（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）80歲老先生，兩年前因大腸癌肺部轉移接受胸腔內視鏡輔助手術(VATs)及完整化學治療療程，定期追蹤過程中並無復發的跡象，近半年持續咳嗽，胸部電腦斷層檢查並未發現肺實質有轉移復發之病灶，無奈對一般止咳藥物無明顯療效，轉診至台大醫院新竹分院求診。經支氣管鏡檢查發現數顆氣管內腫瘤位於氣管及右側主支氣管，造成氣管近90％的阻塞，緊急安排支氣管內視鏡冷凍治療併腫瘤摘除後，老先生的症狀立即治癒，病理報告證實為大腸癌氣管內轉移。將腫瘤組織移除 恢復氣管暢通台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示，冷凍治療技術於1968年開始應用於氣管內的腫瘤治療，藉由液態氣體急速氣化造成相鄰組織的急速冷卻，除可造成腫瘤壞死，同時也將大塊腫瘤組織移除，迅速恢復氣管內的暢通，因治療時出血較少，對氣管內組織傷害較小，且可反覆執行於同一名患者。 氣管內冷凍治療除可移除腫瘤外，也能清除氣管內異物或血塊，此外，文獻報導指出，氣管內冷凍治療對於其他良性腫瘤，如類癌腫瘤、肉芽腫、支氣管軟骨發育不良、脂肪瘤、息肉、平滑肌瘤、血管瘤等，也有其一定療效，
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一個5歲的男童，平日身體無恙，一星期前開始出現咳嗽症狀，到診所拿了些感冒藥服用後，三天後開始出現嚴重的口腔潰瘍。甚至如廁後出現肛門周圍疼痛、皮膚潰瘍出血，於是家長急忙送到醫院。經黴漿菌血清抗體快篩檢驗後，顏廷聿醫師診斷此疾病為「黴漿菌肺炎併發多形性紅斑」，確定疾病原因後，立即給予抗生素治療，ㄧ週內即痊癒。好發學齡兒童 當心全身性感染中國醫藥學大學兒童醫院兒童感染科顏廷聿醫師說，黴漿菌是非典型肺炎中最常見的致病菌，主要傳染途徑為飛沫傳染，常感染學齡兒童與青少年。臨床症狀從無症狀感染，到上呼吸道感染、肺炎，少數甚至引起全身其他器官的病變：如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節。有些病人也會出現全身性皮疹或多形性紅斑；本身有氣喘的病童，也可以因為黴漿菌感染而使症狀變得更嚴重。黴漿菌感染，目前仍然以抗生素治療為主，治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情。以個案的狀況為例，雖然是較複雜的黴漿菌肺炎併發多形性紅斑與皮膚黏膜侵犯，但因為能早期診斷治療，所以治療成效與復原狀況都相當理想。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）80歲的蔡姓老翁，是名40年的老菸槍，最近出現咳嗽症狀，且會咳出白痰，但沒有發燒，家人以為是小感冒，帶至診所看診，吃藥近三周不見好轉，轉至醫院就診。檢查發現右肺有顆1.5公分的腫瘤，確診為鱗狀細胞肺癌第一期，癌細胞沒有轉移，但因年邁體力不佳，無法進行手術與化療；因此安排進行顱外軀體立體定位放射治療，經追蹤9個月後，腫瘤已消除且無復發。童綜合醫院放射腫瘤科葉啟源醫師表示，早期的肺癌並沒有特殊的症狀發生，通常出現只是一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如；咳嗽、痰血、氣悶、胸痛等，很容易被忽視；如個案家屬能夠有所警覺，咳嗽過久都沒有好轉跡象時，就應該到大醫院進行相關檢查，以利早期發現早期治療。用於早期肺癌成效較佳而葉啟源醫師指出，傳統放射治療，患者可能需要花近2個月的時間，進行近35次放射治療才能完成整個療程；顱外軀體立體定位放射治療，是針對體積較小的腫瘤以單次較高劑量的放射線照射，較為精準的病灶定位，給予腫瘤破壞，能避免傷害周圍的正常組織。但葉醫師也呼籲，此療法並非適合各類癌症病患，目前僅對於原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果較佳；因此當病患有這類治療需求時，應和主治醫師仔細溝通是否適合其個別特殊情況，討論具體的診斷、預後和治療所可能產生的副作用，訂定出屬於病患個人的治療計劃。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位80歲的鄭先生，在20年前被診斷出罹患慢性阻塞性肺病（COPD），而在這段期間裡，他除了把菸戒掉外，更常因為感冒、發燒而緊急送醫，此外，他只要一出力就會喘個不停，就連從客廳走到浴室都得停下來好幾次才能到達。直到最近2年接受復健運動，才使症狀逐漸穩定，雖然平時外出活動時，仍需戴著氧氣，但比起以前，現在的他卻可以外出散步，生裡自理也都沒問題。COPD大多病患是由抽菸所造成雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師表示，COPD是一種呼吸道長期發炎導致氣體無法順利進出呼吸道所引起的疾病，大多與抽菸有關，但也有少數民眾則是因為外在環境、基因等因素所造成。通常是由小氣道阻塞及肺氣腫所引起，最後還可能會導致全身性病變，包括骨質疏鬆、肌肉消瘦、營養不良、體重減輕、睡眠障礙及憂鬱症等，除此之外，也會增加心血管疾病和肺癌風險。40歲以上民眾 罹患COPD的比率達16％根據調查，40歲以上國人罹患COPD的比率達16％，而目前被診斷出來的僅有5％，且該疾病在全球的死亡因素中排名第四，在台灣十大死因中則排名第七，有此可見，COPD的死亡率正逐年增加中。李岡遠醫師表示，死亡率會逐年增加的原因，主要是因為它症狀特異性不高，很容易與氣喘、心臟病混淆，以致於就診時往往都已經到第3、4期了。在治療方面，會以吸入性長效支氣管擴張劑、吸入性類固醇為主，透過擴張氣管，減少發炎腫脹，但藥物卻無法改善已變形的肺部組織，約為第3、4期的病患，因此，醫師表示為有透過肺部復原輔助治療，才能改善長期症狀。每年定期接受肺功能檢測好安心最後李岡遠醫師提醒民眾，若對COPD置之不理，將會隨著時間年復一年不斷加重且惡化，最終恐連日常生活都有困難，所以，建議民眾應每年定期接受肺功能檢測，如果在非檢測時間內出現喘氣嚴重、咳嗽超過2週以上、痰過多的話，也建議接受檢查，即早發現即早治療。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）55歲的呂先生，從未有心臟相關疾病，且不抽菸、喝酒及嚼檳榔，也一直保有運動習慣，在今年5月初時出現咳嗽等類似感冒症狀，不過他不以為意，認為是頻繁進出冷氣房所引起的，所以，就自行去購買成藥服用，但咳嗽現象斷斷續續持續2月，且感冒症狀也反覆發作。直到7月中因心悸、走路會喘至醫院檢查，不料當天晚上回家後，卻出現胸痛且極度不適，立刻前往急診後便失去意識，原以為是心肌梗塞所引起，但經過急救插管後又發生致命性心律不整，因此，幫他裝上葉克膜在做心導管手術，並排除心肌梗塞，研判為心肌 炎。心膜炎症狀不明顯 若久咳不癒應盡速就醫檢查萬芳醫院心臟血管外科張得一醫師表示，病患是病毒入侵心臟造成發炎及破壞所致，且心肌炎症狀多樣，從輕微感冒、咳嗽、疲乏到心悸、呼吸急促、胸痛等都是症狀之一，因此，早期不易察覺與鑑定。而猛爆性心肌炎的致死率可達50～70％，因此醫師提醒，若感冒症狀經久不癒，出現喘、心悸、呼吸急促及胸痛症狀時，就要提高警覺，盡快就醫檢查。張得一醫師表示，這次就治呂先生的迷你型葉克膜，與傳統的一般不同之處在於可把對血液的傷害降低，且減少溶血併發症，例如腎衰竭，是目前可用拆卸式電池及可完成運轉的系統，可用於需轉診、就治的病患。
氣候溫差變化大，豐原區一名72歲陳阿嬤感冒咳嗽長達兩個多月，至衛生署豐原醫院就診，經胸腔內科初步診斷為肺炎，立即安排住院治療，住院期間血壓急速下降，左腹部凸出悶痛且出現休克昏迷現象，安排腹部電腦斷層檢查，發現腹直肌血管出血血腫，緊急會診外科手術開刀，所幸術後病況穩定，經內、外科醫師整合治療，陳阿嬤已平安出院返家。陳阿嬤的家人表示，阿嬤無特殊的疾病史，最近因為天氣變化大，兩個月來一直咳嗽有痰且咳不停，以為是小感冒不礙事，就醫才發現是肺炎，沒想到因為肺炎長久咳嗽咳到腹部都出血了，好在經過開刀治療，保住性命。豐原醫院胸腔內科江俊士醫師表示，一般門診常見的咳嗽患者有因上呼吸道感染、支氣管炎、慢性過敏性鼻炎、胃酸逆流或潛伏性氣喘所造成的咳嗽，抽菸造成慢性咳嗽的患者也佔不少數，陳阿嬤因為年紀較大血管壁較薄，咳到腹直肌血管出血則較為少見。江俊士醫師叮嚀，有些患者咳嗽咳得劇烈，造成胸廓壓力增加，血液無法運送至腦部，會有眼冒金星暈厥的情形，有些會伴有胸痛、腹痛、肌肉痠痛等現象，也有民眾咳到肋骨骨折的情形，可見長期咳嗽所造成的傷害不可輕忽，因此當有咳嗽的症狀出現，必須先找出病因，針對疾病作適當的治療。
天氣變冷了，低溫的天氣容易讓人感冒、流鼻水、咳嗽等，不過醫師提醒，如果咳嗽超過兩星期，最好就醫，進一步以支氣管鏡或是高解析度電腦斷層檢查，因為日前一名50歲黃姓婦人，久咳不止，以為只是感冒，多次照胸部X光也都無異狀，咳了一個月以後，終於去照磁振造影找出原因，結果卻發現罹患支氣管癌第3期，且癌細胞已經轉移，因此醫師提醒咳嗽時間超過兩週，建議進一步做掃描檢查找出病因。不過50歲黃姓婦人沒有抽菸習慣，家中也無人抽菸，才會認為咳嗽只是感冒現象，且多次照胸部X光都無異狀，台中榮總磁振造影健檢中心主任醫師韋朝榮指出，支氣管癌是長在遠端氣管與支氣管的分岔處，位置剛好在胸腔中間，照胸部X光時容易與心臟、大血管影像重疊，不易被發現。根據大林慈濟醫院，放射腫瘤科衛教文章表示，支氣管癌症狀包括呼吸急促、咳嗽、咳血(腫瘤出血)等， 不抽菸與戒菸是預防的一個重要方法，因為香煙中有非常多種的的致癌物質，而且已證實抽菸將提高罹患癌症的機會，且戒菸後能逐漸降低患癌機率，不吸菸者亦要避免吸入二手煙。另外，在有致癌物環境(如空氣污染、放射性鈾、氡、石綿、焦油、鎳、砷等)工作的人應採取防護措施，也應盡量減少暴露。
秋冬交替的季節容易感冒，不過醫師提醒，如果咳嗽超過兩星期都沒痊癒，就要當心是否為肺部疾病。彰化基督教醫院提前舉辦世界慢性阻塞性肺疾病日活動，日前免費為民眾檢測肺活量、指導按摩戒菸穴道按摩，提醒民眾別輕忽咳嗽癥兆。一般人肺活量檢測數值至少80，而老菸槍、長期接觸油煙的民眾肺功能都較差，容易有咳嗽、喘氣情況，都需要做進一步追蹤和治療。彰基胸腔內科主任林慶雄醫師表示，罹患「慢性阻塞性肺疾病」（簡稱COPD）有三個重要症狀，第一個就是「咳嗽」，如果是長期咳嗽，咳了二、三個星期都不會痊癒，千萬別以為是感冒症狀，如果本身有抽菸習慣，可能是「抽菸咳嗽」，再來就變成「慢性阻塞性肺疾病」。第二個就是「痰多」，早上睡醒，痰吐不完。第三個就是「喘」，爬坡或爬一層樓梯之後氣就喘，有些婦女朋友上市場買菜，菜籃仔一提就開始喘，這就要注意了，這可能就是早期的「慢性阻塞性肺疾病」徵兆。 台中市清泉醫院內科主任陳守棕在醫院衛教文章中表示，慢性阻塞性肺病、氣喘、肺癌是胸腔病學中很常見的疾病，慢性阻塞性肺病主要危險因子為吸菸、暴露於粉塵或有害氣體（包括二手菸與空氣污染）。慢性阻塞性肺病是一種盛行率持續增加的全球性疾病，其發病率與死亡率可高達總人口數之11％，在台灣因罹患慢性阻塞性肺病而死亡的人數佔所有死亡人數的第7位。慢性阻塞型肺病形成緩慢，往往需要二、三十年的時間才會出現症狀，最重要的原因便是吸煙（9成左右之病患都有吸煙），且吸菸者罹患慢性肺病的機率是不吸煙者的10倍；而本身不吸煙，但因常與吸煙者同處一室，以致於自己也吸入相當劑量之煙霧（二手煙）者，恐怕也會增加日後罹患慢性阻塞性肺病的機率。慢性阻塞性肺病容易有咳嗽、咳痰等現象，很容易誤以為是感冒、年紀大等因素而延誤就醫，醫師提醒診斷與評估慢性阻塞性肺病最好的方法是肺功能測定，因此定期到醫院做健康檢查才是防範的不二法門。●沒吸菸也會得肺癌？二手菸是重要因素！http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=660●誰是肺癌危險群？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7617●頭痛久治不癒 竟是肺癌的徵兆！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9474
