#結膜炎

「結膜結石」跟一般的臟器內結石是不同的，因為結膜的結石並沒有含「鈣」的成分在裡面，這些結石通常只是眼睛內一些脫落的碎片，混合著黏液的分泌物形成了一些透明狀的結膜凝塊或凝結物，聚集在上皮細胞底下的固有層；因此有時我們翻開眼皮便可見到一些黃白色的小點，這就是所謂的「結膜結石」了。而「結膜結石」的主要形成因素，是眼睛受到了慢性刺激例如：經常在外工作或是住在風沙較多的地方(臨海地區)、隱形眼鏡族、睫毛易掉的人，這些人經常都會有風沙或異物刺激眼睛；另外，慢性結膜發炎、砂眼、乾眼症的患者，甚至長期點某些眼藥水者，也都十分容易有「結膜結石」的產生，但最主要仍好發於老年人及經常在外奔波受風吹日曬的人。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出，由於環境的日趨惡化，刺激物質也越來越多，相對的有結膜結石的人與日俱增。在台灣的眼科門診患者中，超過一半以上的人可以發現有結膜結石，但僅有百分之七的人會有症狀產生；所幸大多數的人是沒有症狀的，這些沒有症狀的結石，大可不用理它，過度的處理反倒會使結膜形成結疤，造成結膜表面不平，有時反而會持續有不舒服的感覺，這時只需定期追蹤即可。至於真正比較大的結石或是比較表淺已產生症狀的結膜結石，則需要求助眼科醫師來處理，一般可用局部眼藥水解決其症狀，或點個麻藥再用針頭將結石挑掉即可。但有時有一些突出結膜外的小結石，其實埋在結膜底下的卻是一大片融合的結石，挑掉後會有較大的傷口，此時則需遵照醫師指定用藥及定期複診。要預防結膜結石的發生，最重要的是避免結膜受到刺激及預防結膜發炎，若有眼疾便要確實治療，勿自行點眼藥水或任意處理；隱形眼鏡族則要注意隱形眼鏡的清洗及消毒，並定期檢查眼睛。至於經常會在外受風沙刺激的人，在外出時最好能配戴保護眼睛的眼鏡，避免風沙直接吹入眼睛。倘若一旦發現結膜上有結石，在無症狀出現之前勿過於驚慌，這只是眼睛的一種警訊，提醒您該注意眼睛結膜的健康保養了，除了加強上述所提到的預防之道外，並應定期做好眼睛的檢查，如此便可以避免「粒粒在目」的痛苦了。

結膜發炎稱為結膜炎，.是西半球最常見的眼疾。正常的眼睛，在眼白外有一層透明的膜蓋住，這層膜就是結膜，它可產生黏液，用來蓋住並潤滑眼球表面。正常的結膜含有微小血管，當發炎或異物刺激都將使微血管變得粗大充血，而有所謂紅眼睛現象。 結膜炎通常是外因性的，主要是因細菌或病毒感染所引起的。但也有內因性炎症，或因過敏、化學刺激、黴菌或寄生蟲感染所致的。 結膜炎之症狀有可見之眼白髮紅、腫脹以及流淚，如果波及角膜，會出現疼痛。如果結膜炎與過敏有關，就會癢。眼分泌物的量和性質，依致病菌的不同而有差異。 諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，結膜炎之治療，依原因而有所不同。波及角膜時，可能出現畏光，戴墨鏡會減輕不適。處置可能包括：(１) 特殊的殺菌劑；(２) 眼睛沖洗；(３) 濕毛巾熱敷；(４) 眼藥水或藥膏。 張朝凱 醫師建議，結膜炎預防之道為：(１) 不要和人共用毛巾、手帕、眼部化妝水及眼藥水；(２) 每六個月或眼部有感染時，需換掉眼部的化妝品；(３) 勿重複使用隱形眼鏡清洗液，要立即送消毒，且佩戴之前必須洗淨雙手；(４) 常洗手；(５) 避免接觸過敏原；(６) 工作時會接觸化學品或化學氣體時須戴護目鏡；(７) 若已得結膜炎，避免接觸患眼後再觸摸別人。 眼睛為靈魂之窗，雖然慢性結膜炎不會導致失明，但不易治療。唯有充足的睡眠、濕毛巾熱敷、避免油炸及刺激的食物、保持均衡飲食及多洗手，並避免過敏原及有害的環境，才是最佳預防之道。

眼睛是靈魂之窗，這不僅表示眼睛可以傳達出許多的內部訊息，同樣的也可以從眼睛來看出許多的病徵，除了眼睛本身的疾病之外，還有很多全身性的疾病，同樣的也會透過眼睛來表現，藉由眼睛的異常來發現一些問題，及早診斷、及早治療，即可避免許多遺憾。(一) 眼睛外觀：１．紅眼：眼瞼或鞏膜變紅或出血是最常見的一種症狀，可能的眼疾包括急、慢性結膜炎、角膜炎、結膜下出血、針眼、急性青光眼、乾眼症，若有經常性的結膜下出血則需注意是否有糖尿病、高血壓及凝血的問題。２．凸眼：最常見的是因為高度近視所造成，但也要考慮是否有甲狀腺亢進或一些罕見的疾病，如眼窩腫瘤等；若是眼瞼腫脹、疼痛，則可能為針眼或眼瞼發炎或過敏。３．眼球顏色異常：虹膜顏色會因為人種的不同而深淺不一，而在東方人一般均為深棕色，若有顏色異常必須懷疑是一些全身性的疾病；像惡性貧血、銅代謝等。４．眼瞼下垂：兩眼瞼緣不同高度，此為重症肌無力症之症狀。(二) 視覺改變：１．複視：可分為單眼複視及雙眼複視，若為單眼複視，主要為眼球本身的問題，像白內障，若是雙眼複視，通常是因為控制眼球運動的神經或肌肉異常所造成，此種腦瘤的可能性也不可忽略。２．視力突然不清：可能患有視網膜出血、糖尿病或高血壓視網膜出血、視網膜剝離、視神經炎、青光眼，甚至中風前兆都有可能。３．視力漸漸模糊：可能患有視神經萎縮、虹彩炎、白內障、慢性青光眼。４．看見黑點或黑影：可能患有視網膜剝離或飛蚊症。５．當直視著燈光時，看見燈泡周圍有光圈：此可能是罹患青光眼或角膜水腫。(三) 眼睛不適：１．怕光：可能患有角膜炎、角膜破皮。另外，點散瞳藥也會怕光。２．眼睛癢：最可能是過敏性結膜炎、眼瞼炎。３．眼睛有異物感：可能有倒睫毛或眼瞼結石或有角膜異物存在。 諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示以上這些眼部的症狀，若能稍加注意都能自我發現，但由於牽涉的範圍可由單獨眼睛的疾病到全身性的疾病，所以若有發現任何眼部的問題，千萬別掉以輕心，應盡速尋找專業的眼科醫師診治，以得到妥善的治療。

結膜充血發炎稱之為「結膜炎」，俗稱紅眼睛。若同時侵犯到角膜，就叫「角結膜炎」。 聖功醫院 眼科醫師群指出角結膜炎，是由病毒所引起，一年四季皆可感染，但以夏季為多，若引起流行，就叫「流行性角結膜炎」。二、角結膜炎會出現何種症狀？當您自覺眼睛刺痛、灼熱、易流淚、眼睛充血呈鮮紅，眼睛分泌物多，可能會影響視力。三、角結膜炎的傳染途徑和潛伏期約多久時間？角結膜炎多由接觸傳染，潛伏期約5～12天，發病約二星期後會消退。四、角結膜炎的預防方式？1.) 盡量不要與此類患者接觸。 2.) 物用手揉眼睛，也不要用公共場所的毛巾。         3.) 流行期間不要去游泳池游泳。五、角結膜炎的治療方式為何？          1.) 盡量避免不必要的眼睛沖洗，俗稱洗眼睛；以免不必要的再度感染。          2.) 可用適當適量的類固醇眼藥水來減少發炎；另併用抗生素防止續發性細菌感染。          3.) 請到有合格專科眼科醫師的醫院做診治。

急性結膜炎是由病毒所感染，由於它的傳染力很強，往往一人得到了，全家人即無一倖免；當病毒侵入眼睛，會經過一段潛伏期後才發病，這段潛伏期因病毒不同而長短不一，有的病毒為一星期，有些則一至二天；流行的途徑主要是公共場所或家庭中接觸傳染。【有哪些症狀】一、眼睛紅。二、結膜充血。三、眼睛分泌物很多。四、怕光、流淚，嚴重者會有耳前淋巴腺腫大。 急性結膜炎的病程約七至十天，聖功醫院 眼科醫師群指出即使不予治療，仍可以自己痊癒的，治療只是為了減輕症狀及預防併發症的產生，症狀治療藥物以類固醇為主，至於類固醇藥物的使用原則視臨床症狀而定。在結膜炎發作的頭一、二天，可用冰毛巾「冷敷」以減輕疼痛。 【急性結膜炎的須知】1.) 注意個人衛生，勤加洗手。    2.) 避免用手揉眼睛的不良習慣，必要時以乾淨衛生紙擦拭。    3.) 盥洗時勿將整個臉浸入臉盆，兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾或濕紙巾各別清潔，並避免與家人共用毛巾。    4.) 公共場所的毛巾，不可用來擦拭眼睛。    5.) 清除眼睛周圍之分泌物時，雙眼不可共用一個棉球或面紙。  6.) 單眼感染時，頭應側向患側眼藥水，以避免好眼同時感染。   7.) 如果雙眼皆須點眼藥，則先點好眼，再點患眼，並將藥瓶分開放置。    8.) 若雙眼同時感染，點藥時先點一眼，洗手後再點另一眼。    9.) 睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造成感染。    10.) 保持清潔的習慣，在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。  11.) 在感染期間請勿游泳，以避免感染他人。