#冬季癢

（優活健康網新聞部／綜合報導）近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但醫師提醒，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。讓孩子穿發熱衣睡覺　細嫩皮膚冒出一堆疹子秋冬季節變換，天氣忽冷忽熱，有家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼，為孩子穿上發熱衣，結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受。台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗提醒，發熱衣較適合在10℃以下的低溫穿著，而新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿，建議採洋蔥式穿法來保暖。發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱。李孟穗建議有以下狀況的民眾，應考量其他保暖方式。1.新陳代謝快容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹。門診就曾有民眾穿著發熱衣去爬山，結果全身起汗疹。另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。2.痘痘肌皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。3.異位性皮膚炎這類患者原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。4.冬季癢冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。李孟穗表示，台灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取洋蔥式多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內方便脫除。而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。此外，家長留意小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。雪靴雖保暖　若有香港腳易成為黴菌滋長溫床另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，如果本身有香港腳、灰指甲等問題，等於給黴菌良好的生長環境，而且台灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長香港腳。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。她提醒，穿鞋一定要穿襪子，襪子可常常汰換，避免反覆感染。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）張伯伯皮膚癢得受不了，皮膚都快抓破，想找藥吃或其他解決方法。護理師看過張伯伯的皮膚，提醒皮膚癢應先確認是哪種原因。皮膚乾癢是正常皮膚癢的主因，症狀在冬天可能較嚴重。張伯伯皮膚乾燥脫屑，應該先把保養保濕做好，再來使用藥物輔助治療。冬季癢高危險群：老人、異膚、糖尿病、洗腎衛生福利桃園醫院專科護理師劉筱筑說明，冬季癢又稱缺脂性皮膚炎，原來秋冬時寒冷，皮脂腺分泌物向體表排出困難，造成表皮水分喪失，還有天氣寒冷易破壞皮膚表面的皮脂層，導致皮膚皺巴巴。嚴重冬季癢的患者因過度抓癢而導致皮膚龜裂、紅疹等病變，長久下來使皮膚角質不正常增生。發生部位以四肢最多，小腿居冠，再以大腿前，前臂外側。易引發冬季癢的高危險群，包括老人、異位性皮膚炎、糖尿病患者及洗腎病患。洗澡少用肥皂　洗後勤擦保濕乳液另一個是典型洗腎病患高血磷造成的皮膚癢。尿毒症病人因腎臟對磷離子代謝不好，造成磷離子累積，與鈣形成沉澱物而累積在皮膚，此時就會造成皮膚發癢。洗腎病患的搔癢症，現有的藥物只能治標不治本，以保養為主，藥物治療為輔。劉筱筑護理師建議，洗澡少用肥皂，洗後擦保濕乳液，穿棉質衣物，必要使用油性潤膚品，飲食方面採清淡飲食，避免辛辣刺激食物，如能做到上面幾點，可以遠離冬季癢的騷擾，然而症狀嚴重時仍須尋求專業醫師診治。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）冬令進補，別忘了「妹妹」也需要增強免疫力！根據女性私密處調查發現，平均18～45歲的女性，超過7成都有陰部搔癢困擾，常見成因包含黴菌感染、濕疹、毛囊炎級滴蟲感染等；皮膚科醫師說，冬天氣溫低，若加上泡湯、泡熱水澡等常處於高溫浸泡狀態，很容易降低皮膚防禦力，出現以上症狀。高溫使肌膚乾燥　易成濕疹性皮膚炎長庚醫院皮膚科醫師楊靜宜表示，由於冬天乾燥，加上泡湯時高溫會讓水分快速蒸散，造成肌膚乾燥脆弱，​再加上長時間浸泡，很可能形成濕疹性皮膚炎；或出現「冬季癢」問題，且不只手腳發癢，連私密處也會遭殃！導致陰部搔癢難耐，又因為部位尷尬，常讓人「坐立難安」。因此，若沒有好好挑選清潔品，肌膚則會更加乾癢，特別是濕疹性皮膚炎更要避免泡湯活動，且避免使用去脂力強的清潔品或肥皂，避免肌膚惡化。而雖然近年陰部清潔觀念普及，但調查仍發現，女性購買清潔品仍存在知易行難的落差，高達9成女性購買私密沐浴露最在意溫和不刺激、其次則是天然成份；但也有近7 成女性不了解成份，根本無法判別是否天然及溫和。「溫、酸、補」3 大點　使陰部恢復平衡楊靜宜醫師提醒，私密處肌膚有自我調節能力，清潔重點應放在「不造成傷害與負擔」，讓陰部快速恢復到健康平衡狀態；因此她提供「溫、酸、補」3 大點，由此參考清潔品選擇方向，從裡而外提高「妹妹」免疫力：●溫和天然潔淨／首先，清潔品成分對陰部健康有最直接的影響，因此選擇時要更加留意；應避免添加SLS／SLES、PEG、Parabens防腐劑、MI／MCI 防腐劑和合成香料等成分；可挑選溫和植物性，如甜菜鹼類、葡萄糖苷潔淨成分等，溫和清潔私密處。●維持舒適酸性／一般來說，女性私密處在正常情況下會呈「弱酸性」，且陰部本身有許多好菌，能抑制害菌生長；所以為避免感染或搔癢不適，應將私密處維持平衡狀態。市售產品多設定於3.5～3.8偏酸性， pH4左右酸鹼值剛好適合好菌生長，但切忌對外陰部肌膚過度刺激。●補充私密肌營養／最後，也要補充符合私密處肌膚所需的營養，例如：甘草含類黃酮，對白色念珠菌、金黃色葡萄球菌有抑制效果，可抑制酪胺酸脢，改善皮膚暗沉、緩和不適。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然立冬已過，但近日天氣卻像是夏至般熱到嚇人；不過皮膚科醫師提醒，這種忽冷忽熱的天氣更會加重「冬季癢」，特別是年過40的熟女，因為表皮含水量不足，加上皮脂分泌減少，導致肌膚保護力下滑，一旦處理不當，很可能造成色素沉澱，黑斑、粉刺、皺紋全爆發！一天抹10次精油　舒緩不成反發炎皮膚科醫師蔡逸姍指出，日前一名40多歲女性因為本身就有「冬季癢」問題，但卻未曾接受治療；發癢時除了用手拼命抓，還會擦上薰衣草、茶樹等精油舒緩，甚至一天塗抹10幾次。沒想到卻造成傷口感染，導致發癢部位出現大片紅腫及水泡。雖然經過治療後水泡已消失，但還是留下當時猛抓造成的疤痕及色素沉澱，令她相當懊悔。對此，蔡逸姍醫師表示，每年冬天對熟女來說都是個「抗老」考驗；抓癢、止癢藥或使用乳液加油，不只無法解決問題，還可能加劇斑點、粉刺產生，而肌膚長期處於乾燥狀態也容易形成皺紋。40歲後鎖水能力變差　缺乏刺激物屏障此外，由於女性到了40歲後會受到老化影響，角質層中用來調節含水量的自然保濕因子會明顯下降，加上皮脂分泌逐漸減少，不但鎖水能力變差，也缺乏對外界細菌及刺激物屏障；除了最明顯的乾燥現象，還可能產生發炎、搔癢等不適。因此蔡醫師提醒，多數熟女只重視美白、抗老、除皺等保養，卻對肌膚乾燥缺乏積極性，易出現乾癢、紅腫、出水流膿等症狀；其實，事後的修護都無法治本，唯有兼顧肌膚內在保水與表層皮脂膜防護，才能真正解決乾燥、維持水潤健康的肌膚。 

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）對抗迎面而來的「冬季癢」，你準備好了嗎？根據國內一項研究指出，平均40至60歲的熟齡女，超過9成都有肌膚乾燥問題；但多數人對抗乾癢只會用手抓、擦止癢膏、乳液加油等，其實都是治標不治本的方法；還可能出現黑斑、粉刺、皺紋等崩潰狀況，更加速老化。乾燥初期表現：緊繃、皮屑、泛紅、搔癢對此，皮膚科醫師蔡逸姍表示，當皮膚出現緊繃、皮屑、泛紅、搔癢等症狀時，通常就是肌膚乾燥受損的初期表現；此時許多人就會做出錯誤行為，使傷口加劇；因此蔡醫師提出3大錯誤止癢方法，提醒民眾：1）抓癢／以為抓一抓就好，卻抓到破皮使細菌入侵。一般人遇到皮膚癢，直覺反應就是用手抓，其實這不但容易越抓越癢，還會讓皮膚被指甲刮傷，增加細菌入侵機會、導致發炎，甚至造成色素沉澱及斑點。因此，遇到皮膚癢時切忌猛力抓，可使用冰敷、輕拍方式舒緩。2）止癢膏／愛用成藥塗抹，當心增加過敏機率。然而若抓癢無法緩解，則是止癢膏派上用場之時；但醫師提醒，由於止癢藥物多含抗組織胺及類固醇；其中，抗組織胺雖能有效緩解癢感，但也可能造成過敏副作用。而類固醇是抗發炎藥物，使用不當會出現微血管擴張、紫斑、細菌感染等狀況；因此最好還是尋求醫師，勿自行買成藥亂擦、亂抹。3）乳液加「油」／使用不適合膚質乳液，易引發毛囊炎。冬季保養最重要的即是保濕，不少人會擦上更多、更油的保養品來對付乾癢；不過醫師提醒，保養品的油脂量與成分必須慎選；使用來路不明、劣質動物油、礦物油的產品很容易造成毛孔堵塞，引發痘痘、粉刺等問題。蔡醫師進一步說，面對冬季乾燥、騷癢，應選擇以植物固醇及pH5.5弱酸性作為保濕產品的選購標準。不只如此，除了抗過敏特性與保濕鎖水成份為條件外，好的產品也得同時具備修復與緩解搔癢功能，才能避免因止癢不當引發的老化危機。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）出現紅疹，並產生有強烈搔癢現象的慢性皮膚炎，有可能是「乾燥肌膚」或「異位性皮膚炎」。在特定的部位上會反覆持續地發癢，同時患部發紅乾燥。是經常發生在嬰幼兒身上的疾病，但近來在成人身上發病也越來越多見。當飲食或者碰觸到某些特定的食物和東西的時候，會出現很多大大小小突起物並且發癢症狀的話，那就是「過敏性蕁麻疹」。比方說，蛋類、青魚和蕎麥等食物、冷熱等溫度的刺激、太陽光線以及金屬和橡膠之類物理性的刺激等，都有可能是發病的原因。此外，也有因為壓力而引發的「心因性蕁麻疹」。如果皮膚沒有異常的話　那就有慢性疾病的可能皮膚上沒有出現任何特殊異常，但卻有發癢現象的話，那或許就隱藏有「內臟方面疾病」的可能。像是「慢性腎不全」、「肝硬化」、「糖尿病」、「貧血」和「各種癌症」等。發癢的情形有時是持續性，有時則是間發性。搔癢的程度和感覺也各有不同。避免會引起搔癢的各種成因1）保持肌膚的清潔／清除並洗淨角質層和雜菌。2）不要用力搓磨肌膚／如果太過用力搓洗肌膚，會造成角質層剝落，肌膚就會容易受到刺激或是加快乾燥的速度。使用大量泡沫，並且撫抹般地洗清。3）護膚／洗完臉或洗完澡以後，使用乳液等保濕。4）穿著刺激性少的素材／緊繃的胸罩和內衣褲、感覺刺刺癢癢的服裝、鬆緊帶太緊的襪子、感覺喘不過氣的皮帶和金屬製的裝飾品等，都最好不要使用。多攝取能夠美化肌膚的維他命B由於維他命B群是水溶性的，料理時，最好能夠連湯汁一起食用。此外，容易因為加熱而流失，能夠生吃的食材，最好能在不加熱的情形下生吃。維他命B大量蘊含在以下的這些食物當中。• B1／穀類的胚芽、豬肉、肝臟、豆類等。• B2／肝臟、蛋、大豆、乳製品和葉菜類等。• B6／鰹魚和鮪魚之類的魚類、肝臟、肉類等。• B12／魚介類和肝臟等。（本文摘自／女7男8／健行文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名75歲的陳老先生每到冬天皮膚總會搔癢難耐，從一開始的乾燥脫皮，漸漸起了紅疹甚至龜裂，原以為是沾上髒東西，刻意買了藥皂搓洗，病情卻反而變本加厲，影響睡眠。皮膚科醫師陳佳珍指出，這就是俗稱的「冬季癢」主要是因冬天皮膚乾燥所引起，嚴重的話會遍及全身。耕莘醫院皮膚科陳佳珍醫師表示，冬天溫度、濕度驟降，汗腺和皮脂腺的分泌功能也降低，皮膚上的油脂快速流失就會變得乾燥，造成「乾燥性皮膚炎」或「缺脂性皮膚炎」，俗稱「冬季癢」好發於中、老年人，或異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者。皮膚太乾別亂抓　當心患處細菌感染陳醫師指出，當皮膚太過乾燥，就會有紅色網狀或形狀不規則的脫屑或裂紋而引起癢感，有時會伴隨抓痕，甚至在抓傷處產生續發性細菌感染。小腿前側是最好發的部位，嚴重的話也會擴及大腿、手臂，甚至全身。尤其到了晚上睡覺時奇癢無比，雙手抓個不停，讓人難以入眠。新北市衛生局也表示，皮膚表面含有油脂，可防止水份喪失。當清潔沐浴洗掉油脂，皮脂腺如果能夠即時分泌補充，皮膚就不會乾燥。因此，乾冷季節沐浴次數宜減少，水不要太熱也不要洗太久，建議乾燥處用清水洗，泡溫泉的次數也應酌量而行，沐浴後擦保濕用品。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「醫師，怎麼一到冬天，我就渾身發癢？」天氣愈來愈冷，因皮膚乾癢求診患者明顯增加。皮膚科醫師指出，門診每到冬季就會聽到病患抱怨；檢查後會發現都是「冬季癢」在作祟，因此為避免乾癢，提醒患者冬天應減少洗澡次數和時間，以及泡湯頻率。冬季癢愛作怪　皮膚乾患者大爆增阮綜合醫院皮膚科劉昭宏醫師說，冬季癢又稱「乾燥性皮膚炎」或「缺脂性皮膚炎」。乃因氣溫下降使皮膚的血管收縮，皮脂腺及汗腺分泌減少，缺乏足夠脂質層保護，造成水份散失。 事實上，冬季癢好發於乾性膚質患者以及銀髮族，還有更年期的女性、糖尿病患、洗腎患者。尤其是對銀髮族來說，夜晚受到皮膚癢的折磨，嚴重影響睡眠及生活品質。  沐浴用品選擇低敏、無皂鹼因此，劉醫師也建議，為了減少冬季癢，冬天應減少洗澡次數和時間，最好是縮短到洗三分鐘戰鬥澡。同樣的，泡湯雖然舒服，卻不能夠紓緩皮膚癢的症狀；反而會導致皮膚的油脂流失，加速水分散失，造成病情惡化。最好是洗完澡或泡湯後，擦乾身體立刻擦上保溼潤膚的乳液。 此外，患部應減少肥皂、清潔劑的使用，更不要使用沐浴刷具。若如果必須使用沐浴乳，可選擇低敏、無皂鹼、中性或弱酸性且質地溫和的沐浴乳，少量使用，特別是膚質較乾的人不要天天使用。