#坐月子

歷經產後的辛苦，終於等到寶寶的降生，不過坐月子也是重要的過程。媽咪們坐月子期間，注意飲食要適量與平衡，才有體力迎接1個月後的育兒生活。《優活健康網》特選此篇產後媽媽「坐月子指南」，從產後第1週到第4週，告訴妳坐月子飲食控制的注意事項，以及要搭配運動才有助恢復體力。

華人認為十二生肖，「龍｣有很好的寓意，「龍｣象徵出人頭地，不同凡響。2024龍年將至大家搶著生龍寶寶，根據YESMA月嫂媒合平台發放1000筆問卷統計，近年來，產後選擇坐月子的模式分別有，產後護理之家或月子中心、請月嫂到府服務、訂購外送月子餐食與家人照顧，以實務數據統計，初生的消費者選擇的模式占比約45.6%、22.5%、10.3%、21.6%。二胎以上的消費者選擇的模式占比略有改變，約43.2%、25.8%、4.7%、26.3%。問卷中也顯示由月子中心離開後會再度尋找月嫂協助或是家人協助的比例高達到50%以上，這也可反應了一件事實，新手父母都需要有幫手! 但找到對的幫手談何容易!? 相信產婦自己也都不敢打包票。 「如果重新選擇，當這胎或未來，寶寶出生後，您想要選擇什麼坐月子方式呢?｣ 孕產規劃師王思涵根據統計數據裡發現，統計出的結果為「月子中心42.9%、月嫂到府40.0%、外送月餐5.5%、家人協助11.3%｣很明顯的則是，由家人協助幫忙的比例，大大轉向聘請月嫂到府服務! 由此可見，長輩或家人是個不太會拒絕妳的幫手，但卻不一定是個正確的好幫手。 而對於好的幫手、好的月嫂定義又是為何呢? 相信在大家心裡都有一把丈量的尺，根據YESMA月嫂媒合平台大數據統計出最具影響力的前五大考量因素，分別為 1.「我希望月嫂具備愛心、耐心、同理心、關心等｣ 2.「我重視月嫂的實務服務經驗｣ 3.「我重視月嫂的溝通能力與工作態度｣ 4.「我重視有第三方平台專屬顧問與管理整份合約，且簽訂具有法律效益的合約｣ 5.「我希望月嫂是由相關行業轉職(幼教、幼保、護理等相關領域)｣。 前五大因素外，次高為「我重視月嫂的專業培訓以及證照的有無｣，由此可見消費者的期待心理已漸漸由家人協助轉向外聘月嫂幫手。王思涵說明人力資源的供應與媒合，尤其是在母嬰到府服務產業，互動需求度極高，而這裡面卻隱藏了不少問題，是無法主觀判斷與量化的，要定義是否請對人，媒合對人，或定義一位到府月嫂是否擁有好的工作績效，與是否表現出好的工作態度，或她可以不失水平的發揮出平日該有的專業水準，更甚至她在性格特質上，能否可順利融入產家，或能與產家在溝通交流上是無礙的，這些往往無法單單靠一次的面試或是從聊天中所得知；這也是為何現今在這母嬰到府服務產業裡，消費者在社群上自行找尋了看似有很多產媽推薦的月嫂人選，卻往往心理過度期待，服務後感受不如預期，造成了一些不愉快或紛爭。反之，可藉由第三方媒合單位作為推薦方，第三方單位往往擁有了月嫂們的服務履歷與客觀紀錄，並可以針對消費者做初步需求與家庭分類，並可適性的推薦出合宜的人選，針對人格特質、環境差異、家庭成員、需求類型...等，做雙向的評估與媒合，大大可降低失敗率與家庭、社會紛爭。 王思涵建議在挑選第三方媒合單位也該慎選有好口碑好品質的品牌，好的人力資源須由源頭做起，除了把關服務品質，更需要重視基礎技職教育，轉職培訓專業不能少，好的工作態度，緣起好的師資與教學品質，對於產婦坐月子才有良好的規劃。

YesMa月嫂媒合平台執行長，同時也是專業的孕產規劃師王思涵表示 「坐月子｣是傳統華人經典習俗之一，針對產後婦女在生產過後，休息調養身心與學習適應寶寶的來到，在中國傳統時間約莫一個月、40天與60天不等，依各地民情風俗不同有所差別。隨著時代的變遷、醫學知識水平提升以及家庭結構成員組成的改變，現今坐月子模式已由傳統家人長輩協助逐漸轉變為居住月子中心、在家訂購外送月子熟餐食、請月嫂到府服務…等。又依市場實務面需求，目前坐月子模式的選擇，已由單一 款轉化為兩款以上搭配，以下孕產規劃師王思涵將詳細的說明與分析。 即將臨盆的準爸比媽咪們，您都準備好迎向寶寶的到來了嗎? 首先我們來了解一下月子中心/產後護理之家，這類型的機構在台灣非常普遍，對於產後母體照顧，會有專業人員對於產婦進行產後生理評估，定時檢測血壓與脈搏。而產後護理之家則擁有醫護資源，如有剖腹產傷口後續問題，可及時給予處理，泌乳問題也配有專業的泌乳師給予初步指導與協助，而對於新生兒的照顧，在合格的嬰兒室裡，則配有職業保母與寶寶照顧比為1:4至5，相關照護人員採三班制輪班照顧。但在月子中心或產後護理之家等機構，坐月子膳食料理，極少部分擁有獨立HACCP&GMP&ISO認證合格的中央廚房; 而大部分機構業者採取跟外送月子餐業者合作居多。其居住環境乾淨衛生、專人打掃與擁有良好的休息環境、硬體設備齊全為其優點，缺點則是空間共用、家人往返耗時、活動空間狹小易無聊、無法及時學習到寶寶照顧的技巧、無專人一對一照顧..等，而且容易有交叉感染的風險。預算花費，費用包含居住空間軟硬體等使用與餐食供應，依區域、星級、附加服務..等。收費約$4500/天-$14000天，整體費用是偏高的。 接著孕產規劃師王思涵再來談到時尚最夯的月嫂到府服務，專業的月嫂必須具備多項技能，包含產後母體生理評估，因為是24小時陪伴，必須負起產婦身心關懷與陪伴照護的責任，其中也包含協助產婦母乳哺餵與乳房保健照護，指導產後康復運動，幫助產婦綁束腹帶與子宮恢復按摩，也可協助產婦傷口清潔照護與醫衛材正確使用，而針對新生兒採取1對1居家照顧也是其優勢，對於新生兒生理評估與疾病觀察也更精細與專一，因為是一對一，對於新生兒生活作息建立也比較容易養成，而對於新生兒養育辦法與睡眠儀式建立，也可有效的與產婦溝通而取得執行共識，最重要的是產後營養月子餐食與月子飲品點心可以客製化現做，食材採購也可依產婦的口味做專業的調整，即時給予專業的營養菜單規劃與建議，市場收費以9H/天: $2100-$2700/天;24H/天:$3100-$3700/天不等。(依月嫂本身年資、評比、品質或附加服務條件而收費有所不同)，相對於月子中心與產後護理之家而言相對性價比較高。但月嫂市場上充斥著私接黑牌月嫂或者是地雷月嫂等的社會問題與疑慮，這固然是須要有第三方提供具有公信力的量化推薦數據與具保障的服務合約。 最後一種就是外送月子餐，由家中長輩協助幫忙，通常分為低溫配送(一日一送)與熱食配送(三餐熱送)兩種，優點是方便收費較便宜，缺點是無法針對產後週期需求調整或口味無法客製化，常規依循環菜單出餐，且供餐時間無法即時性對應用餐時間，需自行微波加熱..等，還要自行收拾，面對要照顧新生兒，又要維持家裡整潔，又是一大壓力。傳統家中長輩對於新生兒的照顧，礙於觀念或是想法不同，常採用古早經驗法則，婆媳相處心結更容易導致夫妻失和，而產婦也常常無法真的得到休息，雖然省了錢，但是家庭失和的風險是最高的。 孕產規劃師王思涵說明「坐月子｣固然重要，但部分家庭夫妻相處問題就是在坐月子中導火點燃，建議各位準爸媽，在未來挑選適合自己的坐月子模式前，一定要先行評估未來幫助性、自我風險承擔力、荷包預算、花費必要性與現有硬體空間設備，更甚至是人手是否充足…等。最後務必做足功課與規劃，挑選到適合的坐月子模式，找到好的服務平台與供應商，才是您幸福迎接寶寶的開始。

產婦生產過程中會流失大量的體力與血液，所以必須透過「坐月子」來恢復元氣，你知道坐月子要吃什麼嗎？曾獲美國肉類協會最佳廚師獎、精通中西餐的主廚陳秉文於《陳秉文主廚的懷孕．生產．育兒料理食譜》一書中，分享懷孕、月子、育兒等孕婦養生料理，幫助孕婦自己做最安心的營養餐食，補足不同時期的身體營養，以下為原書摘文：

把寶寶平安生下後，媽媽終於能卸下長達近10個月的重擔，並擺脫多種惱人的不適症狀。不過，不少媽媽會發現，與孕前相比，身體彷彿出現了些微改變，狀態大不如前，這時就要好好把握月子期，用心調養身體，避免出現「月內無做好，到老就艱苦」的狀況。該如何健康坐月子呢？就從坐月子方式、飲食及身體修復等3大面向，由內到外為媽媽打造完善的產後調理計畫！

晚生育加上少子化趨勢，剖腹生產的比率也越來越高。剖腹生產，就如同在腹部上挨了一刀，會在子宮和腹部造成傷口，產後照護方式和自然生的產婦完全不同。如何避免腹腔沾黏、疤痕增生、傷口麻癢等惱人的後遺症產生？計畫剖腹產的妳，一定要知道3個保養秘方。

（優活健康網新聞部／綜合報導）產後越早下床越好。台灣婦產科醫學會提出警訊，根據台灣生產事故救濟年報分析，國內2016年以來已經有14名孕產婦因為肺部靜脈栓塞喪命，還有3人致重殘，不少人都是長時間臥床後才一起身想上廁所就休克倒地。醫學會提醒，自然產建議6到8小時內、剖腹產則建議24小時內就要盡早下床。肺栓塞發生率千分之1　死亡率卻達30％台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，去年和前年分別各有5名死亡案例發生，遠比前幾年來得高，而肺部靜脈栓塞也成為僅次羊水栓塞、產後大出血的第三大死亡原因，發生率千分之1、死亡率卻高達30％。上月生第二胎的李小姐，就在鬼門關前走了一遭，生產前為了給寶寶好的營養，體重飆升到112.5公斤，剖腹產後因為疼痛，第一天並沒有下床，心想等到傷口沒有那麼痛再下床，沒想到第二天老公扶她上廁所時，一陣強烈頭暈襲來，整個人癱軟在地一度停止心跳，還好醫師及時處理才撿回一命。高齡、肥胖及人工生殖者　皆為高風險群黃閔照理事長表示，李小姐的例子十分典型，發生肺部靜脈栓塞的孕產婦，多是產後第一次下床時，一起身末端血栓就往肺部、腦部跑，結果在床邊或廁所倒地，甚至有一半連急救都來不及。台大醫院婦產部醫師林芯伃說，懷孕期間血流較慢，加上傷口癒合過程，凝血功能會被活化，產生血栓風險為非懷孕期間的8到10倍，很多人都是快快樂樂生產，沒想到卻發生嚴重意外，因此，所有媽媽都要認知到這樣的風險，只要是有病史、肥胖（孕前BMI大於25、孕後大於30）、35歲以上高齡產婦、人工生殖、多胞胎、抽菸以及安胎等長期臥床者，皆是高風險族群。自然產6~8小時　剖腹產24小時內下床黃閔照理事長強調，台灣婦產科醫學會正推動ROPE（Reduce Obstetric Pulmonary Embolism）救命繩計畫，發送「安產御守」小卡，提醒孕產婦打破坐月子不動的觀念，自然產建議6到8小時內、剖腹產建議24小時內就要盡早下床，即使因為剖腹傷口疼痛不便下床者，也要盡量勤翻身；高風險者也要穿著彈性襪，避免長時間不活動，才能減少血栓形成，造成不可回復性傷害。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）面臨新生命的到來，除了滿懷欣喜與期待之外，懷孕期間母體將會面臨許多身體上的生理變化，包含子宮、卵巢、肌肉骨骼系統等。初產婦，常會在坐月子上面臨許多傳統的禁忌與困惑，對於飲食該吃什麼？不該吃什麼？或又生活起居該注意些什麼？總會聽到許多建議而無所適從，所以產後如何好好休息調養，可是一門學問！日前一名三十多歲生第一胎，剛坐完月子的產婦，至中醫就診，敘述惡露一直排不乾淨，經詢問後才知道，原來她喝了一整個月的生化湯，難怪會有惡露持續不淨的狀況。後經過適當中醫產後調理，補充氣血，減少許多產後困擾跟不適。柳營奇美醫院中醫部簡珮珊醫師表示，婦女當生產後，需要時間來恢復至產前的狀態，這段期間叫「產褥期」，加上經歷生產過程的壓力，所以產後需要坐月子來調理，藉由中藥膳食、注意飲食調理和生活起居調整等方式，使產婦得到充分休息，以恢復身體平衡。中醫產後調理分四個階段：第一階段要將惡露排除乾淨，常用生化湯加減來去瘀血生新血，注意不可與宮縮劑同時使用，以免宮縮太過厲害，通常一般自然產服用5~7帖，而剖腹產因瘀血清除較乾淨，約服用3~5帖即可。第二階段以補氣血為主，用八珍湯加減來處理產後氣血虛的問題，並可幫助子宮內膜修復。第三階段為調理脾胃，用四神湯加四君子湯加減，腸胃功能障礙是孕產婦常見的困擾，且利用補氣健脾入帶脈的藥物，可防止子宮脫垂，且因健脾利濕的作用，可調節水分代謝，有塑身效果。第四階段為補肝腎壯筋骨，用腎氣丸及龜鹿二仙膠加減，其中腰痠是孕產婦常見的症狀，在中醫是腎虛的表現，補腎藥物還可以幫助卵巢功能恢復、骨盆腔結構復原。產褥期應減少食用寒性食物在飲食方面應注重營養均衡，減少寒性食物，像是冰的飲料、偏冷性的蔬菜水果，如白蘿蔔、冬瓜、西瓜、梨子、橘子、葡萄柚等。有哺乳的產婦更應攝取充足的營養，尤其是蛋白質方面，可多食鮮魚湯、豬蹄、黑豆水等發奶的食材，避開韭菜、炒麥芽、人參、山楂等退乳食物。另在生活起居方面，建議多休息少勞動，但宜輕微而適度的活動以利元氣的恢復，可配合產後運動幫助子宮收縮及身材恢復。避免拿重物或勞務、爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐等動作。產後不宜馬上進食油膩補品　避免造成腸胃負擔古代中醫認為：「產後氣血暴虛，理當大補」。因為在過去農業社會，婦女平日辛勤勞動，且營養較為不足，故常會利用坐月子來好好休息，大補特補。然而現代社會生活普遍富裕，女性平時少運動且肥胖率增高，大補特補的傳統坐月子方法已經不再適合現代女性。例如腸胃系統較弱的婦女，產後不宜馬上進食油膩補品，容易造成脹氣、腹痛或拉肚子，這時不但無法吸收補品，還會造成腸胃的負擔。另外有子宮肌瘤或巧克力囊腫的產婦，更應該小心不可過度進補。婦女產後藥膳及中藥調理，建議事前可諮詢中醫師，依據個人體質服用為宜。總之，打造坐月子期間健康、舒適、不煩躁的生活環境，讓產婦心情保持輕鬆愉悅，配合適當的產後運動以及均衡的飲食，就能培養更好更健康的體質。