#成癮

（優活健康網記者徐平／綜合報導）毒品氾濫，混毒死亡案例層出不窮，新興毒品的偽裝，也容易就接觸毒品而上癮。有些年輕學生以為，這是朋友之間一種關心的方式，卻不曉得一顆包藏毒品的糖果，很可能就會利用人性弱點，不自覺地掉入毒品陷阱。毒品氾濫加上新興毒品偽裝容易上癮雖然誤食毒品不一定會立即成癮，但萬一不慎吞服該怎麼辦？食藥署建議，當您發現身邊的親友可能有用毒傾向時，可從以下4個方面來觀察發覺：1）　情緒方面／沉默變話多、性格變煩躁、焦慮、易怒、暴躁、衝動，情緒起伏大、與親人溝通減少、親情淡薄。2）　身體方面／食慾不振或暴食，體重異常減輕；生活規律突然改變（如:連續幾天不睡覺、常昏睡、難叫醒、日夜顛倒、紅眼睛）。頻尿或解尿時會痛；未感冒，但常流鼻水或吸鼻水的行為。近期曾有脈搏較快（150/分），呼吸略快（20/分），併有瞳孔擴大之表徵而昏迷送醫。3） 　感觀方面／出現聽幻、無方向感、精神恍惚、眼神渙散、注意力不集中、說話不清。4） 　社會適應方面／被害或猜忌妄想。對原本熱愛的事物失去興趣；房間、衣物、書包或身上出現燒塑膠的怪味；異常金錢花費大、偷竊或借錢；經常夜歸，與特定朋友出門，行蹤神祕；錯過重要約會或者工作中常出問題。身旁親友出現類似徵兆先別逼迫就醫衛福部提醒，一旦發現身旁親友出現上述徵兆時，先不要逼迫就醫檢驗，最好先冷靜下來，適時提供諮詢或解決的管道，或撥打24小時免費諮詢專線0800-770-885（0800-請請您-幫幫我），尋求更多的協助，讓可能吸毒者得到更妥善的幫助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）止咳藥水，竟讓82歲的老翁差點猝死，黃姓老翁幾個月來容易疲倦，日前嚴重心律不整，竟差點猝死，家人趕緊送醫，抽血發現血中鉀離子濃度過低，緊急補充鉀離子後才穩定，進一步追查，元凶竟是市面上垂手可得的止咳藥水，釐清病因後，請老翁不再服用藥水，並輔以藥物治療，2個月終於回到正常的血鉀。鉀離子助細胞代謝、神經電位傳導彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示，老翁的血鉀濃度僅1.4（毫莫耳/毫升），是正常值的1/3，鉀離子是身體中最重要的電解質之一，也是含量最多的離子，多數存在細胞內，包括蛋白質合成、細胞代謝生長、神經電位傳導等細胞的生理功能大多需要鉀離子的參與。肌肉無力、疲勞、嗜睡、嘔吐一旦身體內的鉀離子不足，將導致器官功能異常，最明顯的是神經肌肉系統，造成肌肉無力、疲勞、嗜睡，腸胃道蠕動變差致噁心、嘔吐，或是腎臟表現出多尿、夜尿，最嚴重的是會抑制呼吸，或是導致心律不整，有猝死風險。鉀離子經尿液排掉　嚴重低血鉀鉀離子不足，除了長期飲食攝取不足之外，較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉或使用利尿型的降血壓藥，較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病，但老翁身上的鉀離子都經由腎臟流失，追查才發現近1年多來因咳嗽，老翁自行買止咳藥水飲用，其中的甘草次酸增加腎臟對鉀離子的排除能力，使鉀離子都經由尿液排掉了，造成嚴重的低血鉀。適宜劑量　成人為30～40毫升大部分的止咳藥水都含有甘草，短期具止咳功效，若是一直咳不停，就應該到胸腔科就診，止咳藥水一天的適宜劑量，成人為30～40毫升，長時間累積之後，恐引發低血鉀猝死，有些止咳藥水還含有可待因（Codeine），是一種成癮的鴉片類藥物，喝越多越會成癮，除了止咳藥水成癮，還有感冒藥水成癮，這些情況都會造成身體負擔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的陳先生第1次吃檳榔，是國中時期1次寒假陪父親外出工作，當時天氣很冷，父親體貼的遞來1顆檳榔說道：「吃這個比較不會冷!」，自此之後，陳先生養成了嚼檳榔的習慣，直到口腔出現病變後，驚覺檳榔對自己的影響，才戒掉嚼食檳榔。第1口檳榔來自家長　佔42.7％國民健康署針對國中生與高中職生的嚼檳榔行為調查結果顯示：國中生的第1口檳榔大多來自家人及長輩，約佔42.7％，其次才是同學及朋友的35.8％，高中職生首次嚼檳榔來源則以同儕為主，約佔56.3％，其次才是家人及長輩約佔26.3％，可見家人及朋友，是影響年輕學子嚼檳榔與否的關鍵因素。嚼檳榔10年　致癌又成癮 檳榔，是國際癌症研究總署公布的第1類致癌物，即使不含添加物，檳榔子即對人體致癌，研究亦發現檳榔的主成分含檳榔鹼，長期嚼食會上癮，成癮後就很難戒除，若是民眾每天嚼食10顆檳榔、持續10年以上，就算戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，一旦檳榔成癮，無異於慢性自殺。 口腔癌發生中年　經濟陷困境在建築業工作的42歲葉先生，平常工作時與工人們一起嚼檳榔、抽菸不以為意，直到接受口腔黏膜檢查，才發現舌頭有病變，幸好早期發現將病變處部分切除，舌頭得以保留，檳榔禍害不只危及自身，更危及家庭。根據國民健康署102年癌症登記資料顯示，男性口腔癌發生年齡中位數為54歲，此時患者多為家庭經濟來源，罹病後沒有收入且需長時間治療及復健，讓家庭經濟陷入困境，家長及長輩們不要提供檳榔給子女，有嚼檳榔習慣的民眾，也請盡快戒檳榔，並定期接受口腔黏膜檢查，讓自己及全家人遠離檳榔的危害。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）電影《購物狂的異想世界》中，女主角因購物成癮而債臺高築，現實生活竟也有類似案例！一名18歲女學生，在校人際關係不佳，對上課讀書提不起勁，心情低落，頻頻請假不去上學，待在家玩網路遊戲及上購物網站，訂了遊戲點數及許多物品，有的物品甚至都沒有拆封。父母無計可施，以付款作為換取她去上課的條件，但她反而變本加厲，於是父親帶她到精神科就醫，經診斷為憂鬱症，開始接受治療。購物短暫快感　隨後深感罪惡現在是網路時代，科技日新月異，物品品質改善，且購物變得更方便，加上信用卡及電子貨幣盛行，都增強了個人購物的慾望及便利性，更甚者會出現購物成癮的症狀而難以自拔。台大醫院新竹分院精神部詹仁輝醫師指出，購物成癮嚴格來說並不是一種精神疾病，而是一種行為障礙，又叫強迫性購買，指重複的、非必要的、情緒性、衝動性購物，而且會給個人或家庭帶來負面影響。個案不管經濟狀況如何，都會想去購物，購物後有短暫的快感，但之後又會陷入罪惡感中。跟藥物成癮、酒精成癮類似。有些躁鬱症、憂鬱症及強迫性收藏的患者，也會出現過度購物的情況。預防成癮：購物前列清單　不刷信用卡購物成癮的症狀包括：重複購買用不到的東西；對家人隱瞞購物的行程或金額；合理化購物的理由，如這些東西有一天會用得到；購物的當下會有快感，但不久後會出現罪惡感；低自尊或低自信，想藉由購物提升自信等。詹仁輝醫師表示，若民眾擔心出現類似行為，可在購物前先列出購物清單，並嚴格遵守，不能因任何理由買多餘的東西。此外，只用現金購物，絕對不使用信用卡，以避免超出預算。另培養多種興趣，如運動、閱讀、看電影，減少逛街的頻率，出遊的地點可選擇公園或電影院，避免選擇購物商場、outlet或百貨公司等誘惑多的地方；也要避免逛購物網站。買東西前也應仔細考慮是否真有需要。如果情況嚴重，請立即就醫，醫師會視病況考慮以下的治療方法：1） 認知治療／找出促使個案購物的不合理想法。2） 放鬆練習／紓解短暫的焦慮壓力及憂鬱。3） 藥物治療／治療憂鬱症、躁鬱症或強迫症。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）吸菸有害健康是人人皆知的事實，許多人為了戒菸試遍所有方法，甚至選擇使用電子煙，然而國民健康署指出，大多數電子煙仍含成癮性物質。根據食品藥物檢驗署檢驗結果，其尼古丁之檢出率為88.1％。部分甚至含有毒品成分，並已發生多起嚴重爆炸事件。宣稱幫助戒菸　仍含有尼古丁國民健康署指出，電子煙並非合法藥物或菸品，多數含有尼古丁，在國內外亦曾多次查出含有其他有害物質，包括：安非他命、大麻、甲醛、乙醛等，亦有發生爆炸之風險。電子煙可直接吸食到肺部，若含有害成份，將對自己或身邊的人造成直接傷害，呼籲民眾不要輕易嘗試。各地方政府衛生局也將持續加強稽查。為防電子煙含有尼古丁、毒品等成癮物質，政府已跨部會動員，依查獲事實，從嚴處分。若查獲之電子煙含毒品，則依毒品危害防制條例處理。若含有尼古丁，則屬偽劣假藥，依藥事法處理。若電子煙外型似菸品形狀，則違反菸害防制法第14條規定。倘電子煙產品宣稱具「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等醫療效能詞句，即使不含尼古丁成分，亦違反藥事法有關廣告之規定。另，海關已加強辦理電子煙及相關產品邊境查核，杜絕相關產品進入國內。政府對於電子煙檢舉案件，皆會函轉由地方政府前往稽查，若查證屬實依相關法令處置。電子煙依藥品規範管制民間團體建議將電子煙視為菸品，以菸害防制法管理。健康署則表示，若將電子煙視為菸品而非藥品，會產生罰則較輕、管理較鬆的狀況。依各國經驗，凡視為菸品，僅以菸害防制法管者，使用情況都大幅擴大，易放難收。因此，在社會有共識之前，尚不宜輕言放寬。電子煙已經是國際討論最熱烈議題之一，透過跨國跨區網購，以及各種時尚、創新作法，吸引消費者，也衝擊現行法令的灰色空間。各國對電子煙之管理，寬嚴落差極大，但世界衛生組織仍採嚴謹態度，國健署也表示，將審慎收集各界意見，作為政府後續政策參考。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）失眠好痛苦！許多人都曾經有過失眠的經驗，一旦睡眠不足，容易影響情緒及生活，還會使做事情效率降低，許多人為了改善失眠問題，選擇自行購買鎮靜安眠藥，然而，若長期使用沒有經過醫師處方的藥物，當心藥物成癮，無法自拔，且容易造成跌倒、骨折的風險。自行買藥、調劑量　起床跌倒風險高73歲的陳奶奶，近一個多月覺得難入睡，半夜常常起來上廁所，早上也特別早醒，若利用白天補眠，晚上就更不用睡了，聽鄰居介紹藥局有賣安眠藥，就去買了幾顆，睡前吃一粒沒有馬上睡著，就又吞了第二粒，導致清晨起床時手腳無力，一下床就摔個四腳朝天，造成髖骨骨折。依據衛生福利部食藥署104年委託研究結果推估，我國269萬65歲以上高齡族群人口中，約有109萬人曾因失眠問題服用鎮靜安眠藥，而非經醫師處方、自行購買與自已加量等不適當用藥，以及服用鎮靜安眠藥（BZDs、Z－drugs）後副作用影響，有較高的跌倒及骨折風險。高齡族群使用安眠藥問題最嚴重另根據我國健保統計資料顯示，102年高齡族群使用鎮靜安眠藥的盛行率為25至44歲年齡族群的3倍，45至64歲年齡族群的1.5倍，再再顯示我國高齡族群使用鎮靜安眠藥物問題嚴重。長庚紀念醫院精神科張家銘醫師表示，臨床上苯二氮平類鎮靜安眠藥（簡稱BZD）及Z－drug，常用於安眠、鎮靜及抗焦慮等症狀，副作用包含頭暈、頭痛、嗜睡及反應力下降等，長期使用會產生藥物依賴及成癮之情形。以高齡族群而言，可能引起跌倒或產生骨折等意外，醫師於開立處方箋時要謹慎，民眾服用藥物時更要小心。食藥署呼籲，失眠問題與生活息息相關，原因複雜，若有焦慮或睡眠障礙等問題需服用鎮靜安眠藥，應循專業醫師診治，並依醫囑服用，切勿自行購買藥品，以及增加或減少用藥劑量，且服用藥品後應做適當的休息，才能避免不必要的風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）你每天花多少時間在使用3C產品？根據一項針對25～45歲台灣全職上班族所做的數位生活習慣調查，發現全台上班族科技成癮嚴重，然而過度使用科技產品，除可能影響眼睛的健康外，也會導致記憶力加速衰退，淪為「癡呆一族」！工作表現、體重都受影響研究報告顯示，科技成癮與工作表現不佳、視力衰退、過胖、體重增加以及人際關係疏離等現象息息相關。此次公布的數位生活習慣調查顯示，台灣逾6成上班族每天花超過6小時在數位科技產品上，堪稱數位科技成癮。調查更指出，近6成上班族在最近一個月的日常生活中，有忘東忘西現象，如忘記帶鑰匙、錢包等；更有4成5在近一個月的工作職場中，發生忘記上司交辦的事項、開會時間、下屬請託事項等經驗；且每日使用數位科技產品逾6小時的上班族，忘東忘西的情況，較6小時以下者嚴重。每日花15分鐘運動　減緩記憶衰退另外，近7成5上班族認為自己的生活一成不變，卻又無法減少使用數位科技產品的時間。美國加州大學洛杉磯分校醫學院老化權威斯默爾醫學博士(Dr. Gary Small)表示，數位科技改變了生活及人類大腦，尤其是大腦可塑性較高的年輕人，從小處於科技發達的環境，因此暴露在數位科技產品之下的機會也更多，可能會造成注意力不集中、記憶力提早衰退。他建議，針對日常生活習慣，應先確保有足夠的「離線時間」，減少仰賴數位科技產品，並多進行面對面的人際互動，培養規律運動，每天抽出15分鐘，只是簡單的快走，不僅可以強化心臟健康，也能活化大腦、降低記憶力衰退的可能性。多吃蔬菜、深海魚　並攝取葉黃素此外，現代人因工作忙碌而三餐在外，容易吃下太多紅肉及油炸物等，不小心攝取過多影響腦部健康的Omega－6，斯默爾醫學博士建議，可以多食用富含抗氧化劑的蔬菜，以及深海魚、堅果、亞麻籽等含Omega－3的食物，來平衡Omega－3及Omega－6的攝取量。針對眼睛健康，則可以多攝取含葉黃素的深綠蔬果，如綠花椰菜、南瓜、奇異果等。若繁忙的生活型態無法攝取均衡營養，補充魚油、葉黃素、抗氧化劑等營養品，就是最方便且有效的方法之一。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣每年有2萬多人死於菸害，平均每25分鐘就有1 人因此死亡，吸菸可說是國人健康危害的頭號殺手，根據美國研究報告，菸品是青少年的入門毒品，只要吸1～2支，就可能會出現成癮的症狀，且父母與同儕吸菸，為影響其吸菸的危險因子。吸菸者　多出13倍機率濫用藥物香菸中有超過7千多種化學物質，其中93種成分會致癌，有15種被國際癌症研究署列為第一級致癌物。根據美國報告指出，菸品是青少年的「入門毒品」，即使僅吸1～2支，也可能出現成癮症狀；依據美國國家成癮物質濫用中心報告指出，尼古丁會影響青少年的大腦發展結構，菸草使青少年更容易受到非法藥物的誘惑；有吸菸的青少年濫用非法藥物機率，較未吸菸者高出13倍。第一次吸菸　3成4在國小五、六年級依據國健署調查結果顯示，國中學生吸菸率為5％，高中職學生吸菸率為11.5％；進一步分析青少年第一次吸菸的年齡，介於12至13歲，以國小五、六年級最多，佔34％。值得注意的是，青少年易受好朋友吸菸行為影響，周遭有朋友吸菸相較於無吸菸朋友者，其吸菸率高出約10倍；父母為吸菸者相較父母為非吸菸者，其青少年吸菸率則高出2.2 倍。因為家庭與朋友是青少年社會生態系統之重要一環，父母及朋友吸菸可能會弱化菸品對健康危害的價值觀。國健署呼籲，為孩子的健康成長著想，請還給孩子一個無菸害的清新環境。善用二代戒菸門診　接受專業治療衛生福利部於101年3月1日推出二代戒菸補助，藥物用品係由菸品健康福利捐補助，讓吸菸者接受專業戒菸治療，不論在門診、住院或急診，都可使用，一般民眾僅需繳交最高200元之藥品部分負擔，與過去每週可能需自行負擔550至1250元的藥費相比，大幅降低經濟負擔，對於弱勢民眾特別有意義。而孕婦、青少年及不適合用藥的民眾，亦可獲得專業戒菸衛教師之戒菸協助。