23歲何小姐從小身材豐腴，到了20歲左右體重不受控制地攀升，最重時達到114公斤，身體質量指數（BMI）是42，月經也消失一整年，經診斷是罹患「多囊性卵巢症候群」。後續，她尋求奇美醫院減重特別門診的幫助，經過一系列檢查及代謝減重中心醫師、營養師和精神醫學部醫師評估後，決定進行「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。
#多囊性卵巢症候群
今年36歲的張小姐，結婚5年卻一直無法順利懷孕，直到前往雙和醫院生殖醫學中心許越涵醫師門診就醫，經檢查後發現張小姐飽受多囊性卵巢症候群困擾，月經長期不規則外也有明顯的子宮內膜息肉，種種因素都是影響懷孕的潛在問題，雙方討論後，決定進行試管療程來解決求子困擾。 多囊性卵巢症候群為女性常見內分泌性疾病 多囊性卵巢症候群是一種育齡女性常見的內分泌性疾病，發生率約10%，臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化等有關。主因為腦部下視丘及腦下垂體的調控出現異常，導致雄性素異常增加、卵泡不發育，引發排卵異常、月經週期不規律等。許越涵醫師說，像張小姐最長的月經間隔就曾長達4個多月，變成如「季經」般，夫妻間也不知該如何抓時間同房，相當難以自然方式成功懷孕。 由於多囊性卵巢體質特殊，在進行刺激排卵療程時得特別謹慎小心調控藥物劑量，得以特殊破卵方式降低後續引發卵巢過度刺激的可能性，讓張小姐在取卵後依舊能維持正常的上下班生活，最後也順利取得卵子26顆，並成功培養了7顆優質囊胚接受冷凍保存。 順利取卵並完成優質囊胚培養後，接著解決子宮內膜息肉的問題，許越涵醫師指出，由於子宮內膜息肉會影響胚胎著床成功率，因此需安排子宮鏡手術，切除子宮內膜大於1公分的息肉，手術過程中也盡可能地小心保護內膜降低對子宮內膜的傷害。後續接著安排植入，將內膜鋪成至合適的狀態，第一次植入張小姐即順利懷孕，夫妻倆都很期待新生命的降臨。 別輕忽相關症狀避免耽誤治療黃金時間 由於多囊性卵巢導致不孕的案例並不少，除降低受孕率外，雄性素過高也會造成青春痘、掉髮或多毛的狀況，以及出現胰島素抗阻的狀況，引起新陳代謝疾病、肥胖，甚至是心理焦慮等問題，看起影響層面相當廣泛，但女性朋友們千萬別輕忽這些相關症狀，可前往婦產科就醫求診，也能透過運動及飲食控制來調理身體，若有求子需要，則建議前往生殖醫學門診尋求專業諮詢與協助，避免耽誤治療的黃金時間。 為提升民眾對不孕症與生殖醫學的認識，雙和醫院將在6月18日週日上午，於雙和醫院行政大樓一樓階梯教室舉辦「生殖中心助您好孕講座」，邀請婦產科主任温國璋醫師，生殖醫學中心負責人許越涵醫師、鍾明宗醫師及林璟容醫師分享不孕症與人工生殖醫療相關衛教知識。 本次講座採預約制，活動詳情請參考雙和醫院官網及官方臉書粉絲團，報名連結（https://www.surveycake.com/s/XlzD9）。
沒由來地突然長痘痘、掉髮，或是月經不順，就要留意是否罹患多囊性卵巢症候群。這是一種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病，造成的原因可能和遺傳、雄性賀爾蒙或胰島素阻抗有關係。常見症狀為經期不正常、出現雄性素過多的表徵。醫師表示，維持良好飲食習慣及適當體重有助改善，建議戒糖、避開加工食品，儘可能吃原型食物等。
女性最怕就是變胖與皮膚變差，如果是短期的生理變化並不會影響健康，但如果是長期發生體重上升跟長痘痘，就不能忽略可能是荷爾蒙出問題。醫師表示，如果有上述情形，伴隨經期不規則或者長體毛，就要注意是否為「多囊性卵巢症候群」。
(優活健康網新聞部/綜合報導)這股口袋餐旋風也讓許多明星、部落客躍躍欲試，紛紛響應「口袋餐30天實測」，將口袋餐帶入日常生活中，並留下自然真實的記錄，這波意外爆紅的話題性造成口袋餐官網商品全部斷貨兩個月，就連預購一釋出又被搶購一空。小禎瘦成「S號」不復胖的秘訣：改變「飲食習慣」 小禎曾經因為罹患「多囊性卵巢症候群」體重與體脂急速上升，花了近半年的時間瘦成「S號」，持續到現在不但沒復胖，身材反而越來越緊實，關鍵就在「運動」搭配「對的飲食觀念」。近期她特別強調不要有體重的迷思，並分享如何搭配口袋餐、咕嚕餅及正確的瘦身觀念，只要持續維持就能保持健康完美的體態，不復胖的減肥才是真正的減肥成功。還在節食減肥 小心溜溜球效應更難瘦！減肥最怕的就是溜溜球效應，往往是因為採取極端的減重方式，過度節食或者超大量運動，導致體重忽上忽下。小禎透露管理體脂最重要的關鍵就是聰明飲食，她特別堅守三大飲食原則：第一，學習控制吃的量，減肥千萬不要節食，而是要懂得適可而止，三餐正常但每餐7分飽，第二要選「對」的食物，例如很多人會不吃澱粉，事實上只要選擇好的澱粉而且不過量，減肥效果能事半功倍，第三，油脂是人體必需，管理體脂也一定要適量吃好油。減肥千萬別餓肚子！市面上輔助商品助攻還是很多人會習慣用餓肚子的方式減肥，餓肚子減肥可是最錯誤的的觀念，小禎推薦餓的時候可以先吃一包口袋餐配一片咕嚕餅，再喝250cc的水，就會很有飽足感了。口袋餐不僅方便好攜帶，跟一般市面上的代餐相比熱量更低，一包只有100大卡，飲食控制簡單方便了也就更好達成，而且由營養師監製控管，提供全方位的營養補給，不管是嘴饞時還是當宵夜都輕鬆無負擔。今年一月推出季節限定的口味–草莓雪奶，冬季水果皇后之稱的草莓，酸甜甜的風味帶著大家一起重溫初戀滋味，台農嚴選並邀請營養師Candy共同監製，特別適合正在控制體脂的人。而咕嚕餅的主要成份為全麥麵粉，選用天然植物油取代固態脂肪，不含反式脂肪，沒有防腐劑沒有色素，透過80-120度低溫慢烤，保留食物營養。小小一片就能補充維他命等身體所需的營養成分，高達14%的膳食纖維，延緩飢餓感更順暢，為上班族打造吃不胖的下午茶，難怪一上架就成為上班族團購話題零食。更多相關資訊連結：https://lihi1.cc/oiVru
（優活健康網新聞部／綜合報導）多囊卵巢症候群（PCOS）是育齡婦女族群中常見的激素紊亂，不規則或長時間的月經週期是PCOS最常見的徵兆。如果併有肥胖，PCOS症狀通常更嚴重。早期診斷和治療及減輕體重，可以降低併發症的風險，如第2型糖尿病和心臟病。許多PCOS患者有胰島素阻抗 進而導致糖尿病、不孕多囊性卵巢症候群確切致病原因尚不清楚，可能因素包括肥胖、過量胰島素、過多雄激素或是有家族病史。台灣預防保健協會理事長藥學碩士趙順榮藥師表示，胰島素是一種激素，協助吃的食物轉化成能量。而胰島素阻抗是指身體的細胞對胰島素沒有正常反應，造成胰島素血液水平高於正常。許多患PCOS的女性有胰島素阻抗，特別是超重或肥胖、不健康飲食習慣、沒有足夠運動，並且有糖尿病家族史的女性。隨著時間拉長，胰島素阻抗可能導致2型糖尿病。過量胰島素可能會增加雄激素的產生，導致排卵困難。趙順榮藥師說明，PCOS的併發症包括：‧不孕不育‧妊娠期糖尿病或妊娠引起的高血壓‧流產或早產‧非酒精性脂肪性肝炎‧睡眠呼吸暫停‧抑鬱、焦慮和飲食失調‧子宮異常出血‧子宮內膜癌‧第2型糖尿病PCOS的藥物治療 主要包含避孕、胰島素、排卵等不同方式如果對自己的經期有疑慮，且正在經歷不孕症或有過多的雄激素症狀，如月經不規則、肥胖、不孕、多毛、痤瘡和禿髮等，請盡速就醫，透過專業醫師正確診斷及治療。趙順榮藥師表示，PCOS是複雜的疾病，目前並沒有單一治療方法，減肥是恢復正常月經的最有效方法，改變生活方式，低卡路里飲食和適度運動來減輕體重。就醫後醫師會針對個別病患需求做調整，主要藥物治療包括3種方式：1） 口服避孕藥／如果暫時不打算懷孕，口服避孕藥可以調整月經不規則的情況。合成的黃體素加雌激素，減低身體製造雄性素，而且降低雌激素對子宮內膜的刺激，讓內膜可以休息，降低子宮內膜癌的風險，改善異常出血、多毛髮生長和痤瘡。2） 胰島素增敏劑／Metformin是用於第2型糖尿病的口服藥物，較常用於改善胰島素阻抗並降低胰島素水平。可藉減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制，降低胰島素分泌，改善排卵狀況及抑制雄性素分泌。3） 刺激排卵藥物／如果計劃懷孕，醫師可能會開刺激排卵藥物，促進卵泡成熟，誘發排卵。肌醇改善胰島素阻抗 葉酸提升懷孕成功率趙順榮藥師指出，PCOS患者補充肌醇及葉酸可能幫助排卵。肌醇被認為是治療多囊性卵巢綜合症的方法之一，增加胰島素敏感性，有助於改善卵巢功能並減少雄激素過多症，降低PCOS患者發生代謝疾病的風險。根據隨機對照試驗顯示， PCOS患者接受降血糖藥Metformin及肌醇可明顯改善月經週期及胰島素抗性，改善懷孕率。根據2018年荷爾蒙分子生物學與臨床研究評估3602例PCOS患者，記錄2520位女性月經週期對排卵週期的改善。其中共545名婦女懷孕，妊娠期間使用肌醇和葉酸2至3個月後15.1％懷孕，肌醇可做為PCOS和不孕症患者的選擇之一。依據美國疾病管制與預防中心，懷孕前或懷孕期間應每天服用葉酸。而美國哈佛大學公衛學院研究顯示，計劃懷孕前3個月，服用高水平的補充葉酸，有較高的懷孕率及活產率。養成均衡飲食、運動等健康生活方式 建立身體抵抗力趙順榮藥師提醒，PCOS是身體的內分泌及代謝受影響，容易引發許多併發症，包括肥胖、心血管疾病甚至癌症，最有效且最簡單的治療及改善方法就是減重。平時保持作息正常、不熬夜，落實均衡飲食，少油炸、少燒烤食物、高纖、低脂、多蔬果、多喝水，平日適度規律運動，建立良好身材及抵抗力，調整不良的生活習慣，為健康加分。
（優活健康網新聞部／綜合報導）媒體報導，藝人小禎近期瘦身有成，其實在4年前曾受多囊性卵巢症候群困擾，因為雄性荷爾蒙異常，體重在半年內直線飆升。多囊性卵巢症候群是一種複雜的代謝異常疾病，好發於生育年齡的女性，盛行率約5-10%。該病常見症狀包含經期不正常、痤瘡及多毛症，即毛髮出現在唇上、鬢角、胸毛、肚臍下方、大腿內側等雄性化徵兆，及早發現改變生活型態與藥物治療，症狀，才能及早獲得改善。口服常規避孕藥 避孕外更助治療部分痤瘡亞東紀念醫院婦產部主治醫師陳奐樺醫師表示，多囊性卵巢症候群目前治療用藥包含常規避孕藥、刺激排卵藥物、糖尿病藥物等，會依照患者情形來評估用藥。由於年輕患者居多，這些患者多數有避孕需求，因此最常採用常規避孕藥，不僅可治療多囊性卵巢症候群所造成的經期異常，部分口服避孕藥內含的抗雄性荷爾蒙的黃體素，具有可以治療痤瘡、改善多毛症的好處。陳奐樺醫師提醒以常規避孕藥治療時，應持續使用，不要隔幾個月後間斷又再次服用，因為間斷服用會使體內荷爾蒙處在不穩定狀態，應連續使用至有生育需求時再停藥，停藥約二至三個月，即會恢復排卵功能，無須擔心不孕。若是有懷孕需求的女性，則會透過排卵藥促進排卵，藉此提高受孕的能力；而若是較肥胖或糖尿病高風險的患者，則可使用糖尿病藥物來治療，改善體內胰島素抗性及控制體重，但無論哪一種治療都需耐心配合，才能達到最好的治療成效。及早發現、治療 避免子宮內膜癌找上門陳奐樺醫師提醒，由於多囊性卵巢症候群不易察覺，因此若經期3個月未正常報到時，應盡早至婦科檢查，尤其經期長期處於不規律狀態時，子宮內膜會逐漸增厚，未來可能發生子宮內膜增生，甚至是子宮內膜癌；此外，多囊性卵巢症候群患者因荷爾蒙失調，也容易有肥胖、血脂異常等代謝問題，未來更可能引發第二型糖尿病與增加心血管疾病風險。因此，陳奐樺醫師呼籲女性應注意自身經期規律性以及體重控制，除及早就醫、改善生活型態以維持體重外，建議搭配藥物治療改善症狀然而使用口服避孕藥仍須先由醫師診斷，判斷是否適用。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病早期4大典型症狀為多吃、多喝、多尿及體重減輕，然而女性糖尿病警訊，恐會月經失調、陰部搔癢、反覆陰道念珠菌或黴菌感染、性功能障礙，甚至多囊性卵巢症候群，導致體重增加、體毛增加及其他代謝問題，甚至不孕。女性必須及早就醫檢查和治療，避免延誤治療。糖尿病控制不佳 致尿毒症、洗腎烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，女性在懷孕期間若出現妊娠糖尿病，一般生產完血糖就會恢復正常。但6成妊娠糖尿病患者，在10至20年後進展成糖尿病。必須培養正確飲食觀念，才能有效控制血糖。台灣約有227萬名糖尿病患，將近一半的糖尿病患者，都因血糖控制不佳引起。如果長期血糖控制不佳，糖化血色素大於8%，將會產生大、小血管及神經的病變，造成各種併發症，例如尿毒症、蛋白尿，到時只能依賴洗腎來延續生命。肥胖、慢性病患 糖尿病高危險群台灣步入高齡化社會，加上生活型態、飲食習慣改變，罹患糖尿病的人口快速增加。如果發現蛋白尿，包含小便容易產生泡泡、尿中的泡泡沒有消失，必須盡快至腎臟內科的門診檢查追蹤，避免延誤治療，腎功能惡化。以下為糖尿病高危險因子，若是符合2個或以上，建議每3年就醫篩檢1次：1） 55歲以上2） 有家族糖尿病史3） 曾檢查為糖尿病前期4） 身體質量指數≧2，或腰圍男性≧90公分，女性≧80公分5） 罹患多發性卵巢症候群6） 曾分娩體重大於4公斤的嬰兒，或曾診斷為妊娠糖尿病7） 有高血壓或高血脂的慢性疾病陳燕蘭主任提醒，糖尿病患者必須遵照醫囑服藥控制，平常也要定期到醫院進行尿液篩檢，以也要自我嚴格監測血糖，按時抽血驗糖化血色素，才能避免產生眼、足、腎併發症及疾病惡化。
