#多囊性卵巢症候群

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導） 現代生活中，肥胖已經成為一種文明病。『肥胖』容易導致高血壓、心血管疾病、高血脂、骨關節炎及糖尿病…等慢性疾病，也可能增加膽結石、脂肪肝…等肝膽疾病的機會，甚至連不孕症、多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調等等也可能發生 。只有維持良好體重、將體脂保持在正常範圍，如此便能遠離以上種種的健康問題。體脂數好重要　減少體脂能改善肥胖讓健康亮起紅燈且延伸許多疾病上身，公斤數很重要但體脂更為重要，減下體脂是維護健康體態的最佳良方不可不慎！高雄醫學大學附設醫院婦產部曲線管理中心今發表「電刺激減重塑身」成果，成果的見證者將分享他們的經驗，告訴大家不同年齡層的肥胖與頑固脂肪是如何斬除的。45歲的護理人員洪小姐，日夜顛倒，有糖尿病的問題，因之前人工受孕，長期打針吃藥速胖近20公斤，肥胖導致關節疼痛、腰酸等而無法運動。在婦產部醫師的鼓勵下參加課程，4個月的時間，減了16.7公斤，體脂下降15公斤，上下腹圍減少35公分，上下臀圍減少42公分！體重減少後連帶血糖也較穩定，藥也減量服用，腰痠、膝蓋痛、便秘的情況也都改善。洪小姐感謝的說：「經過疾病與發胖過程才覺得 “健康是無價的，健康是唯一的”。」百病由胖生　想瘦需增新陳代謝高雄醫學大學附設醫院婦產部表示：婦女肥胖易引起尿失禁、多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調卵巢癌、不孕症等。「百病由胖生」，國人慢性疾病年年增高，預防醫學從現在做起，正確的體重管理，提升身體代謝率，除了降低體重外，更要降低體脂肪、腰臀圍。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多年輕女性對於變胖、生理期不準時，甚至月經不來都不在意，甚至不會注意這個月的月經周期是否準確，醫師提醒，女性月經不準時問題，有可能是多囊性卵巢症候群導致，千萬別輕忽，若確診罹患多囊性卵巢症應盡早治療、改善減輕症狀，以避免子宮內膜癌的發生。長期月經不來　會變胖、大冒青春痘南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，多囊性卵巢症候群是婦科常見的病症，發生率不低，大約佔育齡女性的5～10％，婦產科門診中很常遇到一些年輕女性，長期月經不規則，甚至不來，並且還會出現變胖、大冒青春痘、多毛等症狀。陳麗琴主任表示，卵巢中含有數千個卵子，正常情形下每月只會有一顆卵泡成長，直到直徑約2公分時，再由卵巢排出，當超音波影像顯示卵巢長出至少10顆以上、正在發育的小卵泡時，便是多囊性卵巢。體重控制　調整生活、飲食方式治療的部分，多囊性卵巢症候群屬於一種遺傳性的疾病，雖然發作時間不定，但因其發病原因為遺傳因子所致，所以無法治癒，陳麗琴主任表示，最重要的是體重控制，患者應調整生活以及飲食方式，並且搭配藥物治療(黃體素、口服避孕藥或者排卵藥)，使月經至少2至3個月來潮一次。另外，對於不排卵所導致的不孕，可以口服排卵藥，若反應不佳可加上注射排卵針促進排卵，目前治療之後，都能有顯著改善，只有極少數患者須借助於人工生殖技術懷孕。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名28歲大陸新娘李小美嫁到台灣，經過三年還無法受孕，老公眼看著年邁雙親無法見到孫子出生的喜悅，心裡感到十分難過，於是就帶妻子到生殖中心門診。醫師一問之下發現他妻子月經常常遲到，最久曾經3到5個月才來一次月經，雖然沒有滿臉青春痘、嘴唇上有小鬍子，雖然有人說美女有點毛髮濃密特別吸引人，但是毛髮過於濃密，有可能是因為「多囊性卵巢症候群」。對於李小美的案例，阮綜合醫院生殖醫學中心李永全主任表示，在醫學上手毛、腳毛、鬍子這些表現要聯想到是否體內雄性荷爾蒙太多，可能干擾排卵影響月經，接著婦科超音波檢查發現卵巢一堆不成熟卵泡大小在0.2到0.9公分大於12顆，在月經第三天排抽血檢查後證實是「多囊性卵巢症候群」。其實這類型不孕症病人接受治療後懷孕率至少有七成，也是對排卵針反應最好的一群人，女人最大敵人是年齡，其他不孕問題都還好解決，因為過去在一般診所吃排卵藥治療做人工受精三次嘗試懷孕都沒效，醫師建議她可以考慮加上排卵針治療，結果她跟老公要求試管嬰兒療程，結果做一次就懷孕了，父母親及夫妻倆都十分高興。雖然沒有刻意想生龍子龍女，但是也搭上了這班車！

暑假期間，許多父母帶著他們小五、小六或是國中的女兒來婦產科就診。「醫師啊！我女兒的月經怎麼會愛來不來的？而且她的身體越來越胖，臉上又長滿了痘痘？」苗栗大千醫院婦產科主任周志恆醫師說，我們知道，初經來後，青春期的少女，月經週期並不規律，再加上生活作息不正常，或是有考試和壓力，月經可能好幾個月不來。如果少女的體型肥胖，滿臉長了青春痘，再加上紊亂的月經，我們必須考慮她是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師表示，醫學上診斷成年人的多囊性卵巢症候群必須符合下列三項中的兩項：(1)慢性無排卵 、(2)雄性荷爾蒙偏高（臨床表現或實驗室檢查）、(3)超音波出現多囊性的卵巢型態。但青少年時期是否適用這種診斷仍有爭議。因為青春期的少女，生理性的無排卵及無月經隨著年齡成長會有明顯改善，未必會造成日後的困擾，但某些少女在這個時期，體內荷爾蒙改變導致胰島素抗阻上升，產生代償性的高胰島素血症，身體變肥胖，血中雄性素增加，臉上長滿了痘痘，在門診超音波檢查顯示多囊型態的卵巢，我們將考慮是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師指出，青少年型多囊性卵巢症候群的治療主要以飲食控制、規律的運動、降低生活壓力為主。口服避孕藥可以使月經恢復正常，減少子宮內膜增生的機會，尤其是含有抑制雄性素的口服避孕藥（例如：Diane-35）更可以改善多毛、青春痘等症狀，對她們恢復自信心有很大的幫助。至於用在成人的其他促胰島素敏感藥物或是抑制雄性荷爾蒙的藥物，副作用較大，使用須謹慎。