#抗老

老化是每個人都必經的過程，從美容醫學的觀點來看，「老化」一般可區分為隨著年歲日增必然的「內因性老化」，以及慢性日光輻射傷害為代表的「外因性老化」。年輕時，無可避免會受到較多的日光傷害，所以嚴重的日光斑、老人斑及皺紋是現代銀髮族最常感困擾的外觀問題。處理上述的日光傷害，其實與一般青壯年病患的方向並無二致，即被動的擦拭防曬品，避免日光進一步肆虐；另外積極使用有醫學根據的抗老化用品，如左旋維他命C、各類果酸及A醛保養品等，都可使外觀有相當程度的改善，對不愛在皮肉上「大動干戈」的老人家，是不錯也有效的選擇。永和耕莘醫院皮膚科醫師 張富程指出銀髮族的美容醫學除了美觀考量，往往有更重要的必須治療的原因。例如，老人家可能因睫毛倒插或嚴重下垂而接受手術，可順道奉送更有精神的雙眼皮；而許多老人覺得不雅的大黑痣，也可能是癌變前兆，如基底細胞癌、鱗狀上皮癌、血管肉瘤、惡性黑色素瘤等，千萬大意不得。不過，許多老化的秘密仍未解，對於「基因」與「賀爾蒙」的交錯影響，醫學界至今只初窺其門徑，還有很長的路待探索。因此，提醒大家，「安全」是所有美容醫學最基本的要求，非經證實的治療，如胎盤素注射等，可能潛藏許多未知的危險，不能不慎！個人常覺得，有時一個親切和藹的微笑就是最美的，美容醫學應該以輕鬆的心情，在嚴謹的態度下完成，切勿未蒙其利，先受其害。

牙齒在五官當中，對於"美貌"的貢獻還真是不可或缺，牙齒整齊是最基本的"美齒要件"，那除了牙齒整齊之外還有那些條件會使我們更具吸引力呢，臺安醫院牙科醫師 吳碧礽提供建議如下：一、當我們說話微笑的時候必需看到上排牙齒，但不要露出太多齒齦;看不到牙齒宛如"無齒之徒"是不會吸引人的，露出上排牙齒會顯的較年輕樣，為甚麼?因為地心吸引力之故，當我們年齡增加時臉部的肌肉會往下墜，而牙齒是不會跟著往下墜的，因此我們可以看到年紀越大的人上排牙齒遮蓋的愈多，而下排牙齒也露出來愈多。有的先天上唇便較長會覆蓋較多的齒面因此在做矯正或假牙時便要特別注意上排牙齒一定想辦法讓它們多露出些。但相反的牙齦也不應露出太多，如果牙齦有露出太多的情形，可以藉由矯正治療，正顎手術甚或牙周手術來改善。二、當我們微笑時上排牙齒的弧形線與下唇的弧形線是一致的，這是較具吸引力的笑容。如果你的上排齒列弓弧形線不是很理想的話，可以找牙醫師利用牙齒復形的方法，或找齒顎矯正科專科醫師利用矯正牙齒的方法，讓你看起來有較動人的牙弓弧形線。三、上排六顆前齒的高低不管牙齒的下緣(切端線)或上緣(齒頸線)，應為兩正中門齒與兩犬齒約等高，而側們齒略短。下排四顆門齒則均等高且左右應對稱，中線不要歪到一邊。四、上排六顆前齒的大小比例要適中，大慨是兩正中門齒與兩犬齒的寬度約相同，而側門齒略窄，其黃金比例應為五比四，如果你的側門齒太小，牙醫師也可以幫你把牙齒加大。五、牙齒與牙齒之間無空隙，無缺角，無異常的磨損。有異常的磨損通常由於咬合不良所引起，有這種現象的人，要趕快找齒顎矯正科專科醫師替你解決咬合不良的問題，才可以避免牙齒的磨損更加惡化，而使你的牙齒失去健康及美觀。六、牙齒表面要潔白無黃斑或黑斑，更不可有齒垢，煙垢，檳榔垢堆積其上。牙齒不潔白可以找牙醫師替你漂白。先天的黃黑斑點則可以用水晶磁片貼於牙齒表面，牙齒便會亮麗動人。當然抽煙吃檳榔都是"美齒"的大敵。如果你有抽煙吃檳榔的習慣，最好戒掉，因為抽煙與肺癌，而吃檳榔與口腔癌有絕對的關係。七、牙齦必需呈有彈性的粉紅色，才可以與潔白的牙齒相得益彰;牙齦不可以氾紅腫漲，一碰就出血的情形，有這種情形是牙周病的現象，要趕快請牙醫師替你治療牙周病，以免病情惡化到不可收拾的地步。八、有蛀牙或牙神經壞死會使牙齒變色，不但影響美觀也影響健康，定期請牙醫師洗牙檢查是必要的，以便提早發現牙齒的毛病，而即時給與治療，以維護牙齒的美觀與健康。

世界衛生組織（WHO）在1999年初曾宣布未來21世紀威脅人類健康的三大疾病中，憂鬱症赫然高居第二位（癌症是第一位、愛滋病是第三位），而在台灣這個日漸高度現代化的社會中，憂鬱症更是像「心的感冒」正悄悄地在人群中流行蔓延開來，讓我們相信正確認識憂鬱症狀並及早接受專業醫療甚為急迫。憂鬱症從兒童到老人都會發生，但一般好發在20至50歲的青壯族群（特別是40歲上下，女男比率是2：1，平均每一百人中就有三人重度罹患憂鬱症，有15～25人罹患輕型憂鬱症或低鬱症，這比任何一種疾病都要來得多，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至付諸自殺的例子更是令人觸目驚心。憂鬱為人格特質及人際關係帶來負面的想法，同時也會影響感受、思考及行動方式。臺安醫院 許正典醫師指出，憂鬱症狀有大部分出現並持續達二週以上而不見好轉時，就該尋求精神科專科醫師診斷評估並進一步治療，由於憂鬱症基本上是大腦神經荷爾蒙的作用失調，特殊人格格質及負面思考習慣加上重大壓力事件等三大因素共同作用的結果，所以藥物治療再配合心理治療是治療及預防憂鬱症的最佳方式，服用抗憂鬱劑需2至4週才見得療效，故不可僅吃幾天藥無明顯改善就輕率停用，通常三個月內可達令人滿意的療效，當症狀改善後，仍需繼續服藥4至6個月以預防再發，並與醫師討論減藥的速度和方法，然後漸進式減藥（不可突然停藥）同時療程中輔以個別心理治療，認知行為治療或團體人際互動治療，來修正個人不利的人格特質及扭曲的認知，更能鞏固復原的療效及改善。憂鬱症是可以好到完全沒有症狀，並且恢復身心運作及社交職業功能，但由於復發率不低（約50％），因此有必要在復原後持續注意維持健康的情緒及適當修正自己的負面思考，才能走出憂鬱的幽谷迎向生命的陽光。

在金馬獎典禮上驚鴻一瞥的潘迎紫、在老歌演唱會上賣力演唱的資深藝人青山、美黛，他們都沒有真正說出自己「到底幾歲」？但相信所有認識他們的粉絲們隨手掐指一算，也能約略算出他們的實際年齡。潘迎紫超過60歲了，青山也在60上下，美黛則快要70了，但是他們好像都不會老，看起來都比實際年齡年輕許多許多，看得婆婆媽媽和老帥哥們好生羨慕。 他們真的不會老嗎？人，怎麼可能不會老？特別是久未現身的潘迎紫在金馬獎典禮現身之後，直到現在都還有不少婆婆媽媽們詢問：「潘迎紫怎麼都不老？」「潘迎紫根本就是不老娃娃。」「有什麼方法，可以像潘迎紫那樣，維持得那麼好？」 喬美診所整形醫師群表示，雖然不知道這幾位藝人的保養方法，但生活規律、飲食正常，一定是保有年輕的不二法門，只是除此之外，若還能做些額外的輔助，確實也能讓人延緩老化，達到回春、抗衰老的目的。像目前很受歡迎的微整形，其實也就是一種抗老回春的方法，不同的部位，有不同的方法，不用動刀，也能做到像拉皮一樣的效果。 以部位而言：【眼睛】眼睛部位的老化現象，除了大大的眼袋可能必需藉由手術來割除之外，若情況只是魚尾紋、細紋，或是淚溝，其實藉由肉毒桿菌和玻尿酸就可以達到改善的效果。【額頭】額頭部位，帥哥美女們最在乎的就是一條一條的抬頭紋，這些抬頭紋也都可以利用玻尿酸，或再搭配肉毒桿菌來改善。還有額頭邊、太陽穴的位置，俗稱夫妻宮，如果有凹陷的現象給人有苦命像，也可以藉由玻尿酸來填補。【鼻子】鼻子部位，無非就是希望鼻型高挺一點，鼻頭有肉，就命相學來說，有帶財的意涵，要製造這樣的效果，也是利用玻尿酸就可以了。【嘴角】嘴角部位的下垂和法令紋，可真是老化的象徵，有人深到好像在臉上劃了一個「八」字，看起來不老都難，然要去掉這個「八」並不難，只要打玻尿酸就馬上消失。【雙頰】雙頰的肌膚一旦鬆弛，整張臉的線條就是垮垮的、無精打采的，皮膚鬆弛就可以做電波拉皮來改善，透過電波的剌激，讓真皮層肌膚的膠原蛋白再生長，藉此拉提鬆弛的皮膚，加上簡單注射玻尿酸就可以輕鬆擁有貴婦像的蘋果肌，讓妳臉頰線條馬上年輕化。 以方法而言：【脈衝光】脈衝光的功能放在淡斑、除毛，都有很好的效果。如果臉上有淺淺的斑點、膚色不均蠟黃，即可利用脈衝光療程來改善去除小花貓，一般而言，都可以收到不錯的成效。【電波拉皮】顧名思義，電波拉皮就是有拉皮的功能，不用動刀，就可以達到緊縮皮膚效果，所以廣受熟男熟女們的喜愛，當臉上肌膚開始有點鬆垮，或是細紋變多了，都可以利用電波拉皮來治療，可以達到肌膚年輕緊緻5~10歲。【肉毒桿菌】肉毒桿菌的運用，無疑為醫學美容帶來革命性的進展，不用動到手術，只需注射，就有除皺的效果，舉凡抬頭紋、魚尾紋、眉間紋等等，肌肉發達的國字臉也都可以利用肉毒桿菌來塑小臉。【玻尿酸】肉毒桿菌的作用在放鬆肌肉過度的收縮而出現的紋路，玻尿酸則在填補凹陷，因此舉凡皺紋、淚溝、臉頰、夫妻宮等，甚至是鼻型、豐唇、下巴也都可以利用玻尿酸來改善。

最近天氣越來越冷，各大醫院中風的病人也越來越多，如果突然單耳聽不見，要小心這可能是「耳中風」。中風根據定義，就是因為腦血管突然的阻塞或破裂，造成大腦局部的功能失調。耳中風就是內耳的微小血管阻塞，造成聽力功能喪失。【為什麼血管會阻塞】《年齡》腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主，因為此時多半已有血管硬化之現象，醫學上稱為動脈粥狀硬化。《高血壓》高血壓是腦中風發生的最危險因素。如果血壓沒有適當控制，會對心臟、腎臟、腦部血管造成負擔，發生動脈硬化，如果因為動脈硬化使血管內壁增厚，血液循環不良，產生血栓，就會產生中風。《心臟疾病》心臟的肌肉或瓣膜出現病變，或是心律不整，血液流動就會不順暢，容易凝固，最後造成腦栓塞。《糖尿病》會加速腦血管阻塞與血管硬化。《高血脂症》一般認為低密度脂蛋白(LDL)過量會增加中風的機率，而高密度脂蛋白(HDL)則有預防的效果。 《香菸》統計顯示，抽菸會增加心肌梗塞、腦梗塞的機會，吸煙會增加2倍腦中風機率。 《肥胖》容易併發高血壓和糖耐受異常，增加罹患腦梗塞的機率。 《缺少運動》適當的運動可以預防冠狀動脈疾病，降低血糖和血脂，也可以減輕體重，避免中風危險因子的危害。 《紅血球過多》血球容積比過高者，會增加血液黏稠度，使血液循環不流暢，而增加腦缺血或梗塞的機率。 《藥物》如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、可能會造成血管收縮，而增加中風的機率。 《壓力》壓力是導致血壓上升的要素。 《季節性的影響》中風好發在冬天，因為天氣冷會使血管收縮，造成血管阻塞或破裂出血。天氣寒冷時，人的血壓容易升高，尤其是年紀大的人，在冬天時，不要處在溫差極大的地方；另外，吃太鹹的食物也容易使血壓上升。臺安醫院 黃尚本醫師指出如果有耳中風的症狀，需住院觀察，醫師會安排緊急電腦斷層CT或核磁共振MRI檢查，如確定診斷為急性耳中風，醫師會視病人情況安排抗凝血劑、抗血小板製劑，如阿斯匹靈，或類固醇、血液循環促進劑、或維他命B12來治療。中風病人出院後要按時服用阿斯匹靈或抗凝血劑等預防二次中風的藥物。如有胃不舒服要提醒醫師加胃藥。要定期量血壓、血糖、膽固醇並紀錄，按時服用降血壓、血糖、或降血脂的藥物。多補充水分，注意季節變化，避免太冷或太熱時外出。

每個人在得知自己罹患乳癌時，整個心情會是錯綜複雜的。然而，當面臨不可改變的事實，如何化解心中的疑慮，正確的診斷，抓住最佳的治療契機，早期治療，這才是良策。財團法人乳癌防治基金會總監 蔡愛真女士說，曉葳在台大醫院乳房外科診斷為第三期乳癌後，隨即接受乳房切除手術，術後就開始參加乳癌基金會為剛接受乳房手術姐妹們所辦的『乳癌新病友聯誼會』。在會前的電話訪談後，護理師已把每個人各類的問題分項，在會中由各專業人員，包括乳房外科醫師、整型外科、物理治療師、藥師、護理師及營養師等，在現場給予專業的輔導。無形中可以吸收到很多治療相關的資訊與注意事項。尤其本來對化學治療藥物茫然無知、如何為治療期間的營養把關、如何做復健預防淋巴水腫等因應措施，均有了深一層的認知，這無不受益良多。曉葳話不多，但是一個勇敢得讓人心疼的女孩，年輕未婚。她也是基金會『真愛合唱團』的一員，也是一位不缺席的勇者。有幾次上課前一天才接受治療，人較虛弱不舒服，可是她還是強忍著痛堅持來唱歌，以她的真心唱出心中的愛與對生命熱切的期盼。每次看到她那份認真與陶醉的表情，都不免讓我動容，從曉葳的言談裡，我們可以感受到她病後因參加病友支持團體，找到自己『生命的出口』，揮別久埋於心中隱憂。真的是感恩又感恩。感謝有這麼個機緣，以基金會的功能來造福更多的病患，是辛苦但很值得。蔡愛真總監表示，每個個案背後都有不同的故事，但是有些罹患癌症的人，常容易陷入一種「創傷後壓力症候群」的狀況中，常常會表現出憂慮、容易受到驚嚇等現象，特別是年紀比較輕就罹患乳癌的女性。這樣的人，其實是非常需要專業的支持人員來協助患者走出創傷後壓力症候群，而目前的病友團體其實就肩負了這項功能。蔡總監說明，乳癌防治基金會與相關病友團體成立的目的，主要是針對乳癌病友，提供專業的講座及心靈成長課程，對於疾病的治療及生活照顧，都透過全盤性的規劃與完整機制，協助病友重新建立生活目標並提升抗癌的信心。像是曉葳也分享說，「還好有基金會和合唱團中姐妹們的支持與鼓勵，讓我真的有煥然一新的感受，重新獲得生命的力量，這種感覺真好!」。蔡總監也進一步說明，癌症病友除了在生理上透過專業醫師的治療計畫外，心理上的紓壓更是不可忽視的重要課題。 《近期乳癌講座訊息》http://www.uho.com.tw/A20071207/

『中藥只是吃起來苦苦的，看起來黑黑的』這是大家對於中藥材的初淺印象，其實其中學問很大，除了各種藥材經過不同炮製會得到不同的療效之外，中藥材本身就很有個性，一般我們將中藥依其氣味作出初步分類，如五味：酸、苦、甘、辛、鹹。藥物依其味不同，而有不同類型的作用，辛味能散能行，酸味能收能澀，甘味能補能緩，鹹味能軟堅潤下，苦味能瀉能燥。 四氣又稱為四性：寒、熱、溫、涼四種藥性。<神農本草經>：『療寒以熱藥，療熱以寒藥。』，溫與熱，寒與涼，只是程度上的差別，此外，還有平性藥，性質比較平和，其中也有微寒微溫者，仍屬四氣之內，故稱四氣而不稱五氣。 <千金方>中的黃連丸，由黃連、生地兩味藥組成，黃連味苦性寒，功能清熱燥濕；生地味乾微苦性涼，功能滋陰清熱。一補心體，一瀉心用，兩者相得益彰。現代藥理研究顯示，黃連含小檗鹼，能促進胰島β細胞分泌胰島素，促進周邊組織對葡萄糖的利用，並能對抗升糖激素的升糖作用。生地含地黃素、梓醇，能降低血糖。 唐代<外台秘要>黃耆湯中的黃耆，味甘性溫，功能大補元氣，升舉清陽；現代藥理研究顯示黃耆含黃耆多醣，不僅能雙向調節血糖，還能雙向調節免疫。腎氣丸中的山茱萸，味酸性微溫，功能補肝益腎，澀精固脫，歷代醫家視為消渴要藥，現代藥理研究顯示其中含微量元素鉻、釩及熊果酸，具有維持胰島細胞功能和降糖的效果。 利用中西醫的結合，更能將四氣五味與現代藥理研究結合，幫助患者對抗糖尿病，無疑是提高糖尿病療效的另一關鍵。

腎功能衰竭，也就是因為腎功能嚴重損害，伴隨出現一系列水、電解質、酸鹼平衡紊亂、代謝產物瀦留為特徵的綜合症，根據病情發展可分為急性腎功能衰竭及慢性腎功能衰竭。隨著醫學進步，包括血液透析、腹膜透析、甚至是腎臟移植等療法都有長足進步，而中醫界也由具備中西醫雙專長的醫師們，發展出一套結合中西醫優點的治療方式，給予病患另一種選擇。腎功能衰竭，古代中醫學者根據其常見症狀少尿、無尿、水腫、噁心、嘔吐等臨床症狀，將其歸屬於為『腎勞』、『癃閉』、『關格』、『腎風』等範疇。<景岳全書‧癃閉>認為：『小便不通是為癃閉，此最危最急症也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通，則奔迫難堪，必致危殆』。治療上，先賢的見解則以<謝映廬醫案‧癃閉門>較全面：『小便之通與不通，全在氣之化與不化。然而氣化二字難言之矣，有因濕熱郁閉而氣不化者，用五苓、八正、禹功、舟車之劑，清熱導濕而化之；又因上竅吸而下竅之氣不化者，用搐鼻法、探吐法，通其上竅而化之；有因陰無陽而陰不生者，用八味丸、腎氣湯，引入腎命，薰蒸而化之；有因中氣下陷而氣虛不化，補中益氣，升舉而化之；有因冷結關元而氣凝不化，真武湯、苓姜朮桂之類，開冰解凍，通陽泄濁而化之；有因脾虛而九竅不和者，理中湯、七味白朮散之類，扶土利水而化之。古法森立，難以枚舉，總之，治病必求其本。』近幾年來，中西醫結合的趨勢大開，研究發現中醫藥對於腎功能有恢復的效果：◎促進代謝產物的排泄：大黃提取物可以減少毒素在腸道的吸收，促進毒性產物的排出，並有抑制腎小管高代謝及腎絲球系膜增殖等作用。◎促進損傷組織的修復：冬蟲夏草可保護腎小管Na-K-ATP酵素的活性，減輕腎絲球損傷，減輕細胞氧化損傷，促進腎組織中表皮生長因子產生，促進壞死腎小管細胞的再生與修復。◎清除自由基：枸杞子、菟絲子、女貞子、黃耆、黨參、白朮、茯苓、黃芩、柴胡，可以清除自由基，保護受損腎細胞。丹參可以顯著減少缺血-再灌流腎皮質內的過氧化脂質。川穹可防止SOD活性下降，抑制超氧化自由基的作用。◎具有鈣離子通道抑制劑作用：川穹具有較強的鈣離子通道抑制作用，改善因細胞內鈣離子代謝混亂、而產生的鈣離子大量蓄積及細胞死亡。本人對於腎功能衰竭患者，皆採用中西醫結合方式，在原有西醫治療之下，搭配適當中醫中藥甚至是食物，可以提高治療效果，且能提高生活品質，已有許多患者在這套療法之下，腎臟功能逐步修復，恢復正常生活。