#抽血

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每周固定爬山運動5次，無肝炎病史、無酗酒，沒想到竟然還檢查出22公分肝腫瘤！60歲陳先生發現自己變瘦時肚子仍鼓鼓的，出現呼吸困難而就醫。電腦斷層檢查發現肝臟右葉有一巨大約22公分的腫瘤。肝癌是死亡率的第二大原因高雄市立大同醫院肝膽外科主治醫師蘇文隆表示，根據2014年世界癌症報告顯示，肝癌是造成亞太地區癌症死亡的第二大原因，台灣地區2015年十大癌症死亡率當中，肝癌和肝內膽管癌排名第二，大腸癌併肝轉移患者也有日漸上升的趨勢，讓醫界及民眾不得不正視肝臟腫瘤的治療方式。一般肝腫瘤常見治療方式包含肝動脈化學栓塞療法（TACE）、經皮酒精注射（PEI）、射頻燒灼術（RFA）及手術切除術，而手術切除是目前公認治療肝癌最安全、簡單且最有效的治療方式。傳統切肝手術，醫師需在上腹部劃開一個賓士標誌形狀或迴旋鏢狀的傷口，患者術後移動或呼吸會有明顯的疼痛感，需要大量的止痛藥，傷口感染機會高，恢復期也較長，另外傷口疤痕因為巨大且不美觀常造成患者的因擾。只要利用三到四個小洞可進行肝臟切除蘇文隆醫師指出，由於手術技巧及微創器械的進步，使用腹腔鏡進行切肝手術為目前趨勢，利用三到四個小洞，即可進行肝臟切除，但因肝臟血管很豐富，術中出血風險很高。取下最大的腫瘤可達30公分，然因肝臟為實質器官，故仍需在下腹部比基尼線處割劃傷口將腫瘤取出，術後體力恢復快、傷口疼痛度低、疤痕可隱藏於衣著內，可謂肝癌手術一大進展。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）75歲陳老伯，有抽菸、高血脂病史，從多年前偶發下肢疼痛且日益嚴重，走不到50公尺就得停下來休息，原以為只是肌肉受傷不適，貼許多痠痛貼布均未見改善，近日因下肢冰冷、疼痛到無法行走至急診就醫，由國泰綜合醫院心臟外科侯紹敏主任收治，發現足背動脈沒脈搏搏動，確診是下肢動脈栓塞。經心臟外科團隊進行血栓清除術，心臟內科接續經皮動脈血管成形術，讓病人免於開刀房及心導管室往返，也降低因肌肉缺血壞死導致的截肢風險。 典型周邊血管疾病以上案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病，主要為粥狀動脈硬化常造成下肢股動脈（大腿處的血管）、膕動脈（小腿處的血管）等部位因血管狹窄阻塞，導致血流不足的疾病。5％病人5年內恐面臨截肢命運侯紹敏主任指出，下肢動脈栓塞好發於40歲以上族群、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人，約有1/3的患者會以間歇性跛行症狀表現，即是走路時兩腳或一腳會痛，大部分影響的部位為小腿肚附近，病人無法持續走遠路，休息後疼痛會緩解；不過隨著時間增長，疼痛症狀會加劇，約5～10％的病人會因血管阻塞越來越嚴重，休息時也無法緩解疼痛症狀，甚至在足部出現潰瘍、壞死的情形，更嚴重時，甚至有5％的病人在5年內必須面臨截肢的命運。 治療從改善危險因子著手侯紹敏主任表示，治療方面可先從改善危險因子著手，因此戒菸、治療糖尿病、高血壓、高血脂，才能阻斷周邊動脈阻塞疾病惡化。藥物方面則可透過抗血小板抗凝血類藥物預防周邊動脈阻塞合併心血管和腦血管疾病；血流改善劑藥物改善阻塞部位缺血情況，以改善間歇性跛行症狀。治療成功率高、成效佳若阻塞嚴重或藥物治療無效時，動脈阻塞長度較短者，則可進行經皮動脈血管成形術，利用氣球擴張和血管支架置放技術，將阻塞血管打通，手術成功率約95％；動脈阻塞長度較長者且接近關節處，則應優先考慮外科血管繞道手術，即是利用靜脈血管或人工血管來取代阻塞動脈血管的功能，以改善周邊組織缺血的情形，手術成功率可達97％。術後症狀和生活品質常可獲明顯改善。 平時可運動、溫水泡腳來舒緩症狀檢查之後若是輕微的症狀，很多人會問可做些什麼來加以改善？侯紹敏主任建議，多活動、運動對肢體循環改善是有幫助的；此外要注意保暖，用溫水泡腳（大約攝氏四十幾度可接受的溫度）是很不錯的舒緩方法，但不建議泡湯或洗三溫暖，因為會使全身血管擴張、增加身體耗氧量、心跳加快，恐負擔過大、增加大動脈剝離的急性危機。 小腿疼痛、腫大、冰冷　應即刻就醫最後侯紹敏主任呼籲，民眾若發現自己小腿疼痛、腫大或有冰冷情形，應即刻就醫診斷，診斷上可藉由下肢對上肢動脈收縮壓比(ABI)、動脈血管超音波、動脈血管造影術及電腦斷層或核磁共振血管造影術等檢測周邊動脈阻塞的位置、範圍及程度，以做出正確的診斷及治療。千萬勿於自家中反覆亂貼痠痛藥布或熱敷治療，以免延誤就醫時間，造成無法挽回的截肢命運。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為增進鄉親的健康，西湖鄉公所及西湖鄉衛生所結合衛生福利部苗栗醫院，將於03月18日(星期六)上午7:30-11:00，在西湖鄉衛生所，舉辦免費成人健康抽血檢查及乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌—四癌篩檢，和成人健康檢查，完成篩檢者，贈送多項精美實用禮品，歡迎鄉親踴躍參加。免費篩檢對象資格為1.成人健康檢查：40-64歲，每3年1次，65歲以上每年1次)。2.四癌篩檢包含：乳房攝影檢查(45-69歲，每2年1次)、子宮頸抹片檢查(30歲以上，每年1次)、糞便潛血檢查(50-74歲，每2年1次)、口腔黏膜檢查(30歲以上，嚼食檳榔及吸菸者，每2年1次)。苗醫提醒參加篩檢民眾，需攜帶健保IC卡及身份證，做成人健康檢查者，請於前一晚11時後，禁食8小時至當天「空腹」受檢，做四癌篩檢則不需要空腹。諮詢服務名稱：「儲蓄健康　預防保健」大型篩檢活動時間：106年03月18日(六)上午07：30-11：00地點：西湖鄉衛生所洽詢：037-261920轉1112或1113

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）肝臟是沉默的器官，通常肝臟不適初期不會有任何症狀，然而往往發現有問題時都已經是難以挽回的情況，像是前一陣子藝人安鈞璨驟逝，就是因為肝臟疾病造成，然而國人對於肝臟保健的觀念卻是一知半解，醫師表示，最重要的預防是定期追蹤。垂直感染　30歲以上2成為帶原者雙和醫院消化內科吳立偉醫師指出，肝癌長期為國人十大癌症死因前二名，國內每年的死於肝癌的人數超過6千人，目前台灣造成肝癌的原因，有7成是B肝帶原，2成是C肝帶原，1成則為其他因素，例如酗酒造成。多數肝癌患者都與B肝有關，B肝帶原會透過垂直傳染，由媽媽傳染給小孩，雖然台灣在1984年7月1日後，新生兒全面施行B肝疫苗接種，但目前30 歲以上民眾，仍有1/5是B肝帶原者，醫師指出，仍又許多民眾不知道自己是帶原者，而忽略了追蹤的重要性，他說，健保提供每半年抽血、腹部超音波方式追蹤肝炎，並配合按時服藥，B肝帶原者也可以達到病情的控制及預防。預防水平傳染　應定期追蹤除了垂直感染外，B、C型肝炎也會透過血液、體液等水平傳染，藉由輸血、刺青、共用針頭及性行為的方式傳染他人，民眾應避免上述情形發生，若自己的另一半為B、C型肝炎，可以藉由B肝疫苗注射產生抗體，來達到預防的效果，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。一天一杯黑咖啡　預防肝病找上門吳立偉醫師說，近年罹患肝癌的年齡年輕化，早期的肝癌幾乎沒有症狀，民眾平時應該從生活及飲食方面來預防，三餐均衡、少吃油炸物、以及會產生致癌物黃麴毒素的花生等，並且早睡早起、睡眠充足，另曾有研究指出，長期每天喝一杯黑咖啡，可以預防肝癌的發生，他強調，健康規律的生活，才是預防疾病的關鍵。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）扯！高雄有醫院為了賺錢，因此承攬了高雄市五個行政區國小的健檢抽血業務，未料，因為所接的業務量過於龐大，負荷不起，所以外包給其他檢驗所，最遠甚至被送到台北去，導致長途運送，冰存血液的冰箱開開關關，使溫度過高，讓近五千個學童的血液樣本失效變質，必須在挨一針才能完成檢查。冰存冰箱　溫度已飆破二十度依照規定，存放血液的溫度應該落在2-18度之間，但因為長途運輸以及分送給各間檢驗所之下，讓冰箱開開關關，溫度早已飆破二十度，難怪血液樣本會通通失效。而接下來，也會在日後重新對血液樣本失效的學童，再抽一次血，也讓得知的學童叫苦連連。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據中華血液基金會的統計，每年二月份是捐血人數最少的月份，由於適逢寒假期間，加上今年農曆春節長達9天，年節過後，各醫院用血量大增，因此光田綜合醫院與台中捐血中心特別攜手於春節後開工第一天舉辦「捐血有愛，捨我其誰」的活動，號召熱血民眾一同捐血。光田綜合醫院副院長吳瑞堂表示，今年冬天溫差極大，忽冷忽熱，不少民眾都因此感冒生病，加上近來諾羅病毒肆虐，由於生病服藥期間不能捐血，因此民眾捐血的意願和數量就降低。為了讓病患有足夠的血庫供應，光田醫院特別配合捐血中心發起捐血活動，以因應年假後的血荒期。吳瑞堂指出，捐血是利人又利己的事，不但可以促進血液新陳代謝，有益身體健康，更重要的是可以挽救其他人的生命，這也是愛他人及愛自己的一種表現。透過這次的活動，光田醫院也呼籲民眾年節後更須注意身體健康，因為今年農曆春節有長達九天的假期，不少民眾過年期間大魚大肉，為了消耗滿冰箱的年菜以及桌上各式點心、零食、糖果、瓜子等，肚子上都多出一層肥肉，門診已發現有大約兩成高血壓、高血脂及高血糖患者年後相關數值有攀升的情形，必須積極控制。雖然捐血有助於血液的新陳代謝，但良好的飲食及運動習慣更是擁有健康血液的根本之道！而當天因故無法前來，但仍想付出一份心力的民眾，也可上台中捐血中心網站查詢近日各地舉辦的捐血活動時間表及地點，或向該中心直接洽詢，讓我們一起付出關懷、付出愛，做個溫暖、熱血的健康人。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）詐騙手法不斷推陳出新，令民眾防不慎防！日前，有立委召開記者會表示，有詐騙集團，假借能夠免費幫民眾抽血驗癌，僅收取材料費100元，沒想到抽完血之後，竟臉色大變，改索價2000元。對此，立委呼籲，衛生署有規定抽血須在醫療院所或合法地區執行，絕無推廣癌症檢驗之活動，要民眾當心！據受騙當事人陳小姐表示，她在藥局裡頭上班，20日於藥局值班時，遭到1名自稱是醫事檢驗所的男子，推廣癌症篩檢，表明檢驗報告完全免費，只要交付100元的材料費，就可以幫忙「現場」抽血檢驗。但是，藥局發生類似事情已非第1次，去年1位在藥局任職的同事也有同樣遭遇，對方抽完血，改口索價2000元，由於那位同事內向害羞，且當時孤立無援，因此只好花錢消災。對此，立委強調，「抽血是醫療行為，依法是不得在醫療機構以外的地方進行，更不該收取高額費用。」衛生署醫事處副處長王宗曦也表示，衛生署從來沒有委託醫檢所進行癌症篩檢，若要進行相關檢驗，檢驗師僅可在醫院、或醫療院所指定的相關機構、指定地，進行檢驗，且國健局對於四大癌症有提供免費的篩檢服務。因此，內政部警政署刑事局預防科科長李文章呼籲，此類詐騙手法一直持續發生， 2009年受騙者大多以眷村老人居多，民眾若發現有類似事件再度發生，可撥打110或165反詐騙專線，會有專人受理。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）很多人看到體檢報告腫瘤指數偏高，都會惶惶終日，心想「我得癌了嗎？」不少人依賴體檢報告，監測了解身體是否健康，容易陷入腫瘤指數的迷思，以致於太快下結論，因為腫瘤指數不能單獨當作癌症診斷的標準，更不能當成早期診斷的依據。阮綜合醫院血液腫瘤科主任黃冠誠表示，抽血檢查就好比用孔洞很大的「篩子」或「漁網」去篩東西或網魚，很方便但不精準，總需要專業醫師配合其他影像醫學檢查，才有可能早期偵測腫瘤或復發。  腫瘤指數（一說是癌症指數），其實是身體內正常細胞，在某些疾病發生時，如癌症或是嚴重發炎反應，這些細胞會分泌較多的「不正常」蛋白質或是醣體進入血清裡面，用儀器去測定這些物質的量，稱之為腫瘤指數。腫瘤指數只能視為參考數據而非判讀數據，單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的，不過，腫瘤指數用來作為癌症治療追蹤指標，卻是相當好的工具。若指數下降，代表治療有效，反之則是病情沒有獲得控制，必須考慮更換藥物，但這必須和Ｘ光、電腦斷層、磁振造影或是超音波配合，不應濫用。  要提醒的是，不同病患指數高或是低，並非代表嚴重度，指數的高低不重要，重要的是治療後是否下降。大約在治療期間兩到三個月，追蹤檢查一次，並非每次門診或每週檢查。包括抽菸、消化性潰瘍、肝硬化或一些器官組織發炎等情況，都有可能造成血液檢驗時腫瘤指數升高，但指數偏高不一定代表受檢者罹癌。相反的，有些人腫瘤指數敏感性不高，因此檢查結果在正常數值範圍內，卻可能是癌症患者。目前在坊間，有許多標榜「癌症指數篩檢」，但是真正在實證醫學上有意義的「癌症篩檢」項目，相當有限。例如，四十歲以上婦女接受子宮頸抹片檢查，以預防子宮頸癌；五十五歲以上婦女或高危險群（有家族史）婦女，每年進行乳房攝影檢查；檳榔族每年口腔篩檢；有大腸直腸癌家族史每年糞便潛血檢查。總之，腫瘤指數是醫師用來追蹤的工具，不能做為「早期診斷」。但腫瘤指數上升過高時，必須要謹慎檢查所有可能性，做為進一步診斷的參考。