#PM2.5

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）肉毒桿菌不只可以用來美容、讓皮膚光滑回春，還能解決神經性排尿功能障礙？讓你照顧面子、也顧裡子？到底為何會有這樣神奇的功效，主要是利用肉毒桿菌素讓肌肉放鬆的特性，來達到治療的效果。要知道肉毒桿菌素如何應用，可先瞭解膀胱的排尿機制，成大醫院泌尿科林佩瑜醫師將做詳細的介紹：Q 膀胱如何排尿？膀胱是像氣球般有彈性、可以縮放的器官，透過逼尿肌的放鬆，膀胱可以儲存尿液（水庫蓄水）；而尿道也有一個外括約肌（如水門閘道），平常會收縮阻止尿液滲漏。當膀胱儲滿尿液時，腦神經會整合下達指令，經由脊椎神經傳達至膀胱時，膀胱的逼尿肌就會收縮，同時合併尿道外括約肌放鬆，就能正常解尿。當神經傳導路徑上出現任何一個地方受損，都可能引起排尿功能障礙，稱為「神經性因排尿功能障礙」。Q 肉毒桿菌素的原理？大眾的既定印象中，肉毒桿菌素注射在臉部主要是用來減少肌肉收縮，進而減少因肌肉收縮造成的臉部紋路，讓臉皮看來光滑回春，但其實肉毒桿菌素能讓「肌肉放鬆」的特性，在治療神經疾病引起的肌肉攣縮、吞嚥困難上也已有顯著的療效。利用這個特點，應用在解決「神經性因排尿功能障礙」或許是一項新選擇。當逼尿肌無法放鬆造成膀胱張力過強，肉毒桿菌素可以注射在膀胱內讓逼尿肌放鬆，使膀胱恢復儲尿的功能；如果是尿道外括肌排尿時無法放鬆，肉毒桿菌素可以注射在尿道括約肌處，讓尿液排出更為順暢。肉毒桿菌治療排尿障礙　需視病況而定但肉毒桿菌素治療並非適合所有的病患，治療前須先評估膀胱功能，瞭解解尿時膀胱和括約肌的功能狀態，視情況採用。此外，因肉毒桿菌素非常昂貴，且病患依病況不同，可能須重覆注射，整個療程下來所費不貲，且目前健保尚未給付。

歌后鳳飛飛因罹患肺癌過世，讓人無限惋惜，不抽菸的她也得到肺癌，讓人好奇，難道與嚴重的空氣汙染有關？台灣婦產科醫學會、台灣神經學醫學會、彰化醫療界聯盟以及台灣健康空氣行動聯盟16日召開記者會，公布台灣細懸浮微粒（PM2.5）幸福指數，結果發現台灣的空氣品質相當差。PM2.5（意指懸浮在空氣中粒徑小於或等於2.5微米的粒子）對人類健康危害的風險高，此風險不論長期、短期暴露都會發生，且濃度愈高，危害愈大。（圖片為工廠排出黑煙，翻攝自維基百科。）彰基婦產部主治醫師葉光芃表示，世界衛生組織（WHO）警告，若長期暴露，每增加10μg/m3（微克／每立方公尺）的PM2.5會增加6％全死亡率、心肺血管疾病、肺癌的死亡率；此外，2011年，美國癌症協會的大型研究更發現即使終生不吸煙者，每增加10μg/m3空氣中PM2.5濃度，將增加15％～27％的肺癌死亡率。即使短期暴露，WHO表示，每增加10μg/m3 的PM2.5，會增加1％的死亡率。而台大鄭尊仁教授在2011年報告，急性暴露PM2.5超過17μg/m3，即會顯著增加5～14歲的孩童氣喘。此外，臺北醫學大學醫學院副院長張念中博士說，根據最近研究報告顯示，CRP（C反應蛋白）是發炎反應的指標，發炎反應與冠狀動脈血栓有密切關係；空氣汙染會造成CRP上升，推判極可能會誘生冠狀動脈血栓，而與急性心肌梗塞的發生有關。環保署預計在今年7月起開始管控PM2.5，大家都期許馬政府能大刀闊斧改革，讓台灣空氣品質更好，捍衛台灣空氣，守護國人健康。

雲林縣細懸浮微粒（PM2.5），濃度居全台第2大，是中部地區濃度最高的縣市，副縣長施克和說，雲林縣細懸浮微粒（PM2.5）汙染嚴重，環保署雖訂有相關法規標準，但仍無總量管制規範，地方政府須思考如何具體因應，將責成環保局、衛生局、教育處及社會處儘速規劃對策，建立通報與防範機制。（圖片為工廠排出黑煙，翻攝自維基百科）細懸浮微粒，是指懸浮在空氣中，氣動粒徑小於等於2.5微米的粒子（PM2.5），因為這種顆粒極小，非常容易隨呼吸進入人體，對健康造成影響，且根據去年九月WHO公布的「細懸浮微粒（PM2.5）空氣濃度」排名，台灣在38個被偵測的國家當中，居然排名第32名，也就是說台灣的空氣污染程度非常嚴重，台北市甚至在世界各主要城市的排名，只排到第551名，可見台灣空氣品質確實有待加強。環保團體更指出，台灣空氣品質會危害人體健康，除了呼吸系統的問題之外，根據美國學者研究，每立方公尺增加10微克的PM2.5，會增加6%心血管疾病死亡率、8%肺癌死亡率、4%其他癌症死亡率；而且PM2.5會使兒童氣喘發生率上升，增加氣喘急性發作與嚴重性，並使肺功能下降；長期而言，成年後更有可能造成心血管疾病與肺腺癌增加，是台灣當前重要的議題。