#口臭

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）壁咚是一件看起來很浪漫的事，不過，如此近距離接觸，若嘴巴傳出陣陣異味，恐會嚇跑心儀的他！根據網路調查，高達7成5女性害怕壁咚時男伴有口臭，而男性也有高達8成3擔心女方嘴巴臭，破壞了氣氛。牙醫師表示，口臭原因8成5來自口腔疾病。以為是吃大蒜造成　當心疾病已上身台北醫學大學附設醫院兒童牙科鄧乃嘉醫師表示，一般人以為口臭是因為吃了像是洋蔥、大蒜等味道比較重的食物引起的，但許多民眾的口臭卻是因為疾病造成，甚至不用開口就會聞到異味。根據國外統計，口臭的原因8成5來自牙科或口腔內疾病，5％～10％來自鼻子相關疾病，3％來自扁桃腺發炎，另外還有1％則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。牙周病使口氣如肉腐味此外，人體口腔中至少有700多種細菌存在，口臭是由一種「厭氧硫磺細菌」產生揮發性硫化物的氣味所引起，口腔內的細菌分解蛋白質，並且釋放出具有難聞氣味的硫化物。追查這些臭味的來源主要是蛀牙和牙周病，蛀牙的蛀洞容易卡住食物殘渣，牙周病造成的牙周囊袋會導致細菌叢生，發出陣陣難聞的肉腐味。就算每天刷牙刷得再乾淨，也難以達到「無菌狀態」，因此一旦有口臭，最重要的是找出背後的原因，檢查口腔狀況是第一步。去除細菌　可有效減少口中異味鄧乃嘉醫師提醒，台灣民眾雖然重視口腔清潔，但缺乏口腔保養的觀念，特別是害怕看牙，沒有養成定期洗牙及口腔檢查的習慣，造成蛀牙及牙周病人口比率居高不下，長期引發口臭困擾。平常除了做好刷牙清潔外，去除口內的細菌也是減少口臭的有效方法，建議可搭配幫助中和口中酸性物質的口腔清潔產品，如齒妝水、漱口水、口腔噴霧劑等，減少口中異味，壁咚時也才能安心享受浪漫時光。

（優活健康網編輯部／綜合整理）《康健雜誌》曾對全台1080位民眾做電話調查，了解民眾對中醫藥的認知，結果發現67％的受訪者認為「口臭表示腹內有火（有胃火）」，但這其實是錯誤觀念。口臭不一定是胃火（腸胃發炎）引起，可能是民眾受到成藥廣告影響所致，而忽略口臭其實常來自口渴或蛀牙、牙周病等牙齒問題。口腔內的某些細菌存在於牙縫及舌頭背後，它們將唾液裡、食物中及壞死的口腔表層細胞的蛋白質，分解成胺基酸，再將胺基酸代謝成臭味。在這過程中也會產生含硫的揮發性氣體，當我們張開口，呼一口氣時，這些含硫氣體和其他臭味會一起呼出。牙周病和口臭相同，都是由類似的細菌所引起，這些細菌引起牙周組織的壞死、化膿，進而產生異味。其他如牙齦長出囊包的牙髓病或蛀牙，也是因為容易藏污納垢而造成口臭。不過，口臭並非全是口腔問題引起，也可能是肺部疾病、糖尿病或肝衰竭等疾病的警訊，如糖尿病病人，因為食物代謝不正常，身上常有一種乙酮的異味。有些方法有助改善或預防口臭：1）吃完東西就刷牙／可在工作場所準備牙刷，每天至少刷兩次牙，每次2～3分鐘。2）刷舌苔／輕輕刷洗舌頭，移除老廢細胞、細菌和食物殘渣。使用軟毛牙刷或舌苔清洗器，儘量將舌根部位清潔乾淨，因為細菌容易聚集在舌根部位。3）每天使用牙線／牙線使用得當，有利於清除食物殘渣和齒縫間的牙菌斑。4）清潔假牙／如果配戴牙套、局部或全口假牙，每天至少要徹底清洗一次或依牙醫師指示清潔牙具。5）少吃氣味強烈的食物／如洋蔥、大蒜和辣椒等氣味強烈食物，易停留在口腔裡久久不散。6）喝足夠的水／為了使口腔能夠分泌足夠黏液，應喝充足的水，而非咖啡、汽水或酒精飲料。7）嚼口香糖或薄荷葉／最好是無糖口香糖，刺激唾液分泌，幫助清除食物殘渣和細菌。如果有長期口乾舌燥的問題，建議跟牙醫師或醫生討論，開立人工唾液製劑或口腔用藥，刺激唾液分泌量。（本文摘自／整腸健胃：中西醫聯手顧腸胃／天下雜誌出版）

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）現代人工作忙碌、壓力大，使得睡眠不足、白天精神不好，長期下來，會讓身體漸漸的出現各種問題，且從中醫的角度來看，也會造成肝火旺盛，產生口乾舌燥、口臭等狀況，醫師表示，調整飲食習慣及作息，是最好的降肝火方式。常熬夜、壓力大　是肝火旺盛最大原因台北慈濟醫院中醫科楊淑君醫師指出，經常熬夜、情緒起伏、壓力、飲食油膩以及缺乏運動，都是造成肝臟負擔的原因，雖然不至於生病，但可能會出現口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、眠差、身熱等症狀，長年累月下來，就會對身體造成影響。晚上11點前入睡　有助降肝火睡眠不足會傷肝，是眾所周知的事情，也相信許多人聽過， 11點要入睡，才能夠讓肝臟得到完整的休息，但此說法何來之有？楊淑君醫師說，中醫認為，人體經絡運行有一定的順序，而子時(晚上11點至凌晨1點)及丑時(凌晨1點至3點)，分別是運行於膽經和肝經的時間。「肝藏血，主疏泄」是很重要的生理功能，黃帝內經也提及「人臥則血歸於肝」，也就是說肝臟是人體儲存血液的器官，又可以調節血流，當睡眠躺臥時，則血流回肝臟，故在對的時間睡眠對於養肝是一件重要的事。而膽跟肝互為表裡經，在經絡上有相連，功能上有相應，所以才會有11點後入眠的養肝說法。玫瑰花、決明子可清肝熱最後，醫師再次強調，不要熬夜，養成好的睡眠習慣，能助肝臟充分休息，此外，找到適當的紓壓方法，培養運動習慣，都是平時養肝、降肝火的調理身體方式，另外像是玫瑰花、菊花、決明子等，都是很好的清肝熱食材，民眾也可以適當利用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「哀！你嘴巴好臭，別靠近我」如果你有長期口臭問題，可別忽略其嚴重性，這很可能代表身體健康已拉起警報！台中就有一名婦人，全身總是散發著濃濃的香水味，就是為了掩蓋嘴中的臭味，雖刻意避開大蒜、洋蔥、韭菜等食物，嘴巴還是陣陣臭味不斷飄出，老公更因此笑她吃到「餿水」讓她相當困擾，直到進一步檢查後才發現，她血液中有許多念珠菌以及肝壓力線，又有婦科感染問題，經治療嘴巴終於吐露清新。澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁指出，如果有長期口臭的困擾，可別輕忽，　因為不同味道的口臭，正反映身體可能出現不同的疾病，他說，像是肝硬化、腎衰竭、扁桃腺發炎等等，都可能引起口臭問題。劉博仁也列出以下不同臭味，所代表的不同疾病：1） 糖尿病／糖尿病會造成口乾，容易發生酮酸中毒，嘴巴會散發腐爛的水果味。2） 肝病／肝功能衰竭、肝硬化，就會有一種類似臭雞蛋味。3） 腎病／腎衰竭的洗腎患者容易有尿騷味或魚腥味。4） 耳鼻喉疾病／慢性鼻竇炎、扁桃腺發炎，會形成類似乾酪發酸的氣味。5） 其他生理疾病／維生素及礦物質缺乏，有時會使口腔黏膜發炎滋生細菌，產生股酸味；消化不良、胃酸逆流，也會有特殊的酸臭味。醫師強調，預防口臭的最基本做法，是三餐飯後就要刷牙，可以的話，一天使用牙線清理牙縫一至二次。如果有不明原因或長期口臭，最好就醫做進一步的檢查，找到口臭的「原凶」，對症治療，就能真正脫離口臭的困擾，輕鬆又愉悅地展開美好的社交生活。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，90％以上國人皆患有程度不等的牙周病。最早多以牙齦炎的形式出現，特徵是刷牙可能容易流血、牙齦腫脹、或伴隨口臭等症狀；但因不會疼痛，且對日常生活沒有太大影響，很多人因此而忽略其嚴重性，以至於發現時往往已進展到較為嚴重的程度，例如牙齦長膿或牙齒動搖等症狀，為時已晚，不得不將牙齒拔除才能消除不適。牙周病與全身多種疾病均有相關阮綜合醫院牙科鄭嘉瑢醫師指出，牙周病屬發炎性疾病，與多種全身性疾病均有關聯性，如糖尿病患者血糖控制與否，會影響牙周病的嚴重程度及治療預後；孕婦本身有牙周病的話，胎兒早產及低體重嬰兒的機率會提高5至6倍；牙周病患者也有較高機率有心血管相關疾病。另外，抽煙也會引發牙周病及加速其惡化，更是危險因子之一。所以，牙周病不僅是口腔健康的慢性殺手，也與多項疾病有其相關，不可不謹慎看待。而鄭嘉瑢牙醫師也表示，一般牙周病治療可分為3個階段：第1階段基本治療／目的為移除病原，根據治療前的檢查結果，使用特殊器械深入到牙齦底部，徹底清除牙菌斑及牙結石等造成發炎的物質，在這個階段中最重要的就是患者本身，是否能維持高標準的口腔清潔，以能達到較佳的治療效果及長期的牙周健康。  第2階段手術治療／第一階段結束時會再做一次牙周檢查，以確認改善的程度，基本治療無法解決的情況，便需考慮依據骨缺損及牙齒解剖構造等因素的不同，可大約分成單純的清創手術或合併使用再生材料的牙周再生手術。牙周病手術只是門診的小手術，並不需要住院，亦不會影響日常作息。第3階段定期維護保養／牙周病經過積極的治療後，回診對於病患長期的牙周健康極為重要，許多病患因不注重此一後續保養療程，在數年後牙周病又再度復發，一般而言會依據患者牙周病的嚴重程度、口腔清潔的乾淨程度等分成1至6個月不等的時間定期回診。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）口乾會引起口臭？醫師指出，近來門診出現一些因口腔乾燥或有異味、味覺改變而來求診的病患，大多是50歲以上的中老年女性。台大醫院新竹分院牙科柯惠馨醫師表示，唾液有對抗細菌、清潔牙齒和口腔的作用，當唾液減少時，口腔黏膜易受刺激，食物堆積在牙齒上，使細菌繁殖，容易形成口臭、蛀牙、牙齦出血及牙周病等，進一步也會造成咀嚼、吞嚥困難而導致營養吸收不良，影響全身健康。且引起口乾症的原因十分複雜，以下是常見引起口乾的原因：1）唾液腺結石／當唾液腺發生結石時，會阻礙唾液的正常分泌，而造成口乾、舌下和臉頰脹痛。2）貧血／缺鐵性貧血的患者，舌頭顏色較蒼白、光亮和平滑，且還會伴隨灼熱、刺痛和口乾等症狀；此外，惡性貧血的患者初期也會出現舌頭麻木及口乾舌燥的現象。3）糖尿病／罹患糖尿病時，患者會有頻尿、口乾及不正常的飢餓感。4）修格蘭氏症候群／常見於40～50歲的中年女性，主要症狀為口乾、伴隨眼乾、生殖器官乾燥、關節部位疼痛等。此病屬於自體免疫造成的分泌異常。5）年紀老化／約3成老人有不同程度的口乾症，是因為老年人口腔腺體萎縮，唾液分泌減少所致。柯惠馨醫師建議，有「口乾症」的患者，要更注重口腔清潔，除了常漱口及刷牙外，更需使用含氟牙膏；多喝水雖然也可減少口乾的不適感，但老年人、腎功能和心臟功能不佳者需小心，以免喝入過量的水，增加內臟負擔。

如果是胃酸引起的口臭，建議要減少吃烤、炸、辣的食物，也要減輕生活的壓力，維持比較平穩的情緒，因為情緒也是胃病的一個重要關鍵因素，假如胃已經有潰瘍，就必須適當服用腸胃藥，讓胃黏膜有足夠的休息才能盡快恢復，也才能讓口臭獲得改善。所以建議大家一旦有口臭，要先避免引起口臭的誘發因素，並且多吃些有黏液，可以保護胃的食物，例如：山藥、秋葵、青木瓜，有些中藥材也會有幫助，像是半夏、茯苓、懷山等。除了口臭問題之外，牙齒的健康也會反應出身體狀況，如果身體狀況很好，就會有一口好牙，而把牙齒照顧好，也才能有好的咀嚼，也才不會增加腸胃的負擔。• 精彩內容試聽：http://www.聲活工坊.com/a021020304/#a021020304_56（本文作者／彭溫雅）（摘自／聽出美麗新人生 吃對食物變身凍齡美人（全套4CD）／聲活工坊出版）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）一名女子因為有口臭問題，影響到她的人際關係，只好前往牙科門診求診，經台大醫院新竹分院張瀞文醫師檢查，發現有嚴重的牙周病，合併多顆蛀牙，導致口中有異味。張瀞文表示，其實造成口臭的原因有很多，九成以上的原因是來自口腔疾病，主要是因為牙周病、舌苔上的食物堆積引起，少部分原因則是非口腔原因，像是耳鼻喉疾病、腸胃疾病等導致。而口腔中的「揮發性硫化物」是形成口臭的主因，它通常由一些格蘭氏陰性細菌分解唾液及舌苔上的蛋白質物質而產生的，而某些牙周病的致病菌便是容易產生這些揮發性硫化物的元兇。張瀞文建議，有口臭的病患，要先作詳細的口腔檢查，並進一步控制病因，如：有牙周病的病患，須接受牙周病治療，使用正確的刷牙方式，並教導使用牙線來清潔牙縫的食物殘渣；若有不適當的贗復假牙或填補物的牙齒，會導致細菌及食物的堆積，也需要置換，以利口腔衛生的維護；而有蛀牙的區域，須適當填補蛀牙。張瀞文呼籲，舌背也是食物殘渣堆積的溫床，所以要記得舌背的清潔；飲食習慣部分，不要吃太辛辣刺激或味道重的食物；個人習慣部分，抽煙的病患，若可以戒煙，也可減少口中的異味。如此一來，大多數的口臭問題便可獲得改善。