#美容

今年夏天特別熱，穿上細肩帶洋裝展現美麗性感、或是穿上比基尼到海邊戲水時，若是讓人瞥見叢生腋毛，又飄出掩飾不住的濃烈氣味，怎不叫人尷尬。狐臭不是單純的汗臭，它的產生與家族遺傳有關，有狐臭困擾的人，男女比例大約1：4，而且多半從青春發育期間才會開始出現。狐臭產生的原因是因為頂漿腺（俗稱的大汗腺，與體溫調節無關）。頂漿腺多分布在腋窩處，受到賀爾蒙刺激後會旺盛分泌，分泌液呈黃色黏稠狀，受皮膚表層細菌的分解發酵後，散發出混合脂肪酸和阿摩尼亞的強烈刺鼻氣味，這種氣味在生物界是吸引異性的方式，但在人際社交活動上卻是一大困擾。羅東博愛醫院醫學美容中心蕭其昌主任表示，要改善狐臭的問題，使用止汗收斂劑保持腋下清爽，只是暫時性治標；採取注射肉毒桿菌素阻斷神經減少分泌的話，維持時間可達半年多，建議在入夏之前施打；但總結來說狐臭的治療仍以手術開刀去除為上選。現在各醫療院所已揚棄傳統皮膚切割及腺體燒灼的方式，而是以抽吸刮除法或旋轉刀切除法，另搭配內視鏡執行。這些手術均已成熟，只要慎選整形專科醫師就能改善異味困擾。手術傷口大約0.5公分，不會留下明顯痕跡，術後腋下會有略微瘀青、腫脹，只要遵照醫囑照顧，很快就會消除。若是術後再搭配鐳射除毛及淨白療程，舉手投足就能更添自信了。

文／台東基督教醫院　感染科主治醫師藍志堅談到肉毒桿菌，對愛美人士及整型美容醫師來講，可說是趨之若鶩、愛得不得了的美容聖品。注射微量的肉毒桿菌毒素，不但可以使人臉上的皺紋消失、眼睛變大，甚至可改變臉型，使人達到返老還童的美容效果。就算這種效果需要3～6個月的重複治療才能維持，由於其治療過程簡單便利又不具侵入性，且副作用少、恢復快，所以就廣範地被使用在美容、神經及復健科醫學方面。後兩者醫師分別使用此毒素來治療偏頭痛，以及肌肉僵直等臨床病症，可說是用途真多。雖然肉毒桿菌有著以上那麼多美容及復健的功能，但此細菌在人類生活中卻是扮演著奇妙的亦敵亦友角色。而其中最可怕的就是肉毒桿菌食物中毒，這是所有細菌毒素中毒中最厲害者。一般來講，肉毒桿菌中毒有三種臨床型式：（一）傳統型、（二）嬰兒肉毒桿菌症、（三）創傷型肉毒桿菌症，而其中傳統型肉毒桿菌症為最嚴重的中毒，它是因為攝食到已受肉毒桿菌污染食物中已形成之毒素而引起，其潛伏期常在12～36小時。此病的特徵主要與神經系統有關。最初不舒服之處為視覺障礙（視覺模糊或複視）、吞嚥困難及口乾。之後，活潑的人也漸漸地有弛緩性麻痺之現象，嘔吐和便祕或下痢也會出現，嚴重時會因此窒息而死亡。大致而言，開始發病時此病不會有發燒的現象，假若沒有給予好的呼吸系統照顧及抗毒素治療，死亡率可能大於15％。一旦能夠存活，其復原期也非常慢，往往需要幾個月以上的時間。造成此中毒的致病因子乃是由分布於土壤、污泥中的肉毒桿菌在其適當的厭氧（缺氧）環境中所產生的毒素所引起。故凡容易與土壤、污泥接觸之食物都應特別注意處理，尤其是香腸、肉製品及海產魚罐頭等食品。冷藏或冷凍是無法消滅此細菌的，只有高溫（攝氏一百度）加熱才具有殺菌效果。市面上雖然很多食品標榜真空包裝，食物可以保存較久，但若食品處理不當，殺菌不完全或烹飪不充分，在真空包裝厭氧的情形下，更助長此菌之生長並產生毒素，造成攝食後引起嚴重的中毒現象。因此，無論是家庭醃製或保存食品時，務必把此細菌徹底消滅。對使用者來說，在選購食品時，務必選用信譽好，品牌優良之產品。服用時一旦發現食品包裝外觀異常，例如：脹起蓋子的罐頭，以及開封開罐後有異味等情形時，務必不要勉強食（試）用，以免因一時不慎或不捨造成嚴重的肉毒桿菌食物中毒事件發生。微量的肉毒桿菌毒素，用打的沒事；但是如果吃下受到肉毒桿菌毒素污染的食物，那事情就大條了，民眾不可不謹慎！

六月結婚潮即將來臨，許多準新娘開始進行婚前門面改造計劃，希望能在婚禮當天呈現最亮眼的美顏。陳怡如醫師指出，經由門診統計發現，準新人們在婚前選擇的項目中，以淨膚雷射及雕塑療程為接受度最高的微整型項目。陳怡如醫師表示，淨膚雷射除了可改善咖啡色痘疤、曬斑、雀斑、顴骨母斑等常見斑點，且術後恢復期短，不會留下傷口，能完成後立即上妝，相當適合忙碌的上班族新娘，因此成為準新娘的最愛！陳怡如醫師說，婚前忙著打理繁雜事務的準新娘應及早做好美容計畫，建議可從婚前三個月就開始進行美容規劃，需持續至少五次的療程，才能在婚禮當天有最完美的呈現狀況。陳怡如醫師說明，準新娘在進行美容療程前，應了解自己的臉部肌膚問題，並經由專業醫師的建議，選擇適當的組合療程進行膚質改善，像是有痘疤問題的準新娘，如接受淨膚雷射搭配飛梭雷射進行治療，可達成預防返黑及加強縮小毛孔的療效。另外，若有斑點困擾的準新娘，可搭配脈衝光療程進行治療。至於長期有粉刺困擾狀況的膚質，可以搭配果酸換膚進行治療。陳怡如醫師提醒，第一次接觸淨膚雷射或是很久沒有進行淨膚雷射療程的民眾，術後前三天可能會有毛囊濕疹的情況，醫師通常會給予藥膏預防，術後毛囊濕疹狀況較嚴重者，則需回診加強治療，通常於連續療程後就不會有此情況發生。除此之外，準新娘們若想在短時間內改善局部肥胖的狀況，可以非手術性的方式進行局部LPG身材雕塑，藉由身體雕塑療程，促進血液及淋巴循環，代謝囤積已久的頑固脂肪，建議準新娘可以每週進行二次療程。陳怡如醫師建議，每個人的膚質狀況不盡相同，需要改善的部位也不一樣，準新娘們應諮詢信任的醫師，依據個人需要及膚質狀況規劃最適當的婚前美容療程，避免被自己不需要的療程廣告吸引，才能對症下藥，在婚禮當天呈現最美的一面！

去年因為孤鸞年的緣故，許多準新人紛紛延至今年結婚，門診中發現，由於孤鸞年後有結婚潮暴增的現象，最近新人一起至診所整修門面的比例大為增加，連新人的父母親也趕著這股「婚前複合式療程」的熱潮，希望改善惱人的肌膚狀況，在拍婚紗照及宴客當天，留下完美的形象。最近剛新婚的林小姐及張先生皆為銀行的高階主管，由於忙碌的工作性質，加上籌備婚禮的壓力，讓兩人原本各有痘疤、斑點、細紋的問題肌膚更為嚴重，為了成為婚禮上最亮眼的準新人，兩人便相約到診所進行婚前門面大掃除，經由醫師的建議，接受複合式療程，以淨膚雷射搭配染料雷射進行療程護理，術後的成果，不僅讓兩人在短時間內改善惱人的肌膚狀況，膚質效果也讓參與婚禮的親友稱羨不已！鄭仲欽醫師指出，複合式療程為醫學美容最新趨勢，由於複合式療程具有同時處理多項肌膚問題的特性，能在短時間內改善患者膚質狀況，並解決多重肌膚問題的困擾，患者不用進行多次治療，與單次療程相較之下，除了效果更為顯著，也能提升療程效率，獲得膚質一致性改善，因此成為準新人的最愛！所謂複合式療程，是指多項療程於同一次進行治療，藉由二至三種雷射療程，改善肌膚多項問題，以適當的療程組合，達到相輔相成的治療效果，幫助患者減少治療次數，並提升臉部肌膚的改善，像是患者同時有黑眼圈、色素沉澱等問題，便可藉由玻尿酸加上染料雷射，於同一次療程中進行交替治療，不但提升療程的方便性，並可大幅縮短診療的時程。鄭仲欽醫師建議，每個人因膚質狀況及適應度不同，在進行複合式療程前，需由專業醫師仔細評估肌膚狀況、肌膚敏感度及術後修復期，以療程間不互相影響為前提，規劃適當的療程組合，並考慮患者肌膚的舒適性。敏感性肌膚患者若想進行複合式療程，建議先由單一式療程入門，觀察肌膚術後適應狀況，若肌膚適應良好，後續再考慮進行複合式療程。另外，平時做好臉部基礎保養也很重要，包括加強肌膚保濕、注重防曬、少抽煙，都能幫助後續療程的吸收，術後也應遵守醫師提供的衛教資訊，確實做好術前保養及術後照護，才是提升療程效果的不二法門。

漂亮不是年輕人的專利，老人家也在意微笑帶來的福氣與好運，送禮不如送健康，今年中秋就送牙齒健檢！中華民國口腔雷射醫學會專科醫師 陳忠明指出，隨著牙齒美容的技術精進，植牙與美齒微整型就像時下流行的「午休美容」，省時省事，雷射科技與瓷冠製作的進步，讓美麗加分，自信與自然加倍。不僅只是年輕上班族開心露齒而笑的秘密武器，更有許多長輩因為健康與面相學上牙齒主富貴，而決心整理牙齒。不管是什麼因素，有了一口自信芬芳的貝齒，健康與人際相處將更自在與自信。陳忠明醫師指出，高透感水晶瓷冠是牙科新引進的牙齒美容技術，最大特色就是可以針對個人量身訂做，選擇適當的色澤與透明度。由於使用的高透感水晶瓷材，裡外都是人工琺瑯質，除了色澤自然逼真外，硬度也與原本齒質相同，上下咬合時，不會造成牙齒磨損，術後也可以維持永久的美白效果。且不刺激牙肉、也不會導致牙齦發黑或牙床發炎出血，美白色階可無限進階。◆ 什麼是水晶瓷冠美容術呢？水晶瓷冠是最新的牙齒美容技術，針對個案量身訂做，來選擇適當的色澤與透明度，手術必須先磨小牙齒，再套上一顆顆的琺瑯質人工牙齒，由於使用的材質，裡外都是人工琺瑯質，除了色澤自然，硬度也與原生牙齒相同，上下咬合時，不會造成牙齒磨損，術後也可以維持永久的美白效果。◆ 水晶瓷冠美容術適用的族群？水晶瓷冠美容技術適用族群主要為：1.重度四環黴素染色者2.先天齒質發育不良如脫鈣、氟班牙3.先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙4.牙齒排列不整者5.牙齒斷裂或嚴重蛀牙6.舊有的牙套不自然或已造成黑邊與牙

最近一年來很多想抽脂的女性朋友們開門見山的要求整形外科醫師用超音波抽脂改善曲線，問她們為什麼，她們的答案都是超音波抽脂是最新的方法、效果最好；臺安醫院整型外科主治醫師-林永濤表示，事實上每一種新的醫療器材特別是和美容整形有關的，都會被誇大宣傳，只強調它的優點。要知道一種新的醫療技術在臨床上必須使用到一定數目的病人，一段相當長的追蹤時間才能正確評估，超音波抽脂也一樣，林永濤醫師常用汽車和腳踏車來比喻，現代豪華的汽車就像超音波抽脂，優點很多，可是當你到了鄉間小路，汽車派不上用場，這時像傳統抽脂的腳踏車最實用，它雖然費力氣但可以到你最想去的地方。超音波抽脂三年前引進國內，義大利最早在十年前開始使用，臨床經驗和報告最近二年才慢慢形成共識，事實上利用超音波均勻震碎脂肪細胞的能力和傳統真空抽脂完全不同，可以讓醫師節省很多體力，另外出血少，可以做淺層抽脂使皮膚收縮較佳、不致鬆弛也是它的優點，但是二者無法完全取代對方，是可以互補的。林永濤醫師舉例，如男性女乳症，以前唯有手術一途，疤痕無可避免，目前絕大部分可以用超音波抽脂解決，幾乎沒有疤痕，再者，有人第一次抽脂後不滿意，或是造成皮膚凹凸不平，這些情況若使用超音波抽脂來治療改善，效果很好。一九九七年美國葛羅廷醫師報告二十五例這類的病人，結果術後滿意度高達九成，比其他報告高得多，這同時證明了，不但機器要好、操作者技術經驗也要夠，否則換個人也不一定能達到同樣的效果，另外在上臂抽脂時使用超音波效果比較好，一次抽脂預估超過三千西西時若使用傳統抽脂，恐怕失血太多，除非事先備血，否則合併使用超音波抽脂會比較安全。若比較兩者的危險性，林永濤醫師指出，其實主要的關鍵還是在操作者的成熟度和謹慎度，半年前引進的第二代超音波抽脂增設了冷卻系統，可以避免灼傷皮膚、降低穿透腹膜的可能性。所以結論是寸有所長，尺有所短，傳統真空抽脂雖然費力氣，但在局部深層脂肪多的地方反而速度快，效果好，目前第二代超音波抽脂都附有抽吸的馬達，兩者其實若能合併使用就可能發揮最大的效果。

法令紋在面相學裏是權與壽的象徵，是臉上最長也最明顯的紋路，而且還會隨著年齡的增長，而加深加長，甚至一直延伸到下巴，可以算是臉部老化的指標之一。澄清醫院平等院區-整型外科魏經岳主任表示，在生理結構上，法令紋位置的皮膚與肌膜的緊密結合，一旦兩頰的脂肪墊下垂到了這個位置上方，便造成明顯的法令紋了。對愛美人士而言，早期並沒有直接的方式改善深陷的法令紋，過去最常使用的方式是中臉拉皮，但手術風險及費用較高，傷口雖隱藏在耳朵附近，但疤痕還是明顯易見。魏經岳主任指出，現在則有「法令紋刀」，又稱做「線刀美容」，鋼絲線刀雖號稱為「刀」，卻只有針與線，操作方式是以針引線的方式將針頭推入皮膚，並引導細小鋸齒的鋼線平行滑過皮層，最後拉出針線就完成了，手術採局部麻醉即可，手術時間約20分鐘，術後除了局部紅腫並無其他不適，約5-7天就可消腫定型。鋼絲線刀的運用，原本是用於凹陷疤痕的治療，能讓明顯的疤痕顯得自然，運用於深刻法令紋及皺眉紋的成果也十分卓越，魏經岳主任說，不論是配合懸吊拉皮手術改善臉頰下垂問題的法令紋，或單獨執行都可以輕輕鬆鬆讓深刻法令紋展現平整，是項十分值得嘗試的手術。值得一提的是，市面上醫學美容盛行，愛美的人應該多方諮詢，選擇值得信賴的專科整型醫師，是美容的最佳保障。

衛生署苗醫院為了擴大服務苗栗地區的鄉親，結合整形外科、醫學雷射美容專科醫師，和醫學美容師等專業人員，成立「醫學雷射美容中心」，於昨(8)日舉辦開幕茶會。遠從台北專程趕來的中華民國美容醫學醫學會理事長王尊彥，和苗栗縣籍立委徐耀昌、立委李乙廷的夫人，及苗栗縣衛生局長羅財樟，均親臨會場剪綵，共同見證苗栗醫療服務邁向新的里程。苗栗醫院院長李源芳表示，醫療服務層面應該含蓋身、心、靈的照護，因此為讓苗栗鄉親能享受在地優質的醫療服務，近年來苗醫陸續成立了「高級健檢中心」、「磁振造影中心」、「醫學實驗室」和「腫瘤病房」等，如今引進新式無痛式磁波拉皮機等新穎精密美容雷射儀器，成立「醫學雷射美容中心」，就是希望能滿足民眾追求身體內、外皆美的需求；而苗醫專業的醫學美容團隊，亦將盡心針對民眾膚質狀態和個別需要，以客製化量身設計專屬的美容療程，幫助大家實現顧好面子又省銀子的願望。該中心由兼具外科和醫學美容專科醫師的林哲民負責，位在門診醫療大樓2樓，佔地約40坪，環境佈置幽雅舒適，是一個可以幫助民眾放鬆身心，量身打造美麗與自信的私密空間。林醫師指出，現今美容科技突飛猛進，目前經由不斷改良美進步的美容雷射儀器，廣泛運用在雷射除斑、除刺青、洗眉、點痣、除毛、換膚、美白等，且可視個人的皮膚問題，搭配不同的雷射美容，發揮完美的功效。