腿癢難耐、夜難安眠？原來是「不寧腿」在搞怪！一名上班族女性近半年來，因為睡前腳板、腳踝、腳底處奇癢無比，導致嚴重睡眠困擾，曾求診也嘗試過多種治療方法，包括擦藥膏或是按摩，但症狀未見改善，睡眠品質差使得她持續感到困倦，生活品質大受影響。直至她到萬芳醫院睡眠中心求診，才確診為不寧腿症候群。
#不寧腿症候群
全身痠痛除了是運動或勞動的結果外，竟然也有可能是疾病所造成的？20多歲的武女士職業是家庭主婦，因長時間頭痛及睡眠品質不好，至醫院神經部就診，但醫師發現她平時除家務外，沒有搬重物等高強度活動，多年來卻全身筋骨的莫名痠痛、坐立不安，尤其在靜止不動時及睡覺前特別明顯，雖曾用市售消炎止痛藥來緩解，但成效不彰，醫師判斷是罹患了纖維肌痛症。
（優活健康網新聞部／綜合報導）不寧腿症候群為神經障礙疾病，患者常會出現下肢或身體其他部位的癢、疼痛、蟲爬感或是針刺、被電到等異常感覺，讓患者想要動一動緩解。特別於坐下或躺下靜止不動時，尤其晚上會變嚴重，影響患者睡眠，造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。原發性病因與腦部鐵離子不足有關 續發性病因多樣不易診斷不寧腿症候群依發生原因分為原發性以及續發性，原發性病因認為是與腦部鐵離子不足導致多巴胺路徑功能異常，主要和基因或家族史有關。而續發性病因則與末期腎病變、糖尿病、風濕免疫疾病、神經系統疾病、缺乏鐵質、葉酸等具相關性，因引起的病因有很多種，所以診斷並不容易。 台南市立醫院藥劑科羅惠珍表示，不寧腿症候群的治療目標為排除干擾睡眠症狀，減輕肌肉抽痛，維持正常生活型態。非藥物治療以分散注意力及避免誘發因子為主，如運動、腳部按摩、熱敷及生活調整，可以透過固定就寢時間、睡前不喝咖啡茶等刺激性飲品、睡前四小時內不做劇烈運動，來減少睡眠障礙的因素。晚上不舒服症狀惡化、靜止時變得更嚴重就要有警覺倘若嘗試非藥物治療仍然沒有改善，藥物治療就是下一個治療考量。治療藥物如多巴胺受體促效劑樂伯克、鴉片類止痛劑、抗癲癇藥物、鎮靜安眠藥，補充葉酸以及鐵劑也能降低不寧腿症候群發生。不寧腿症候群是一個看似微小，但卻會造成患者生活不便，建議可考慮併用藥物與非藥物治療，雙管齊下，改善睡眠品質。羅惠珍提醒，如果有想要亂動腳部、動一動就能暫時緩解不舒服感、到了傍晚或晚上不舒服會顯著惡化、腳不舒服的感覺在靜止時會變得更嚴重，這些症狀就有可能是不寧腿症，建議就診神經科治療。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名24歲邱姓女研究生，為雙下肢痠痛所苦長達3年，接近傍晚時分，有如螞蟻在腿上爬行，出現針刺感及疼痛感。不但影響睡眠品質，更無法專心於課業，研究計畫進度緩慢。經檢查確診為「不寧腿症候群」，3個月藥物治療後，邱小姐終於能全力衝刺課業。子宮肌瘤致出血 缺鐵總是腿發癢亞洲大學附屬醫院神經內科醫師楊依倩表示，患者無家族病史，也沒有藥物濫用紀錄。抽血檢查發現患者鐵離子濃度偏低、貧血，原來患者每次月經量都很大，經超音波檢查，發現5公分大的子宮肌瘤造成出血。透過補充鐵離子，與藥物治療子宮肌瘤治療，患者症狀大幅改善，提升睡眠品質。「不寧腿症候群」好發時間為夜晚或睡前，但白天也會發生。導致夜晚失眠或白天精神不濟，主要症狀為肢體不適，尤其以下肢為主。包含疼痛感、針刺感，或螞蟻爬行的感覺，使患者經常想要移動肢體，來緩解此異常感覺。但一停下來，症狀又會變得明顯，使患者坐立難安。好發女性、老人 找出病因可3月內緩解此症狀盛行率約8%至10%，大多與缺鐵有關，好發族群為女性或老年人，常見原因為懷孕、抗憂鬱藥物、缺鐵性貧血、尿毒症、糖尿病週邊神經病變、甲狀腺低下、葉酸缺乏，或慢性消化道出血。只要找出發病原因，透過補充鐵劑、左旋多巴胺，或多巴胺促進劑及嗎啡，症狀可能在3個月內緩解。楊依倩醫師提醒，不寧腿症候群並非無法治癒，但若長時間不治療，恐影響生活品質，加上長期缺鐵可能為其他慢性病前兆。建議平常應均衡飲食，養成運動習慣，避免過度勞累。若患有腎臟病、糖尿病、周邊神經病變、缺鐵患者等，有較高機率發生，更需積極追蹤治療，才能避免誘發疾病。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）12歲的小明活潑外向，在校上課時因為腳總會不自覺動一下，無法集中注意力上課，時常被認為是過動。每到晚上睡覺時，腳也會不自覺抽動，非得動動腳才能入睡，有時甚至會在睡眠當中醒過來。，造成他生活上很大困擾。透過睡眠門診發現，小明幾乎每晚都會因為此症狀入睡困難，且他媽從前也有類似的症狀。檢查後發現小明血中的鐵蛋白(ferrtin)濃度較低，證實他患了「不寧腿症候群」。不寧腿症候群4大特色臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲指出，根據國外統計，兒童的不寧腿症候群的盛行率約2-3%，通常10歲過後開始有症狀。這個病好發甲狀腺疾病、過動及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、貧血、懷孕、糖尿病、巴金森症等族群。缺乏充足睡眠者或是使用抗憂鬱藥物者，也容易患此症。不寧腿症候群(Restless legs syndrome, RLS)有4大特色，包括：1） 莫名的腳不舒服。2） 不適感在不活動時會更嚴重。3） 身體動一動後會改善。4） 白天時不明顯，晚上時更嚴重。與體內鐵質不足有關黃正憲醫師表示，由於這些特色都是主觀感覺，而孩童的口語表達能力不及成人，所以診斷上比較困難。不寧腿症候群可能和身體中缺鐵，進而影響了多巴胺調控系統有關。因此針對患有此症的孩子，而且檢測也確定身體中的鐵質不足者，往往第一線治療是補充鐵劑。其它治療藥物包括多巴胺接受體促效劑(dopamine receptor agonists)、抗癲癇藥物、苯二氮平衍生物(benzodizepines)等。黃正憲醫師強調，每個年齡層的兒童都可能有睡眠障礙，可能會影響孩子的身心發展，家長應多加留意孩子的睡眠狀況，早期發現問題，進而早期治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，「不寧腿症候群」盛行率約3％到15％，大多是中年之後才發病，而且以女性居多，是男性的2倍，臨床上，病人多是因為腿部有麻脹與灼熱感，而會出現愛抖腳的不寧腿現象，進一步就醫更是發現，有很多病人是因為缺鐵性貧血所導致。 腿部不適感在休息時會更嚴重臺北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋表示，不寧腿症候群病人經常會衝動的想動一動腿部，而且會在下午或晚上時較常發生，腿部不適感在休息時會更嚴重，但是即使在清醒時也都會出現，起床走動或抬腳踢腿，症狀就能獲得改善。 愛抖腳、腿部麻脹與灼熱感不寧腿症候群除了會有愛抖腳症狀，還有腿部麻脹與灼熱的不舒服感，有不少病人會為了解決這些不適感，竟然吃了一大堆止痛藥，結果症狀依然沒有改善，也有人為了要改善睡眠品質，吃了好多安眠藥，最後就醫才發現原來是不寧腿症候群。 貧血、腎功能差、糖尿病病變也會出現不寧腿症候群病人往往是因為睡眠品質不好去就醫，蔡睿蘋醫師指出，治療不寧腿症候群主要是使用多巴胺藥物以及抗癲癇藥物，也會開給助眠藥物，大約服用1週就會有反應，即可慢慢停藥，但是，由於不寧腿症候群有次發原因，可能是因為貧血造成，腎臟功能不好，或是糖尿病周邊神經病變也有可能合併不寧腿症候群，就要再針對病因再做治療。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近日一名60歲婦人夜晚頻頻失眠，經過醫師進一步詢問後發現，干擾睡眠最主要的因素就是當該名婦人正要入睡時，雙腿常有一些不舒服的感覺，需要動一動雙腿才會感覺好一點，使得婦人睡眠斷斷續續，難以維持完整的睡眠一覺到天亮，疑似患有不寧腿症候群（restless leg syndrome, RLS）。台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師洪惠芳指出，不寧腿症候群病因尚未完全了解，可能是因基因與環境多重因素交互作用有關，貧血、懷孕、末期腎病變、藥物作用及菸酒使用可能都會引發及惡化此一狀況。在臨床診斷上，洪惠芳醫師說，有一些診斷準則，像是肢體感覺異常，一直有想要移動肢體的衝動，有時除了腳部以外也合併身體其他部位，這種感覺異常，經常被患者描述為爬行感、蟲爬感、疼痛感、搔癢感、針刺感或無法辨認的不舒服的感覺。或是活動後不舒服的感覺可部分或全部緩解，為了緩解感覺異常，患者通常會起床踏步或在床上輾轉反側，屈張小腿，洗熱水澡等。另外，一定要動一動才能紓緩腿部不舒服的的症狀，通常在晚上時會比白天嚴重。且若雙腿靜止時，感覺異常或想移動的衝動會變得更嚴重，例如躺在床上或靜坐等。洪惠芳醫師說，必須完全符合這四項準則才能診斷。洪惠芳醫師表示，不寧腿症候群的治療，應該要先尋找相關影響因子給予治療，如矯正貧血給予鐵劑治療等。若找不到特定原因，則為原性不寧腿症候群(idiopathic RLS)，有一部分患者症狀發生數月後會自然消失，可指導病患在上床前做後小腿的伸展運動。若症狀還是無法改善，可能需要藥物的幫忙。依照病情選擇可選擇藥物多巴胺類等藥物；另外抗癲癇藥物等藥物也有報告對不寧腿症候群有幫忙；鴉片類藥物則為治療最後一線用藥。
