#注意事項

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）市售的保健食品琳瑯滿目，民眾到底該如何選擇？不良用藥習性，使台灣洗腎率成為世界第一，主要原因可能是食安問題及藥物、保健品服用不當及保健食品氾濫所引起，更有不肖廠商生產品質堪憂的商品，民眾的健康深受威脅。國人養生保健風氣日盛，各類標榜調節生理機能、補充營養等產品因應而生，為保障消費者食用安全與消費權益，我國從88年開始，施行「健康食品管理法」，以規範標榜特定保健功效的食品。「健康食品」是經由實質的科學證據證實有「保健功效」，並標示或可廣告具有該功效。衛生福利部已建立健康食品的審查制度，食品經過科學佐證產品的安全性、保健功效及安定性，才能申請認可為「健康食品」。以下13項健康食品可宣稱功效目前健康食品可以宣稱的保健功效項目共有13項，包括調節血脂、胃腸功能改善、護肝、免疫調節、骨質保健、不易形成體脂肪、抗疲勞、輔助調整過敏體質、調節血糖、延緩衰老、牙齒保健、促進鐵吸收、輔助調節血壓。調節血脂、胃腸、護肝、免疫　為4大主要健康食品截至109年2月10日已核發健康食品許可證457張(個案審查387張，規格標準70張)。經個案審查通過之產品以功效項數統計，依序以具調節血脂者104件、胃腸功能改善者83件、護肝者54件、調節免疫者52件，為前4大主要產品，佔所核准功效項數6成以上。一天不要吃超過４種趙順榮藥師建議，保健產品一天切勿超過4種，應分開使用，可以「早上2種，中午2種」的方式食用，並可於飯後食用較不容易忘記。此外，幾乎所有保健產品都是抗氧化劑，具提神效果，可能會影響睡眠，盡量避免夜間食用。長期使用者，建議應週休一日，讓腎臟及肝臟休息。衛生福利部訂有完整的健康食品管理制度，產品在上市前，須先經過安全性、功效性、安定性、衛生品質等試驗，製造工廠須符合GMP、必須依法標示等，上市後，還有工廠查核及後市場抽驗等管制措施，確保健康食品之安全衛生與品質，保障消費大眾的權益。保健食品選購之道衛生福利部食品藥物管理署進一步提醒消費大眾，對於健康食品保健功效的正確認知，健康食品是可以宣稱保健功效的食品，本質仍為食品，非藥品，保健功效並不等同醫療效能，並應依建議攝取量食用，以保障民眾身體健康及食用安全。購買前更要瞭解自身需要、看清產品標示，並請教醫師、藥師或營養師。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬泡湯旺季來臨，許多人會呼朋引伴一起至本市溫泉區泡湯，共享溫馨歡樂的泡湯時光。衛生局依臺南市營業衛生管理自治條例規定，持續稽查、抽驗轄下溫泉場所營業衛生與水質，以維護消費者泡湯品質與權益。截至今年11月底，衛生局不定期抽驗本市白河區關子嶺、六重溪及楠西區龜丹等共計39家溫泉業者，總共抽驗151件，其中有8件初驗不合格，經輔導改善後，複驗均全數合格。稽查與輔導項目包含泡湯池必須定期刷洗清潔並備有紀錄可查、提供消費者使用完後器具必須清潔消毒、抽驗檢測溫泉水質「生菌數及大腸桿菌」、溫泉浴池營業場所應於明顯處標示泡湯注意事項等各項衛生管理措施是否符合規定，經查與規定不符者，通知限期14天內改善並辦理複查(驗)，若仍不合格者，將依規定裁罰新臺幣3,000元至15,000元整。未消毒郊外野溪溫泉 皮膚恐感染綠膿桿菌根據媒體報導指出，醫師表示門診上約有5%病患會因為泡湯後起紅疹就醫，只要浴池水、泡湯衣或清潔身體用的海綿、刷子遭病菌汙染，加上長時間接觸皮膚，就可能會感染綠膿桿菌毛囊炎。綠膿桿菌是一種革蘭氏陰性菌，一般是存在於水或土壤之中，若是泳池或溫泉池消毒不夠完全（ph值高於7.8及氯含量低於0.5ppm）就有可能造成細菌的大量滋生。泡湯8大注意事項1.泡湯前應先徹底洗淨身體。2.參考業者公告標示的酸鹼值、水溫及其他注意事項。3.每次浸泡以10至15分鐘為原則。4.適量補充水分。5.眼睛避免接觸池水。6.過於疲勞、喝酒、空腹或剛吃飽狀態與患有過敏、高血壓、心臟疾病及循環系統不佳者不適合泡湯。7.若身體有任何不適，請立即離池並通知服務人員。8.泡湯結束後建議應擦拭適量乳液保濕，避免皮膚過度乾燥。今年檢驗結果已公布於衛生局網站(https://health.tainan.gov.tw//page.asp?mainid={F774987E-3522-46FB-90F5-4F756F612EEF})-衛生安全-營業衛生專區，民眾於消費前上網查詢瀏覽。衛生局仍會持續辦理衛生稽查及水質抽驗外，也鼓勵業者應落實衛生自主管理，以提供消費者高品質的泡湯環境，希望大家都能放心享受難得的泡湯樂趣。延伸閱讀： 天冷泡湯抗寒 心血管疾病患者5禁忌天冷當「心」！這些危險群恐狹心症孩童天冷咳不停！止咳藥物應謹慎使用 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）確診罹患失智症以後，隨著國人壽命的延長，也有著漫長的病程，慢慢地告別這個世界。在這個過程中，除了患者的身心調適外，最辛苦、最受折磨的就是照顧者了。因為，失智患者生活起居有大大小小的困難，都需要照顧者的協助與幫忙。衛生福利部草屯療養院老人精神醫學組醫師黃冠綸表示，首先，照顧者需要了解失智患者目前仍保有的能力，並時時注意生活功能的變化，在顧及其尊嚴與安全的前提下，適當的協助。黃醫師醫師提供了幾個注意事項：一、飲食要注意均衡飲食 一次給一項食物在飲食環境上，提供安靜且不受影響的地方，漸少太多的刺激，一次只給一種餐具，一次碗中只給一項食物。當拒絕飲食時，不要急於批評或催促，可先嘗試轉移其注意力，休息一下再重新嘗試。若兩餐中間不斷要求進食，可以給予少量的零食，盡量不要影響到下一餐。二、選擇舒適、兩面皆可穿、易穿脫的衣著款式可以依照著衣順序，擺好衣物，適時給予簡單的指示，協助穿衣服。鞋子要注意是否合腳，以及不易滑的鞋底，避免跌倒。三、簡化身體清潔衛生的步驟維持失智長者的身體清潔衛生常是一大負擔。先要了解失智患者以往的洗澡習慣，並留意自理能力的變化。準備簡單的沐浴用品，簡化清潔步驟，適時的提醒每個步驟，若無法完成則給予協助。因為皮膚的老化萎縮，應使用溫水沐浴，水溫不要過熱。如廁方面，可以提供上廁所的時間表，提醒上廁所時間。另需要注意其動作及臉上表情，是否有上廁所的需求，適時協助。四、居住環境 盡可能減少家中可能的危險難以避免的危險區域，例如廚房可以上鎖，或者限制使用可能遭致危險的家電，放置在其無法觸及的地方。採光照明上，白天盡量讓光能照得進來，提供日夜變化的線索，減少作息的混亂。在陰暗的地方如走廊、廁所、浴室、臥室等，要裝設燈具。浴室及廁所應使用止滑地磚，保持乾爽，並且裝置扶手，避免跌倒發生。五、使用簡單清楚且熟悉的字句來溝通與失智患者的相處上，要用簡單、清楚、且患者熟悉的字句來溝通。當失智長者有說不出來的字詞，可以予以協助，並且注意其身體語言，適當的回應。面對重複、不合適的要求，試著用轉移注意力或者拖延的方式來處理。避免用對待小孩子的態度，減少質問、指責、禁止的用語，給予尊重與維持其尊嚴。黃冠綸醫師提到，照顧者長時間承受很大的壓力，要注意自己的情緒與疲憊，做好身心調適。請把自己當作照顧失智長者的指揮官，適當的分散照顧責任，要去了解並且善用各項社會福利資源，不要害怕求助。要記得，有健康的照顧者，失智長者才能健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據臺灣睡眠醫學學會在2017年的統計分析資料顯示，在臺灣平均每10個人，就有1人有失眠的困擾。在高年長者和女性這兩個群族上，失眠的比例都較10年前高。2015年由衛生福利部食品藥物管理署所公佈資料發現：65歲以上269萬高齡族群人口中，約有109萬人曾因失眠問題而服用鎮靜安眠藥，盛行率約四成。找到失眠問題　才能對症下藥家中長者的睡眠問題，首要工作還是要找出失眠的真正原因。除了年齡的因素，生活習慣（抽菸、喝茶或咖啡、吃大餐或辛辣食物或睡前滑手機等）、睡眠環境（吵雜、光害、寵物或寢具等）、疾病因素（如焦慮、呼吸中止、夜間頻尿或酒癮等），或是服用的藥物（利尿劑、類固醇、治療氣喘藥物或抗憂鬱劑等），這些也都是干擾睡眠，導致睡眠品質不佳的可能因素。鎮靜安眠藥的作用是什麼？透過醫師專業的診斷，若需要藥物的輔助治療，便由醫師開立合適的鎮靜安眠藥來處理失眠的問題。鎮靜安眠藥主要有四類藥理作用，分別為解除緊張焦慮的作用、幫助入睡安眠的作用、肌肉鬆弛的作用、緩解痙攣的作用。不同的鎮靜安眠藥，在這四類作用的效用強弱都不同，年長者使用後的效用也會因人而異。如何正確使用鎮靜安眠藥？（一）服藥時配開水吞服：茶、酒、咖啡或其他飲料都是不合適的。（二）依指示於正確時間服藥：醫師開立為睡前服用，則請長者於就寢前15-30分鐘前就要服藥，並請他們立即上床，避免再從事其他活動，如滑手機、看書或處理其他事務等。（三）依指示服用正確的劑量：請按照醫師開立的劑量服用，不要因為藥效不夠而自行加量，或擔心副作用而自行減量。（四）避免突然停藥：在接受治療服藥的期間，醫師會依情況調整用藥；若想要停藥需與醫師討論，以漸進式減量方式來停藥，不可以自行任意停藥；突然停藥可能會出現焦慮、抽搐或反彈性失眠等症狀。（五）避免重覆用藥：服藥期間於其他醫療機構就醫時，一定要告知看診醫師長者是否還有其他正在服用的藥品，以減少藥品重覆開立，造成鎮靜安眠藥混用，而增加跌倒或骨折的風險。（六）認識藥品的副作用：清楚自己所服用的是哪種藥，且瞭解可能發生的副作用。不當地長期使用鎮靜安眠藥，容易出現藥物生理依賴性，或造成記憶力減退、反應力下降等問題。好東西「不可以」與好朋友分享鎮靜安眠藥是屬於第三、四級管制藥品，在醫師處方是合法使用，依管制藥品管理條例管理；但若將未服用完的鎮靜安眠藥，「贈送」或「販賣」給他人，則會觸犯「毒品危害防制條例」，是違法且害人害己的行為。處理長者失眠的問題，藥物治療只是其中一部份，還是需要老人家配合日常生活作息的調整、情緒的調適，及壓力的緩解，才能真正找出失眠的問題點，有效地改善睡眠品質，一夜好眠。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）各級學校已陸續開學，學童間密切互動易使腸病毒於校園間傳播，並可能成為家庭與社區間疫情傳播的橋樑，導致國內腸病毒疫情持續上升。於8月25日至8月31日開學期間，已經新增5例腸病毒併發重症病例，疾管署提醒家長及教托育機構人員，務必加強居家、學習環境的通風與清潔，並落實正確勤洗手與生病在家休息等措施，以降低幼童感染腸病毒的機會。腸病毒71型感染的併發症　主要會出現腦炎與心肺衰竭疾管署統計，近期國內腸病毒輕症疫情持續上升，仍處流行高峰期，今年累計34例腸病毒併發重症病例，其中感染腸病毒71型有25例。腸病毒感染的特殊表現，包括手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。腸病毒71型感染有一些特殊的症狀，例如：手腳水泡與紅疹特別小、大部份出現在小於5歲的兒童、通常有持續昏睡、持續嘔吐、類似驚嚇的全身性肢體抽動（肌躍型抽搐）症狀。成人也會感染腸病毒卻不自知無論成人、小孩都有感染腸病毒的風險，但一般人感染後，多為無症狀或僅有輕微感冒症狀，因此容易忽略它，許多人已感染卻不自知仍四處趴趴走。更危險的是，腸病毒在發病前幾天就具傳染性，發病後一週內傳染力最強，嬰幼兒往往在不知不覺中遭受感染。照護腸病毒病童 4大注意事項疾管署再次呼籲，目前為腸病毒流行期間，如要清除手上的病毒和細菌，民眾應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，及教導幼兒落實正確勤洗手。照護腸病毒病童注意事項：1、確實做到隔離：讓病童應居家隔離與充分休息，避免前往學校或公共場合，以免交互感染。2、適量補充水分：若孩子因為發燒、嘔吐、胃口不佳而脫水，應多喝水平衡身體的電解質，嚴重多水需經醫師評估給予點滴注射治療。3、可吃冰涼食物：口腔因腸病毒造成潰爛而疼痛，應避免熱食、刺激性的食物，可選擇易吞嚥的與可增加食慾的食物，如：果凍、布丁、冰淇淋、冷稀飯、冰地瓜。4、加強個人衛生：需正確使用「濕、搓、沖、捧、擦」方式洗手及勤洗手。幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送大醫院治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）藥效長達72小時的吩坦尼（Fentanyl）止痛貼片劑是鴉片類合成藥物，是一種經皮膚吸收的類鴉片止痛劑，主要用於慢性疼痛和頑固性疼痛（如手術麻醉、癌症末期病患、重度疼痛、慢性頑固性疼痛），常見的副作用包括：噁心、嘔吐、便秘、暈眩及嗜睡等，在台灣屬於第二級管制藥品，效力比嗎啡強100倍，須由醫師處方管制藥品專用處方箋使用。使用吩坦尼貼片的注意事項由於吩坦尼貼片劑是經皮膚吸收後作用到全身，不需特別貼在疼痛部位上，在72小時內能持續不斷的釋放成分於全身循環，以達止痛效果。使用期間要特別注意以下事項：１、貼在毛髮較少的地方，適合貼片黏貼位置如前胸、後背、上手臂、大腿等平坦處，以及放射線照射的平整皮膚表面。２、使用前先用清水清潔皮膚，不能使用肥皂、潤膚油、乳液或任何其他會刺激皮膚的物質，避免影響皮膚通透性。３、切割貼片會破壞其藥效，故不可隨意切割；使用前須檢查貼片的完整性，不要使用被分割、裁剪或損壞的貼片。４、貼片受高溫影響會釋出更多藥量，故貼片黏貼部位不能直接曝露於外部熱源 （如：加熱墊、電毯、熱水瓶或熱水浴等），避免藥品劑量過量。５、移除貼片後，新的貼片要貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日，才可再使用一片新的貼片。６、第一次使用貼片，因貼片藥效開始作用時間長，故貼上貼片後12～24小時內，仍須口服原止痛藥（morphine）；若使用長效止痛藥，於最後一次口服止痛藥時可同時貼上貼片。７、可合併其他非侵入性的治療方式，如：放鬆技巧、音樂治療、看電視等，來轉移注意力以增加止痛的效果。吩坦尼貼片並非痛哪裡貼哪裡！由於吩坦尼貼片中的有效成分必須通過層層皮膚，因此並非貼上後就能立即感受到止痛效果，通常需要約24小時貼片的止痛效果才會達到穩定。此外，取下的舊貼片中仍然含有藥效成分，因此用過的舊貼片不要隨意棄置，應妥善保管並於下次回診時繳回藥局。食藥署貼心小叮嚀，使用吩坦尼貼片時，須遵照醫師指示，有疑問時可請教藥師或醫師，才能有效緩解疼痛，改善生活品質！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）目前有越來越多特色公園，甚至最大賣點就是超長的溜滑梯，成為親子同樂的好去處。不過日前卻傳出，有媽媽抱著３歲的林小弟弟一起溜下來，滑下來時可能速度太快，身體又被媽媽的體重推著往下滑，結果當場造成左側大腿骨折，緊急送醫照X光，發現其左側股骨近端接近關節的位置呈現粉碎性骨折，原本直的骨頭彎成90度。孩童的骨質軟Ｑ　大部分骨折不必開刀　偏向打石膏大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，孩童的骨質軟而有彈性，不需太大的外力就會折彎，因此在遊戲過程中跌倒就有可能造成骨折。孩童骨骼的膠質多、鈣質少、骨膜很厚，癒合快速，多數4-6週就會癒合，大部分骨折不必開刀或鋼釘固定。若需打鋼釘　拔除後一個月內　不可做太激烈的跑跳動作但若是特別部位或型態的骨折，無法只靠石膏固定時，則需接受鋼釘固定手術。一般大人的骨折約需一年以上才拔除鋼釘，對孩童而言，為不影響發育，4-6個月即會拔除。鋼釘拔除後需注意一個月內不要做太激烈的跑跳動作，是因骨頭上會有一些栓螺絲的洞口，若太早跑跳容易出現其他問題，不過小朋友的骨頭長得非常快，螺絲洞約一個月左右則會填滿，因此一個月後即可恢復正常活動。小孩骨折上石膏　７大注意重點！1）上石膏後至完全乾燥大約需要1到2天，石膏要露出通風。睡覺時要墊高患部、高過心臟的位置。2）若感覺患部癢癢的，只能忍耐。3）長時間固定石膏，可能導致肌肉萎縮，所以上石膏期間，要多動患部的指頭、關節與肌肉。4）隨時觀察石膏的狀況，包含：有無裂痕、破損、液體流出，患肢是否有蒼白、發紫、腫脹、無血色等血液循環障礙。5）硫酸鈣石膏不能碰水，避免石膏變形，建議以擦澡取代淋浴，避免石膏沾濕，若不小心沾濕，可用吹風機吹乾。（新式石膏，成分是聚氨酯，比硫酸鈣石膏輕，不怕水，也比較衛生，但缺點是拆起來困難且價格較貴。）6）上石膏期間，建議穿著寬鬆有彈性的衣物，方便更換衣物。7）拆石膏前，可讓孩子在石膏上畫畫或簽名，紀念那一陣子的不適與不便。趴溜、屈膝、手拉側邊護欄　都是NG玩法雖然小孩跌跌撞撞受傷很正常，還好他們擁有絕佳的復原力，家長得多教育孩子：「玩樂之餘，要重視安全」，用正確的方式使用遊樂設施，例如：推人下滑梯、逆著從滑梯斜坡走上去、趴著溜等錯誤方式，應該教育與嚴格禁止。此外，容志雄醫師提醒，孩童在玩各項遊樂設施時，家長一定要注意設施的安全性（有無防撞設備、軟墊等）並陪伴在旁，以免孩子因玩樂而發生意外。若家長要帶著小孩一起溜滑梯，務必把小孩的雙手抱住固定好，雙腿一定要打直，避免滑下來的瞬間，因為摩擦阻力釀成傷害。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）烈日當空曬得酷熱難當、頭昏眼花，出現中暑或感冒症狀，於是有人選擇操作方便簡單的「刮痧」療法，透過手指、刮板來開泄人體皮膚毛孔，刺激皮下毛細血管和神經末梢，疏通經絡、開通腠理、流通氣血、加強各種正常的調節功能，達到排除病邪、祛病強體的目的。「刮痧」是中國傳統醫學且有效的保健方法，但刮痧方向手勢如何操作？出痧顏色愈深愈好嗎？刮痧後可能會出現的症狀刮痧後身體會出現一些「痧象」反應。1）出痧：紅色痧點、痧斑，或是紫紅色、青紫色、青黑色的密集痧象，甚至在皮下部位出現大小不一的包塊狀痧象。2）疼痛感：在刮痧後的1～2天內，出痧較多之部位按壓時會有程度不一的疼痛感。2招分辨中暑：捏印堂、看紅線中暑跟感冒有類似症狀，如何分辨？馮紀新醫師說，以大拇指、食指在兩眼間的印堂，輕輕快速一捏，很快出現紅紅的一條線，就表示有暑，這時刮痧就有效，刮痧讓熱氣可以打通出來，如果無法徹底解決，可搭配針灸或吃藥矯正。預防中暑的自我按摩穴位保養法：雙手掌指尖向上貼耳，兩隻大拇指到的地方剛好按住後腦凹陷處，管頭部循環的「風池穴」，輕輕按壓促進頭部循環，氣散得出來，頭就不容易暈。刮痧雖簡單易操作　但未必每個人都適合坊間常用民俗療法刮痧來緩解熱感冒、中暑，中醫對此持正面看法。原因在於刮痧可讓小微血管擴張、破裂（皮下出血），表皮會紅腫，藉此宣散體內多餘熱氣，緩解發熱、頭痛等不適。有人會直接拿硬幣、湯匙、梳子來刮，但硬幣材質硬且粗糙材質容易刮傷肌膚，且上頭布滿細菌可能造成感染。醫師建議使用刮痧板，是較佳的選擇。醫師同時強調如果刮痧錯誤或過度使用，可能造成筋膜發炎，加重病情。刮痧雖然是常民保健良方，但並非所有人都適合。例如：幼童、孕婦、空腹、體質虛弱、嚴重靜脈曲張者、糖尿病患、凝血能力較差者、表皮有傷口、過敏、長痘痘、毛囊炎、濕疹等，就不適合刮痧。正確刮痧方式　也能達到美容瘦臉功效藉由刮痧的動作，進而使循環代謝變好，同時刺激穴位與經絡，幫助身體恢復正常的生理狀態，淋巴回流也會更順暢，藉以達到調整促進代謝，快速排除體內的毒素、廢物。若想用於治療中暑、偏頭痛，力道就要偏重、速度快，並掌握由上往下、由內往外的原則跟著經絡的走向來進行；若想用於美容保健，力道就要偏慢又輕、皮膚為紅無須出痧，以免得到反效果，手法則要逆向操作，由下往上、由外往內。醫師提醒在刮痧前一定要先把皮膚清潔乾淨，塗抹上介質（例如：精油、薄荷藥膏）再開始刮，避免磨傷肌膚。