#角膜炎

有「國民阿嬤」稱號的金馬影后陳淑芳表示，「有一定年紀後，對身體狀況、特別是免疫力更是要好好照護，過去拍片壓力大、作息也較不正常，感冒就會比較多；看身邊有些朋友甚至因為免疫力低，引發帶狀疱疹，痛到無法工作、正常生活，甚至還留下後遺症，看到他們人生真的變黑白，讓我領悟到醫生的話真的要聽，除了不要熬夜、飲食也要均衡，保持身體免疫力，才能減少帶狀疱疹風險。」 水痘病毒潛伏體內 免疫力低落恐引帶狀疱疹上身 帶狀疱疹其實與大多人小時候感染過的水痘有關。臺北榮民總醫院高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯醫師表示，初次感染水痘痊癒後，其實病毒可能仍潛藏在人體的感覺神經節內，等待免疫力下降時，伺機而動再次大量增生，導致神經發炎，產生帶狀分布的紅疹與水泡。 「只要是得過水痘的人，病毒都有可能再度活化，引發帶狀疱疹，根據統計，大約三分之一的人一生會罹患一次帶狀疱疹！帶狀疱疹也非年長者的專利，像我自己就曾經在30歲出頭時經歷過！」彭莉甯醫師提到發現帶狀疱疹的經過，當年仍是住院醫師，經常要熬夜值班的她，某日突然感覺背部皮膚有異，警覺可能是帶狀疱疹，雖迅速用藥，但神經痛仍糾纏了她三個月之久，無法忽視的痛感，甚至讓她夜裡都睡不好。 黃金治療期易錯過 疱疹後神經痛後遺症痛不欲生 帶狀疱疹可能會引發強烈的疼痛，有患者形容疼痛如電擊、火燒，若帶狀疱疹長在眼睛附近還可能導致角膜炎、鞏膜炎等問題，少數嚴重案例甚至失明！一旦有帶狀疱疹相關症狀產生，務必及早就醫治療。彭莉甯醫師說明，當帶狀疱疹發作時，有所謂的3天黃金治療時間，在皮膚病灶出現後的72小時內給予抗病毒藥物，可以縮短病程、降低疼痛程度，口服類固醇及消炎止痛藥物也能幫助緩解疼痛。 「最讓人痛苦的還包括被稱為『疱疹後神經痛』的後遺症！」彭莉甯醫師強調，即使在帶狀疱疹痊癒後，仍有相當比例的病人感受到長期疼痛。根據研究，60歲以上者超過4成在帶狀疱疹的皮膚症狀痊癒後，仍持續遭受疼痛，70歲以上者更是高達5成。且疱疹後神經痛的表現方式十分多元，可能如刀割或針刺般痛，或如同火燒一樣灼熱，甚至可能只要皮膚接收任何輕微的刺激，如僅髮梢輕觸，都會感到強烈的疼痛。 積極預防為上策：規律作息、提升免疫力可防堵帶狀疱疹活化 「對病人來說要能早期警覺、迅速就醫其實非易事，因此提前做好預防措施就更顯其重要性。」帶狀疱疹的發生與免疫力息息相關，除50歲後免疫力逐漸下降外，現代人生活壓力大、作息不正常，都可能降低免疫力，導致帶狀疱疹病毒再活化。因此，彭莉甯醫師也提醒民眾，盡量降低生活與工作壓力，均衡攝取各類營養素，同時可根據自身風險評估與需求，與醫師討論接種帶狀疱疹疫苗，將帶狀疱疹的發生機率降至最低，積極守護自身健康。 點擊下方連結，聽聽淑芳阿姨如何迎戰帶狀疱疹威脅！ https://www.youtube.com/watch?v=0lVIZE-cMx8%20

一名74歲老婦除草時，疑似有異物噴濺致右眼，導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜，前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8，而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶。後續，醫師給予經驗性抗生素眼藥水治療，隨後進展至基質性角膜炎，使用抗黴菌眼藥水治療，目前恢復良好。

52歲男性大明（化名）今年5月某日因雙眼劇烈疼痛感，半夜從睡夢中痛醒，合併雙眼流淚、眼睛無法睜開，被家人緊急送至奇美醫學中心急診室醫治。大明向醫師表示，睡前眼睛並無異樣，十分納悶發生原因。經該醫院眼科部主治醫師林育箮進一步詢問，發現大明白天時於開殺菌燈的房間內打掃約一小時，才確診為「雙眼光照性角結膜炎」。

夏日炎炎不少民眾喜歡到海邊戲水消暑，開心戲水之際卻疏於眼睛的防護，可要小心烈日下容易造成眼睛的損傷！日前一名高中生在戶外玩水不過3小時，回家後發現眼睛痛到無法張開、雙眼淚流不止、視力減退，送到急診檢查後，才發現是紫外線造成的光害性角膜炎。

台中尤女士去年發現臉頰、額頭、鼻子等部位陸續紅腫發炎，到美容院勤做臉部保養，希望能趕在女兒婚禮前調整好膚況。但不僅沒能改善，發炎紅腫反而變本加厲，她只好直奔皮膚科診所求助，經醫師診斷是蠕型螨蟲增生所導致的玫瑰斑，光是額頭就有500隻。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）忽略角膜炎的嚴重性，小心影響視力，甚至導致失明！45歲的游姓女子是名上班族，常常慣性揉眼睛，連續2週出現右眼疼痛、視力模糊且不自主流淚。一開始以為只是單純眼睛破皮，曾使用眼藥水、眼藥膏或是包紮眼睛治療，但仍然疼痛難受，嚴重影響生活與工作。今年2月游女就醫檢查，發現右眼度數只剩下0.5，角膜中央更出現地圖型不規則破皮，一般無法用肉眼看出，細問才發現患者有嘴角疱疹潰瘍的病史，最近還出現更年期病灶，夜晚常常失眠，確診為少見的「病毒性角膜炎」。游姓女子經過2週治療，右眼視力度數恢復到0.9，不再感到疼痛，眼睛破皮的範圍也縮小。病毒性角膜炎　免疫力低下、壓力大者可能發生烏日林新醫院眼科主任薛維禎表示，病毒性角膜炎好發於過去曾有相關病史，有可能發生在眼睛或身體其他部位，如臉部、軀幹部位帶狀疱疹，或近期免疫力低下的民眾、孕婦，及壓力大、生活作息不正常者。當身體免疫力下降時，病毒也會復發侵犯到眼睛，一般有眼睛疼痛、紅腫、癢、視力模糊、流眼淚、分泌物增加或畏光等症狀，角膜表皮也會出現樹枝狀或地圖型不規則破損。這類病毒會隱身在神經節裡，即便往後復原，仍可能在受到壓力、作息、免疫力不佳時再度復發，若不及時治療，恐會導致永久失明的嚴重後果！眼睛不適、視力模糊別輕忽　侵犯角膜影響視力游女一開始聽到自己罹患病毒性角膜炎，原本以為只是像結膜炎般的常見疾病，但眼科薛維禎主任進一步解釋，結膜發炎常見症狀為眼睛紅癢，但侵犯到位於眼球中央的角膜造成發炎，就會對視力產生影響。病毒性角膜炎是由簡單性疱疹病毒（HSV）造成角膜表皮感染的眼疾，針對病毒性角膜炎的治療，一般以開立抗生素來預防合併性細菌性感染，搭配抗病毒藥膏作為主要治療；再以消炎、滋潤眼藥水為輔，減輕不適感。薛維禎主任提醒，眼睛不適或視力模糊的原因百百種，病毒性角膜炎也常會和其他眼科疾病搞混，建議盡早尋求眼科醫師的協助，找出病因，避免危害視力。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）隨著3C產品氾濫，現代人近視的原因便從早期的光源不足，成了光源過強，近年來，台灣和香港的近視比例都高達8成，儼然成為無法忽視的問題。螢幕強光不僅造成近視　更可能引發青光眼眼科醫師林鴻源表示，過去最常見的近視原因有長時間近距離閱讀、光線不足等，然而科技進步，近年來近視原因轉變成螢幕光線過強，加上長時間使用而誘發假性近視。而3C的強度光線除使近視變嚴重外，還可能引發黃斑部病變，或是早發性青光眼、白內障等眼疾，民眾別輕忽手機、平板等螢幕光帶來的傷害。雷射近視後更方便　並非人人適合若想要矯正近視，最常見不外乎配戴眼鏡、隱形眼鏡，近年來也有不少民眾，為追求輕便與美觀，選擇以近視雷射的方式矯正近視。然而並不是所有人都適合近視雷射，林鴻原醫師提醒，若有眼睛疾病者，如青光眼、眼瞼炎、角膜炎、瞼裂閉鎖不全等人，就不適合此項手術，因此術前需要經過醫師詳細評估，包括角膜厚度、角膜弧度、淚液測試等。眼科醫師莊雅容也提到，若有習慣戴隱形眼鏡者，術前需要讓眼睛休息，軟式隱形眼鏡至少停戴3天，硬式則需要停1週以上，以避免造成其他副作用產生。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位27歲上班族的吳小姐，因為常使用電腦，而導致角膜炎反覆發作，且每次都在不同診所就醫治療，直到某次就醫，醫師詢問平常是否有戴隱形眼鏡習慣時，她才說已經有半年沒有戴隱形眼鏡了，此外，她還發現有3～4次都在生理期時復發的。對此，書田診所吳仁斌醫師表示，女性在生理期間，因為荷爾蒙的改變，造成免疫力下降，以致增加角膜炎發病率。造成眼睛發炎因素多　找出病因才是最佳辦法一般在民眾的觀念裡，認為角膜炎只要滴藥水就能恢復，但吳仁斌醫師表示，最好還是經由專科醫師診斷處置為佳，以避免自行點藥，產生更嚴重的發炎等現象。而造成角膜炎發作的原因主要分為外在因素及內在因素，外在因素像是隱形眼鏡使用不當、用眼過度、強光、紫外線等都會刺激發炎，亦或者病毒細菌感染這些都是原因之一；另外，內在因素像是生理期、壓力、發燒等造成免疫力改變，也是會使角膜炎發作。從中西醫角度來看　出生理期與角膜炎有關為什麼女性容易在經期時罹患角膜炎？吳仁斌醫師則表示，從西醫角度上來說，良好的免疫力可以保護人體，不易受到病毒細菌侵犯，但有些女性在生理期間，會因為荷爾蒙的改變，使得免疫力下降，以致容易感冒及增加角膜發病率。除此之外，從中醫角度上來說，原本氣血較弱的女性，在生理期時可能會更虛，而讓病毒細菌趁虛而入，容易感冒，同樣地，生理期間若有不適時，衝脈、任脈會影響肝經循行，以致間接影響到角膜正常功能，所以，在中醫眼科範疇裡，肝經循環暢通與否，是與角膜（黑眼球）功能有密切關係。治療方式依症狀而不同　因此醫師在治療時，會依臨床表現及檢查結果而所有不同，但主要區分為感染性或單純發炎，一般若是細菌病毒引起的，可能給於抗生素或抗病毒藥物；單純發炎則可能給予消炎藥物，像是類固醇等。吳仁斌醫師提醒各位民眾，若有角膜炎復發病史或是常配戴隱形眼鏡的女性，在生理期間，除了要多注意身心保健、維持生理平衡外，更要注意鏡面清潔與配戴時間，若有不適應立即停止配戴，就醫治療。