#急救

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長期罹患各種慢性疾病的民眾，平日除了須定期服藥之外，在氣溫變化劇烈的寒冬，也須注意多加保暖！日前，苗栗一名五十歲的宋姓男子，因急性心肌梗塞，遭緊急送至急診室，不料，到院沒多久男子突然失去意識，診間的監測螢幕顯示為致死率極高的心室顫動波型，原急診室團隊不抱任何希望，男子恐怕因此喪命，但所幸經醫療團隊不顧一切的積極搶救，歷經二十一次的電極與無數次的CPR，男子才鬼門關走一回，順利搶救成功。病患離三高不吃藥　心肌梗塞發作據家屬表示，宋先生有高血壓、糖尿病病史，但未按時服藥，才發生此次急性心肌梗塞危急，苗栗醫院急診室醫師蔡昌宏指出，該病患的情況危急，一般的急救與電擊大約都是2～3次已經是極致，但男子的電次數卻高達二十次以上。他說，當電擊進行至第10次時，急救團隊已顯疲累，且開始有聲音討論著是否該放手，但他心裡想著患者才50歲，還有大半的人生等著他，還有等著他的家人，因此堅持絕不輕言放棄信念，強硬下達「繼續急救」的醫囑。所幸，辛苦全無白費，直至電擊第18次時，男子突然恢復心跳，再電擊了3次，外加入心導管治療，才讓病患順利脫困，更幸運的是，男子並無留下任何後遺症。罹慢性病患者　心臟要顧好蔡昌宏說，心臟疾病為國人僅次於癌症的第二大死因，而急性心臟病發致死最常見的原因是「心室顫動」，由於心臟只是在顫抖，無法造成有效血液灌流，是一種非常緊急致命的心律失常，電擊去顫術是唯一治療心室顫動的有效方法，儘早做電擊去顫術為關鍵點，只有成功的電擊去顫，才能有效增加生存之機會。他呼籲，預防勝於治療，民眾於忙碌的生活缺乏運動、壓力大、抽煙過多、過胖、高脂肪飲食，和家族遺傳等因素，都會增加罹患心臟疾病的機率，且心臟病不是老年人的專利，有可能發生在任何一個年齡層，提醒國人多加注意。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）農曆年節食物，時常少不了韌性與彈性兼備的年糕、湯圓等食物，如果老年人與小孩在咀嚼未盡、吞嚥困難的情況下，極為容易噎到，醫師指出，年節前民眾不妨可以學習哈姆立克急救法，把握黃金時間救人，也提醒老人與小孩，年糕、湯圓、果凍等，都是常見的年節易噎食品，能少吃就少吃，以免發生不幸。老人小孩吞嚥功能若　吃東西容易噎到一名罹患巴金森氏症的牟爺爺，吞嚥功能較弱，家人平時準備食物都會特別切細，日前幾小片白菜梗切得稍粗一點，馬上被梗在咽喉，整個人呼吸不過來，瞬間唇色發紫，幸好孩子具備哈姆立克法的急救常識，在背後雙手抱住他，在上腹部推了五下，牟爺爺吐出梗住的食物，馬上恢復正常。臺中慈濟醫院急診主任黃正金指出，急診臨床上，每年春節或多或少都會傳出異物梗塞個案，當呼吸道完全梗塞時，急救黃金時間可能只有四到六分鐘，這麼短的時間送急診根本緩不濟急，其實只要學會哈姆立克法，當場就可以立刻解決緊急的情況，避免遺憾的發生。黃正金主任說，全世界共通代表異物梗塞的表情是，張口然後兩手抓住喉嚨，當發現有人做出這樣的表情，極可能是異物梗塞，病患如果還有知覺應在旁密切注意，鼓勵他咳嗽，萬一病患沒辦法咳出異物，就馬上使用哈姆立克法將異物推擠出來。以下列出哈姆立克法的施做方式：1） 成人版／成人進行的哈姆立克急救法，分為清醒與必須平躺兩種，前者施救者站在被救者背後呈弓箭步，前腳放在患者雙腳間，一手握住另一手拳頭，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼）向內，兩手置於肚臍與劍突間的上腹部，當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨下半部，往內、往上施力五次，再檢查病患有無將異物咳出，反覆動作，直到病患將異物咳出為止或病患已因缺氧而不支倒地神智不清。後者則以心肺復甦術方式，在每個循環後，檢查口中是否有異物流出並清除。2） 嬰兒版／急救者將嬰兒的臉部朝下托在前臂上，並支撐於大腿上。用手與手指托住下顎與頸胸部。用掌根在兩肩胛骨間給予五次背擊。如果沒效果，把嬰兒反過來，臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併，在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作，直到異物被排出。但嬰兒變成昏迷狀態時，就改以心肺復甦術方式，兩分鐘後立即就醫。黃正金提醒，春節應景的食物像年糕、湯圓，還有小朋友愛吃的果凍，甚至是零食海苔，都是造成梗塞排行榜的常客，不論是平時還是過年期間，尤其是給老人、嬰兒食用時，為免不小心大口吞下，卡住氣管，最好都能事先切細，度過開心安全的春節。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）民眾可別以為只有秋冬之際為心肌梗塞猝死的好發季節，因為根據研究顯示，就連溫度過高的夏日，也可能會使得心肌梗塞猝死的機率大增！國泰綜合醫院急診醫學科醫師陳健驊指出，熱浪來襲、愛飲酒、出入大型公共場所且有心血管疾病的民眾，都會提高高心臟不適、心律不整甚至猝死的風險，呼籲各大公共場合應加裝AED，及時對昏迷民眾進行急救，能提高存活機率，並且減少日後殘疾的風險！台灣每年夏季動輒飆高溫，去年台北更創下百年來六月份氣溫最高的紀錄39.3度。事實上，國人經常暴露於高溫的危險環境中，發生心臟不適的機率也相對提高。溫度日漸飆升　猝死風險不亞於秋冬根據美國心臟協會發布訊息，夏天如遇熱浪來襲，高溫持續超過兩天，將大幅提高心臟不適、心律不整、甚至死亡的風險。原因是體外氣溫超過30°C時，人體為加速散熱、維持體溫，心臟跳動的速率和收縮力都會增強，以使血流速度及循環加快。這樣的過程使心臟的負擔大量增加，因此相關不適症狀發作的機會也會大幅提升。陳健驊醫師表示，國人普遍認知心臟不適的症狀好發期，屬於氣溫驟降的秋、冬兩季，然而，心臟不適或心律不整的風險，實際上隨時都存在。暑假期間，三大心危機伺機而動，不論是假期放鬆、熱浪來襲、或是出入各類型大量人潮聚集的遊樂場所，都有可能面臨自己或身邊的人發生心臟不適的緊急狀況。各大公共場所應購AED　防猝死因此，我們再次強調公共場所裝設AED自動體外心臟電擊器的重要性，以及國人都應具備CPR+AED的急救技能，才能隨時應變突發狀況，掌握急救黃金5分鐘，幫助身旁每個人。為了減少假期、高溫、度假人潮，可能增加心臟不適相關症狀誘發的機率，台灣飛利浦也攜手台灣急診醫學會秘書長陳健驊醫師，公開國內外相關研究資料彙整結果，盼提醒國人在暑假玩樂之餘，留意心臟健康，並呼籲人人培養CPR+AED急救知識，在急救黃金時間能伸出援手、搶救生命。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）捷運砍人事件，分別有四名傷患送至亞東醫院急救，據醫院最新的消息指出，一名三十七歲許姓女性，肚子有長達六公分的刀傷，深達腹腔，以及另一名六十一歲李姓女士，右胸，背部均有多處刀傷，目前正緊急輸血、插管急救，另兩名病患，分別左胸刀傷，與身體多處擦傷，目前正緊急縫合當中。另送至台北醫院急救的解姓病患，男性年約三十歲，於今日下午約5時送至急診，到院前已無生命跡象，而前胸有明顯外傷、疑似大量內出血，給予大量輸液輸血治療並召回院內外傷及心臟外科團隊，正在全力搶救中。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）血友病友意外出血怎麼辦？由於血友病先天血液凝固異常，為了讓病友獲得妥善急救治療與止血，雙和血友病中心首度推出病友專屬「CARE悠遊卡」，客製化身份辨識，讓病友即時得到急救處理，並採用新一代第八凝血因子，提升用藥安全性。即日起開放病友免費索取，擁有良好急救保護、享受精彩生活。雙和醫院急診部馬漢平主任表示：「急診流程上，第一時間辨識血友病患者的身份很重要，因為血友病患者的急診流程與其他患者不同，止血治療的處理相當迫切，若出血狀況嚴重的話須立即注射凝血因子，以免造成失血過多影響生命安全。」馬主任也建議病友可至醫院建置病友資料檔，告知院方血友病狀況，以加速急診室的急救流程。雙和醫院小兒血液腫瘤科陳淑惠醫師也表示：「血友病患者若未能獲得妥善的急救治療或止血，可能因肌肉關節腔內經常出血，造成不良於行的現象，嚴重影響患者生活品質。CARE悠遊卡提升了病友緊急救護的便利性，揮別出血與併發症惡夢！」為了讓血友病病友也能得到良好的全方位照護，CARE悠遊卡開放血友病病友索取！即日起可撥打〈雙和CARE您的精采生活〉活動專線02-8768-2603 邱小姐洽詢，為病友量身訂製悠遊卡（內含100元儲值金），限量200張，為病友帶來多一層的保護，安心享受精彩生活。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）救命真得十萬火急，昏倒患者若在救護車送往醫院前缺氧過久，恐會有生命危險，此時救護人員若能正確施行CPR和使用自動體外心臟電擊去顫器（AED）緊急急救，讓患者恢復心跳，能提升存活率。日本他山之石　AED使患者存活率增行政院衛生福利部統計，台灣每年約有2萬名患者到院前心肺功能停止，如果公共場所裝設AED，依日本經驗來看，可提升沒有正常心跳患者的存活率，從7%大幅增加至38%，反映出公共場所緊急救護的觀念和AED的推廣使用是相當重要的；為此，立法院於2012年12月25日三讀通過緊急醫療救護法部分條文修正，表示公共場所應設置AED。新竹馬偕醫院為了宣導CPR＋AED的重要，昨（24）日捐贈一部全新的AED給新竹市政府，並將它設置在熱門觀光景點「新竹市世博台灣館產創園區」，希望能維護民眾和觀光客的生命安全；除此之外，捐贈會的現場還請來新竹馬偕醫院急診醫學科蔡維謀主任，替民眾示範及解說CPR＋AED的急救相關知識，讓大家更瞭解AED的使用方法。保命關鍵時刻　需靠CPR＋AED院方希望透過大家學習、重視緊急救護的觀念和正確施行流程，讓AED能在最關鍵的時刻，發揮緊急救人的功用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當目擊有人突然倒下時，其能否被成功救回，有賴民眾立即撥打119，並在第一時間施予患者CPR至救護車到達，同時儘快取得AED進行電擊。隨著捷運各場站AED設置完畢，松山慈祐宮捐贈之150臺AED亦開始陸續安裝，目前已完成4處。衛生局呼籲社會各界將AED納入公益捐贈，更歡迎市民踴躍學習CPR+AED急救技能，希望在媽祖加持之下，大家更能勇敢救人不害怕，讓「心」動起來。為爭取搶救更多瀕危的寶貴生命，臺北市衛生局自97年起積極推廣大型公共場所且人口眾多的地點設置AED，截至目前已設置335臺，並預計102年起三年內於公共場所設置1,000臺。臺北市在松山慈祐宮、富邦集團及新光集團響應AED設置計畫下，分別捐贈150臺(慈祐宮)、50臺(富邦)及15臺(新光），將陸續安裝在市民洽公處、學校、公有市場及夜市等景點。因此，衛生局積極推廣民眾簡版急救訓練課程，以期達成人人會CPR和使用AED之目標。特別呼籲所有市民朋友踴躍報名參加這個「課程短、容易懂、容易記」的急救課程，只要經過約90分鐘的訓練，人人都能自救救人，協助拯救寶貴生命，讓「心」動起來。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）多年前，一名19歲的台北醫學大學生在打排球時暈厥，沒呼吸、沒血壓、沒心跳，醫生都已診斷為「猝死」，經過七十多分鐘ＣＰＲ（心肺復甦術）的急救，竟然「死而復活」！事發滿月後竟也可下病床走路。天災人禍不可避免，脆弱的生命禁不起意外的考驗，而意外常發生在不可預知的情況下－就在你我的週遭，讓我們措手不及，學習急救技能，可以發揮自救救人，也減少因缺乏急救知識而導致的病情延誤或喪失生命的情形發生。基隆市衛生局表示，為了讓更多社區民眾能學會CPR，基隆市暖暖區衛生所於5月8日下午2點至5點辦理「社區民眾免費CPR教學」，歡迎有興趣的民眾報名參加。因意外而造成心跳呼吸停止超過4～6分鐘以上，腦部就開始缺氧，超過10分鐘導致腦死的可能性相對增加。正確及時的CPR急救，對腦部造成損傷的機會就相對減少。若能把握黃金段時間進行急救，即可能挽回寶貴的生命。