（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）日前新聞報導指出，民眾使用美白化妝品之後，不但沒有越變越白，反而皮膚出現白斑過敏反應。衛生署食品藥物管理局呼籲，民眾在購買化妝品之前應先在局部皮膚進行試用，確定不會產生過敏反應再下手。化妝品使用後的不良反應包括皮膚炎、膚色變暗，或出現白斑，如果民眾因個人體質或使用方式有出現上述症狀，應該馬上停用產品，並且就醫或通報衛生署。食藥局也提醒醫療院所，如果有接獲因使用化妝品之後發生不良反應的病例，應該通報，讓管理單位能夠追蹤確認市面上流通的劣質化妝品，保障民眾權益。通報管道為衛生署設立的「全國化妝品不良品通報系統」，網址為http://cosmestic-recall.fda.gov.tw，通報專線為02-2396-0100。
（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）最近天氣變化不穩定，不少家長因擔心孩子著涼，就給寶寶穿了好多件衣服；其實這樣反而會讓小朋友的肌膚沒辦法散熱造成肌膚發癢！藝人佩甄表示，小朋友晚上睡覺哭鬧不停，常是因為衣服不透氣，穿太多件會讓小孩的肌膚得不到適當呼吸，造成皮膚的悶熱感，建議家長要挑對衣服，才不致讓嬰兒皮膚過敏、紅腫，甚至引發全身紅疹、發癢，她說，屬過敏體質的小兒子就曾一度抓到流血、破皮，讓她倍感心疼。皮膚科醫師李宛樺表示，季節交替時節，有近三成的父母因為挑選不當的衣物，造成嬰幼兒皮膚過敏及紅癢的症狀；因嬰幼兒的皮膚角質層較薄，含有化學物質成分的衣物容易刺激肌膚，應避免選用含有甲醛等化學物質的衣服，建議挑選透氣性較佳、純棉材質的衣服，避免悶熱流汗，降低過敏機率。另外，盡量避免使用有鬆緊帶或過緊的衣服，以免皮膚擦傷。她提醒，衣服穿著不當，最嚴重時甚會因搔抓引發細菌感染，造成皮膚發炎、異位性皮膚炎，膿痂疹等，因此家長應該在挑選寶寶衣物時多加留意材質及成份。（圖／記者廖詠琦攝）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏天氣候悶熱，小兒科出現許多因皮膚過敏前來就診的嬰幼兒患者。日前就有一名5歲小男童，因皮膚出現紅腫發炎，被家長帶來求診，詢問才知道小男童從小有過敏體質，最近因天氣熱，整天玩得滿身大汗，前胸後背也出現一顆顆紅疹子，男童媽媽順手拿了一瓶成年人使用的藥膏往小朋友身上擦，沒想到隔天小男童皮膚紅疹更嚴重，加上因皮膚癢而拼命抓造成傷口感染，後來被媽媽發現才趕緊到小兒科門診就醫。台北中山醫院小兒科劉國旺醫師表示，許多家長認為大人皮膚用藥膏對小孩子不會有影響，造成小兒科門診經常出現因擦錯藥引起皮膚問題的小朋友。針對嬰幼兒患者，當皮膚出現紅、癢症狀時，首先要避免小朋友不斷地抓癢，如此可避免傷口形成，降低細菌黴菌的感染機率。若出現皮膚不明紅腫或發炎，一定要接受醫師進一步的診斷治療，千萬不可以隨便拿成人治療皮膚的藥物幫小朋友止癢、消腫，因為嬰幼兒的皮脂腺較不發達、分泌的油脂較少、角質層也較薄，因此容易受到細菌、病毒、及紫外線侵入，所以使用治療藥物的強弱與成人有異，貿然使用反而會引起不良的副作用。劉國旺醫師說，在治療皮膚過敏症狀時，較令人頭痛的是異位性皮膚炎，因為它所引發的症狀會不斷地反覆發作，且發作的部位會隨年紀而有所變動，加上發病年齡層較低，1歲左右就會發病，想要避免新生兒過敏，建議應延長哺餵母乳的時間（超過6個月）及避免過早於副食品中添加易致敏食物，慎選清潔沐浴用品及衣物材質、加強寢具清洗，加強補充維生素及礦物質，且在症狀發生的初期就選擇尋求正確醫療管道，以避免延誤就醫所引發的不良後遺症，別讓脆弱的皮膚遺留不可逆的傷害。劉國旺醫師建議，爲達到預防疾病的效果，首先應該要充分地瞭解自己的體質，尤其是在剛出生之時就得知寶寶體質，父母親們就能及早採取預防的對策，給寶寶最完整的照顧，建議可以考慮臍血儲存及結合基因檢測。利用「基因篩檢」得知罹患過敏性皮膚炎或異位性皮膚炎的風險，藉以早期規劃個人化預防策略。
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)每到換季時節，因為皮膚癢而求診的人總是特別多。有人還會出現紅腫刺痛、騷癢、脫皮等現象，症狀發作時，搔抓會出現疹子，但是愈抓愈癢，甚至皮膚經常抓到流血，癢得令人受不了，就可能是皮膚過敏了。阮綜合醫院皮膚科黃裕文主任解釋，過敏屬於一種病理反應，過敏性皮膚炎好發於肘部、膝部、膝後窩、四肢或全身，常見對稱性發作，一旦發作，皮膚會出現大片紅斑、丘疹，或是持續冒出小水泡，滲出性及結痂性病灶，反覆發作不斷，造成生活秩序大亂。患者一部分是對某種物質過敏，不管是吃或是摸到，或吸入某種物質，導致身體產生過敏反應。而導致這種反應的物質，就是所謂的過敏原。造成皮膚過敏的原因有很多，從食物到所服用藥物，都可能引起過敏反應。黃裕文主任也叮嚀，有皮膚過敏困擾的人，最擔心冷熱季節交替，或是受到外在環境影響，如花季的花粉、沙塵暴等刺激與污染問題，日常生活要特別注意皮膚保養，如要選擇不含香料、酒精、防腐劑及人工色素的護膚品，不要使用高營養、油膩的化妝品，尤其是鹼性、過期、油水分離的化妝品更要全部隔離，也不可過度按摩、去角質。若適當防範後仍有過敏反應，過敏期間不可以接觸致敏原，如花粉、蘆薈、海藻、等；食物選擇上不可食用海鮮、貝類、咖啡等含高異蛋白質的食品及辛辣刺激性食物。對於皮膚容易過敏的患者來說，應該謹慎選擇洗澡與洗手所使用的肥皂，目前已經有天然抗敏感的肥皂，適當選擇使用，以免因為受到不良品質影響與刺激，使症狀更加嚴重。
靜脈注射是兒科住院病童主要治療之一，是病童最大焦慮來源，多數病童在進行靜脈注射時，常會出現哭鬧、反抗等行為。也因病童活動量大，為防範病童靜脈注射留置針的滑脫，傳統靜脈注射固定方法，需使用大量紙膠及布膠固定注射部位，以致病童皮膚過敏出現紅疹。臺北市立聯合醫院中興院區護理科運用『眼不見，心平靜』心理治療方式，研擬卡通版固定套「神奇寶貝手護套」，其製作簡單、價廉、材質柔軟透氣、顏色鮮明、可重複使用、拆脫清洗方便，合乎成本效益。同時病童可選擇喜愛的卡通人物固定套，因而減少住院焦慮，也因膠布使用量減少而降低病童皮膚過敏，而因減少反覆拆除定板而降低靜脈留置針滑脫，進而提昇住院照護品質及滿意度。
希臘愛琴海旅遊美容之道Q1. 前往愛琴海的長途飛行時間，醫師建議如何在飛機上做好保養工作？A：長途旅行中，從出發→機場→等登機→飛行→下機→飯店，假設你不介意素淨一張臉，不上妝搭機是最好的選擇。畢竟長途飛行是旅途中體力耗損最多、也最無聊的事，不如讓肌膚減輕點負擔。飛機上乾燥、壓力變化大，加上無所不在的紫外線，因此，保濕與防曬千萬不可輕忽。另外，多喝水補充水分，也是另一個保養重點，不只肌膚需要水分，身體也是呈現極度缺水狀態，務必記得要「多喝水」，建議隔個30~40分鐘，補充一下水分。另外，因為機艙乾燥空氣使然，想要讓眼睛水汪汪，盡量別帶著隱形眼鏡上飛機，如果實在沒辦法，人工淚液別忘記隨身攜帶。Q2. 晚上回到飯店，自己可以做些什麼加強保養的工作？保養品要特別注意氣候差異性嗎？A：敷面膜是不錯的選擇，而面膜停留在臉上的時間建議10~15分鐘即可，卸下面膜後，醫師提醒要立即塗上保濕乳液將水分鎖住，否則依虹吸管原理，水分蒸發後，反而會帶走更多的水分。平常皮膚保養最重要的三件事，就是清潔、保溼、防曬，出國旅遊更應積極實踐這三個美膚秘訣，陳美齡醫師建議，最好將自己平常使用的保養品，用旅行用小包裝分裝，不要特地去買新的保養品，若是唐突換了不同的保養品，加上氣候、環境的變化因素，很有可能會有皮膚過敏的現象產生。Q3. 出外旅行時常需要用到高係數且防水、抗汗的防曬品，但這類防曬品不僅較不易均勻塗抹，也較不易卸除，如不卸除乾淨會造成肌膚的負擔嗎？在戶外時，該如何做到完善的防曬工作？A：防曬品卸不乾淨很容易造成皮膚的過敏跟毛孔的阻塞，因此使用防曬產品一定要卸妝，才不會對肌膚造成傷害。從事戶外活動時，應備齊遮陽工具（如：陽傘、帽子、長袖上衣、墨鏡等等），建議選擇係數在SPF30以上的防曬品，並且均勻而勤勞的補擦防曬品，戶外活動時間盡量避開紫外線最強的危險時段（午前11點至午後2點）。另外，長時間戶外曝曬過後，建議可以施打美白針劑，阻斷黑色素形成，藉由美白點滴補充高單位的維他命C，比較不容易變黑。另外，也可以選擇獲得諾貝爾獎肯定的新一代抗自由基成分「富勒烯」，因同時具有維他命C和E的雙重作用，可抑制氧化引起的肌膚受損，對於日曬後的肌膚，具有美白和防止老化的作用。Q4. 針對敏感性肌膚，是否有特殊的保養或防曬之道？A：敏感肌建議選擇純物理性防曬（如氧化鋅、二氧化鈦）的且不含PABA成份（容易引起過敏成份）的產品，較為溫和、安全。也可以在上防曬品之前，先上一層乳液，讓肌膚多層保護措施。至於敏感肌膚曬後的保養則要選擇溫和的美白產品，一般美白產品多為酸性（熊果素、麴酸、杜鵑花酸、維他命C等等），但曬後的肌膚特別敏感，建議可選用第二代親脂性左旋C「VCIP」，或第三代的油水雙效的左旋C（APPS），這類的左旋C不具酸性，比較不會刺激皮膚，對於曬後肌膚的抗氧化效果很好。Q5. 旅遊回來之後，發生曬傷曬黑或是預防班點的產生，需要如何治療？需要多久的療程？費用多少？A：美白針：以靜脈點滴注射方式直接使具有抗氧化、美白等有效成分進入血液循環，不必先經過腸胃代謝導致耗損，達到迅速且全身均勻美白的效果。美白針適用於全身性膚質暗沉、對於曬後的全身美白效果不錯。曬後肌膚很脆弱不建議直接進行光療，若有斑點生成，則建議曬後1~2周後，再選擇磁波光、晶鑽光、淨膚雷射等除斑療程。Q6. 因當地氣候非常乾燥，旅遊歸來之後，萬一發生皮膚乾燥脫皮的現象，可以運用什麼樣的療程恢復皮膚光澤？A：保濕、美白或生長因子導入療程是旅遊後不錯的選擇。利用高頻率聲波產生的震盪，每秒鐘可達一百萬次以上，將維他命C、玻尿酸或生長因子等成分震入真皮，提高美白、保濕成分的滲透與吸收，同時也會提升皮膚的血液循環。
醫療關懷在烏來在家醫科見習的第一天，我們的課程就安排參與烏來山區原住民部落的巡迴醫療，這是一個嶄新的體驗，下午我們就坐著巡迴醫療服務車來到了原住民部落。在跟著廖醫師的訪視中，我們發現一位三歲小妹妹，在一週前因為頭皮發癢了數日，並且一直用手去抓頭皮，抓到頭皮破皮，頭上可見一塊一塊些微流血甚至化膿的傷口，小妹妹的媽媽很緊張，就馬上帶來給醫療診所的醫師看，醫師發現小妹妹的髮根裡有白白的蟲卵，經由詳細檢查後，醫師的診斷為頭蝨。因此給予除蟲的洗髮精治療，並且給小妹妹及其母親衛教，建議把小妹妹的頭髮理短，並盡量跟其他小朋友隔離，以免傳染，經過五天左右的治療後，小妹妹的症狀有明顯改善。頭蝨是一種細小，沒有翅膀的昆蟲，寄生於人的頭髮上，有時也會在眉毛或眼睫毛上。它靠吸取極其少量的頭皮中的血液維生。雖然頭蝨本身並不危險，它也不會傳播疾病，但頭蝨是具傳染性的，它的叮咬會導致孩子的頭皮發癢，而持續的抓撓會引起皮膚過敏，甚至感染。因為頭蝨常將卵產在近皮膚的髮根部位， 這樣可以保溫以助孵化，所以一旦感染上頭蝨，很容易看到近髮根處的頭髮上有微小的黃色或棕色小點，這是未孵化的卵。孵化後剩餘的殼看上去是白色或透明的，空殼離髮根稍遠些；雖然頭蝨不會飛也不會跳，但這種小蟲有一種特殊的爪子， 可以牢固地抓在頭髮上爬行。頭蝨主要是通過頭和頭的接觸傳播的，但共用衣服、被單、梳子和帽子也會幫助頭蝨傳播。頭蝨的治療方式主要可分為兩種：一種是人工移除法，在頭髮還很溼的時候低著頭用細齒梳子倒梳頭，每隔2-3天做一次，直到沒有頭蝨為止。另一種方式是使用衛生署許可的藥品，依標示使用方法及注意事項施藥，施藥後的24小時之內不要洗頭；最好間隔2-3天後再用藥洗頭，讓藥物作用時間足夠，並隔7-10天後再重複一次治療，之後必須再進行檢查確認療效。二歲以下幼兒不可使用藥物的方式治療，應該採用人工移除法；在預防方面，盡量避免頭跟頭的接觸，以及不要和別人共用頭上用具，包括梳子、裝飾用品和騎車戴的安全帽等，並且注意頭部的衛生與清洗，如此可降低染上頭蝨的機會。（本文作者 / 輔仁大學醫學系 謝依儒同學 / 天主教耕莘醫院新店總院家庭暨社區醫學部 廖俊凱醫師指導）
三九天穴位敷貼，可說是三伏天穴位敷貼的冬令加強版，同樣可以預防及治療過敏性疾病，以達「冬病冬治」之效。如：過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、氣喘、慢性支氣管炎等冬季易發作疾病。中醫師說，今年三九天灸穴位敷貼時間分別是：12月30日(周二)、98年1月8日(周四)、1月17日(周六)。臺北市立聯合醫院中醫院區傷科醫師黃啟峰說，每年冬至或冬至隔日開始，每隔九天以中藥灸療膏進行穴位貼敷，連續治療三年。治療後，大多數過敏性疾病患者，其疾病發作頻率及症狀均有明顯降低與減輕。藉由中藥灸療膏穴位敷貼以增強人體正氣，提高免疫力，驅散內伏寒邪，進而達到有效控制和減少疾病發作。此方法不僅操作簡便、成本低、無痛、無副作用，並能減緩過敏症狀及發作次數，預防過敏疾病發生。市立聯合醫院共七個院區中醫科，都有提供穴位敷貼服務。■ 夏養三伏，冬補三九黃啟峰表示，許多過敏性疾病，例如氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管發炎等好發於秋冬季。在夏天，天氣轉熱，過敏疾病會逐漸好轉。但現代人整天不離冷氣，過食冰品冷飲，因此夏天感冒、咳嗽、過敏性氣喘、鼻炎病患增加，這是身體陽氣不足，寒氣過盛，相對免疫力隨之減弱。《黃帝內經》所謂：「形寒飲冷則傷肺」即是如此。中醫運用節氣變化，選擇夏天最熱「三伏天」進行中藥穴位敷貼，以助驅散內伏寒邪，強壯肺氣。如果說三伏天是運用穴位藥物敷貼以達到「冬病夏治」，那麼三九天灸療便可說是加強「冬病」治療效果，所以三九天穴位敷貼有鞏固及輔助三伏天療效作用。「三伏天」是選擇每年天氣最熱、陽氣最盛期間，於特定穴位進行藥物敷貼，達到扶正祛邪作用，以及減少冬天發病次數目的。「三九天」是選擇每年天氣最寒冷、疾病最容易復發時間進行鞏固治療。兩者治療時機皆是時令節氣更替交接時候，兩者都是強調扶助正氣，提高人體氣血調節能力，合乎中醫「天人相應」治則防病方法。黃啟峰指出，中醫養生配合大自然律動，《黃帝內經》所謂「夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根」。陽氣生於春，旺于夏，收於秋而藏於冬。冬天陽氣不足，陰氣盛而陽氣衰，宜保護體內真陰，飲食宜溫熱助陽，補氣益精為主。■ 三九天灸穴位敷貼療法黃啟峰說，三九天灸穴位敷貼，從冬至開始每隔九天，將「外敷藥丸」白芥、細辛、元胡等辛溫、逐痰、溫陽、通絡藥物研成生藥細末，用生薑汁調成膏狀貼於俞穴上，用膠布固定。每次貼2至4小時，每7至9天敷貼1次，3次為1療程。在人體特定穴位上敷貼辛溫、逐痰、走竄、通絡及平喘藥物，利用藥物陽氣疏通，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，藥氣透過皮膚、俞穴、經絡直達病處，從而增加人體抗病能力，降低過敏反應，有利於改善氣喘、過敏性鼻炎及預防感冒。若有過敏發作，不限季節皆可作穴位敷貼，至過敏情況緩解。■ 哪些人（疾病）適合做穴位敷貼療法黃啟峰表示，穴位敷貼適用對象為兒童及成人均可。對於氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易感冒等過敏體質，能提升身體免疫力，減輕過敏現象及預防感冒。■ 那些人不宜作穴位敷貼1. 當天有感冒、上呼吸道感染、發燒、咽痛2. 背部皮膚過敏3. 孕婦以及一歲以內嬰兒都不應接受穴位敷貼療法。■ 敷貼後注意事項1. 敷貼時皮膚多半會有搔癢或燒灼感，屬於正常反應。2. 在敷貼期間若出現皮膚過敏疼痛反應，皮膚起水泡等，需立即停用取下藥丸。（可用紫雲膏塗抹患處，蓋上無菌紗布）3. 敷貼期間飲食求清淡，勿食冰飲、生冷瓜果及發物，也要避免一些容易過敏的食材及菸酒。
