#冬季癢

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天氣忽冷忽熱的冬春交接時分，許多人都會有皮膚發癢狀況，為此問題就診的民眾更是增加了2～3成，醫師指出，季節交替之際，冬季癢跟蕁麻疹的病患特別多，也有病患感冒伴隨背部皮膚癢，甚至還出現疼痛感，檢查才發現是帶狀皰疹病毒惹禍。提醒，造成皮膚癢的原因繁多，嚴重者還可能是肝腎問題，不可不慎。臺北市立聯合醫院林森中醫院區家醫科顏正中醫師表示，皮膚癢可能由完全不同疾病所產生的類似症狀。如果是冬季癢，四肢容易脫屑，提醒勿用太熱的水洗澡、每日勤擦乳液，而乳液建議選擇植物性、低敏性的產品 。冰敷、輕拍　別抓癢顏正中醫師說，吃了特定食物、藥物，或是皮膚接觸特定物品導致的發癢或起疹，可能是過敏症狀，嚴重的甚至會氣喘發作導致呼吸困難。而過敏性蕁麻疹，造成原因更是百百種，跟食物、藥物、氣候、粉塵都有關係。如果是長期全身發癢，要小心是否有肝腎功能方面異常；此外，少數久病不癒的癢，可能是甲狀腺問題、自體免疫問題、貧血，甚至有可能是淋巴癌。最後，顏正中醫師也提醒，皮膚癢、脫屑，可別用手抓，以免破皮流血造成感染，若當下搔癢難耐，也可先以冰敷鎮靜或拍打的方式，來降低瞬間搔癢感，而若搔癢狀況持續6個月無改善，就要小心恐不是單純的皮膚問題，應速尋求專業醫療協助。

今天是大年初二，根據氣象局的天氣預報，大年夜因受到冷氣團發威，氣溫下探到攝氏11度左右，這樣濕冷的天氣將持續到初四，估計要到初五才會稍稍回溫。在年節期間，民眾享受各式各樣的美食，但怎麼覺得吃這個癢、吃那個也癢呢？就醫之後才發現，原來自己是罹患了俗稱「冬季癢」的冬季濕疹，皮膚癢的情形寒流過後尤其明顯！醫師解釋，冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹，是冬天最常見的皮膚病。起因是皮脂腺分泌減少及皮膚水份減少，造成皮膚乾燥，使神經變的敏感，造成皮膚癢的症狀。而皮脂腺會隨著年齡增長而退化、分泌油脂減少，容易發生在中年以及老年人的皮膚，特別是下肢皮膚部份。每當冬季氣溫降低時，皮膚血管收縮造成皮膚水分含量下降，加上皮脂腺及汗腺分泌減少，而且空氣濕度也較低，皮膚便開始產生乾燥、緊繃、搔癢、甚至脫皮等狀況，這就是所謂的「冬季癢」。醫師指出，四肢是人體最容易乾燥的部位，小腿往往是最早出現冬季濕疹的地方，其他像大腿前面、前臂外側也都是好發部位。此外，容易磨擦的部份，像男士繫腰帶的部位、女士穿戴太緊的胸罩，或是緊身衣物壓迫摩擦的部位都容易發生。臨床上可以見到的症狀就是皮膚乾燥，合併大量的脫屑，因為搔癢難忍，所以往往抓得遍體鱗傷，更嚴重的情況會乾裂流血。要如何改善冬季癢的情形呢？醫師建議，在預防方面，第一，可以補充大量水分，如果老人家怕睡前喝太多水，晚上會常起來上廁所，可以在白天多喝水。第二，要增加皮膚油份，防止水份蒸發，老人家因皮脂腺功能退化，皮膚油份往往不夠，因此建議儘量減少洗澡次數，水溫不可過熱，少用肥皂或只用適合乾性皮膚的肥皂、沐浴乳。此外，醫師也建議一般乾燥的皮膚，可以乳液塗抹，但嚴重的乾燥皮膚，則須擦凡士林才能解決。保濕的時機相當重要，應在浴室中剛洗完澡擦乾身體時就擦，這樣才能將身上的水份鎖住，達到最好的效果。※以上資料為優活知識庫提供，欲知更多關於「冬季癢」的資訊，建議可至優活健康網鍵入關鍵字搜尋。※圖為一名年輕男性冬季癢患者，喜歡穿著低腰褲，因此患處在下腹部與膀胱交界處。且該名患者因難忍搔癢，時常用指甲去抓患處，造成破皮、感染。（記者陳茂軒／攝影）

苗栗大千綜合醫院皮膚科蕭毓良醫師表示，冬季濕疹屬於慢性濕疹，因為氣候乾燥而引起的皮膚變化，可能會有皮膚紅、脫皮，甚至皮膚變厚、苔蘚化等症狀，又稱之為、「冬季癢」，或「缺脂性皮膚炎」。蕭毓良醫師說，臨床上可以見到的症狀就是皮膚乾燥，合併大量的脫屑。因為極癢難忍，所以往往抓得遍體鱗傷，更嚴重的情況會乾裂流血。四肢是人體最容易乾燥的部位，小腿往往是最早出現冬季濕疹的地方，其他像大腿前面、前臂外側也都是好發部位。預防冬季濕疹，最重要的就是避免皮膚的乾燥，包括1.乾燥的季節，洗澡應少用肥皂或是清潔劑；2.不要用太熱的水持續沖洗容易乾燥的部位； 3.早晚擦適量的乳液或凡士林來補充皮膚的油脂；4.避免直接穿著毛料或麻的衣褲；裡面最好先穿一件純棉的衣服。

隨著東北季風逐漸增強，天氣越來越冷。除了陣陣寒意，您是否也感受到，原本光滑細緻的皮膚，慢慢的變得粗糙脫皮，悄悄的出現細紋？天主教耕莘醫院新店總院皮膚科王佳珍醫師表示，皮膚的最表面是角質層，角質層的細胞間有磷脂質，也就是所謂的天然保濕因子，可以鎖住水份，防止皮膚水份喪失。日常清潔沐浴時的過程會洗去一些磷脂質，不過，皮膚的皮脂腺會分泌新的油脂來補充，如果能夠即時補充，皮膚就不會變得乾燥。冬天的溫度、濕度驟降，汗腺和皮脂腺的分泌功能也降低，王佳珍說明，如果油脂補充的速度跟不上流失的速度，皮膚就會變得乾燥、龜裂，而乾燥的情形又以腿部、手和腳這些皮脂腺天生數量較少的部位最為嚴重，手指、腳跟這些角質層較厚的部位甚至可能產生疼痛的深裂。當乾燥越來越嚴重，皮膚會發紅，甚至引起癢感，也就是乾燥性皮膚炎，俗稱「冬季癢」。「我以前從來不會這樣！」有些人可能無法接受事實，發出喟嘆。王佳珍解釋其實，一個人的膚質會隨著年齡、環境、季節變化而改變；年輕的油性或中性肌膚到年老時可能會變成乾性，夏天的油性或中性肌膚到冬天可能會變成乾性，在台灣的油性或中性肌膚到了乾燥寒冷的國家也可能會變成乾性，所以肌膚的保養也應該隨著年齡、環境、季節的變化而改變。至於要如何避免皮膚乾燥和冬季癢的情形呢？切記冬天清潔沐浴不應洗太熱的水，不要洗太久，也儘量不要用太多沐浴乳和肥皂，皮膚極乾燥的人甚至只能用清水洗澡；許多人喜歡在寒冷的天氣泡溫泉驅寒，但是泡溫泉也會使皮膚變得乾燥，應酌量而行。王佳珍建議，平時應多塗抹保濕用品做保養，保濕用品依基劑的油水比例不同又可分為乳液、乳霜和油膏，中性肌膚的人使用乳液即可，皮膚極乾燥的人應塗抹油脂含量高的油膏類保濕用品。保濕用品中添加的保濕成份包括石蠟、蜂蠟、礦物油、綿羊油、膽固醇等可以在皮膚表面形成一層油脂，鎖住水份，或是一些可以結合水分子的物質如甘油、尿素、玻尿酸、乳糖酸等，最好是洗澡後馬上擦，效果最好。王佳珍提醒民眾，如果皮膚發紅發癢，就是產生了乾燥性皮膚炎，就要求助皮膚科醫師，開立止癢藥和皮膚炎藥膏，總之，如果您想要在寒冷的冬天一樣亮麗可人，可能要多花點小功夫了！