一位25歲、體重85公斤的男子，從青春期就感覺胸部特別「肥大」，近幾年來到健身房勤練健身，想要減肥瘦身，雖體重順利下降至72公斤，但全身瘦下來就是不見胸部瘦下來，宛若女性B罩杯那麼大。整形外科醫師表示，該男子是罹患了典型的男性女乳症，經抽脂手術後才成功恢復男兒胸部的外觀。
#荷爾蒙失調
不少減肥的人都會說，明明吃很少為何瘦不下來？根本連喝水都會胖！ 事實上當人體荷爾蒙失調時真的可能會發生！醫師表示，荷爾蒙變化跟體重非常相關，荷爾蒙失衡不僅會引起胰島素阻抗，導致血糖容易升高，且更容易肥胖。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名身型微胖的初診患者，笑笑地坐下來，拿出她的體重紀錄，表示自從2年前體重開始增加之後，數字就一路飆升，問題似乎就在這裡了，我問：「原本體重很平穩，為什麼2年前開始突然快速變胖呢？」「婦產科醫師說我這2年有多囊性卵巢，應該是這個原因。」她停了一下繼續說「我有接受治療，服用過口服避孕藥、黃體素藥物、抑制雄激素的藥物、二甲雙胍類降血糖藥，效果不理想，之後又嘗試了口服排卵藥、濾泡刺激素針劑來刺激排卵，作用也不明顯，月經還是亂、體重還是持續變胖，我想調身體，讓月經恢復正常，看能不能健康瘦下來。」荷爾蒙分泌失調 最常見經期紊亂杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，多囊性卵巢，是一種荷爾蒙分泌失調的現象，導致排卵異常、或是不排卵的情形，算是婦女最常見的內分泌障礙。在過去﹐一般認為多囊性卵巢是因為雄性激素製造過多所引起，但是最近的研究則是偏向因腦下垂體產生過多的黃體刺激素（LH），合併身體出現胰島素抗性和高胰島素血症，因而導致身體產生過多的雄性激素，而那些卵巢裡的不成熟的卵泡因無法轉換過多雄激素成雌激素，而抑制卵泡的發育。有哪些症狀時就要小心是多囊性卵巢呢？最常見的就是月經亂，還有就是無理由的持續變胖。其他像是月經紊亂不孕症（不排卵或異常排卵）、多毛症、胰島素抗性（Insulin Resistance或胰島素耐受性不良）、痤瘡（青春痘）、出現雄性禿、卵巢上的多發性的小水囊腫、黑棘皮症（在腋下和乳房下面和在後頸部的皮膚變黑）都可能和多囊性卵巢有關。中醫方面，多囊性卵巢主要和腎虛有關，加上痰瘀、氣滯、血瘀的阻塞經絡，所導致的一連串變化。中醫認為，肝主「疏泄」，也就是氣機的通暢，如果肝氣不疏，就會造成氣血失調，會影響全身的氣血問型及陰陽平衡。腎主「藏精」，腎氣是人體生命的根本，腎所藏的精是構成人體的基本物質，腎精所化之氣是機體功能活動的原動力。脾「統血」主「運化」，脾經受損就會造成氣血的生產化源不足，衝、任兩條經脈失於濡養。肝脾腎失調，造成下視丘-腦下垂體-卵巢這個荷爾蒙軸混亂，這就是中醫講的「¬腎虛」，會使卵巢功能異常，卵泡無法正常發育、無法有正常的月經周期，進而影響全身的荷爾蒙運作，就會一步一步出現上述的多囊性卵巢症狀。運動及飲食控制 更有助身體恢復中醫方面，會依照每個人不同的體質加以不同的調理，像是活血化瘀、化痰除濕、溫經散寒、清化濕熱、益氣補腎、疏肝理氣等不同治療方針，不使用荷爾蒙，不會出現荷爾蒙藥物的副作用，卻可以逐漸讓失調的下視丘-腦下垂體-卵巢這個荷爾蒙軸恢復正常工作，黃體刺激素正常了、雌激素正常了、雄性激素正常了、胰島素抗性正常了，身體就會慢慢回到正常的代謝作用。另外，若能調整生活習慣，像維持適當的體重、降低壓力、運動、飲食控制等，對於身體的恢復會更有幫助。經過了一段時間的調理，她的體重由原本的102公斤，穩定下降到73公斤，月經也逐漸規律了，她高興的說：「中醫不使用減肥藥卻可以讓我健康瘦下來，不使用荷爾蒙卻讓月經正常了，真是太棒了！我還要持續健康下去。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）先天脾胃氣虛，後天營養失調，我的孩子長得高嗎？入秋後正是轉骨的好時機，每個孩子體質不一，有些容易過敏感冒、長痘痘、體型虛胖、容易失眠、便秘，甚至月經遲遲不來，坊間轉骨偏方不能一體適用，應經由醫師問診後一個人體質提供合適的轉骨方，以免適得其反。補過頭可能會導致體內油脂分泌過多花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，有些孩子屬於特殊體質，依個人體質提供適合的轉骨方，藉中藥調理幫助吸收，千萬不要補過頭，一味使用可能導致體內油脂分泌過多、荷爾蒙失調更明顯，口乾舌燥、便秘、痘痘更多。除了飲食方面可以多吃一些膠質和鈣質食物可以幫助生長，睡眠也是一個重要因素，充足睡眠才能幫助長高。持續運動也是很重要，尤其是跳躍運動，如打籃球、跳繩等，可使生長板減緩閉合，持續刺激生長。轉骨時機要在出現第二性徵來臨時效果最好中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點，也就是在男生出現陰毛、喉結等第二性徵，女生則是乳房發育、出現陰毛、初經來潮後，生長潛力最大。整體而言，孩子的成長高峰是10至16歲，男生一年可長高10至12公分、女生則是八至10公分。楊成湛主任表示，轉骨藥材強調「量身訂做」，每個人的體質不同，男生調理的重點要注意筋骨及氣血的調理，預防運動氣傷及筋骨損傷；女生補血、養血為主。因此轉骨藥膳的組合也需注意到男女有別。中藥即飲包對提升免疫力、增強消化有幫助楊成湛主任表示，配合症狀服用的中藥即飲包，如「祛風減敏湯」能改善長期鼻過敏常鼻塞流鼻水、打噴嚏、眼睛癢、皮膚癢的過敏症狀，可以提升免疫力與改善過敏體質；「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童，可以健脾養胃，增強消化吸收。「強筋健骨方」則是針對生長發育中的青少年有補腎活血轉骨的功效，有助於生長發育。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）怎會這樣，年紀輕輕就早衰，生不出孩子來？最新調查顯示，性荷爾蒙功能失調有年輕化的趨勢，台灣女性從21-50歲各年齡層都有「雌二醇偏低」的問題，平均比例為60.2%，即每5人中就有3人性荷爾蒙功能失調；其中，適婚年齡的21-30歲女性失調比例最高，達66.7%，特別值得民眾留意，這可能也是現代人難以懷孕的另一項解釋。朱大維醫師表示，「雌二醇偏低」是由於內分泌失調所引起，輕則容易引發睡眠問題、影響記憶力及骨頭密度，嚴重的話還會造成不孕，二、三十歲本應是女性生理狀況最佳、最適合受孕的年齡，但健康調查結果卻顯示出每10人就有7人有性荷爾蒙低下、失調的問題，的確值得擔憂。此外，21-30歲「雌二醇偏低」的女性中，平均10人就有1人抽菸（10.5%）或喝酒（10%）；而41-50歲熟女，有45.1%睡眠時間（<6小時、>8小時）不理想，由此可知，不良生活習慣是造成現代各年齡層女性性荷爾蒙普遍低下的原因。不良生活習慣恐易老化、不孕 提早預防保青春預防醫學專家周家宇表示，要避免或改善性荷爾蒙功能失調，除了建立良好的飲食與生活習慣、並多運動外，透過營養品的補充，對減緩老化也是很有幫助，畢竟老化是每天都在發生的，提早預防、才能永保年輕。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）青春期轉大人，女孩子乳房逐漸發育是十分正常的性徵，不過你知道嗎？青春期胸部變大並非女孩子的專利，其實有大約4成5的男生在青春期也會因乳腺發達出現胸部變大的情形，這種症狀又稱為「男性女乳症」。光田綜合醫院整形美容中心醫師郝治華表示，所謂的「男性女乳症」是指男性胸部內的乳腺組織過度發達，造成胸部局部脂肪的不正常的增生，以致於像女人一樣豐滿隆起的症狀。造成男性女乳症的原因有很多，包括先天性家族遺傳、肥胖、荷爾蒙分泌失調、腫瘤等。另外如果男孩子食用、接觸過多的塑化劑或環境荷爾蒙，也可能造成女乳症。男性女乳症好發於青春期，大約有45％至65％左右的青春期男生都有程度不一的男性女乳症的問題。如果只是輕微的症狀，對於外觀或當事人的心理並不會有明顯的影響，但其中有1/3的男生症狀會比較明顯，突出的胸部及乳頭往往導致他們自信心、生活甚至人際關係的問題。郝治華指出，以往有民眾透過外科縮乳手術治療，但缺點是傷口大會留疤，風險也比較高。現在透過顯微抽脂手術，以細小的「顯微脂肪雕塑管」進入胸部內抽取多餘脂肪，並將不必要的乳腺組織破壞後，就能讓胸部恢復平坦，避免往後復發的可能。這項手術僅需局部麻醉，傷口僅針孔大小，不留疤痕、不需縫合及拆線，患者當天治療後稍做休息就能回家，上學和生活都不受影響。醫師也提醒，有男性女乳症問題的民眾應先請專業的醫師檢查診斷，先排除是否為少數腫瘤等惡性因子或其他致病因素後，對於大部分不明原因的男性女乳症病人，最佳的考量是以顯微抽脂的方式消除外觀上的困擾及心理上的壓力。（圖片來源：光田醫院提供）
根據平面媒體報導指出，近日一名20多歲的少女，已一年多月經沒來，但因沒有不適感，因此不以為意，直到幾個月前發現自己下巴長鬍子，聲音變得沙啞，嚇得她趕緊就醫檢查，結果醫師發現，是腎上腺瘤作祟，因為腎上腺分泌過多的睪固酮，導致少女下巴長鬍子、聲音變沙啞等男性特徵，經過開刀切除腫瘤後，月經也順利來了。根據媒體報導，高雄市大同醫院泌尿科主任李經家表示，女子血液中的睪固酮（雄性激素）濃度偏高，懷疑是荷爾蒙分泌失調，經超音波和電腦斷層檢查確定，她的腎上腺長了顆腫瘤，擾亂腎上腺，分泌出大量睪固酮，才出現「雄性化」特徵，所幸醫師表示，大部分腎上腺腫瘤都是良性的，開刀切除即可。根據行政院衛生署豐原醫院衛教文章表示，腎上腺是位於腎臟上方成對腺體組織，正常的重量大約是5公克，它是人體正常生存不可或缺的重要內分泌腺體，管控體內醣頪及蛋白質的代謝、水分電解質之平衡、血壓以及緊急應變的能力，如果腎上腺腫瘤本身大於6公分或是過量分泌荷爾蒙之腎上腺腫瘤，都應以外科手術方式切除，像是報導中的少女，經開刀切除腫瘤後，總算恢復，唯一美中不足就是已經長出來的喉結無法消除，因此沙啞聲音也沒辦法改變了。
