#角膜

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）隨著3C產品的普及，小學生近視的問題也日益嚴重，根據眼科門診發現，今年矯正視力的兒童較往年增加2成5，雖然大部分學童都有配戴眼睛，或點散瞳劑來避免近視加深，然而度數卻是有增無減。今年就讀小五的11歲柯小妹，從小就因弱視遺傳配戴眼鏡，現在左右眼近視兩百多度，散光也達兩百多度，曾使用散瞳劑及戴眼鏡的方式試圖維持度數，但成效不彰；直到最近父母得知角膜塑型片有控制近視的效果，決定姑且一試，也讓他們了解即時控制的重要性。小三近視率近半　家長重視矯正問題根據台北市政府衛生局公佈的一份調查發現，國小三年級的近視率高達48％，且近視三百度以上的就占了6.4％。在近視最容易惡化的學生時期沒有良好控制，度數恐呈現一路增加。眼科門診統計發現，今年視力矯正的孩童增加25％左右，其中以配戴一般框架眼鏡者仍佔大多數，但施做角膜塑型術的人數增加了5成以上，顯示父母對孩子日漸惡化的視力，開始高度重視。單純抑制度數增加　非一勞永逸眼科醫師李文富表示，所謂角膜塑型術，為利用特殊設計的高透氧隱形鏡片來改善角膜弧度，每日配戴6～8小時，晚上睡覺時戴，早上醒來即可不戴眼鏡視物。然而他也提醒，角膜塑型片主要是抑制度數增加的速度，而非能一勞永逸，未配帶則視力回升；此矯正非手術，沒有特別的年齡限制，適合學齡期的孩子，對小朋友來說能有預防度數增加的功效，大人透過諮詢配戴，也能省去白天戴眼鏡的麻煩。李文富醫師仍提醒，學童應定期檢查視力，培養良好的用眼習慣，閱讀40分鐘要至少休息5分鐘，避免趴著、躺著，或在明暗變化太頻繁、搖晃的環境下閱讀、玩手機或電動，並且要適量補充有山桑子（歐洲藍莓）、黑醋栗營養成分，及含有DHA的食物或保健食品。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）愛美是人的天性，但是懶惰卻很難「治療」。日前一名20 多歲的女大學生，因連續配戴隱形眼鏡多日沒有摘下清洗，導致眼睛疼痛、紅腫，無法摘下隱形眼鏡。緊急就醫後發現，角膜被阿米巴原蟲啃食一半，厚度只剩下正常的55％，矯正後視力僅剩0.5。未清潔恐細菌感染    養「蟲」為患損視力因此，苗栗縣衛生局提醒，隱形眼鏡因為直接接觸眼角膜，配戴前，應該先到醫療院所檢驗，再依醫師處方前往合法藥商門市，選購標示有醫療器材許可證的隱形眼鏡。千萬不可以貪圖一時方便，在網路上購買來路不明或標示不清的隱形眼鏡產品，若導致永久的傷害，將後悔莫及。此外，配戴、卸戴時，都要澈底清潔雙手及器具，避免細菌感染。配戴時間不適合太久，睡前一定要取下來；外出戲水時，儘量不要配戴隱形眼鏡，以免遭到不乾淨的水源感染；若有任何不舒服，請盡速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）騎車時，若飛砂入眼切忌搓揉，以免引發角膜潰瘍。一名鄭先生，在騎車時感到風沙入眼而眼紅淚流，稍微揉眼想緩解不適。但症狀不但沒有緩解，反而加重。他先到診所就醫，醫師發現右眼角膜鑲嵌異物，異物移除後給予仍不斷淚流，他竟自行將眼睛包裹起來，隨之而來的是角膜傷口的細菌感染潰瘍，再經住院給予密集的抗生素眼藥水治療，才得以緩解發炎疼痛，保住視力。角膜感染受損  嚴重恐影響視力臺北市立聯合醫院陽明院區眼科林育葳醫師表示，眼角膜是眼球最前面一層的透明無血管組織，因常暴露在空氣中，接觸病菌機會多，常會因為角膜異物後損傷表皮層，突破了原有的防禦機制，細菌、病毒或真菌等致病原就會有機可趁，引發感染而使得傷口遲遲不癒，這就是角膜潰瘍。林育葳指出，角膜潰瘍常見原因有外傷異物（如鐵屑、砂石、樹枝等）、隱形眼鏡使用不當（配戴時間過久、隔夜或劣質隱形眼鏡）、眼瞼疾病（睫毛倒插、眼瞼閉合不全或慢性眼瞼炎），或未經醫囑自行使用含類固醇或局部麻醉劑等眼藥水，都可能會造成眼角膜受損感染。配戴護目鏡  防異物飛入眼角膜發生潰瘍時，初期會有發癢、刺痛、眼睛紅腫、畏光等症狀，隨著病症嚴重，角膜周圍會有結膜充血、眼分泌物增加，角膜傷口也會發炎、水腫甚至穿孔，如果潰瘍位置影響到視軸，對視力的影響就會非常明顯。因此林醫師也強調，角膜上的的神經十分敏感，一旦受傷都會感到發癢、刺痛、紅腫等症狀，但切忌這時勿搓揉，可用生理食鹽水沖洗雙眼，並速就醫檢查，以防視力受影響。他也建議民眾騎車時應可配戴護目鏡，或帶眼鏡以防飛砂入眼。

1）勿超過建議使用時限／遵守使用時限，拋棄式或長戴式的隱形眼鏡需要定期更換，像是把日拋當周拋、把周拋當月拋配戴，都是嚴重錯誤的舉動。即使並非每天配戴，也得每天定時清潔，以免保養液失效滋生細菌。2）隱形眼鏡保存盒需保持清潔／隱形眼鏡盒應置於家中乾燥處，切勿將隱形眼鏡盒放在浴室等濕熱環境下，否則易滋長細菌、黴菌。保存盒至少每晚使用消毒液徹底沖洗一次，再用乾淨的紙巾擦拭或風乾，也建議每三個月更換一次新的保存盒。3）清潔液勿重複使用／硬式與軟式隱形眼鏡清潔液除非有特別標示可通用，不然，若拿硬式隱形眼鏡的清潔液來清潔軟式隱形眼鏡，易讓鏡片吸收過多的防腐劑及藥劑，造成角膜灼傷或結膜發炎。配戴前，須以生理食鹽水沖洗後再戴。勿用自製鹽水，因為無法確定是否無菌，且濃度不正確會造成眼睛乾澀或是刺激。4）免搓洗還是要搓洗／即使清潔液廠商號稱可以「免揉搓」，但建議還是要輕輕搓揉才能將鏡片髒污徹底清潔乾淨。此外，更換清潔液時，一定要將舊有溶液完全清洗掉再加新溶液，避免舊溶液的病原菌殘留。5）避免接觸自來水／游泳或淋浴勿戴著隱形眼鏡，鏡片需避免接觸自來水，家用自來水或是一般生活用水是引起阿米巴原蟲感染的可能來源之一，尤其禁止使用自來水來保存隱形眼鏡。6）需有備用眼鏡，以防不時之需／即便你戴著隱形眼鏡，但若眼睛發炎不適，就需馬上摘下隱形眼鏡，改戴眼鏡，以防更嚴重的併發症。（本文作者／葉威毅）（摘自／拯救3C惡視力／悅知出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）對現代人來說，平時配戴隱形眼鏡或放大片是再普遍不過的事情，但你知道如果沒有養成良好的配戴習慣，可能會導致雙眼缺氧問題產生。眼科醫師賴威廷表示，常見的隱形眼鏡配戴問題包含：1.配戴透氧量低的鏡片、2.不遵守隱形眼鏡使用時限（週拋隱形眼鏡變月拋）、3.不懂正確清潔與保養隱形眼鏡或4.配戴時間過長等會造成眼睛有缺氧症狀，其中又以因辦公時數長，使配戴超過11小時狀況最為眾多，造成缺氧後的眼睛細菌感染更為嚴重。提醒民眾，除挑選透氧量較高的鏡片外，更要有良好的配戴與清潔習慣，才能確實維護靈魂之窗的健康。眼睛缺氧傷角膜　恐導致角膜加速老化無法回復賴威廷表示，門診中常見因超時配戴隱形眼鏡而導致眼睛紅、血絲、乾澀、流淚的病患，更有患者在角膜水腫、角膜潰瘍造成眼睛劇痛、視力模糊等情形出現時才求助醫師的情況。事實上，眼睛需要氧氣，但角膜自身並無血管組織可運送氧氣，因此角膜的氧氣80%以上是來自於空氣。當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時，眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞，眼睛因此變紅；長期忽略的話，則可能造成眼睛上皮層水腫、角膜細胞剝落、角膜破皮，若再有細菌感染，便可能有角膜潰瘍的風險。此外，當眼睛缺氧時亦會損傷角膜內皮細胞，使其減少甚至無法再生，進而導致角膜加速老化無法回復，亦無法再配戴隱形眼鏡。應視不同材質隱形眼睛的透氧率決定配戴時間的長短值得注意的是，雖然市售有許多民眾所熟知的高含水的隱形眼鏡，實際的透氧量仍無法讓雙眼在長時間的配戴下自由呼吸。舉例來說，像是近期大眾熟知的彩拋，透氧量Dk／t （透氧度／鏡片中心厚度）約20，配戴不應超過4~6小時；一般水膠鏡片透氧量則約Dk／t 28左右，配戴時間不應超過6~8小時，同時每週至少2天讓眼睛改戴眼鏡休息吸收氧氣。為避免雙眼缺氧的情形發生，賴威廷醫師建議民眾，勿過度依賴隱形眼睛，且應視不同材質隱形眼睛的透氧量決定配戴時間的長短，像是具高透氧特性的矽水膠材質的隱形眼鏡，鏡片就是由「矽」分子所鍵結的聚合物，透氧量可達到Dk／t 125以上，配戴時間才可容許適度增加至9~12小時，此外其低含水量特性較不會有水分不足時，吸取淚液來補充鏡片水分的困擾。事實上，長期超時配戴隱形眼鏡，除容易使角膜缺氧造成角膜受傷，更可能因隱形眼鏡使用不當而滋生細菌，導致角膜嚴重感染潰瘍，因此賴醫師建議隱形眼鏡配戴者，除挑選透氧量較高的鏡片外，也要維持良好的配戴與清潔習慣，在鏡片的清潔保養上，應特別注意淚水蛋白與油脂的清潔，需慎選藥水並且清潔時要搓揉、清洗、浸泡藥水，亦或是選擇日拋型隱形眼鏡，省去清洗浸泡步驟，進一步防範不當清潔造成的細菌感染，才能保護靈魂之窗健康不受傷。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）晚上戴，白天就可以不用戴眼鏡，你有聽一種可以矯正視力的「角膜塑型片」嗎？台北市出現了一名十七歲的男高中生，配戴角膜塑型片長達一年之久，但有一天偷懶，沒有使用專用的清潔液清潔，卻用一般自來水沖洗，沒想到這一個偷懶的動作，讓他的角膜嚴重潰爛，達到了失明的慘況，所幸進行角膜移植後，才讓他眼睛恢復視力！隱眼、角膜塑型片　清潔不當戴上恐失明你也時常偷懶，隱形眼鏡不用專用清潔液沖洗，而用自來水隨意清潔嗎？內湖三總眼科主任呂大文就說，如果隱形眼鏡或是角膜塑型片利用自來水沖洗，眼睛很有可能會遭到阿米巴原蟲感染，一感染之後，角膜白斑化，就很可能失明。另外，這種角膜塑型片，也不是都適合每一個人配戴，台北市衛生局就指出，太大的大人戴了沒用，太小的小孩帶了可能會有危險。醫師解釋，這種角膜塑型片是藉由晚間配戴之後，壓平眼球中央角膜，達到控制度數的效果，但是角膜有受損的人，也不適合戴。對此，醫生強調，角膜塑型片，不是治療近視的正規方法，如果使用不當，甚至會導致失明，提醒民眾多加注意。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）有乾眼症的民眾別亂揉眼睛！台北一名三十歲簡小姐，一天下班回家拿下隱形眼鏡卸妝時，因眼睛乾澀就用手揉眼，不料水汪大眼變血紅兔眼，且雙眼視力模糊，經就醫進一步檢查發現是綠膿桿菌作祟。長庚醫院眼科孫啓欽主任表示，多數乾眼民眾眼睛出現紅、乾癢等症狀時，會習慣以手揉眼睛，倘若乾眼病人又同時是近視族群，所配戴隱形眼鏡未經適度清潔，許多髒東西會沉積在隱形眼鏡或手指上，一旦細菌進入眼內，在因乾眼症狀減少淚液分泌保護、缺乏防護力的情況下，極易發生細菌侵入感染造成角膜潰瘍。孫啓欽指出，門診常見病人因眼睛灼熱難耐前來求醫，其中近三成是乾眼患者，且因受荷爾蒙影響，門診乾眼症病人中有80%以上為女性，經檢查發現，並非眼睛功能上出現問題，而是病人乾眼症發作導致眼睛不適。而其中常見『乾眼症』原因可歸因為長時間用眼過勞、隱形眼鏡配戴時間過長、免疫系統疾病及抗憂鬱劑藥物等影響。其中又以隱形眼鏡引起的乾眼症狀，最困擾隱形眼鏡族群。因隱形眼鏡質地本身就具有吸水性，很容易產生眼乾、眼澀等症狀。若是配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，甚至出現異物感、流眼淚、眼無法張開、紅眼、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。孫啓欽說，減輕乾眼症狀，其方法不外乎減少戴隱形眼鏡的時間、正確使用人工淚液，避免用眼過度，然部份近視又患乾眼症之民眾因職務上需要，會尋求醫師協助做雷射手術以取代配戴隱形眼鏡，理論上，一般傳統手術方式可能會加重乾眼症的症狀，不過隨著科技的進步，目前的近視雷射手術方式可以加速角膜神經細胞的復原，減少術後乾眼發生。不過孫啓欽補充，並非每位乾眼近視病人都可接受雷射矯正手術，如乾眼症狀係因免疫性疾病（如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）、結締組織問題所引起的病人，因本身結締組織有問題，可能會導致傷口無法預期癒合之狀況，需經過醫師仔細檢查與評估衡量後，才能選擇屬於自己最佳的治療方法。醫師呼籲若乾眼症發作時，請減少隱形眼睛配戴時間、讓眼睛適度休息，避免用手揉眼。如果還是乾澀疼痛不止，請立即找眼科醫師診斷治療。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）寒假來臨，開心玩樂也要留意身體健康！每次節慶過後，急診一早總會湧入許多眼睛疼痛的年輕患者，多半是隱形眼鏡或角膜放大片配戴過久，造成角膜缺氧或受傷，引起劇烈疼痛、流淚、眼睛張不開、變紅及視力模糊等症狀。眼科醫師提醒，隱形眼鏡配戴時間應以自己平時配戴的時間加減一、兩個小時以內為主，若已出現不適症狀，應儘速將隱形眼鏡拿下，以免造成更嚴重的傷害。大林慈濟醫院眼科主任醫師樊文雄表示，隱形眼鏡是許多人生活中不可或缺的用品，但若使用時間突然過長，很容易造成角膜缺氧，最嚴重的問題會導致角膜水腫，看東西就如同隔了一層毛玻璃一樣模糊，且症狀會愈來愈嚴重。樊文雄指出，晚上是平時眼睛休息的時間，淚水分泌較少，隱形眼鏡容易乾燥、變硬，加上經過一天的配戴之後，有許多髒東西會沉積在隱形眼鏡上，若是無法將眼鏡拿下來清洗，配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，到隔天凌晨就會出現眼睛有異物感、流眼淚、張不開、變紅、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。除了配戴隱形眼鏡外，樊文雄表示，若是化粧品或卸粧乳液等不慎跑進眼睛，這些通常屬於水溶性的化學物品會附著在隱形眼鏡上，眼睛長時間受到化學性刺激，容易受傷、發炎，而且這些原來不該出現在眼睛裡的東西，常常跑進眼睛裡，會刺激眼睛產生過敏反應，出現癢、分泌物及紅腫等症狀。若一定要戴著隱形眼鏡熬夜參加活動，建議白天先不要配戴，等到晚上十點以後才開始戴，如果要化粧的話，最好先化好粧後，點一下生理食鹽水或人工淚液，再戴上隱形眼鏡比較好。（圖片來源：慈濟醫院提供）