#尾牙

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名62歲的王董（化名），日前突然胸悶難耐，家人送至急診，發現是急性心肌梗塞，緊急進行心導管手術，從患者進入急診，到放入支架完成手術，一個小時之內，轉入加護病房觀察，更驚人的是王董隔天就要求出院，原來是要回公司準備舉辦尾牙。血管阻塞9成以上　運動性胸悶有徵兆個案說病發前大約一星期時間，發現有運動性胸悶，先是覺得爬到三樓會感到不舒服，後來連平路20鐘都受不了，不過只要坐下來休息就可以舒緩，因此沒有立即就醫。病發當天胸悶的情況加劇無法忍受，家人趕緊開車送他到急診。經豐原醫院心臟科曹承榮醫師指出，患者經心導管檢查，右冠狀動脈前端血栓性阻塞95％，只能流通5％的血流，緊急手術置入支架，解除血栓的問題。手術在30分鐘內順利完成，送到加護病房觀察後，已無胸悶疼痛感。天氣變化大易誘發 　五天8例心導管手術曹承榮醫師表示，心肌梗塞容易有心律不整等問題，即使解除了急性血栓問題，還是要持續觀察三天兩夜，確認血液循環恢復正常，避免突發狀況。統計上超過45歲是心肌梗塞的危險群，不過醫師也發現，心肌梗塞年齡有下降的情況，今年初從1月5日到9日，短短5天時間曹醫師就進行了8例急性心肌梗塞案例的心導管手術。8例當中最年輕只有30歲，最年長是62歲，顯示並非45歲以上才容易心肌梗塞。至於為何集中在這五天，醫師研判應該是天氣影響，因為一波波寒流，低溫還有日夜溫差大，容易引發心血管疾病，提醒民眾要注意保暖，也別因為年輕就以為心肌梗塞不會找上門。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我就曾經聽過某位科技業高階主管的選才標準：「專業能力都還可以培養，我要挑一位明年可以幫我解決部門尾牙表演的員工。」在老闆的眼中，工作績效固然很重要，在一年一度的公司大型尾牙上，部門的員工，可以卡上什麼位置，主秀表演、主持人、福委……肯定也是老闆在跟大老闆邀功時的重要功勳戰績。這個政績就會被以「全方位的員工發展」來呈現。老闆們若被福委邀請上台做反串表演、歌曲舞蹈表演時，這就表示在這場域內還有某種影響力。表演好壞另當別論，被員工大笑一下也無可厚非；若身為老闆連上台機會都沒有，沒有表演，沒有上台摸彩，這老闆的下場與地位已經略知一二了。員工也一樣，如果你的年資資深到五年來連一次尾牙表演的機會都沒有，那麼，請注意飯碗可能會被年輕人取代。然而，員工上台表演到底有什麼優缺點呢？優點1）能見度大幅提高／我常說，在職場裡打滾工作，好歹要有個三、五首的「人生主打歌」，必要場合可以救急一下，尾牙肯定就是救急的場合。主打歌不夠多也沒關係，因為你不會在一個工作場域待一輩子。同樣的主打歌，下一個工作機會還可以用。若你要在同一家公司待很久，肯定主打歌要常常更換，否則幾年後就不紅了。一首好的主打歌、一個好的表演、一段精彩的反串秀……它可以讓你年年保持在大老闆前的高能見度。優點2）訓練膽量／如果你連反串、跳首動感舞都敢了，還有什麼事可以難倒你？越丟臉的表演，顯出你的職涯彈性越大，會越受到員工、同事的愛戴。優點3）顯示你的多才多藝，創造被利用的價值／若自己是一個在尾牙晚會上還可以派上用場的人，舉凡表演、主持、活動規劃、攝影、內外部行銷宣傳……雖然看似跟工作無關，但是這非KPI指標所產生的職涯影響，絕對不亞於KPI指標。讓老闆記住你在尾牙上的傑出表現，這印象肯定比在上千人的公司中，工作表現優異所產生的效果，高出數倍。優點4）聯繫同仁感情／利用這一年一度的機會，大家很難得在同一時間為了同一個表演節目練練舞曲、裝扮自己，為共同目標努力，這種感覺肯定是來年同仁共同奮鬥的試金石。但也正因為自己的能見度提升、才藝被大幅展現、職涯彈性變大數倍、部門同事感情很好，那麼在工作上的表現一定也要相對提升，否則被冠上「只會玩，不會工作」的稱號，肯定不是什麼光彩的事。我建議各位職場工作者，當主管點名你要上台表演時，不要拿「很忙」當無法參加尾牙表演的藉口，畢竟這是一個展現自己工作外才華的機會，要好好把握才是。（本文摘自／職場最重要的小事／春光出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們這套輕斷食法，是以7天中「5天正常吃：2天少吃」來控制一週飲食內容，如果妳已經安排或臨時這週某天要聚餐，還是可以開心赴約，只要遵守以下原則，且隔天就斷食，讓胃腸休息。我總是提醒學員，把每天吃飯時間、各餐食物內容、熱量等記錄下來，方便檢視自己的用餐習慣，遠離難瘦的關鍵。技巧1）按順序進食，先吃膨鬆、體積大、低熱量的菜和湯。研究證實，改變進食順序：先喝湯→吃蔬菜→吃肉類→最後吃澱粉類，有助於延緩血糖上升，可避免身體吸收過多的熱量，輕鬆減肥。 技巧2）每口要咬30下，每餐吃30分鐘以上。 聚餐時，習慣邊聊邊吃，不知不覺咀嚼次數會變少，速度會變快，吃得東西就會變多。我建議吃東西時，每口食物至少嚼30次再吞下，且用餐時間至少30分鐘以上，才會讓大腦感到「飽」，避免不小心就吃過量。技巧3）選擇天然、看得出原始形狀的食物，不吃加工食品。做工繁複、失去食材原本樣貌的「功夫菜」，不僅養份已經流失，而且往往添加各種調味料。加工食品則常添加過量的鹽份、油脂，甚至化工賦形劑、色素、香料、防腐劑；吃了高鹽份食物，會容易口渴、想吃甜食或喝汽水，導致肥胖；化學加工品更會傷害你的肝腎。外食聚餐時，還是要多吃天然食物才是。技巧4）避免勾芡菜餚、濃郁湯汁、濃稠醬汁。即使是低卡的青菜，用勾芡料理的熱量，比沒有勾芡的熱量高出3倍。因為芶芡是屬於純澱粉，經由人體的吸收後，會讓血糖飆高。技巧5）遠離油炸料理，去掉動物外皮。吃到飽、桌菜、小吃中，一眼就看出的油炸物妳知道要避免；但有些炸過再滷、或路邊攤的油豆腐等，因為「變身過」很容易被忽視，要特別小心！此外在吃肉類時，要把皮去掉，至少可以減掉100卡以上熱量。技巧6）避免重口味食物、醃漬物、甜食。有人斷食日在外用餐，想說只吃小菜沒問題，其實醃製類小菜千萬不能碰，它們不僅熱量偏高，食材來源和保存方法也讓人擔心。此外，節日聚餐或生日派對，斷食日請不要吃甜食，等隔天正常日再適量吃！技巧7）每餐都有要綠色蔬菜，戒掉內臟與肥肉。外食族特別容易缺乏膳食纖維，因此，斷食日就算外出用餐，每餐都一定要有1～2份的綠色蔬菜，提供足夠膳食纖維幫助消化解便。而油脂高的內臟和肥肉，最好連正常日也少吃。技巧8）下午茶可選擇無熱量飲料或開水。喝下午茶時，可以點非調味粉、用天然茶葉籽煮的花草茶，或無糖咖啡，藉此多攝取水份，有助利尿消水腫。此外，用餐過後，可以邀朋友在附近散步、逛街，能幫助腸胃消化，每散步30分鐘還能消耗約75卡的熱量。（本文摘自／每週2天輕斷食，2個月瘦8公斤／蘋果屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著春節腳步愈來愈近，不僅尾牙、春酒聚會免不了，加上應酬時難免喝酒、辛辣、油膩食物，於是經過一晚大吃大喝後，許多人隔天就必須前往醫院報到。因此醫師也提供吃Buffet的小撇步，教大家如何保護腸胃。暴飲暴食　當心急性胃炎上身臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科陳冠仰醫師指出，若因應酬而暴飲暴食，會讓食物的排通變慢，讓胃的收縮功能變差，食物一直留存在胃部，中樞神經就一直分泌胃酸，對一般人而言容易造成急性胃炎，而原本就有胃食道逆流或胃潰瘍的病患，更會加重病情。而冬天寒冷，胃部的血液循環慢，飲食更需要特別留意。陳冠仰醫師也說，若是採Buffet的聚餐方式，面對吃到飽的美食更需要節省食量、細嚼慢嚥外，也要注意幾個重點：●先喝熱湯暖胃●然後進用清淡食物讓胃部適應●接著再食用些熱炒食物，盡量避免油炸類食物●甜食和飲品雖不用刻意禁止，但盡量不要空腹時食用。飯後馬上躺下　恐胃食道逆流另外，醫師也提醒，應酬後回家不要立刻躺下來睡覺，因為躺平的姿勢會影響胃部往下收縮的效率，而且下食道括約肌鬆弛的胃食道逆流患者，更容易因為躺平而加重症狀，因此應酬後回家先以坐姿休息一下，有助胃部消化。最後陳醫師也叮嚀，聚會吃大餐時，最重要的就是不要過量，避免油炸、辛辣的食物，同時減少飲酒，在進用冷、熱食物間稍微空一段時間，皆可減少胃腸負擔。 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）署立彰化醫院精神科復健病友舉辦一年一度的尾牙活動，慰勞辛苦了一整年致力於參與復健工作的學員，讓精神科復健病友同樂「歡喜吃尾牙」。署立彰化醫院為彰化縣內唯一的公立醫院，積極推動精神病友的復健治療，精神科更開設了各式各樣的復健工作項目，如廚房送餐、烘培坊、洗衣坊、洗車場、傳送、代工等，成立「小草元氣工作坊」，為康復中的精神病友培養一技之長，藉由復健工作環境，逐漸建立工作態度與工作習慣，為精神病友重返競爭性職場做完善的訓練與準備，讓病友們在精神科團隊的協助之下，可以獨立生活，減低社區負擔。精神科職能治療團隊表示，精神科病人只要好好的配合精神科團隊的治療與復健，回歸社會或是要有獨立自我照顧能力的提升，都是可能實現的；在署立彰化醫院的復健病友，每年在經過一整年努力的復健工作訓練後，院方都會讓復健學員們運用他們在復健工作坊發放完工作獎勵金的盈餘，舉辦年終尾牙活動，除了可增加病友聯歡、聯絡感情之外，及更多人際互動的養成，也可以從中讓病友本身發揮自給自足的精神；活動的同時精神科工作人員，也會將復健成果與病友分享，讓病友們在復健的路上，能藉由活動與分享，得到支持與鼓勵，在康復之路更上一層樓！

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）春節前夕不管是尾牙、應酬或是家庭聚餐，總不免喝點小酒助興，有時一開心，往往就多喝了幾杯，導致歡樂的歲末年前，總不免聽到一些令人遺憾的消息，還有人揶揄這是年關難過。振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩說：「一名58歲正值壯年時期的男性患者，從不知自己患有心房顫動，他在過年前忙碌工作，某日抽空正準備開心到機場迎接自美國返台的孩子回家時，突然發現眼前景象產生複視、影像重疊，無法正常行走，前往醫院急診接受檢查，才赫然發現原來自己有心房顫動的問題，而且因為過度勞累造成中風！」尹居浩指出，許多人在過年前可能急著將工作告一段落，或是想趁這時多加班，以增加收入過年；又有尾牙應酬，一時開心突然增加了飲酒的量，甚至是比平日多吃了某些常見的年菜食材，影響了藥物的作用，導致心房顫動發生中風。根據統計國內目前約有23萬名心房顫動患者，都是屬於心血管疾病高危險群。振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，心房顫動是最容易導致中風的疾病之一。根據中華民國心臟學會統計，心房顫動患者每3個人之中就有一位會出現中風，比一般人高出5倍的中風風險之外，更比一般人多出2倍死亡風險。在腦中風的患者中，每6人就有1人與心房顫動有關，全台約有23萬人因心房顫動深陷中風危險，相當於每5小時，即新增一中風病例。為何心房顫動會容易導致中風？殷偉賢解釋，心房顫動造成心臟跳動不規律，使左心房內血液積聚形成血栓，一旦血栓剝落而流出心室進入血液到達腦部，容易造成腦部動脈阻塞，即所謂的「栓塞型腦中風」。由於心房顫動的患者一旦罹患了缺血性中風，其中風症狀會較無心房顫動者更為嚴重，導致身體機能出現障礙比例相對較高，且死亡率亦高於無心房顫動者。 殷偉賢提醒心房顫動患者，避免中風的發生沒有捷徑，按時用藥是最好的辦法。也提醒一般民眾，心房顫動的症狀常與其他勞累現在相似，因此平常可能較不容易發現，民眾可以透過一些自我檢測的方式（如自我測量脈搏），提早發覺自己是否為心房顫動患者，避免因心房顫動導致中風的情形發生。（圖：振興醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）春節腳步將至，尾牙應酬、聚餐團聚都讓不少平常不喝酒或少喝酒的民眾成了「假期心臟症候群」，不自覺中超出平日的飲酒量而導致心血管疾病的發生。近日藝人戎祥在與友人飲酒過程中不幸猝死，即是因為心血管疾病造成。所謂「假期心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome），過去許多人認為假期中，喝點酒不僅可以助興，還可以護心，但根據國外2012年CMAJ的報告指出，若過量飲酒就可能讓一般人誘發心律不整，甚至是心房顫動、中風。尤其指出55歲以上有心血管疾病或糖尿病的人，更會增加心房顫動的發生率。振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩表示，年齡是造成心房顫動的主要因子之一。一項國外統計指出，隨著年齡的增加，心房顫動之盛行率亦會隨之增加；55歲以下之盛行率為每1000人就會有1人得到心房顫動，80歲以上則100人中，會有9個人有心房顫動。台灣人口老化的問題越來越嚴重，勢必未來將造成快速增加心房顫動的盛行率與發生率。事實上誘發心房顫動的因子很多，根據腦中風學會之腦中風危險因子防治指引的「心房纖維顫動」報告指出，年齡、三高疾病、肥胖、酒精都是危險因子。尹主任提醒心房顫動患者另一個危機，是隱藏在過年期間的佳餚中，目前常用於治療心房顫動的用藥Warfarin，在使用過程中醫師需要定期檢測病人INR數值，當INR太低時，無抗凝血效果；而太高又可能引發出血，食物藥物交互作用多，因此患者須將日常食用的食物定量攝取，避免可能干擾藥效及增加出血的機率。像香菇、紅糟、人蔘等食材，往往出現在多道年菜中，患者可能在不自覺的狀況下，食用超過平時的量而影響患者的用藥狀況。     呼籲年末尾牙、應酬、聚餐團聚的民眾，飲酒盡量能減少就減少，若有心房顫動的患者也須注意食物定量攝取，尤其是年紀較大的長輩們更要留意自己身體，若有任何不適，請盡速前往醫院檢查。（圖：振興醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）1月開始從年終尾牙、除夕團圓飯到喝春酒，各種大啖美食的機會無所不在，若飲食上未把握四少一多原則（多纖維、少油、少鹽、少糖、少喝酒），很容易造成腸胃不適症狀及體重上升，更增加慢性疾病患者健康負擔。民眾在尾牙或春酒宴席上，都應把握四少一多飲食原則：避免含油（勾芡）湯汁、油炸食物，限量飲用含糖果汁或酒，多吃兩口盤飾蔬菜及餐後水果，如此才能享受美食又不會造成健康負擔。臺北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師金美琳提醒大家，美食雖然應該盡情享受，但若稍一放縱，連續幾攤吃下來，恐怕也難逃贅肉上身的命運。傳統上，無論是尾牙、春酒宴席菜餚，或家中準備的年菜，常常都以肉類、海鮮類食材為主角，且烹調方面都偏油、偏鹹，對於患有慢性疾病者，在年假結束後，健康很可能就出現三高（高血壓、高血脂、高血糖）現象。因應農曆新年即將到來，金美琳提出幾點採購年貨及製備年菜也可做為參考：在辦年貨時，多選購飽和脂肪酸及膽固醇含量低的肉類及海鮮食材，如：雞肉類、深海魚類，避免飽和脂肪酸、膽固醇含量高的烏魚子、內臟類與鈉含量高的香腸、臘肉、火鍋料加工品。並且多放一些新鮮蔬菜與肉類食材同煮，除了能增加膳食纖維、維生素、礦物質的攝取及飽足感外，還能減少肉類攝取。烹調食物時，多利用新鮮蔬果（蕃茄、香菇、鳳梨、蘋果、檸檬）或辛香料（蔥薑、蒜、香菜、九層塔）來增添菜餚風味，並採用燙、涼拌、蒸煮、烤等低油、低鹽、低糖烹調方式，減少調味料使用。因各種酒類熱量皆不低，以酒精濃度3.5%的啤酒360 c.c.（一鋁罐）而言，熱量就有180大卡，因此建議民眾多選購無糖茶類取代酒類，不但能減少年菜大魚大肉的油膩感，還可降低假期結束後體重上升機會。金美琳更指出，年貨街上常見的糖果類（巧克力）、堅果類（瓜子、開心果）及乾貨類零食（肉乾、魷魚絲），普遍來說含糖、油或鈉量皆不低，以開心果而言，15粒熱量就有60大卡，而魷魚絲100公克的鈉量就有1700毫克（健康成人每天鈉建議攝取量為2,400毫克），提醒民眾食用時仍應酌量。若是民眾覺得飲食過於油膩或不均衡時，營養師建議可以自製「什錦水果茶」，只要在滾水中加入柳橙、蘋果、鳳梨煮沸，在將紅茶包放入約一分鐘，在加入適量的糖與百香果粒即可。（圖為什錦水果茶／優活健康網記者杜宇喬攝）