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（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）身高問題對許多人來說是個困擾，而家長也常擔心小孩長不高，你以為讓孩子多吃鈣片就能長高？為什麼孩子不睡就會長不高？孩子的身高真的百分之百跟父母有關嗎？小兒科醫師黃瑽寧指出，孩子的身高九成由父母決定，可以從父母的身高預測子女的身高，稱做「目標身高」。計算公式如下：女兒＝（父＋母－13公分）÷2、兒子＝（父＋母＋13公分）÷2。子女身高通常落在目標身高上下7公分的區間內。大多數人認為有可能在懷孕時期，讓嬰兒的身高底子打好一點，但黃瑽寧醫師表示，這是不太可能的，因為懷孕所補的只是增加嬰兒的營養，如果補的好生下來2至3個月體型也就會比較大，但3個月後就會回復他本身的應有的體型，不論是後天或是先天遺傳。許多家長的迷思認為，喝鮮奶補充鈣質真的可以長得比較高，黃醫師說，其實這不是長高的重點，要看所有整體的營養均衡，不能單單只看鈣，且影響身高的因素超級多，因為小孩長高不只是需要鈣，且要強調一點是現在都市小孩非常欠缺的，曬太陽，維生素D。睡眠對孩子的成長也有很大的關聯，而不同年齡層的小孩，必要的睡眠時間也不盡相同，以5至12歲的兒童來說，每天至少需要的睡眠時間為10到11小時；而11 至17歲的青少年，則以每天睡8.5至9.25小時為佳。李婉萍營養師也說，現在小朋友的飲食習慣，容易造成睡眠問題，因為現在父母都會買茶類的東西給小孩，像奶茶、綠茶、紅茶等，因為裡面都含有咖啡因，常喝對小孩睡眠真的不好！想要讓小孩睡眠品質好一點，最好讓孩子培養正確的生活習慣，如：保證每天規律的作息習慣、臥室環境要安靜、無光、把電視機、電腦、玩具等從孩子們的臥室裏搬出去、睡覺之前要避免讓孩子過多進食。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）鈣一直被認為跟我們的生活息息相關，骨質疏鬆症、經前期綜合症、孕婦孕期大多覺得需要好好補充鈣。甚至還有研究顯示，體內鈣含量低的人往往容易發胖，所以可多補充鈣。但根據最近發表在British Medical Journal《英國醫學雜誌》上的研究，體內攝取過高的鈣卻會導致腎結石，心臟疾病，及冠狀動脈硬化。（照片／翻攝自Medical Daily）因此，建議民眾每日攝取的鈣約1000毫克，但如果是9至18歲的青少年兒童，和孕婦或是在哺乳期間的母親，及51歲以上的更年期婦女和70歲以上的老年人每日攝取則可攝取1300毫克。     因為身體一次只能處理600毫克的鈣，過多的鈣質會跑到血液中，經過腎臟過濾最終由尿液排出，但這個過程中鈣質便會積累在腎臟內，導致腎結石。過量的鈣質不僅會造成腎結石問題，現在更出現心臟問題。牛奶是美國人最愛的飲品之一，也是大部分人認為的補鈣最佳管道，但問題是過多的鈣對大部分人來說是不好的。因為過多的鈣會刺激心臟導致冠狀動脈硬化。雖然不是對每個人的健康都產生影響，但對心臟不好的人來說，卻會因此加重病情。預防醫學專家洛桑加參醫師也建議，平常如需要吃含鈣的保健食品，適度就好。不然也可從天然食物當中攝取，包括堅果類、甘藍菜、黑芝麻、小魚干等都將是不錯的健康選擇。

公關公司緊湊的工作步調，生活作息不正常，七年級的小美每天幾乎都要靠2杯以上的黑咖啡來提神，公司的李大姐忍不住告誡她，這樣喝咖啡會導致骨質疏鬆，建議她戒了喝咖啡的習慣。但沒有咖啡提神，怎麼能安然面對每天緊繃的壓力？於是小美開始改喝加了牛奶的拿鐵，因為牛奶含有鈣質，這樣既可以有提神作用，又可以有鈣質的補充，可說是一舉兩得。沒想到，公司安排的年度健檢報告出來，小美的骨質密度數值不但低於標準，被註記「有提早流失的現象」，醫生還提醒要她多運動、多走出戶外曬太陽。小美大為不解，喝咖啡真的會造成骨質流失，甚至骨質疏鬆嗎？那麼她從此就不能喝咖啡了嗎？咖啡因與骨質疏鬆的研究如同小美的例子，都市生活中愛喝咖啡的人越來越多，多年來我在健檢解說時常常都會被問：「醫師，我已經習慣天天要喝咖啡，但對骨質密度到底有沒有影響啊？」基本上，這並非一個簡單yes or no的問題。含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂及巧克力等，都會因為咖啡因的藥理作用而產生利尿及增加體內排出鈣的作用。但是臨床上咖啡因是否會造成骨質疏鬆症？很多專家做出的結果都各不相同，所以至今未有定論。有一個有趣的研究顯示每天喝2杯以上咖啡的族群有明顯骨質疏鬆的現象；若同時有喝牛奶的習慣的族群，咖啡因引骨質疏鬆的效應就會被牛奶所含個高鈣所抵消。所以事實上小美改喝拿鐵是對的，但是一定還有她未注意到的原因！很多關於咖啡與骨質疏鬆的研究都是找停經婦女來當研究對象，所以可以知道，其實年齡老化與雌激素不足才是骨質疏鬆最重要的原因。有些研究竟然發現喝茶的停經婦女不但沒有骨質疏鬆，竟然骨質比沒喝茶的婦女還來得好，理由可能是茶葉裡含有類黃酮（flavonoids），或這些婦女有喝奶茶習慣，同時補充了類似雌激素作用的類黃酮及牛奶中的鈣質，反而對身體產生了保護作用。2012年5月份新英格蘭醫學雜誌甚至還發表了一篇針對40萬年齡介於50歲至70歲的族群做與喝咖啡與死亡率的長期研究，結果竟然發現每天喝咖啡的族群死亡率低於每天喝不到一杯咖啡的族群，而且與喝咖啡量有正相關。所以咖啡雖然不是仙丹妙藥，但對人體確實能發揮保護作用，一般認為是咖啡裡所含的抗氧化劑延緩了老化的作用。骨質疏鬆的原因人類骨質密度在25歲時達到顛峰，大約可以維持10年左右。35歲以後不論男女的骨密度則以每年0.3～0.5％的速度流失。女性停經後的前5到10年，骨質密度每年會下降2～4％，導致骨密度最終會減少停經前的25～30％。引起骨質疏鬆的原因很多，但最重要的原因為性別（女性多於男性）、年齡（年齡越大骨質流失越厲害）、性荷爾蒙（女性50歲左右停經而使雌激素下降；男性在65歲左右睪固酮製造不足）、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上，特別要強調的並不是咖啡，而是對骨質疏鬆有不良影響的吸菸與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺或副甲狀腺亢進，也是產生骨質疏鬆的重要因素。掌握扭轉骨質流失的原因由此可知，骨質疏鬆的預防重心並不在咖啡或含咖啡因飲料，而是在於我們的生活習慣，例如：不少女性因為愛美而不曬太陽，使得身體的維生素D製造不足；為了苗條身材而過度減重，容易造成骨質大量流失；工作與生活多偏靜態，又沒有養成固定運動習慣等等，都容易造成骨質密度愈來愈不足，也因此，原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏鬆症，現在越來越趨向年輕化。此外，現代人飲食不均衡，鈣質經常攝取不足。根據衛生署統計，超過九成台灣女性鈣質經常不足。再加上大多數人有外食的習慣，不少加工食品如泡麵、碳酸飲料、汽水等，都含有高量的磷，會影響身體對鈣質的吸收。坊間流傳很多無科學證據的專家說法，竟然將最重要的鈣質來源牛奶及奶製品說成是骨質疏鬆的元兇，完全與研究結果與營養學知識不合，民眾切勿輕易相信。預防勝於治療 為骨密加分 成年人每日需要的鈣質約800到1200毫克，建議盡量由奶製品、蝦米、小魚乾、紫菜、黑芝麻、豆類製品及深綠色蔬菜等食物攝取，或在醫師及營養師的指導下服用鈣補充劑。預防鈣質流失飲食上要注意下列幾件事：少喝高磷的發泡飲料及過鹹的食物，才能避免鈣質流失。在補充牛奶、含鈣飲食或服用鈣片時，盡量要跟茶葉及綠葉蔬菜等高草酸及高纖維食物分開食用，才不會妨礙鈣質的吸收。對咖啡一族，要如何才能預防骨質疏鬆呢？對喜歡喝咖啡的人來說，基於健康的理由，每天的咖啡攝取量，盡量少於2杯250～300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一，所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡，其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。引起骨質疏鬆的性別年齡因素是無可阻擋的，荷爾蒙補充的功效與併發症仍未有好的解決方法，所以培養運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正常的體重、避免酗酒是預防骨質疏鬆最重要的功課。若真的出現嚴重骨質疏鬆問題，建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫尋求協助。任何事情過猶不及都會產生不良影響，所以只要掌握骨質疏鬆的預防重點，任何人都可以盡情享用咖啡。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）緊湊的工作步調，生活作息不正常，許多人每天幾乎都要靠2杯以上的黑咖啡來提神，不過也常聽到許多人說，喝咖啡會導致骨質疏鬆，但是這樣的說法正確？康聯預防醫學院長陳皇光指出，其實愛喝咖啡是否會造成骨質流失的問題，並非是一個簡單yes or no的問題，但對愛喝咖啡又怕骨質流失快速流失的人來說，只要掌握骨質疏鬆的預防，不要過猶不及，其實還是可以盡情享用咖啡。陳皇光院長解釋，引起骨質疏鬆的原因很多，但最重要的原因為性別（女性多於男性）、年齡（年齡越大骨質流失越厲害）、性荷爾蒙（女性50歲左右停經而使雌激素下降；男性在65歲左右睪固酮製造不足）、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上，特別要強調的並不是咖啡，而是對骨質疏鬆有不良影響的吸菸與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺或副甲狀腺亢進，也是產生骨質疏鬆的重要因素。由此可知，骨質疏鬆的預防重心並不在咖啡或含咖啡因飲料，而是在於我們的生活習慣，例如：不少女性因為愛美而不曬太陽，使得身體的維生素D製造不足；為了苗條身材而過度減重，容易造成骨質大量流失；工作與生活多偏靜態，又沒有養成固定運動習慣等等，都容易造成骨質密度愈來愈不足，也因此，原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏鬆症，現在越來越趨向年輕化。對咖啡一族，要如何才能預防骨質疏鬆呢？對喜歡喝咖啡的人來說，基於健康的理由，每天的咖啡攝取量，盡量少於2杯250～300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一，所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡，其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。引起骨質疏鬆的性別年齡因素是無可阻擋的，荷爾蒙補充的功效與併發症仍未有好的解決方法，所以培養運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正常的體重、避免酗酒是預防骨質疏鬆最重要的功課。若真的出現嚴重骨質疏鬆問題，建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫尋求協助。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台灣是骨質疏鬆症以及骨折發生率很高的地區，臺大北護分院院長蔡克嵩表示，除了全民都應該在環境及行為上做骨質保健，包括鈣、維他命之攝取，不要抽煙、喝酒，保持適當體重，不要太瘦，有甲狀腺、副甲狀腺或其他內分泌疾病會影響骨骼者應及早接受適當治療，另外對於骨鬆嚴重或是有遺傳傾向者等，應給予評估未來長期的骨折風險，對高風險的人給予更多的關注，包括藥物及定期的骨密度檢測，以及衛教指導等，以實質減少未來骨折的發生率。骨質疏鬆症是骨骼質或量不佳，導致容易因輕度外力衝擊時就發生骨折，特別是龍骨、髖骨(大腿和身體相接合處)，四肢等處的骨折。所以防治骨質疏鬆症時，實質上是在防治這些骨折情況發生。蔡克嵩院長指出，許多民眾將骨鬆和關節炎混為一談，以葡萄糖胺、軟骨素等健康食品，取代該用的鈣片與維他命D，真是錯誤的用藥方式。因台灣地區有可靠之流行病學資料，世界衛生組織將台灣的骨折風險評估方法，列入其FRAX(Fracture Risk Assessment Tool，十年骨折風險評估工具)之中，國人可以多加利用。雖然目前醫藥發展很快，許多藥物均可以在數年內將骨折發生率減少一半或更多，但這些藥難免有一些副作用，民眾宜與醫師利用年齡、身高、體重、性別、抽煙、喝酒、類風溼關炎、甲狀腺、副甲狀腺疾病、使用類固醇、父母之髖部骨折、自身從前之骨折之有無等等簡單的勾選項目，評估其骨折的可能性後，若確定有較高的風險再使用這些藥物。健保局建議未發生骨折，但骨折可能性極高的個人，給予健保藥物的給付，來以避免第一次骨折的發生。畢竟發生第一次骨折後，日後再發生骨折的風險將增加二倍～四倍。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）八十歲的楊媽媽某天心血來潮，準備打掃浴室，沒想到因地板太濕，一不小心滑倒在地上，不管怎麼努力都無法起身，而且膝蓋非常地疼痛，只好靜靜等待家人回家才送醫。經過骨科醫師詳細診察後，確定是膝蓋骨折，並包紮上石膏板，醫生特別囑咐楊媽媽在膝蓋復原之前，不宜外出四處走動。醫師表示，大部分的銀髮族就算身體再硬朗，骨密度、骨強度、骨品質仍不如年輕人，一但跌倒，就容易骨折，尤其隨著人類壽命的延長，骨質疏鬆症已經是世界性的流行疾病，顯示此一疾病有多麼的重要。應該從小就開始預防骨質流失，攝取含鈣的食物及維生素D，更可以出門曬個太陽，都能留住骨質不流失。骨質疏鬆症是一種「老化疾病」，顧名思義就是骨骼佈滿孔隙，原因是骨骼裡的鈣質逐漸流失，使得內部骨質變為單薄，造成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，這種症狀大部分發生在老人身上，對生活品質影響很大。骨質疏鬆症患者開始時多不自覺，沒有明顯症狀，但骨質卻日夜不斷地流失。人體的骨骼會隨著我們的發育而變得愈來愈強韌，在二十到三十歲達到高峰期（每個人稍有不同），過了這段時期，骨質密度就不會再增加，而漸漸變得單薄、脆弱，因此，我們所能做的，就只有預防骨質繼續流失而已，因此，年經時須多留骨本，使高峰期的骨質達到最大。要預防骨質繼續流失，補充鈣質是最主要的方式，但不意味著能使骨質密度增加，而是身體每天必須攝取足夠的鈣質量，因為一旦鈣質的攝取量低於身體所需，必須由骨頭釋出，便加速了骨質疏鬆症的發生。補充鈣質的食物有很多種，例如乳製品、豆類、海產品、海藻類、黃綠色蔬菜，甚至是水果類等都含鈣。其中牛奶取得方便，建議平日可以備在冰箱，隨時飲用，如果擔心牛奶中的脂肪會造成發胖，則可選擇低脂或脫脂牛奶。除了積極攝取鈣質，持續的治療性運動可幫助強化骨小樑強度、增強骨密度、緩解骨質的流失速率，以及減少已疏鬆骨骼所承受的壓力與應力甚至增加骨骼中礦物質的含量，提高骨骼強度。最適合的運動，需要大關節以及核心肌肉群的運動包含人體長骨的牽動、拉動、和某種程度的擠壓，例如慢跑、騎腳踏車、爬樓梯、健行、舉重、啞鈴等，都是不錯的選擇。而且常做這些運動，對於心臟和肺部都有好處。（資料來源：健康九九　健康專欄）

依據衛生署國民健康局進行的98年國民健康訪問調查顯示：15歲以上民眾有7.6％經醫師確診為骨質疏鬆症，男、女比率分別為4.6％、10.5％，女性明顯高於男性，並隨著年齡而增加。前述調查結果亦發現，在骨質高峰期（30歲以前）的骨質疏鬆情形，男、女均低於1％；但30歲以後骨質逐漸減少，到了50歲以後骨質流失更形嚴重，75歲以上老人平均每四人就有一人有骨質疏鬆的問題，而女性在停經後骨質疏鬆比率亦高達20％～35％。衛生署署長邱文達提醒民眾年輕時儲存骨骼「骨本」，平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物，避免過度飲用咖啡、適度曬太陽、避免熬夜，多從事跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等，可以促進骨質密度增加的負重式的運動，就能輕輕鬆鬆預防骨鬆。同時，上述調查結果發現，相較於正常體位的民眾，體位不正常的民眾（過輕、過重、肥胖）有較高的骨質疏鬆比率。經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量變少及肌耐力降低而容易發生骨質疏鬆；體重過重則會增加骨頭、關節的負擔，因此國民健康局局長邱淑媞呼籲國人可透過身體質量指數[BMI計算方式＝（體重(公斤)/身高的平方(公尺)2]，來瞭解及監測自己的體位狀況。當BMI＜18.5或是BMI≧24，就要注意維持及控制自己的體重了！而飲食及運動是維持理想體重的不二法門，今年國民健康局致力推動肥胖防治活動，並由總統及副總統領軍支持，號召全民共同甩油60萬公斤。透過各縣巿衛生團隊的協助，指導民眾正確的減重方式及維持健康體重，並藉助團體的力量，互相提醒，一起實踐「聰明吃、快樂動，天天量體重」的健康技巧，落實飲食健康化、運動生活化的健康生活習慣，達成全民減重600噸的目標。

現代社會競爭激烈，上班族的工作壓力大，許多人被壓得快喘不過氣，出現緊繃、疲累等症狀，除了自我紓壓，均衡飲食也很重要。為恭醫院營養師彭雪雲表示，鈣可以緩和情緒、幫助肌肉鬆弛，維生素B群則可以消除疲勞，民眾可以適當攝取。根據衛生署國民健康局2007年的調查，約兩成六民眾每週工作超過50小時，而上班族最希望舉辦的健康促進相關活動就是「壓力處理或情緒管理」。像是人際互動、感情婚姻、親子關係、職場適應、疾病調適以及情緒困擾等，都可能對一般大眾的身心造成壓力。亞東醫院營養師欒家菁說，均衡攝取六大類食物，可維持良好的營養，增強抵抗力，六大類食物包括水果類、奶類、蔬菜類、五穀根莖類、油脂類、蛋豆魚肉類；茄紅素也是不錯的營養素，番茄汁也可隨餐喝，奶類包括奶粉或鮮奶類，全脂、低脂牛奶皆可，每天攝取一到兩杯，油炸品則是盡量避免。營養師彭雪雲指出，鈣可以幫助肌肉鬆弛，進而讓人們身心放鬆，建議民眾可適當攝取，尤其睡前喝一杯牛奶可有助睡眠，此外女生生理期來時，多補充鈣質也是必要的。彭雪雲說，維生素B群也是重要的營養素，它可以幫助減壓、消除疲勞、振奮心情，糙米類、豬肝、瘦肉都含有較多維生素B群，民眾可多攝取；此外建議考生可補充維生素B群，對減壓有幫助。彭雪雲表示，啤酒酵母粉也含有豐富維生素B群，民眾可以加在早餐中搭配攝取，不過有痛風的民眾則不建議吃啤酒酵母。她說，除了營養攝取，自我心情調適、多運動，不要鑽牛角尖，也是保持心平氣和、減壓的好方法。