#高危險群

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）眼睛是靈魂之窗，保養眼睛不可或缺。隨著增加3C產品使用的，青光眼、白內障、乾眼、黃斑部病變等常見眼部疾病，分布年齡已有下修趨勢，保養眼睛上面更應及早開始。近視是一種疾病，兒童常發生近視、遠視及散光等眼睛疾病，年紀越小越容易高度近視，當近視一旦發生，度數的增加就像溜滑梯一樣很難控制（國小、國中每年增100度；高中每年增50度；大學每年增25度）。600度以上的高度近視會造成白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑出血、黃斑剝裂、後眼球後凸及黃斑退化等眼球併發症，所有併發症將導致失明，且治療效果有限。近視成因與遺傳有關　但多為後天環境造成衛福部新營醫院眼科洪國磯主任表示，近視的成因少數與遺傳有關，大多為後天環境造成。如戶外活動不足、長時間近距離工作。當發生近視時，需尋求眼科醫師協助，透過睫狀肌鬆弛劑（長效型散瞳劑）、角膜塑形術、改變生活習慣、戴眼鏡矯正及雷射屈光手術等方式進行控制與治療。預防近視方法1.每日戶外活動2至3小時。2.用眼30分鐘休息5至10分鐘，未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不超過1小時。3.保持姿勢端正，看書距離35公分、看電視距離至少3公尺。4.每半年定期檢查視力，由眼科醫師做散瞳檢查度數變化。5.適量補充葉黃素，另外像是胡蘿蔔、藍莓、枸杞、山桑子都是對護眼有益的食物攝取來源。6.多食深綠、黃、紫色蔬果，護眼的食物以含有「抗氧化劑」及「高量聚集黃色素」最佳，可有效的降低生活中藍光對眼睛的傷害。護眼按摩 促進血液循環眼睛疲勞時，頸部肌肉會僵硬，眼睛四週的血液循環也會變差，所以會引起黑眼圈、假性近視、肩頸酸痛、頭痛等症狀。透過一些簡單的指壓與按摩，不但可以放鬆眼部肌肉、促進血液循環、消除眼睛疲勞，更可以預防視力減退及老化。按摩之前，必須先洗淨臉部及雙手，之後可用熱毛巾熱敷5-10分鐘促進血液循環，再擦上適當的保養品或眼霜幫助潤滑。其次，若是身體不舒服或眼睛有發炎症狀，就不要進行按摩。再者，要注意力道: 輕按至稍微有點痠麻的感覺即可，並不是用力按到痛才有效，也要小心不可以按到眼球。3種簡單又實用的護眼按摩法1.輕閉雙眼，雙手握拳，以食指的近端關節，輕按穴位，以順時針方向由睛明穴開始，各穴位按壓5秒，重複3-5次。亦可用雙手食指指腹進行上述動作。2.輕閉雙眼，雙手握拳，以食指的近端關節，由眼角沿著上眼框輕向外推至眼尾。之後再由眼角沿著下眼眶輕向外推至眼尾，重複3-5次。3.輕閉雙眼，雙手手掌互相摩擦搓熱後，將手掌拱起，以掌心對著眼球(以避免壓迫眼球)，覆蓋1分鐘。接著，再將雙手搓熱後，手掌覆於眼上，分別以順時針及逆時針方向各輕轉10圈。最後，同樣地將雙手搓熱後，手掌由眼窩輕推至太陽穴，並停留在太陽穴上，以順時針方向輕轉10圈。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市流感疫苗10月1日起開打！凡50歲以上、6個月到18歲；6個月內嬰兒之父母以及幼兒園或幼托機構專業人員，都可享受公費接種服務。另外針對新北市轄內共393家國小、國高中職與五專一至三年級總計近42萬名的學生，衛生局委由23家專業醫療團隊前往學校提供免費集中施打服務。施打後2週才能形成最佳保護力衛生局呼籲，施打疫苗後約2週才能形成最佳保護力，而流感疫情多自11月開始，長者、幼兒及慢性病人等高危險族群，容易引起嚴重併發症甚至死亡，務必儘快施打，千萬不可輕忽。衛生局呼籲：每年都要接種新北市衛生局副局長許朝程說明，疫苗是目前全球公認最安全有效的預防方式，每年流行的病毒株都不一樣，且接種4至6個月後保護力會逐漸降低，建議民眾每年都要接種。為提供市民更便捷的接種服務，衛生局在11個都會區以1里1合約為目標，持續拓展流感疫苗合約醫療院所，涵蓋率從去年62%提升到今年72%，計達600家以上，提供接種及社區設站服務，省時又方便。利用手機搜尋查詢地址與時間　方便又安全相關信息可以利用衛生局官網的「流感防治」主題專區，或是透過手機搜尋「新北市流感疫苗合約醫療院所動態查詢系統www.flumap.ntpc.gov.tw」並透過定位功能查詢地址與服務時間，陪家人前往施打。衛生局提醒，請符合公費接種對象攜帶健保卡、身份證或相關證件，踴躍至社區接種站、衛生所（完全免費）或合約醫療院所（酌收掛號費）接種，保護自己及身旁家人與朋友。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏日高溫多濕，正是腸病毒大舉入侵的好時機，為保護好抵抗力弱的小朋友，除了多以肥皂洗手之外，常用的玩具或家中門把、餐桌、樓梯扶手或有接觸到病童分泌物的家具表面，都可用稀釋的含氯漂白水消毒完畢再以清水擦拭，確保環境及個人的衛生。體溫偏高精神差 手、腳出現紅疹欣欣平時活潑健康的孩子，某天出現體溫偏高，精神不太好，手掌、腳掌甚至膝蓋附近也出現一點一點的小紅疹，上床休息時，媽媽觀察到欣欣的手、腳同時猛然抽動一下，此後1個小時內，媽媽又觀察到2、3次這種抽動情形，因此趕緊將欣欣送醫。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒感染科主治醫師張羅以說明，患者除了手、腳紅疹外，喉嚨也出現潰瘍，加上頻繁的肌抽躍情形確診為腸病毒造成的手口足症。住院治療3天後，患者狀況大幅改善，退燒、食慾及活動力也恢復，順利出院回家休息。口腔長小水泡　易飛沫傳染腸病毒是最常見症狀表現分為口腔長小水泡、潰瘍的皰疹性咽峽炎，以及合併手、腳長紅疹的手足口症，2種都可能有發燒情形。容易通過飛沫或糞口傳染，小學、幼稚園學童是最常見的感染族群，然而嬰幼兒和大人若有接觸病患，也有可能感染。張羅以呼籲，若小朋友出現「重症四徵兆」，包含嗜睡或意識不清、肌躍型抽搐（四肢在即將入睡時會劇烈抖動一下）、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐。若有這四項症狀之一，表示小朋友是併發重症的高危險群，可能影響腦部、心肺功能甚至危及生命，須盡速至急診就醫。多補充水分　食用涼冷食物減少疼痛感照顧腸病毒病童可多給予水分或果汁、湯汁等補充，並可食用溫度較冰涼的食物（如：布丁），減少口腔潰瘍疼痛感。由於腸病毒在發病一週內傳染力最強，因此7天內也須居家隔離。另外，張羅以醫師也表示，腸病毒的口腔潰瘍容易影響小朋友食慾，若是食慾及活力有明顯減退，須請醫師再評估是否有脫水而需要打點滴住院情形。張羅以醫師呼籲，目前無特效藥物可治療腸病毒，大人、小孩於流行期間減少出入公共場所，並應保持良好的運動、睡眠及均衡飲食習慣以提升免疫力、保持健康。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）30歲何姓產婦前晚突然腹痛出血，家人趕緊將產婦送往醫院，產婦在急診時血壓竟直飆到190mm/120Hg，檢查後發現胎音心胎不穩，胎兒出現呼吸窘迫狀況，所幸經過緊急急救產下女嬰，母女均安。妊娠高血壓可能會併發子癲前症衛服部南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，該名孕婦懷孕36周，接生過程中發現胎兒出現臍帶扭轉的情形，經過婦產科與小兒科的團隊合作下，順利娩出一名健康女嬰，母女均安。陳麗琴主任表示，產婦於醫院產檢時即有妊娠高血壓的情形，因此患有高血壓的孕婦屬於高危險群，不能掉以輕心。寒冷、精神緊張、羊水多都可能有妊娠高血壓在季節寒冷時可能併發孕婦高血壓症狀，另外，精神緊張、羊水過多、營養不良的孕婦發生妊娠高血壓的機率也比較高，妊娠高血壓可能會併發子癲前症及胎盤早剝，因此嚴重的妊娠高血壓可能會導致胎死腹中。減少重口味的鹽、油炸物等高熱量食物想要寶寶健健康康，媽媽的功勞不可少，養好胎的首要條件就是心情穩定，這名血壓高於190的患者，屬於嚴重型子癲前症，預防方法與普通高血壓患者無異，惟擔心腹中胎兒病變，因此要更加忌口，平時的飲食要盡量漸少重口味的鹽、油炸類等高熱量食物，少熬夜、不緊張，維持規律生活作息即可控制高血壓。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據102年癌症登記資料顯示，共有1萬1281人罹患乳癌，高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名。醫師觀察發現，45歲以下乳癌發生人數，10年已成長2成，患者有年齡下降的趨勢，建議女性天天自我檢查，每2年做一次乳房X光攝影、乳房超音波檢查。 6大乳癌高危險族群馬偕醫院一般外科主治醫師張源清表示，乳癌的致病原因不明，但有6大高危險族群，包括年齡大於45歲；未生子或35歲以上生第一胎；環境荷爾蒙影響，如塑化劑；飲食偏好高脂肪、甜食或肥胖者；初經在12歲前或停經在55歲後；有乳癌家族史。 常見的乳癌症狀張源清醫師指出，常見的乳癌症狀包括大小不規則的硬塊，大部分沒有疼痛感；皮膚潰爛或變色，皮膚呈橘皮樣紅腫、潰爛；乳頭外型改變，乳頭凹陷、持續潰瘍；乳房外形改變，乳房局部凹陷或凸起；乳頭出現異常分泌物，或帶血的分泌物。 自我檢測　及早發現張源清醫師提醒，女性應每天自我檢測，9成乳癌患者是藉由自我檢測發現的，但也不能只依賴自我檢測，建議45歲以上每2年應做1次乳房X光攝影、乳房超音波檢查，有家族史者可提早至40歲開始檢查，定期檢查可早期發現、早期治療，提高存活率。 術前輔助治療　乳癌治療新趨勢如何治療呢？張源清醫師強調，目前最新的治療方式是根據患者基因表現不同，而選擇適合的治療方式，也就是所謂的「術前輔助治療」，術前先用藥、再手術，可藉由腫瘤對藥物反應好壞，判斷治療方式是否有效，當治療成效良好，可縮小開刀範圍，也能提升存活期、降低復發率。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數早期胃癌症狀沒有症狀，不易被察覺，高危險族群應提高警覺，定期篩檢，經由專科醫師診斷，及早做適當處置，台灣消化系醫學會理事長林肇堂呼籲，今年開始進行性胃癌也有標靶治療的新選擇。感染幽門螺旋桿菌　胃癌風險高7倍有鑑於胃癌早期診斷的比例偏低，台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，近年來的研究證實幽門螺旋桿菌是胃癌致病因子，感染者罹患胃癌的風險，較非感染者高出2～7倍，此外，胃癌的危險因子還包括基因遺傳、抽菸、喝酒、胃切除和飲食習慣，由於大多數早期胃癌患者不會有症狀，因此不易被早期診斷。進行性胃癌存活率30％　轉移性僅10％成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞表示，有4成胃癌患者初次診斷即為進行性胃癌，進行性胃癌5年存活率約30％，而轉移性胃癌5年存活率更不到10％，相較於胃癌防治積極的日本及韓國，台灣胃癌存活率仍有很大進步空間，應從加強篩檢提高存活率和積極治療2方面著手。日本推篩檢、給付治療　死亡率下降劉志銘指出，根據統計，台灣與歐美國家的胃癌病患中，大約只有10～20％為早期胃癌，而日本的胃癌病患中，有40～50％為早期胃癌，主要歸功於日本自1983年起進行的全國性胃癌篩檢計畫，自2013起，日本政府更進一步推動幽門螺旋桿菌的篩檢，給付慢性胃炎感染者的治療，因此日本胃癌死亡率持續下降。喜好高鹽、醃漬或煙燻　應提高警覺林肇堂理事長提醒，曾有胃潰瘍、胃癌家族史、胃癌前病變等高風險族群外，以及喜好高鹽、醃漬或煙燻燒烤食物、抽菸、喝酒的人，都應提高警覺，接受幽門桿菌篩檢與治療，有胃癌前病變者也應定期接受胃鏡檢查，避免錯過黃金診斷和治療期，才是捍「胃」健康的重要關鍵。  

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據世界衛生組織公布的癌症登記資料顯示，台灣已成為全球大腸癌發生率第一名國家，且生人數逐年攀升。面對腸癌威脅，台灣癌症基金會持續推動國人注重大腸癌與大腸瘜肉的預防工作，並透過「上班族大腸瘜肉發生與飲食習慣調查」，發現五大腸勞飲食特徵，以此提醒上班族，打拼經濟的同時也留心腸胃保健的重要性。35～49歲腸瘜高峰　年輕族群勿輕忽已邁入第八年的追捕瘜肉小子大作戰活動，去年共有7,784位民眾參加，在接受大腸鏡檢查的1,001位民眾中，有737人成功追捕到瘜肉並切除，發現率高達7成4，且有逐年上升趨勢。在接受大腸鏡檢查的活動參加者中，40～49歲民眾有7成9成功發現瘜肉且切除，而也有7成7的30～39歲之民眾發現瘜肉，瘜肉追捕率較參與本次活動的其他年齡層要高。萬芳醫院血液腫瘤科醫師張家崙表示，50～59歲大腸癌罹患人數近10年急遽上升141％，但近年大腸癌的發生年齡層有略見下降的趨勢。80萬上班族腸瘜威脅　五大腸勞飲食種瘜憂針對全台灣1,410名30歲至59歲的上班族，以網路方式進行的「上班族大腸瘜肉發生與飲食習慣調查」發現有7.23％受訪者表示自己患有大腸瘜肉，因此推估全台灣有超過80萬上班族恐受到大腸瘜肉的威脅。另發現五大腸勞飲食特徵，分別為：1） 重鹹油烹多／有近7成與5成上班族喜好以炒或煎的多油方式烹調，另外過五成上班族表示其口味喜好偏鹹。2） 肉食攝取多／有6成上班族會以紅肉為飲食上的首選，而有過6成上班族會以吃到飽餐廳做為餐廳選擇考量。3） 腸常壞菌多／約3成5上班族每周用餐會出現脹氣、腹痛等不適、近2成上班族時有便秘或腹瀉的情形，腸道淨空有待加強，進而可能壞菌增生，易使腸道吸收毒素增加。4） 消夜聚餐多／近6成上班族一周至少會吃一次消夜（超過九點進食），5成2上班族一周至少有一次聚餐、應酬。5） 操勞延食多／8成3的上班族有受工作影響而產生外食、不按時用餐、吃飯時間急促的經驗。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據衛福部統計顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45～69歲之間，且每年新增病例有1萬多例，發生原因大多為家族史、生活壓力、飲食西化，高脂肪、高熱量、高鹽、低蔬果飲食、缺乏運動，以及晚婚晚育、不生小孩、甚至不願意哺乳等因素。怕痛、宣導不足　乳癌篩檢率待提升乳癌的篩檢方式除了乳房自我檢查外有以下幾種：乳房攝影、超音波與乳房核磁共振。目前台灣45歲至70歲女性，每兩年可做一次免費乳房攝影，但據國健署資料顯示，國內女性對定期乳房攝影篩檢接受度仍有待提升，原因除了乳癌防治宣導不足，乳房攝影受檢時疼痛感令女性怯步外，對乳房X光攝影輻射的恐懼，亦是重要原因。因此基隆市衛生局提醒，除了平時加強檢測外，更應養成良好的生活習慣，少吃高脂肪食物、維持運動及正常作息，少熬夜、保持心情放輕鬆，減低工作壓力、避免抽菸飲酒、長期服用避孕藥等乳癌危險因子，才能降低乳癌的發生率。