#熱衰竭

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）中暑、熱傷害是每到夏天就會出現在各大媒體版面的字眼，而多數人總認為心血管疾病只會在冬天發生，其實並不然！你知道天熱也會引起心臟病發嗎？夏季天熱、脫水　易誘發心臟疾病馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，不止夏天，太熱或太冷的天氣都容易引起心血管疾病。因夏天氣溫較熱，不僅人體體溫會跟著升高，心跳也相對較快，若長時間處於高溫，大量流汗，加上水分攝取不足，血液就會因脫水變得濃稠，增加心臟負擔，甚至引發血栓的產生，提高罹患心血管疾病的風險。水分補充過多會對健康造成影響嗎？葉宏一副院長解釋，對心臟功能正常者，影響不大，頂多會使排尿變多，但若是心臟衰竭的病人，因心臟推動的力量有限，當補充水分太多，水分進入血管內，將使血液更不易推動，進而使水分累積在下肢和肺部，造成腳水腫、喘等症狀，引發心臟衰竭。葉宏一副院長強調，若原本就有心血管疾病者，在補充水分時，千萬別一口氣喝下大量的水分，應將其平均分配在一天的每個時段；若一下喝進太多水，恐使心臟一時難以負擔。心肌梗塞與中暑難辨？　醫：兩種症狀可分辨在炎炎夏日中，心肌梗塞與中暑的症狀會不會難以辨別？葉宏一副院長說，這兩種疾病的症狀相當不一樣，心肌梗塞其典型的症狀，如出現明顯胸悶、胸痛、冒冷汗、噁心等，而平常大家所講的中暑包括熱衰竭和中暑，則是全身的症狀，輕者會感到頭暈、頭痛、全身無力、肌肉抽筋…，重者甚至意識模糊，熱衰竭和中暑發生之前先有一段時間曝露在高溫的情況，所以一般並不難區分；但中暑又併發心肌梗塞是有可能的，只是較不常見。預防夏日心血管疾病　補充水分+適時休息是不二法門天氣溫度越來越高，體内的水分很容易就隨著汗水流失，葉宏一副院長提醒，不論是健康、或有心血管疾病病人和戶外工作者，都應適時的補充水分，另外至遮蔽陽光的陰涼處休息，亦是避免高溫對心臟血管造成損傷的方法之一；一旦出現不適症狀，就應盡速就醫，以遠離心血管疾病的威脅。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著炎炎夏日來臨，戶外活動變多，小心熱衰竭、中暑甚至橫紋肌溶解症悄悄找上門。熱衰竭可能演變成熱中暑，或是併發橫紋肌溶解症，甚至引發急性腎衰竭。「熱中暑」身體不及出汗調整體溫烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，「熱中暑」為在高溫的環境下活動，身體來不及藉由出汗控制體溫。剛開始體溫可能開始上升，甚至高到攝氏40度以上。病患皮膚呈現熱、乾、紅的情形。起初脈搏開始變快變強，病患出現的症狀有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、口乾甚至肢體抽筋的情形。若高溫帶來的損害加劇，病患容易進入內科急症的情況。開始出現脈搏（心跳）快而弱且血壓開始降低、呼吸困難、胸悶、軟弱無力，此時如果無適當處置，症狀嚴重會發生痙攣、昏迷、意識不清、橫紋肌溶解症、急性腎衰竭甚至死亡。治療熱中暑的方式為先將患者移至陰涼處，盡速降低體溫，先用冷水擦拭患者肢體並盡速送醫治療，避免進展成橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭，甚至死亡。「熱衰竭」易發作於老人與慢性病患「熱衰竭」為在高溫環境下，體內開始缺乏水分及鹽份，產生身體功能失調。患者的症狀是感覺身體極度的疲倦、亦會出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐等症狀，也會出現臉色蒼白、皮膚潮濕、體溫正常或稍微上升、下肢或腹部肌肉抽筋、甚至出現脈搏（心跳）快而弱、血壓開始降低、呼吸急促但病患意識仍然清楚。陳燕蘭主任提醒，熱衰竭容易發生在老年人及慢性病患者身上，如糖尿病患者、心臟病患者、下痢及嘔吐（胃腸炎）病患。治療方式為先將患者移至陰涼處，補充水分及鹽份，例如：運動飲料加一倍的冷開水1:1飲用，如果症狀仍無法改善，應將患者盡速送醫治療，避免進展成熱中暑或橫紋肌溶解症。夏季預防熱傷害　涼爽處、補充水分、防曬很重要陳燕蘭主任提醒，夏季預防熱傷害的3大方法，(1)盡量待在通風涼爽處，穿著以透氣排汗為主的淺色洋裝；(2)多多補充水分，每天至少要喝足2000CC的水；(3)出門前應該要先做好防曬。在太陽下避免待超過6小時，如果身體感到不舒服，先至陰涼處休息即先降低體溫。若仍沒有改善，應立即就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日頭赤炎炎，各地氣溫也跟著飆高，不僅不少人紛紛出現頭重腳輕、食慾不振、全身無力等症狀，就連因中暑就醫的人數也跟著增加；面對炎熱所造成的傷害，究竟能如何緩解呢？中暑醫學名稱為熱衰竭　嚴重恐休克臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任余文瑞表示，一般俗稱的「中暑」，在醫學上正式名稱應叫做「熱衰竭」。其因高溫造成人體身體的不適，當人體無法藉由排汗將體內過多的熱氣排出體外，或是過度喪失水分以及電解質，就容易產生噁心、頭暈、全身虛弱無力、頭痛，甚至還可能出現暈倒、休克的情況。溫差大恐使散熱效果差　兒童、年長者為高危險群余文瑞主任提到，夏天人潮多往室內聚集，但當人們從炎熱的戶外進到冷氣房內，此時因高溫與低溫交替，原本擴張的血管，馬上收縮，導致皮膚表面涼了，但實際體內的溫度卻還是過高沒有達到散熱效果，進而發展成熱衰竭；所以，從戶外進入冷氣房時，應先將身上汗水擦乾，讓自己休息幾分鐘後再進入冷氣房內，即可防範熱衰竭發生。余文瑞主任說，除了應避免高溫曝曬外，因兒童的體積小，相對其表面積較大，所以兒童對熱較敏感，易因高溫造成熱衰竭；另外，患有心血管疾病、呼吸道疾病的年長者，對於溫度變化也較敏感，因此要特別謹慎注意。若不慎中暑　這些方法可降溫余文瑞主任建議，若不慎發生中暑，應將患者移至陰涼處，揭開較厚重的衣物，持續以風吹拂；若患者意識還清楚，可補充濃度加鹽的水，或含有電解質運動飲料來補充水分，且避免飲用冰飲，因這並不利於身體散熱、循環，應以常溫水補充較適宜，必要時應盡速就醫，才能避免遺憾發生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）今年溫度屢創新高，台北市更飆到攝氏38.7度的高溫，全台熱烘烘，因為天熱而產生身體不適的高危族群，包括大於65歲以上年長者、患有心臟病或高血壓的慢性病者、戶外工作者、運動員以及小孩更需多加注意，台北榮總急診科主任侯重光表示，熱衰竭的患者人數大約比平時增加了約1到2成，主要症狀為脫水、倦怠、喘、胸悶等。因天氣熱所引起的身體不適分為中暑及熱衰竭，中暑指的是長時間曝曬或處在高溫的環境中，體溫調節機轉失去作用，導致體溫上升，而熱衰竭指的是熱環境中，體內水分及鹽份流失過多，體內的循環系統無法維持正常功能時，呈現休克狀態。頭暈、噁心嘔吐、昏迷　恐已中署任何人都有可能會發生中暑與熱衰竭，出現疑似中暑等熱衰竭的徵兆時，如體溫升高、心跳加速，嚴重者可能會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，若出現以上症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。防熱害3要訣　喝水、涼爽、提高警覺1）多喝白開水／隨時補充大量的水分，可多吃蔬果，蔬果含有較多水分。2）保持涼爽／儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方內，避免長時間在高溫環境。3）提高警覺／每小時喝200cc補充水份，戴上帽子撐陽傘避免曬傷，若真的頭暈想吐不舒服，立刻到陰涼處休息，狀況嚴重趕快就醫，做好準備才能對抗中暑的威脅。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）只是跑個步，卻跑到眼前一黑，砰地一聲倒地！34歲的黃先生，非常熱愛運動，近來有長跑習慣，不料這個月8日首次挑戰田中馬拉松全馬，在只差不到一公里就要完賽的41公里處，意外發生暈厥倒地，被送往秀傳體系田中仁和醫院急救，再轉彰化秀傳紀念醫院，昨日已康復出院了，彷如鬼門關前闖一遭，他非常感謝救援人員和醫療，也在醫院切蛋糕，分享重生的喜悅。秀傳加護病房鄭恩宗醫師表示，黃先生到院時，其身體因馬拉松長跑後發生熱中暑現象併發有多重器官衰竭，包括腦部神經病變、體循環休克、呼吸衰竭及肝、腎、胰臟等多器官病變，同時間又有肺部感染，情況非常嚴重。幸經各科醫師組成醫療團隊悉心照顧，終於康復出院。昨天黃先生精神狀況很好，笑臉迎人的感謝醫護人員全力搶救。他說，以前都是跑半馬，這次挑戰全馬，沒想到跑至41K處覺得全身發燙，但心想只差不到一公里就要完賽，捨不得放棄，於是決定放慢腳步硬撐，不料一放慢腳步就不醒人事了。還說，這次很幸運的撿回一條命，以後還是會再參加馬拉松路跑，但跑半馬就好，而且中途不舒服絕不逞強硬撐。熬夜、空氣品質不佳 可別硬跑腎臟科張舜智醫師也指出，參加馬拉松賽要注意，前一天不要熬夜，身體狀況不佳不要下場。此外，天氣太熱要適時補充水份，以免過程中身體大量的熱無法散發導致熱中暑。另外，空氣品質差也會影響選手呼吸道功能。近年來馬拉松長跑活動頻繁，吸引許多民眾熱情參與，但不時傳出有跑者受傷、熱中暑，甚至昏迷或猝死的案例，因此醫師也提醒運動愛好者，參加比賽一定要量力而為，千萬不要硬撐。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）炎熱的夏季正式來臨，台灣各地溫度皆超過35度，紫外線也達危險級，衛生福利部南投醫院提醒民眾，在面對高溫時除了注意防曬，更要注意水份的補充，防止高溫引起的熱衰竭，熱衰竭症狀常發生在學生在操場聽訓、農民在農田務農、軍人在軍營裡出操等情境下。南投醫院急診室洪世昌醫師表示，台灣夏季高溫以及高濕度的氣候，使人體難以有效散熱，在大熱天底下，進行短時間的運動或者長久暴露於悶熱的環境裡，如果沒有補充適當的水分和鹽分，產生身體機能失常，便稱為熱衰竭，罹患熱衰竭的患者，會感覺相當疲倦，但無法入眠，也會出現頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。預防之道：補充水分、著散熱衣物如果發現有熱衰竭的症狀時，應讓患者在陰涼處休息，補充水分以及鹽分，熱衰竭的患者大部分意識清醒，不會致命，但若不即時處理，可能會導致中暑，死亡率大大增加，因此須送醫治療。醫師也提醒民眾，尤其是老年人、慢性病如糖尿病、心臟病患者等高危險群，平時盡量穿著輕便、易於散熱的衣物，應適時的補充水分以及鹽分，並且適當的休息，預防熱衰竭甚至中暑的狀況發生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣候的改變，使得今年夏日氣溫屢創新高，民眾因中暑與熱衰竭等熱急症而至急診就醫的人數也大增，根據衛生福利部資料指出上個月因熱衰竭、中暑等至醫院急診人次達177人，較去年同期增加1.3成，若延誤就醫恐至多重器官衰竭。中暑及熱衰竭症狀相似　但其實兩者是不同的熱所引起不適有分為中暑及熱衰竭，這兩者間其實是不一樣的，中暑指的是長時間陽光曝曬或處在高溫的環境中，體溫調節機轉失去作用，導致體溫上升，而熱衰竭指的是熱環境中，體內水分及鹽份流失過多，體內的循環系統無法維持正常功能時，呈現休克的狀態。衛生局表示，任何人都有可能會發生中暑與熱衰竭，因此提醒民眾，若出現疑似中暑等熱衰竭的徵兆時，如體溫升高、皮膚乾燥變紅、心跳加速，嚴重者可能會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，應迅速離開高溫的環境、設法降低體溫、提供加了少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。謹記預防中暑好辦法　避免身體出現不適最後，宜蘭縣衛生局劉建廷局長表示，若要有效預防中暑與熱衰竭的發生，應謹記6點，才是避免中暑好方法，另外，像是老人、孕婦、慢性病患者，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節裡，建議避開溫度最高的時間外出，預防身體容易出現不適的情狀發生。1）盡量避免暴露於高溫的環境／上午十點到下午四點的日曬最為強烈。2）採用適當的防曬措施／如遮陽傘、大草帽。3）外出衣物盡量選用棉、麻、絲類的織品／以免大量出汗時不能及時散熱。4）隨時補充水分／避免體內水分散失過多。5）家中加裝窗簾／避免陽光直接照射。6）關掉非必要的燈和電器設備／以免產生更多的熱量。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來連續多日氣溫達36度高溫，新竹甚至出現36.9度飆全台最高溫，位於新竹市光復路上電子溫度計看版還顯示40度！據衛生福利部國民健康署資料，今年五月間，因為熱衰竭、中暑掛急診的就有177人，與去年同期157人相較，多1成3，因此提醒大家要多注意防中暑！ 體溫調節能力弱　老人易患熱急症新竹國泰醫院急診醫學科主任林朝順表示，32、33度高溫的天氣，就要盡量減少出門，待在陰涼的地方，還要多補充水分，許多人被曬到頭昏、發燒、四肢無力，高溫加上排熱不良，引發熱急症。熱急症包含熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑等，致死率高達2到3成。天氣炎熱，在戶外工作的青壯年、體溫調節能力弱的老人家更為熱急症患者大宗。 不論戶外、室內，悶熱環境就容易中暑，醫師建議早上10點到下午4點，太陽發威溫度高，要避免外出，盡量待在陰涼地方，也要多喝水，每天補充1500C.C.水分，等於600C.C.瓶裝水要喝2罐半。 隨著氣溫持續升高，繼5月出現第一波中暑「熱潮」，7月更是高峰。新竹市許明財市長提醒市民，大熱天應避免曝曬在高溫下，並牢記「多喝白開水、保持涼爽、提高警覺」的預防中暑3要訣，避免發生致命的熱中暑。