#過敏原

在日常生活上除應特別注意避免受到冷的刺激之外，保持良好的體能狀態，遠離過敏原也是相當重要的。具體的方法如下：1）注意晨間保暖／早晨起床時便立即添加衣物，穿件薄外套或披個披肩，避免受涼。進浴室盥洗時最好使用溫水，以免受冷水刺激。2）不讓身體潮濕／每天洗澡或洗頭髮之後，一定要儘快將身體擦乾及吹乾頭髮，要知道「溼」容易將身體熱能傳導至空氣中，便會使身體受涼，也盡量不要淋雨或晨泳，而容易誘發過敏性疾病。3）留意吹風受寒／外頭氣溫低時，若要外出，尤其是騎乘機車、腳踏車等容易吹風的情況，最好戴上口罩、帽子或圍巾以保持口、鼻、頭、肩的溫暖。4）避免劇烈運動／做家長的須注意，有過敏性氣喘的孩子，過度激烈的嬉戲、追逐跑跳，都有可能會誘發氣喘發生，應適度予以制止。5）充分休息，維持抵抗力／為能保持有旺盛體力對抗過敏原，建議勿過度疲勞或熬夜，需有充足睡眠。6）選購家具要當心／家中盡量不要使用布窗簾、布沙發、地毯等布質陳設或寢具，甚至連絨毛玩具都盡量避免，建議可使用防蟎枕頭、被單等，且需定期清洗、曝曬於陽光下6小時除蟎效果最好。7）當心寵物毛髮／盡量不要飼養寵物，如貓、狗、鳥、兔、小老鼠等，若非要飼養，也請安置於戶外，避免寵物掉落的毛髮、皮屑、分泌物及排泄物等成為塵蟎孳生的溫床而誘發過敏。8）遠離空氣汙染／盡量不身處於汙濁的空氣及二手菸環境中，避免呼吸道受刺激。（本文作者／陳潮宗）（摘自／轉大人／凱特文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）又到了季節交替之際，對有過敏的人來說，真是苦不堪言，一整天打噴嚏流鼻水真的很痛苦！其實不只是你有這困擾，根據調查，台灣鼻子過敏的人數約占總人口的20％至40％，而且數據有往上攀升的趨勢，等於十個人裡面就有四個人和你有同樣的困擾！到底鼻子過敏的原因為何？家醫科醫師王健宇指出，過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，是一種自體免疫的問題，所謂的「過敏」，說穿了就是身體的免疫系統對於外來物質過度反應、過度敏感而產生的，使得免疫系統中肥胖細胞分泌大量的組織胺釋出，使得局部發生腫漲，充血造成鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，而引起過敏的，就是過敏原。而鼻子過敏會有的症狀，包括：鼻子癢、眼睛四周癢、耳朵癢、喉嚨癢，喜歡揉鼻子，眼睛或清喉嚨習慣；流鼻水、慢性咳嗽，持續不斷打噴嚏、鼻塞，嚴重時甚至聞不到味道及。在臺灣，有高達8成以上的鼻子過敏民眾都對塵螨過敏，塵蹣是家中灰塵內夾雜的一種微生物，必須用高倍的放大鏡才可見到；牠們充斥在每一家庭中，即使再乾淨的家庭皆有。由於台灣的環境潮濕正適合塵蹣的繁殖，塵蹣停留的地方主要在枕頭、床墊、棉被、地毯、布沙發等柔軟非硬質光滑的家具內，而以臥室為其大本營，而寵物身上也會有塵螨的存在。王健宇醫師表示，塵璊本身就是過敏原，從它的身體、唾液、糞便，都會引起過敏；如何分辨自己對塵螨過敏？只要是在灰塵很多的地方，或者抖動棉被就開始打噴嚏，代表對塵螨過敏。要避免塵螨引起的鼻子過敏，必須要避免家中的塵螨滋生，沒有塵螨就不會過敏，盡量不要養寵物、不要有絨毛娃娃、毛毯、地毯等物品。如何有效消除塵螨？王醫師建議，塵蹣的最佳生長濕度是75％到80％，在相對濕度50％以下無法生長，所以可使用除濕機將濕度降至50％左右（降得太低、太乾燥也不舒服），因為鼻腔、口腔及所有呼吸道黏膜都需要水份的滋潤，每三週把毯子、被單、床罩等以攝氏五十五度的熱水浸泡以殺死塵蹣，再用洗衣機清洗。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來高溫炎熱，冷氣房進進出出，許多家中有過敏氣喘患童便感到鼻子不適，噴嚏連連﹗阮綜合醫院小兒過敏科醫師于靜雯表示，在門診中，每當告訴父母，小寶貝是氣喘兒時，很多家長多半有些驚慌失措，以為是醫不好的病，其實找出致病因子，避免誘因，耐心和醫師密切配合，大多數都可以得到良好的控制。氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病。遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來。症狀因人而異，分清微、中度、重度。大多數兒童屬輕度氣喘，表現多為咳嗽厲害、慢性咳嗽、夜間咳嗽．偶爾才聽到喘鳴聲，經常家屬抱怨小孩幾乎天天吃藥，別忽略他可能是氣喘兒。典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累，家屬應多注意。台灣的氣喘兒盛行率逐年上升，年齡也愈來愈小，全世界國家亦是如此。大環境空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物：NO2、SO2、游離基等造成呼吸道上皮細胞傷害，也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同，歐美以花粉為多，台灣則以塵、灰塵最常見，其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏原的避免：如家中不要有地毯、布沙發、布抱枕，不要蓋毛毯、毛巾被，不要養貓、狗有毛寵物等，症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙，導致氣喘發作。如家中有氣喘兒，最好準備一些氣管擴張藥物，免得臨時發作需跑急診。藥物一般分舒緩及控制藥物。舒緩藥物如短效氣管擴張劑，控制藥物如抗發炎（吸入型類固醇、白三烯抑制劑、茶鹼等）藥物，劑型有口服、吸入、針劑等型式，因病狀給予。家長一般觀念認為給予吸入型藥物，小孩便是屬嚴重型氣喘，會一輩子依賴吸入型藥物，其時只有短效氣管擴張劑會有依賴問題。吸入型藥物快速進入呼吸道，作用快、藥量少：規則吸一整年才口服藥一顆劑量，相對可減輕症狀也減少吃藥。當小孩幾乎天天吃藥或者頻繁使用短效氣管擴張劑，除了感染，他的呼吸道可能處於長期發炎狀態。  若經常氣喘發作，呼吸道發炎厲害會有氣管纖維化現象，1～2成氣喘兒終身不會好跟此有關。規則吸藥來穩定呼吸道發炎，比長期吃藥好。配合醫師給藥，終至病情達到最好控制，改善生活品質。于靜雯建議氣喘兒可以適當地運動，若運動完會有劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴，就要停止，且最好別在冷空氣下跑步，容易導致氣管收縮。溫和運動如散步、騎腳踏車、溫水游泳較適合。最後也要提醒父母，兒童如氣喘發作時，如有備藥先配合醫師指示處理，如果仍呼吸困難、喘鳴聲、胸悶甚至發紺，應儘速就醫。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名27歲的女性氣喘患者，合併有異位性皮膚炎，以為這些疾病是營養不均衡所造成，特別注重養生，餐後都會來一顆奇異果，在一次看診過程中，醫師發現患者皮膚有紅疹脫屑的情形，認為她有過敏體質，建議做急性過敏原檢測，結果居然如此巧合，希望補充營養的奇異果竟成了過敏原，澄清醫院中港院區耳鼻喉科暨營養醫學門診主任劉博仁表示，奇異果雖然是健康的食物，不過也有可能是一些人的過敏原兇，容易引起像是氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏疾病。另一位也有類似症狀的五十二歲男性患者，被檢測出他的過敏原是花生，患者當場變臉認為他從不吃花生，還抱怨醫師的檢測不準，沒幾天就回到診間向醫師道歉，他早餐吃三明治的時候突然發現在夾層中塗有花生醬，過去從未注意到，特別注意之後，居然困擾他多年的皮膚過敏不藥而癒。劉博仁主任表示，過敏體質的人除了要遠離過敏原外，從營養醫學來調整過敏體質，已被證實是有改善的效果，且醫師提醒，若小朋友如果沒有將過敏體質調整好，有可能會出現異位性皮膚炎、過敏性氣喘、過敏性鼻炎依序上身。劉博仁主任指出，造成過敏體質、異位性皮膚炎、過敏性氣喘的過敏原有很多種，除了要盡量找出過敏原且避開外，劉主任門診發現急性吸入過敏原包括塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌、蟑螂、花粉等，而食物過敏則包括牛奶、蛋白、花生、奇異果、螃蟹、蛋黃、小麥、蝦子、杏仁、鱈魚等，甚至連白米飯過敏的也有。而上述兩位患者，後來經藥物治療，在病程穩定後也配合以營養醫學方式來調整體質，兩個月後獲得很好的體質改善，氣喘復發的頻率也降低很多，用藥的劑量也慢慢減少。而同時也是澄清醫院營養醫學門診主任的劉博仁，曾與弘光科技大學營養醫學所陳伯中教授、郭志宏副教授共同主持研究，以多種維生素、優質脂肪酸、礦物質、微量元素、抗氧化劑、麥苗等複方營養醫學補充品來調整氣喘患者體質之人體試驗，共有三十人參與，結果發現氣喘患者體內自由基引起的氧化壓力大、許多微量元素包括硒、鋅等缺乏、脂肪酸不平衡，經過二個月營養醫學補充品治療後，無論是體內抗氧化力、免疫功能、肺功能、生活品質等都有明顯改善，成果已經刊登於世界輔助醫療期刊第一名的Alternative Medicine Review三月刊。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）氣喘已成為臺灣兒童最常見的慢性病之一，兒童氣喘若未妥善照護，其氣喘就醫率及缺課率會明顯偏高。臺北市國小新生凡經臺北市政府衛生局氣喘高危險群問卷初篩為高危險群者，可持「過敏抽血檢驗通知單」至北市8家（12個點）特約醫療院所，自即日起至11月30日，可接受衛生局提供之免費「氣喘過敏篩檢」。臺北市政府衛生局健康管理處林莉茹處長表示，今年已完成臺北市各公、私立國小一年級新生氣喘高危險群問卷調查共計1萬9,788份，經問卷結果篩檢出之高危險群個案，請家長帶學童持「過敏抽血檢驗通知單」、學童健保卡或相關身分證件，免掛號至臺北市8家特約醫療院所檢驗，檢驗內容包含過敏原檢驗及過敏原類別篩檢暨單項特異性過敏原檢驗，所需費用由衛生局補助。造成兒童過敏氣喘發作的吸入型過敏原以屋塵類過敏原群(屋塵、屋塵?、粉塵?、德國蟑螂)為第1名（占95.3％），第2名是熱帶五爪？（占85.11％），第3名是動物皮毛蛋白類過敏原群（貓、狗、鼠類皮毛）（占62.98％）。藉由找出過敏原並避免接觸，是有氣喘孩童自我控制氣喘有效的第一步驟。衛生局為使氣喘學童家長對瞭解氣喘過敏相關疾病之照護，使氣喘學童獲得全方位健康照護，避免學童氣喘問題惡化，影響學習及生活品質。有關國小新生氣喘過敏篩檢服務相關資訊可洽詢1999轉1817或上臺北市政府衛生局網站查詢。凡是低收入戶或原住民者經醫師診斷為氣喘，可免費索取尖峰吐氣流速計，相關資訊請洽詢台灣氣喘衛教學會或上學會網站，免費下載索取尖峰吐氣流速計辦法。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）你知道肥皂也會使皮膚過敏嗎？當皮膚起紅疹、皮膚癢，又稱為皮膚炎或濕疹。皮膚炎十分常見，通常不會危及生命，也不會傳染給別人，但會感到不舒服或不自在。皮膚炎是一種發炎反應，它可能有很多不同的原因，大多是以紅、腫、癢的方式表現。接觸性皮膚炎因為接觸到刺激原或者過敏原而產生，常見的有肥皂、藥品、金屬、化妝品、尿布等。異位性皮膚炎常常是因為家族有過敏性體質而發生，通常在嬰兒時就會出現。大多由臉部開始發生。在幼童及青少年時期病情變化比較大，可能會發生在手肘內側、膝蓋內側皺摺處。特色是乾與癢。但是，有時如果有感染則是以潮濕與紅腫呈現，在成人時期則比較不嚴重。據研究顯示，脂漏性皮膚炎可能與遺傳有關。或在季節變化或壓力較大時比較會復發，好發的位置在人體皮脂腺最多的地方如眉毛、鼻翼、兩側頭皮、耳朵及前胸。皮膚呈現發紅及脫皮。有時候會有發黃及油膩的皮屑。神經性皮膚炎又稱為「慢性苔癬化濕疹」。可能在關節及脖子這些部位因為皮膚的敏感度與易刺激性有關。通常是因為衣物的摩擦而發生，並呈現出界線分明、脫屑、皮溝加深及皮膚增厚的病灶。通常會很癢，逼得患者無法控制地去摳、磨、搔抓。要預防皮膚炎，要先知道得的是哪種皮膚炎，首要避免接觸過敏原或讓皮膚過於乾燥；適當地用溫和的肥皂或洗潔劑，以免造成皮膚上的脂肪流失，使皮膚過度乾燥；洗手的次數不宜過多；清洗肌膚的時間應控制在10至15分鐘，洗完後再輕輕用浴巾拍乾就好；在皮膚上未完全擦乾時，可使用保濕乳液保濕；皮膚過於乾燥時可使用潤滑液。較不嚴重的皮膚炎可以自我照護，應多注意盡量避免抓、摳病灶所在。癢的地方以不刺激的衣物蓋住，如果實在忍無可忍，需要將指甲修剪乾淨，並且在睡前戴上手套。衣物穿著要適當，不要穿太多，可以避免過度流汗。穿著比較舒服的棉製衣物，可以避免與皮膚的摩擦刺激。盡量避免再次接觸過敏原。洗澡時勿使用太熱或太冷的水。若皮膚的小膿皰疹或分泌物過多，且持續發炎應尋求醫師診治。（資料來源：衛教週報第177期）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)兒童過敏不斷增加，根據衛生署衛教週報指出，兒童異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的罹病率，有逐年增加的趨勢，衛生署建議，要避免過敏體質，最好從小喝母乳，因母乳中含有許多具有保護特性的物質，如抗體可保護寶寶的腸胃道，而且也可以避免過敏症的發生。在初乳中含有高濃度的免疫球蛋白IgA及溶菌素（lysozyme）等，可增進寶寶免疫力的物質；這種免疫力可以維持到4～6個月大時，使寶寶不易生病。部分過敏體質可能由食物所引起，指的是食物中的某些物質進入體內（通常是蛋白質），被免疫系統當成入侵的病原，發生了免疫反應。當引發過敏體質後，在氣候變化流行性感冒好發的季節，過敏兒容易因感冒的呼吸道感染加上過敏反應，而飽受鼻塞、流鼻水等症狀的困擾。任何食物都可能造成過敏，最常引起兒童消化道過敏的食物包括：牛奶、蛋（蛋白）、乳酪、小麥、魚（貝類）、堅果類（花生）、番茄、柑橘類、酵母和調味料；另外，巧克力和草莓的過敏反應雖然常被談論，但尚未證實。衛生署也建議，避免過敏寶寶產生，應該要避免過早添加含蛋或小麥的副食品、對麩質過敏的人應避免攝取小麥、裸麥、燕麥等穀類、患有氣喘的孩童儘量避免冰冷的食物、此外除了食物之外，環境、陽光、藥物、植物等都是造成過敏的原因，想找出真正的過敏原，必須到醫院去做詳細檢測，萬一具有家族遺傳性過敏體質的嬰兒則建議至少須以母乳餵哺3個月為佳，最後一定要了解自己的過敏原，進而有效避免與過敏原的接觸，將過敏傷害減到最低。（來源：衛生署衛教週報第155期）

近日氣溫變化大、冷熱無常，使得各類病毒活躍，造成上呼吸道疾病盛行。其中支氣管性哮喘病患更是反覆發作，疾病病程時好時壞，嚴重者會造成呼吸衰竭而需要插管治療，甚至有些患者因為來不及急救，變成植物人或是死亡。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔表示，哮喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，症狀反反覆覆、好壞可持續相當久。事實上，很多患者罹患哮喘而不自知，經常認為只是一般感冒，咳嗽較不容易好，而疏於治療。其他哮喘發作的特殊症狀還包括：呼吸困難、喘鳴、胸悶。除了氣溫因素之外，其他重要誘發哮喘的因子包括：過敏原（花粉、黴菌孢子、動物毛屑、家塵）、呼吸道感染、藥物、情緒因素、運動，此外如油漆、香水、香煙、空氣污染、月經週期的變化、胃食道逆流等，都會誘發哮喘發作。鄒志翔指出，最近在醫學上已經對於哮喘治療有非常長足進步，目前的藥物（尤其是吸入性類固醇等藥物）對於病患疾病控制與生活品質提升具有相當療效，並且很少產生嚴重副作用。哮喘雖無法痊癒，但可以控制，如果控制得宜，可以跟一般正常人一樣生活工作。