸漸變冷，民眾喜在冬季進補，火鍋店、薑母鴨、羊肉爐也開始熱鬧起來。醫師提醒，火鍋和中藥補品的湯汁中常常含有高量的鈉離子、鉀離子和普林，對於腎臟病、高血壓等慢性病患容易造成負擔，愛吃補的民眾不可不慎。高湯中含普林、鉀離子　少喝為妙衛福部南投醫院腎臟病科莊宗芳醫師指出，高湯當中的鈉鹽攝取過多，可能惡化高血壓、心臟病，甚至進一步影響腎臟功能；而高鉀對重度腎臟病，特別是洗腎患者更是一大殺手，嚴重往往造成心律不整，甚至引發致命危險。此外，高湯中的普林則是造成尿酸沉積腎臟，或引起痛風等症狀的元兇。大多數人知道，火鍋料中的海鮮和肉類、動物內臟等食材，在經過高溫持續烹煮後，會在湯汁中釋放出大量的鉀離子以及普林，然而卻以為火鍋中多加入一些蔬菜能夠均衡飲食或比較健康，但是對腎臟病患者而言並不盡然，莊宗芳醫師指出，像紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇等都是高鉀蔬菜，在熬煮過程中，鉀離子會被釋放在湯汁裡，因此建議洗腎病友還是不要喝湯。醬料高鈉　恐影響血壓控制雖然避免喝火鍋湯可避免攝入普林或是鉀離子，但吃火鍋時使用的沾料，如醬油、沙茶、辣醬、豆腐乳、烏醋等都是高鈉成分，會影響腎臟病友血壓的控制，若改換薄鹽醬油或無鹽醬油，則是以鉀取代鈉，洗腎患者吃多恐會血鉀過高。對洗腎患者而言高血鉀症是急症，有很高的死亡率，因為洗腎病患無法靠腎臟排出鉀離子，一旦血液中累積太多鉀離子就會干擾心臟跳動，輕則感覺胸悶、四肢無力、暈眩等，嚴重者也可能造成休克、死亡。南投醫院院長洪弘昌也強調，腎友除了飲食要注意避免重口味的火鍋，也要節制高鉀食物如生菜、水果、雞精、中藥燉補，並且要定時來院洗腎，以保健康安全。