#注意

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）時序入秋，天氣轉涼，又到了秋蟹及柿子的季節，民眾想大啖美食就趁現在！然而經常有民眾詢問，2樣秋季美食同時食用是否會造成中毒現象？營養師表示，柿子中的單寧酸，容易與與螃蟹的蛋白質凝結，造成腸胃不適、消化困難，建議分開食用。柿子營養豐富　且具抗氧化作用部立南投醫院蔡玉思營養師表示，柿子富含維生素A、維生素C及鉀、鎂、碘等營養素，也含有碳水化合物、少量的蛋白質及粗纖維。其中維生素C具有抗氧化的功能，單寧酸則對心血管有幫助。在選購柿子時，應選擇柿子的果形整齊飽滿、果皮光滑沒有褐斑或蟲孔，食用時無澀味為佳，顏色較紅的表示已成熟，可食用。螃蟹膽固醇含量高　應酌量食用而螃蟹是含蛋白質及脂肪的海鮮食物，螃蟹的脂肪量不高，但膽固醇含量卻不低，所以食用時還是要掌握適度吃、不過量的原則，才能品嘗美味及顧及健康。另外，本身若有過敏體質者，需在醫生的建議下食用，避免引起身體不適。至於民眾擔心同時吃會導致中毒的問題，蔡玉思營養師表示，柿子與螃蟹同時吃並非會產生毒性，而是因柿子中單寧酸與蛋白質容易凝結，而螃蟹則含有蛋白質，兩者反應之下在胃部容易與胃酸凝結成塊、沉澱，在腸道中不易被分解吸收，若食入體內會不好消化，造成腸胃不適，並非中毒情形，因此若要避免此情形，建議兩者分開且相隔一段時間再食用。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）所謂要活就要動，然而年紀較大的銀髮族常常因為身體功能退化，肌力、耐力不如從前，而忽略運動的重要性；草屯療養院職能治療師林美儀表示，自從開始接觸社區關懷訪視後，發現長輩們常因生理肢體部分受限而萌生退意，同時卻也看見更多阿公阿嬤，因為運動而改善了健康，因此提出銀髮族運動7注意事項，讓長輩們動得安心。 增加耐力、肌力　還可助控制血糖職能治療師林美儀指出，藉由規律的運動，不僅有助治療憂鬱症，還能降低罹患失智症的風險。此外，對於身體的立即效果也很顯著，好處如下：  延緩骨質疏鬆的情況，減少骨折的發生。 增加肌力、耐力、柔軟度及維持關節的活動度。 改善感覺整合及肌肉協調，增進平衡反應和減少跌倒的機率。 可降低血壓、減輕心臟負荷量，增加心輸出量以及最大攝氣量，體能因而獲得改善。 因運動可消耗熱量，進而產生控制體重的功效，對輕度糖尿的病人亦可幫助血糖的控制。銀髮族運動計畫，必須用漸進、多變化且愉快的方式，訓練到肌力、耐力、柔軟度及動作技巧。應該包括骨質密度的訓練、姿勢的訓練、骨盆肌肉強度的訓練、日常功能性活動的訓練，並提供社交的功能。林美儀也1） 地點／選擇平整且陰涼的運動場地。2） 時間／避免在吃飯前、後一小時內運動，以免造成身體不適。3） 穿著／選擇合適的運動鞋，鞋底以富彈性、具止滑效果為佳。4） 暖身／運動前要有5～10分鐘的暖身運動，運動後也要有數分鐘的緩和運動。5） 休息／運動前或運動中有有頭暈、胸痛、心悸、臉色蒼白、盜汗等情形時，應立即停止運動。6） 漸進式／運動的強度及時間要依個人的體能慢慢增加，不要做到喘得說不出話來的地步，每週維持至少3～5次，每次20～30分鐘。7） 注意事項／高血壓、心臟病、糖尿病、關節置換、腰肩頸酸痛、手腳關節急性扭傷等個別健康問題者，應請專業醫師診查，找出適合自己的運動方式。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）美食人人愛，尤其中秋團圓，親朋好友齊聚一堂，吃大餐、烤肉機會大增，然而也要當心因此禍從口入！據統計，每逢中秋節前後，胃腸肝膽科門診病患明顯增加2至3成，以急性腸胃炎、消化不良佔多數，症狀包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等，醫師表示，食材準備、保存以及烹調過程都潛藏致病風險，特別分享烤肉的3迷思及5要訣，讓大家安心過中秋。  3迷思1） 魚有生魚片，牛排可五分熟，牛肉烤不熟沒關係／臺北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻瑋表示，肉類、海鮮等食材務必烤熟，半生不熟會增加感染病菌或寄生蟲的可能，建議煮半熟再烤，保留風味也減少毒素。2） 柚子膳食纖維豐富，多吃有益／柚子雖有豐富的膳食纖維，可幫助消化，但吃太多容易造成腹脹、腹瀉。且一顆柚子熱量高達300大卡，等同一碗白飯，且柚子屬高鉀水果，糖尿病與腎臟疾病的病患應酌量食用。3） 食材放上烤盤就要馬上使用烤肉醬料／高溫會導致醬料產生化學變化，釋放致癌物質，應待食材熟後再使用烤肉醬料。  5要訣1） 食物低溫分類保存／臺北醫學大學附設醫院營養室膳食供應組林郁茹組長表示，不同種類食物在清潔後，應分類保存，可用保鮮盒或保鮮密封袋置於冰箱，低溫保存於7℃以下，要烤肉的時候才拿出，可降低病原菌的滋生。2） 避免交叉汙染／使用不同砧板處理海鮮、肉類和蔬菜，且生熟食應分開放置，夾生食與熟食的夾子也要分開；夾過生食的夾子和筷子，除非使用攝氏100度的熱水殺菌2分鐘以上，否則不建議再吃進嘴裡。3） 烤肉選擇低脂肉／雞胸肉、魚肉、里肌肉等，脂肪含量低，可減少過多熱量攝取，另外，避免選擇加工製品、醃製品，例如：香腸、培根、貢丸、花枝丸等，因含防腐劑且脂肪含量高、熱量高。4） 自製醃醬，少用烤肉醬／新鮮食材只要少許胡椒、蔥、蒜、醬油略為醃製即可，避免使用沙茶醬、烤肉醬，增加熱量及鈉的攝取。5） 三蔬二果不可忘／每日至少三份蔬菜兩份水果，在烤肉的食材中，多添加一些蔬菜，如筊白筍、絲瓜等，蔬菜含有豐富的抗氧化物質，可消除烤肉而產生的自由基。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）登革熱疫情嚴重，民眾無不人心惶惶，對於媒體宣導防蚊液需含有DEET成分，肯定也有諸多疑問，醫師表示，早期認為DEET成分具神經性傷害，故許多工廠停產，近年經研究證實無此問題，僅需遵守以下4點，就能做到安全又有效的防蚊措施。自製防蚊液　無明確效能市面上常見添加各種植物精油的產品宣稱有防蚊效果，如香茅、尤加利、薄荷等，甚至有民眾自製防蚊液，然而，這些成分的防蚊效果並未經衛生單位確認，效能通常較不明確。中國醫藥大學附設醫院國濟美容醫學中心邱品齊醫師指出，含有DEET成分為經認證具有防蚊效能，早期有人認為含有DEET成分的防蚊液，會對兒童造成神經性傷害，造成許多人不敢使用，然而近幾年有研究證實，神經傷害與此成分無關，民眾無須過度擔心。使用濃度要注意　遵守4點防蚊效果up！此外，醫師也表示，防蚊液噴完後馬上就會發揮藥效，然而使用時仍需注意以下4 點，包括使用濃度、限制、與防曬併用及注意事項等4大項。1） 使用濃度／DEET濃度10％以上的藥劑通常能保護2小時，20％以上能保護4小時，30～50％的濃度則可保護6～8小時。2） 使用限制／因DEET具有刺激性，一般建議成人使用濃度30～50％的防蚊液，兒童使用10～30％，目前僅2個月以下的嬰兒不適用。3） 與防曬併用／不管是任何保養品或防曬產品，都建議在防蚊液前塗抹，並等吸收、乾了之後，再塗抹防蚊產品，以確保其能發揮作用。4） 注意事項／噴灑或塗抹時，盡量避開眼、唇，以及傷口，以避免過度刺激，皮膚過敏、蕁麻疹者不適用。歐美盛行配方　藥性較DEET溫和除DEET外，歐盟國家也會使用Pacaridin作為防蚊液成分，較DEET溫和、不刺激，且無色無味，除此之外DEET若噴在皮革、人造纖維等材質的衣物，會造成溶解，而Pacaridin則無此問題，唯此成分尚未在台灣開放製造、進口。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）冬至將至，民眾開始準備湯圓應景，為此臺北市政府衛生局提醒消費者購買湯圓需要注意的事項，以確保湯圓品質，並且食用湯圓也要注意是否過量，避免吃多造成身體負擔！臺北市政府衛生局呼籲消費者於販售場所選購時應注意：1） 現場人員手部衛生：一般現場手工搓揉之散裝湯圓，應注意製作場所之工作人員手部清潔衛生，例如：不得留指甲、不得配戴飾物、不得塗指甲油、不得有傷口，並需穿戴乾淨之工作衣帽。2） 製造場所衛生：製造場所盛裝湯圓之容器及工作檯面、天花板、牆壁及地面應保持乾淨。3） 配料保存：注意配料，如搭配湯圓煮食的紅豆、八寶豆、芋圓等的新鮮度及保存方式。4） 注意包裝說明：完整包裝上應附有效日期的標示，若選購冷凍（藏）湯圓需再檢視保存溫度，並查看販售場所的溫度是否符合，以保持產品最佳的鮮度及防止質變。湯圓熱量高　適量食用以免造成身體負擔衛生局提醒，食用時應注意湯圓的熱量，以一般無餡小湯圓來說，10顆就相當於主食1份，熱量高達70大卡，相當於4分之1碗的白飯；包餡湯圓熱量更高，4顆相當於主食4份，即含熱量280大卡，等於吃進一碗白飯。因為湯圓熱量高，所以糖尿病及慢性病患都不宜多吃，以免造成體重增加與身體負荷，建議民眾適量食用。此外湯圓的外皮大多以糯米為主，粘性高不易消化，如有咀嚼不全或胃腸機能不佳的人，應慢慢進食，避免造成消化不良或食道阻塞的危險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）時序進入冬季，氣溫也隨著寒流一波波的來襲，出現劇烈的溫差變動，這讓許多患有心血管疾病的患者，很容易突發中風、心肌梗塞等重大病症，而根據衛生福利部的統計指出，101年共有42,449人因為心臟病、中風、糖尿病、高血壓而死亡，佔總死亡人數27.6%，因此，國民健康署提醒，心血管疾病患者與老年人，若要藉由溫泉抵抗寒冬，務必要注意泡湯時淺藏的致命危機！溫泉安心泡5重點　老年人必知乳白的湯色，一絲絲白煙接續升起，把整個身體浸浴到湯池裏頭，在這冬天嚴寒的時刻，不僅能有效去寒，更是人間的一大享受，但有心血管疾病的民眾，可別輕忽泡湯時的各種注意事項，小心因為一時的掉以輕心，而讓自己陷入中風、心臟病的風險之中，對此，國健署呼籲老年人及心血管疾病患者，泡湯時應注意五點事項，才能舒服泡、安心泡。1） 天冷不宜長時間泡溫泉，時間勿超過15分鐘，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。2） 泡溫泉會導致血管擴張，造成低血壓，因此，泡湯後勿太快起身，以免暈倒發生溺斃意外。 3） 心血管等慢性疾病，泡湯時最好有親人陪同，避免獨自在個人池，免得發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時機。4） 糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯時更要特別小心，溫度勿超過40℃，且千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險。因為冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。5）若剛喝過酒，或吃過麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等大餐，也要避免飯後馬上泡湯，最好等飯後1.5小時或2小時再進行。因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速，加上熱水、溫泉刺激，恐怕心臟負荷不了，造成心肌梗塞、中風等意外。 

輕微腹瀉或生理痛時，您可能會上藥粧店買藥應急。有些人上街經過藥局或領健保處方箋的慢性用藥時，也會順便買些整腸健胃或「強筋固骨」的保養藥；民眾常自以為識途老馬，架上藥品買了就走。但醫改會提醒，藥局買藥仍有風險與陷阱，務必要注意以下五「藥」事。一、藥品分三級，處方藥千萬別亂買，違者最高罰15萬藥品依風險高低，分成處方藥（如抗生素、類固醇、血壓藥等）、指示藥（如普拿疼、維骨力等）與成藥（如萬金油等）三種。處方藥一定要經醫師診斷開給，不能私自購買，否則發生風險，將無法獲得藥害救濟賠償。二、藥局與藥妝店，別傻傻分不清藥妝店並非專業藥局，不能調劑健保處方藥。買藥時請注意是否由藥師提供服務，以確保獲得應有的專業保障。三、沒藥師在場，依法不能賣藥給你，違者罰6～30萬藥事法規定：藥品應由藥師在場把關或提供諮詢才能賣。記得睜大眼，看清楚是誰在賣藥。四、開架藥別買完就走，專業諮詢不能少就算安全性較高的止痛或感冒藥，仍有不適合使用的對象或副作用，例如不適合小孩吃或肝功能不佳者要避免過量等，千萬要先問清楚。五、分裝或散裝藥品，仍應知道藥名與警語最好選擇有完整原廠包裝藥品，如果是配藥分裝形式，衛生署規定藥師也應參考說明書提醒民眾注意事項。

衛生署監測資料顯示，流感疫情逐漸趨緩，門急診類流感人數已明顯減少；不過鄰近國家流感仍明顯流行，民眾應注意保持健康習慣，尤其開學後，學生間互動密切，如身體不適，應請假在家休養至康復，以避免遭受感染及傳染他人。衛生署疾病管制局指出，依急診監測資料，上週（1/29～2/4）急診類流感就診人數約佔急診總人數的16.53％，為今年以來最低，而2月5日急診類流感就診人數約4,146人，較前一週同期（1月29日）5,803人明顯減少，也是今年同期最低，顯示流感疫情已逐漸脫離高峰期。衛生署再確認4例流感併發症死亡病例，分別為居住北部56歲男性、南部61歲男性、55歲女性及6歲女童，陸續於今年元月中、下旬發病，並於元月下旬死亡，其中3例成人分別具有糖尿病、高血壓、中風、慢性腎衰竭、類風濕性關節炎、慢性心臟衰竭等慢性疾病史，發病後分別因肺炎併心肺衰竭、急性心肌梗塞等因素死亡。另6歲女童的家屬未表示其有潛在性疾病，該女童因流感併發心肌炎與腦炎死亡。4例個案中，除女童曾接種流感疫苗外，其餘均未接種流感疫苗；感染病毒型別1例為A型（55歲女性），3例為B型，發病後分別因多重器官衰竭、急性心肌梗塞、心肺衰竭等因素死亡。