#止汗劑

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，夏天裡除了要擔心中暑、汗斑等問題上身外，當汗水碰到細菌後所產生的刺鼻味道，同樣也令人不敢恭維！日前，一名27歲的莊小姐，自高中起就有狐臭，使得她平常外出時，一定得塗上止汗膏，且三不五時就要到廁所清潔一下，不然腋下的味道，總是害她招來他人異樣的眼光，十分難堪，直到接受微波治療後，才緩解她多年異味纏身的困擾。平均每5人中　就有1人深受狐臭其擾雙和醫院皮膚科王逸豪醫師表示，大部分的患者都是從青春期腺體發育後開始出現異味，且不管是夏天還是冬天，只要一流汗，難聞的氣味一樣掩蓋不住，所以，有不少患者，都因此而影響人際關係與社交活動，據統計指出，18～49歲的成年人中，平均每五人中就有一人深受其擾。手術治療狐臭　易血腫、留疤在治療方面，包括手術、肉毒桿菌注射以及微波治療，過去運用交感神經切除術，會因代償性排汗的副作用，已不被使用；而螺旋刀頂漿腺刮除術的恢復時間較長，血腫的情形會維持1～2週之久、術後傷口可能留下明顯的疤痕；肉毒桿菌，只能維持暫時性的效果，約3～6個月即需再注射。至於微波治療，則是利用微波能量，直接作用於真皮層與皮下脂肪間的接口處，破壞汗腺，屬於非侵入性治療，恢復期短，只不過健保沒有給付，需自費約8萬元左右。只要流汗　每個人或多或少都有味道最後，王逸豪醫師強調，狐臭主要因汗液與細菌作用而產生，每個人流汗後或多或少都會有味道，只是程度不一，但若已影響生活即應考慮接受進一步的治療。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）夏天到了，汗流不止、腋下更散發出濃濃體味怎麼辦？香水、止汗劑通通用上，還是阻止不了、反而讓味道更加奇怪，一名20歲的妙齡女子就深受其害，不只被男友嫌棄、也嚴重影響人際關係。腋下有異味　重創人際關係台中童綜合醫院醫學美容中心接觸到這一起病例，年紀輕輕的劉姓女大生從國中起身上就出現過重的體味，經整形外科陳世宜醫師確診為狐臭，是因為腋下的頂漿腺過度發達而引起；醫師說明，當人體汗腺的頂漿腺所分泌出的蛋白質、脂質、糖分等物質和皮膚細菌發生作用，就會造成狐臭，不僅腋下有頂漿腺，會陰部、股溝、乳頭、乳暈、耳後等都有，但狐臭情形大部分出現在腋下。狐臭遺傳機率高　且女性多於男性狐臭和遺傳息息相關，若雙親其中一人罹患，那麼遺傳給子女的機率為二分之一，若父母親都有，子女機率高達四分之三；狐臭大多出現在青春期，且女性發生率高於男生3-4倍左右，因為女性生理期關係的影響，造成荷爾蒙起伏大比男性更容易有狐臭的情形，不只荷爾蒙、就連情緒也會使頂漿腺分泌更加旺盛，造成困擾。陳世宜表示，會來求診的患者都是因為狐臭影響到人際關係，導致自信心喪失，目前已有多種方式可解決問題，如傳統切除術、超音波溶脂、螺旋刀手術、施打肉毒桿菌等，可依病患的身體狀況和需求進行不同的治療方式；但必須注意的是，年紀太輕的患者，動手術解決狐臭的效果有限，因為青春期間，頂漿腺還會增長，病患可於青春期過後再進行評估治療。

大熱天時，一些汗腺發達的人，腋下常濕成一片，讓人感到困擾又害羞！為了避免尷尬，許多人會使用止汗劑止汗。根據大陸網站報導，如果長期使用止汗劑，容易導致過敏性皮膚炎。台北醫學大學附設醫院皮膚科蔡秀欣醫師表示，除非是過敏性體質、或是過於密集使用止汗劑，才會造成皮膚發炎，只要正常使用，一般人使用止汗劑是安全的。大陸有名女子使用止汗產品後，腋下常會出現一層白色粉末，而且又痛又癢，經過醫生診斷後，發現是過敏性皮膚炎。對此蔡秀欣醫師解釋，過敏性皮膚炎通常和產品沒有直接關聯，會產生過敏性皮膚炎，是原因病患原本就具有過敏性體質，本身就容易過敏，而且皮膚會記憶相關的過敏原，原本就較一般人還要容易敏感。另一個造成發炎的原因是，太過密集使用止汗劑，會形成刺激性皮膚炎。醫師提醒民眾，添加香料的止汗劑，較容易讓某些對香料過敏的人產生皮膚不適，使用前應先在上臂內側試用，如無出現紅斑、瘙癢等症狀發生，才可放心使用。蔡秀欣醫師並表示，治療局部多汗症，最有效的方法是使用肉毒桿菌注射治療，利用肉毒桿菌的破壞力，阻隔交感神經與汗腺的連結，讓腋下不容易出汗，但是成本過高，而且效果只能維持九個月到五年。她認為，相對於肉毒桿菌治療方法，止汗劑是普遍且隨手可得的，只要對產品不會過敏，並且遵循指示使用，止汗劑是目前最安全的止汗方法。常熬夜爭取時間做事　小心睡眠不足猝死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12591大豆異黃酮營養品別吃多　當心誘發乳癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12590急性心肌梗塞有年輕化趨勢　戒煙很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12565

門診中發現狐臭病患的年齡似乎有逐漸下降的趨勢，許多家長帶著國中生年紀的孩子來看，是否需要治療是一個見仁見智的問題。自我的認知，家人的感覺，社交方面是否受影響都是需要的考慮。近年來狐臭的治療可分為內外科兩類方法， 不動手術的方法可以使用止汗劑及肉毒桿菌注射，優點是不需動刀但效果不持久。手術則分交感神經燒灼術及汗腺切除術。交感神經燒灼術主要是減低腋下流汗量，優點是傷口小，速度快。但流汗部位轉移及除臭效果不彰是常見的副作用。長庚醫院高雄分院皮膚科主治醫師吳唯銘表示，汗腺切除術是目前治療的主流，主要優點是效果長久持續，但缺點是手術後恢復期需要一週左右。以往常用的方法是切開大約3至4公分的傷口，將皮膚內面翻過來用剪刀減除頂漿腺組織，此方法的好處是速度快，但傷口癒合疤痕大，且不易完全清除頂漿線容易有部分的味道殘留。第二種方法是做腋下抽脂手術，此方法的優點在於疤痕小但無法完全去除頂漿線組織。第三種方法，也是目前公認最好的方法，是旋轉刀手術。吳醫師指出，此手術利用一類似坊間電動除鼻毛刀的轉頭，去刮除腋下的頂漿線組織，優點是單側單一傷口(約0.8公分)，且所有的病人都可達到幾乎無味道殘留的效果。除了去除異味外，汗腺切除手術也會大幅減少腋下流汗量 (約治療前3成)，及除毛的效果。傷口癒合不良、血腫、皮膚壞死則是手術可能的後遺症。花一點點時間與費用，多聽聽不同醫師的說法及手術說明，也許是對病患最有保障的方法。(本文由財團法人高雄長庚醫院新聞室提供）