#麻疹

(優活健康網新聞部／綜合報導) 近期國際間如歐美地區麻疹疫情頻傳，疾管局指出，麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，常發生於春季，因逐漸進入麻疹好發季節，疾管局呼籲，若民眾計畫前往國外旅遊、探親或從事經貿活動，於出發前2-4週先至旅遊醫學門診接受醫師專業評估「麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）」接種需求，做好自我保護，同時避免將病毒帶回國內。麻疹是一種傳染性極強的呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，容易在不具免疫力的族群間快速傳播，但可透過接種疫苗有效預防。疾管局指出，近年來國內每年約有10至數10例麻疹個案，並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件；依歷年監視資料顯示，未接種麻疹疫苗之嬰幼兒、少數未按時施打疫苗者，或未曾感染者，均是感染高危險族群，且國際間麻疹流行疫情時有所聞，麻疹病毒極容易藉由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，對高危險族群造成威脅。疾管局呼籲民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀請勿自行服藥，應儘速戴上口罩並就醫，並主動告知醫師相關接觸史。有接種麻疹疫苗需求之出國民眾，可至疾管局合約旅遊醫學門診自費接種。

衛生署疾病管制局今日公布今年第3例境外移入麻疹確定病例，該名病例為居住南部之24歲女性，曾於3月4日至3月9日赴泰國旅遊，3月9日起有咳嗽、發燒、流鼻水症狀，3月21日開始出疹。3月28日確認為麻疹病例，目前已康復。依麻疹潛伏期研判可能屬境外移入個案。衛生單位於接獲通報後，即展開各項防疫工作：包括掌握個案於就醫醫院及住院之接觸者與醫護人員、同住及接觸家屬等名單，相關接觸者364人經調查已列冊，除進行麻疹相關之衛生教育外並進行健康監視，期防範疫情之散播，目前尚未發現有其他疑似麻疹症狀者。此個案曾於3月18日（可傳染期間內）上午10:18搭乘台鐵區間車（北上3138車次）由新市至嘉義，下午7:21搭乘台鐵區間車（南下3217車次）由嘉義至新市。因此，疾管局特別呼籲3月18日曾搭乘該兩班次列車的民眾提高警覺，請自我監測並進行自主健康管理18天（至4月5日止），若出現疑似症狀（咳嗽、流鼻水或結膜炎），應儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史，以利醫師提供適切的診療服務。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。依據疾管局監視資料顯示，近年來國內每年約有十至數十例麻疹個案，並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件，該局表示，透過頻繁的國際交流，境外移入病例勢難完全避免，仍將造成我國防疫安全上之風險，故該局再次籲請幼兒家長，對於家中已滿1歲但尚未完成麻疹疫苗接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或預防接種合約醫療院所，由醫師評估後接種，以防堵境外移入病例在國內造成進一步之傳播。

衛生署疾病管制局本（3/9）日公布今年首例境外移入麻疹確定病例，該名病例係在印度就讀大學21歲男性之美籍華人，2月22日回台探親，2月22日回台探親，2月23日發燒，2月26出疹，3月8日確認為麻疹病例，目前已康復，疾管局目前也持續追蹤中，呼籲幼兒家長，對於家中已滿1歲但尚未完成接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或預防接種合約醫療院所，由醫師評估後接種，以防堵境外移入病例在國內造成進一步之傳播。由於個案搭機來台及於就診時尚處於可傳染期間，為及時防範疫情之散播，衛生單位於接獲通報後，已立即展開各項防疫工作：包括掌握個案於2月22日搭乘泰國航空TG634班機由曼谷來台之前後三排之入境旅客3人、於就醫醫院急診及住院之接觸者與醫護人員25人、在台同住親人3人及友人1人等名單，相關接觸者經調查已列冊進行健康監視及衛生教育，目前尚未發現有其他疑似麻疹症狀者，於同班機前後三排另有9名旅客已出境，疾管局已通知其母國進行追蹤，另有一名泰籍旅客目前尚未出境，該局仍持續追蹤中。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。依據疾管局監視資料顯示，近年來國內每年約有十至數十例麻疹個案，並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件，疾管局表示，透過頻繁的國際交流，境外移入病例勢難完全避免，仍將造成我國防疫安全上之風險，疾管局呼籲民眾多加注意。

今年三月東引與馬祖駐軍爆發麻疹群聚感染，立委認為外島基礎醫療設備不足是疫情擴散主因之一，建議軍方應加強人員設備的投資，且立委接獲首位發病的士兵家屬陳情指出，東引野戰醫院誤診兒子的麻疹病症為扁桃腺發炎，未對症下藥，甚至讓役男自行搭台馬輪回台灣接受檢查，導致外島疫情擴散，多人感染麻疹，懷疑軍方有嚴重疏失。對此國防部未正面答覆，軍事發言人羅紹和僅說，患病個案三月中旬進入馬祖野戰醫院東引分院治療，經評估送三總進一步檢查，並於三月廿四日檢驗結果疑似麻疹陽性，三總依規定廿四小時內通報疾管局，並通知東引分院管制疫情。 根據行政院衛生署澎湖醫院衛教資料表示，麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)感染所引起的急性傳染病、具有高傳染性，只會經由人傳染給人，潛伏期為7-18天，麻疹病毒可經由空氣、飛沫，或是接觸患者鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，患者出疹前、後4天內具有傳染力。只要是體內無麻疹抗體者，像是從未罹患麻疹且未接種麻疹疫苗，就有可能罹患麻疹，若曾經罹患過麻疹者，即可終生免疫。罹患麻疹，恐怕會有以下症狀，發燒、流鼻水、結膜炎、咳嗽，以及在口腔內頰側黏膜上柯氏斑點(Koplik spots)，上述症狀出現後，經過3到4天，會在耳後出現紅疹，再擴散至整個臉面，同時也向下移至軀幹和四肢，並持續4-7天，紅疹出現後1-2天，就會開始慢慢退燒，皮疹消退後，會留下黑色素沉著。以目前狀況來說，預防麻疹最有效的方法是接種麻疹相關疫苗，依據國外資料顯示，只要確實依照規定接種二劑麻疹相關疫苗者，疫苗保護力可達95%以上。目前國內疫苗接種時程為出生12到15個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)。文章中更提醒，接種MMR疫苗後，三個月內應避免懷孕。高危險醫護同仁　提供百日咳及麻疹疫苗追加接種http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12420猛吹冷氣吃冰品　越消暑越罹患皮膚病？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11482麻疹現蹤　已滿1歲嬰幼兒應盡速接種疫苗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10518

國內外嬰兒照護單位屢見新生兒百日咳院內感染，且醫護人員感染麻疹的風險是一般族群13倍，為保護1歲以前病嬰，避免造成麻疹院內群聚感染，即日起，臺北市立聯合醫院針對直接照顧嬰幼兒的兒科、婦產科、急診科之高危險醫護同仁，提供免費百日咳及麻疹疫苗追加接種。由於成人體內的百日咳疫苗抗體只有兒童10分之一，有可能在不自覺情況下成為帶原者，一旦接觸毫無抵抗力的新生兒，危險性不容忽視。新生兒感染百日咳致死率最高，病情最嚴重，Tdap（減量破傷風白喉非細胞型百日咳混合疫苗）已透過美國衛生相關審查，是大小孩及成人有效疫苗。在新生兒照護病房內，發生百日咳全體感染事件，感染源常是有機會接觸嬰兒的工作人員或家屬，為加強百日咳防疫，主動為院內相關醫護人員提供百日咳疫苗接種，是最有效的防堵方式。聯合醫院表示，照護新生兒及兒童的醫護人員，追加百日咳及麻疹疫苗接種，可降低院內感染發生。延伸閱讀「高危險醫護同仁」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12420

衛生署疾病管制局今（31）日公布1例麻疹本土病例，個案為居住桃園縣6歲男童，無出國史，5月10日開始出現症狀，5月16日前往住家附近診所就醫，5月20日因症狀未改善轉至某醫學中心就醫住院治療，經該院診斷通報，個案目前已返家休養、恢復健康。衛生署表示，衛生單位於接獲通報後，立即進行疫調，發現該病例自小有腎臟疾病，除出生時曾接種B型肝炎疫苗外，未曾接種麻疹相關及其他疫苗。疾管局將協同衛生局派遣醫師協助評估該童之情形，並設法說服其家長同意該童接受其他疫苗接種。目前衛生單位除持續調查感染源外，並已針對個案曾就診之醫院門診以及病房之幼童與醫護人員，進行擴大調查，已掌握298名接觸者名單(包含:幼稚園130位，醫護人員27位，門診及病房141位)，密切觀察追蹤中。依據疾管局監測資料顯示，台灣於2008到2010年共有76例麻疹確定病例，依序為16例、48例及12例，本土病例依序為9例、39例及6例，其餘均為境外移入病例；本年截至5/31止共28例確定病例（26例本土、2例境外），相較於去年同期7例（1例本土、6例境外）高，且歐美及東南亞國家麻疹疫情均較歷年高，疾病管制局呼籲民眾對於麻疹疫情應提高警覺。

針對桃園發現1名6歲男童為麻疹本土病例，疾管局表示，麻疹好發在冬末及春季，為經由空氣、飛沫以及病患分泌物傳播的高傳染性疾病，由於傳染力強，未具免疫力之接觸者感染發病之機率相當高，接種疫苗則是預防麻疹最經濟有效的方法。現行常規預防接種時程為出生後12個月，以及國小一年級，各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。疾管局表示，對於家中已滿1歲但尚未完成接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或合約院所由醫師評估後接種。此外，亦提醒民眾應避免攜帶1歲以下或未完成疫苗接種嬰幼兒前往麻疹流行地區。疾管局也呼籲，醫師在病患就醫時，提高警覺，詢問病患旅遊史及疫苗接種史，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有相關疑問，可參閱該局全球資訊網(www.cdc.gov.tw)，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。疾病管局也指出，今年國際麻疹疫情嚴峻，歐美先進國家及鄰近之中國大陸、日本、東南亞地區，均有眾多病例報告，尤其是歐洲麻疹疫情自去年持續至今，導至麻疹疫情擴散至其他地區國家。疾管局說，截至今年5月，已有18個歐盟會員國共通報超過10,000例麻疹病例，其中4例死亡；而美國、日本及中國，至5月中旬止，亦分別傳出有80、206及5761名病例。此外，今年越南北部亦發生大規模之德國麻疹流行疫情，估計超過千名病例。由於每年約有高達數萬到數百萬人次的國人赴前述國家旅遊、探親或從事經貿活動，疾管局呼籲民眾，前往上述地區前，最好先接種麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗），做好自我保護，同時避免將病毒帶回國內。

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