#水晶體

（優活健康網新聞部／綜合報導）白內障主要是因為水晶體混濁導致，除了高齡化社會來臨，致使罹患白內障的比例越來越高之外，糖尿病、外傷及遺傳等因素，也會出現白內障。傳統白內障手術，傷口大、復原時間長、術後易產生併發症；目前對於白內障治療，已有超音波晶體乳化術，由於手術切口小、無縫線，術後復原也很快速，這對於白內障病人而言，是很好的選擇。傷口只有2.2mm　僅傳統手術1/6大眼科醫師王孟祺表示，超音波晶體乳化術引進台灣已有20年，優點是取出水晶體的傷口很小，只有2.2mm，對眼球結構傷害小，傷口只是原來傳統手術方式的1/6，且手術不用縫線、拆線，也不用打針劑麻醉藥，只需在眼球表面點眼液麻醉藥，而且可以隨時補充，因為不用打針，產生併發症的機率較低。飛秒雷射輔助　手術穩定性高又安全超音波晶體乳化術治療白內障的傷口小，使得感染發生率較低，恢復較快。因為眼睛是球形，傷口小對於眼睛的改變就小，所以術後因為傷口造成的散光也大幅減少，並且可以預測術後度數。王孟祺醫師已有10年都用超音波晶體乳化術進行白內障手術；此外，他並指出，因為醫療科技越來越進步，新的醫療儀器也越來越多，目前還有飛秒雷射來輔助進行白內障手術，由於穩定性更高，可以更安全且快速的進行手術。傳統白內障手術傷口大、可能傷害其他結構不過，仍有很多人仍停留在要等白內障成熟後才手術的觀念；王孟祺醫師說，傳統白內障手術要等白內障成熟才取出置換人工水晶體，但是傷口就有1.2公分，而眼球直徑只有2.4公分，所以對眼球而言，破壞很大，而且還要縫線、要住院，以及要拆線，手術還要打針劑麻醉藥，就有可能傷害到眼窩其他結構，並且恢復也較慢。男子懼怕手術　導致隅角閉鎖性青光眼王孟祺醫師進一步指出，其實有很多人懼怕手術，並且擔心術後照顧麻煩或是覺得會很疼痛，而不敢做手術。就有一名60多歲男子，在10年前已經有白內障，當時就必須要做手術，但他卻因為害怕手術，結果竟造成隅角閉鎖性青光眼發作，視神經受損，手術後視野也受到影響，非

（優活健康網記者徐平／綜合報導）張小妹2歲半時看東西總是無法正視物品，媽媽也發現他走路姿勢怪異，到醫院就診後發現醫師發現，張小妹雙眼皆水晶體混濁，確診為雙眼先天性白內障。快3歲時張小妹右眼視力僅存0.2、左眼幾乎看不見，3歲半時左眼置換人工水晶體。4歲2個月時進行右眼手術。透過配戴眼鏡及定期追蹤，目前張小妹配戴眼鏡後的矯正視力右眼達0.9、左眼為0.8。1/3患者與母親懷孕時不良習慣有關台北慈濟醫院醫師鄭涵之指出，白內障通常被認為是年長者才會罹患的眼疾，據流行病學的統計，先天性白內障發生機率約0.05％，其中1/3至1/2的患者與遺傳有關。父母親在幼年時有過先天性白內障，孩子就有可能罹患這種疾病。此外，有1/3成因與母親在懷孕時感染到麻疹、德國麻疹，或有抽煙、喝酒、吸毒、藥物的不良使用有關。其餘1/3則為眼睛曾受外力撞擊、遭受外傷時也有可能發生。嚴重程度高的患者有明顯眼球震顫情形一般嬰幼兒的視力，通常出生3個月時能發展出固視，3歲時會發展到0.5、0.6，4歲時發展到0.7、0.8，5、6歲時視力能達到1.0。鄭涵之醫師表示，先天性白內障會因為水晶體混濁的大小或位置不同，影響發現時間。越早發現的患者通常嚴重度越高，用肉眼就可以看到瞳孔中間的白色部分，也會有明顯的眼球震顫情形；但若是父母太晚發現異常而延後就醫，恐會造成光線無法進入刺激眼球導致弱視。看東西歪斜、不自然擺動　父母要警覺嬰幼兒無法用言語表達自己的情況，因此父母若觀察到小朋友看東西有歪斜、眼球震顫、眼球不自然擺動或行動上有不敢爬、不敢走的情況、甚至是瞳孔上有明顯白點，就必須要有警覺心帶孩子就醫做進一步檢查，找尋是否在肌肉發展或視力發展上有問題。此外，鄭涵之醫師也呼籲若有懷孕準備的夫妻，可以注意家族史或做懷孕前的基因檢測，避免不當用藥及感染，以確保胎兒的健康。

（優活健康網編輯部／綜合整理）眼睛本來就一直曝露於光線中，所以這個部位常會有自由基產生，慢慢地使晶體的部分從透明變成渾濁，這些渾濁的部分就是白內障──一種失去視覺的常見成因，也是我們必須動眼睛手術的普遍原因。只要你允許，外科醫生會很樂意幫你把水晶體取下來並且換上全新的人工合成晶體，但已經有科學研究顯示，某些食物就可以讓你本身的晶體保持得很好。抽菸會降低體內維生素的含量​維生素C、E還有β-胡蘿蔔素會從血漿進入眼睛，因此眼睛所含的維生素C濃度特別高，再連同其他維生素，就能給予眼睛強而有力的保護，預防白內障發生。如果你沒有每天吃蔬菜水果，就沒辦法好好保護你的視力，事實上，科學家測量過不吃蔬菜水果的風險：跟多吃蔬果的人相比，每天吃不到三．五份蔬菜水果的人，罹患白內障的機率高達六倍之多──攝取維生素C和E也對視力有所幫助。很顯然地，鐵跟銅會藉著催生自由基而增加白內障發生的風險；抽菸則會降低體內維生素的含量，進而讓問題變得更加嚴重；還有其他因素會造成白內障產生，長時間待在戶外卻沒有戴護目鏡的人罹患白內障的風險也會增加，其原因就在於紫外線特別容易造成晶體的外部罹患白內障。攝取大量乳製品罹患白內障機率高另外一個引人注意的因素是牛奶，攝取大量乳製品的人罹患白內障的機率，比避開乳製品的人高出非常多，問題似乎不是來自牛奶中的脂肪──它就跟所有的飽和動物脂肪一樣，近幾年來已失去民心──而是來自於牛奶中的糖分「乳糖」，而且零脂的乳製品跟全脂的一樣都有嫌疑。從化學結構來看，乳糖是一種雙糖分子，即雙倍的糖分。乳糖在消化道裡會分裂變成兩個單糖分子，也就是葡萄糖和半乳糖，被懷疑造成白內障的正是半乳糖。當血液中的半乳糖增加時，它會被傳遞至眼睛的水晶體裡，並且在那裡分解成各式分子廢棄物，這些廢棄物會導致水晶體變渾濁。無法分解半乳糖　在一歲內就可能罹患白內障還沒斷奶的幼兒完全不用擔心半乳糖，他們的肝臟、腎臟還有血球裡有很活躍的酵素可以分解半乳糖，但大自然的定律是要人在斷奶後就不要再碰乳製品，因此隨著年齡增長，許多人會失去分解半乳糖的能力，甚至還有一些罕見的遺傳性疾病會導致兒童無法分解半乳糖，這些孩子在一歲內就可能罹患白內障。有許多證據顯示牛奶不只會造成白內障，還有糖尿病、鐵質不足引發的貧血，以及令人詫異的各種健康問題。能消化牛奶而且未出現明顯症狀的人就不太樂觀了：在消化牛奶時，他們的乳糖酵素會將乳糖分解，釋放出半乳糖，這些半乳糖會靜悄悄地進入血管，對身體造成傷害，而這些傷害可能要好幾年以後才會被發現。諷刺的是，現在有販賣專門幫助消化乳糖的商品，這絕對不會減少半乳糖問題，反而會增加因為接觸半乳糖而導致的不良影響。（本文摘自／史上最有感，扭轉疾病的新4大好食物／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）作家小野的母親80歲時，仍然每天清晨5點天還沒亮就起床，一個人順著台北市大安區的福州山山路，慢慢地爬到山頂的涼亭，跟著老師學外丹功。「媽媽的一雙腿啊，從小時候逃離大陸家鄉開始，跑遍福建沿海工作，又跑來台灣生兒育女，為生活馬不停蹄趴趴走，到老都還每天動。」身體機能與老化過程的關係但到人生最後幾年，兩腿日漸無力，但母親不相信就此跑不動了，想盡辦法找病因。「我們帶她去好幾家醫院，但就是查不出什麼，醫生說：『媽媽就是衰老了。』到後來，靠輪椅行動，大部份時間得躺著，後來，連說話都很吃力，但她到過世前那個下午都神智清楚，還平靜地說『我要死了』，」。每個人都會老，但為什麼有的人身體機能下滑得快，有的人慢？歲月會在身體、心智鑿下哪些刻痕？老化的1％法則人的老化是個複雜過程，包含先天遺傳、後天生活型態、慢性疾病等都會交互作用影響老化過程。整體而言，從30 歲以後，身體大部份器官系統的功能，會以每年下降0.8～1％的速度衰退，成大醫院老年醫學科主任張家銘醫師表示。人為什麼會變老，台大老年醫學部主任詹鼎正提出兩派老化理論說法。基因、後天因素都扮演重要角色第一派主張，人會變老，取決於基因時鐘，是先天的。另一派認為，人的老化是後天因素，來自器官長期磨損和毒素累積造成。因為食物代謝過程中產生自由基，會去攻擊傷害人體細胞，進而造成組織、器官一步步走向衰亡。「兩派都有可取之處，但也都有侷限，老化現象應該是先天基因、後天環境與疾病等，都扮演重要角色，這樣現象稱為常態性老化（usualaging）。」像崔爺爺103 歲還耳聰目明、身體柔軟有彈性，應該是每個銀髮族想達到的成功老化境界，不過，大部份的人走的是常態性老化的路徑。歲月，會在老人的身體留下哪些鑿痕？• 　眼睛／老花眼、白內障，色彩辨識、對比能力變差。• 　耳朵／耳蝸與聽神經退化，對於高頻的聲音比較難聽清楚。• 　鼻子／嗅覺退化。• 　口腔／味蕾數目、唾液分泌減少，對鹹味變得遲鈍，口味愈吃愈重。• 　牙齒／牙周病，牙齒鬆脫、掉落。• 　心臟血管／高血壓、冠狀動脈硬化、心律不整。•　 氣管肺臟／呼吸道纖毛減少，清除分泌物能力減退、肺泡逐漸失去彈性，肺活量變差，容易感染肺炎。• 　腸胃道／胃酸分泌減少、腸子蠕動變慢，容易胃食道逆流、消化不良和便秘。• 　泌尿道與腎臟／頻尿、尿失禁、腎功能下降。• 　骨骼肌肉／骨質疏鬆、腰椎、膝蓋退化、關節炎。• 　皮膚／乾燥、皺紋、白頭髮、掉髮。• 　大腦神經／神經元數目減少，反應變慢、平衡能力降低而容易跌倒，大腦血清素、正腎上腺素和多巴胺等神經傳導物質容易失衡。• 　心智功能／注意力、記憶能力降低，因為生病、器官功能衰退而容易焦慮、失眠，甚至憂鬱。（本文摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合報導）以往普遍認為近視會在中小學生到高中生的成長期惡化，然而在現代，近視從出社會後才開始惡化的人卻增加了，求學時視力1.5的人，就業後下滑到0.1的例子早就見怪不怪了，其中很大的原因在於出了社會後，使用電腦工作的機會就增加了。對焦近物　眼外肌、睫狀肌會緊繃原本人類的眼睛就能看見遠方的物體，不過，現代的生活中，盯著電腦、手機和智慧型手機等近物的機會卻激增了，對焦近物時，眼睛會調節內部水晶體的厚度，但這時眼球周圍的眼外肌和眼球內側的睫狀肌會緊繃，長時間不斷對著電腦工作後，這些筋肉就會持續緊繃，引發肌肉疲勞。房水多　眼壓升、角膜突出、變形要是這種狀態持續下去，腿部肌肉的疲勞達到一定程度，由睫狀體分泌的淋巴液「房水」就會增加及外漏，房水變多後，眼壓會上升，角膜會往前突出，角膜的弧度就會變形。眼軸變長　看不清遠處就會近視這麼一來，角膜與視網膜間的距離(眼軸)就會變長，進來的光線會聚集在視網膜的前方，到了最後，雖然在看近物會對焦，但來自遠方的光線會聚焦在視網膜的前面，看不清遠處，這時就會產生近視。睫狀體緊繃　三叉神經幫忙消除另外，睫狀體在緊繃後，「緊繃」的資訊就會透過三叉神經，傳達到腦部的「腦幹」地帶，三叉神經是傳達顏面疼痛的神經，腦部就會覺得不舒服，所以聰明的腦袋會試圖消除這份不適感。遠視是角膜扭曲　折射力低落頭腦會怎麼做呢?就是讓眼睛即使在觀看近物也不會目不轉睛，換句話說，只要近視就行了，聰明頭腦的策略就是靠近視成功的，反觀遠視則是角膜扭曲，折射力低落，以至於對焦到視網膜的後方，而看不清楚近處。散光是角膜縱向、橫向扭曲話雖如此，但若要問遠方的物體是否看得清，則情況並非如此，遠視的特徵就在於無論是遠處或近處都難以對焦，而散光指的則是角膜縱向或橫向扭曲後，光線沒能正確折射，對不了焦，於是就結合成多個影像。（本文摘自／恢復好視力，完全不費力！：不用工具，只要提升血液循環、按摩指甲，在家就能輕鬆改善、立即見效！／健行出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）瘋玩寶可夢，全台颳起「抓寶」風潮，夜晚時常看見行人低頭玩手機，一名20歲男大生忙「抓寶」，每天直視手機超過14小時，視力從0.9驟降至0.2，求助眼科之外，也到中醫診治，透過中西醫合併治療搶救「惡視力」，瘋玩寶可夢，眼睛長期暴露在藍光下，造成眼睛水晶體和黃斑部受傷，易引發白內障。看物模糊、視野扭曲、有黑影這名20歲男大生，不分日夜玩「精靈寶可夢」遊戲，晚上還特地跑到公園、文化中心、高速公路休息站抓「寶貝」，就診時，視力僅剩0.2，黃斑部出血，看物模糊不清，視野扭曲，影像出現黑影。睫狀肌鬆弛、水晶體受傷另一名30歲的電腦工程師是高度近視者，每天盯電腦超過10小時，晚上又和女友相約抓「寶貝」，除了發現眼睛內部的睫狀肌，發生鬆弛的老花現象，且水晶體也受傷，未來易引起白內障及黃斑部病變。藍光直射視網膜　度數增加台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿表示，現代人的工作都離不開電腦，白天上班眼睛已經盯住電腦螢幕至少8小時，下班還到漆黑的公園抓「寶貝」，目不轉睛盯著過亮的手機螢幕，藍光直射黃斑部及視網膜，如果在發育期就養成這樣的習慣，很容易讓近視度數增加，引發高度近視。高度近視本與白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑病變有很大相關，千萬不要掉以輕心，這2位患者都是屬於長期使用藍光產品，影響黃斑部及水晶體，在中醫治療上，首先要辨證，並加入有明目活血功能的決明子、川芎，具有抗血管新生、溫裡散寒的薑黃，同時配合針灸刺激眼周的內睛明、球後等穴位，趕緊保住視力。3C控多吃抗氧化葡萄、玉米郭祐睿醫師提醒，瘋玩寶可夢，千萬不要玩掉自己的視力，3C控平時要多吃具有抗氧化力的食物，例如：綠花椰菜、南瓜葡萄、玉米、木瓜、藍莓等，並配合有氧運動，培養良好的睡眠習慣，不要於暗處使用手機，才是護眼之道。 

被香港傳媒封為「詞神」的林夕，為不少歌手打造出經典歌曲，包括王菲的《紅豆》、陳奕迅的《K歌之王》等，日前銀光幕前消失長達三個月，昨天現身在中視《華人星光大道》擔任評審，明顯瘦了一大圈，林夕解釋因長期用眼過度，右眼10月中旬動了手術換水晶體，因兩眼視差不平衡，才會暴瘦5公斤。對於林夕身體狀況，昨百代音樂企劃經理余若帆表示：「只是個小手術，眼睛做了閃光雷射手術，醫師說只要不要太用眼過度就沒問題，觀察1個月後才會動左眼手術。」多帶小朋友出外走走　可有效防止近視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13090導演魏德聖老花　眼睛無法適應視覺迅速移動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13007眼疾患者救星　人工水晶體解救白內障之苦http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=11642

老花眼醫學上又稱為「老視」，絕大多數的人在40～45歲左右悄悄出現「老花」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿說，近年來，門診中常發現老花眼有年紀下降的趨勢。張小姐37歲，未婚，從事會計工作，主訴長久來每天盯著電腦看，一看就是8個小時，都不覺得累，但最近作帳時常輸入錯誤數字如6與8，手機號碼要用手輕按幾下眼眶才能看清，如果看電腦超過1小時30分鐘，會覺得眼睛痠累，尤其是眼頭，看字雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。眼科檢查結果為老花眼，一直無法接受自己才30幾歲，怎麼就「老花眼」了呢？更不敢想像，如果上班帶著「老花眼鏡」的模樣。楊素卿指出，現在大多數年輕人，每天上班離不開電腦，回家還是上網聊天、打電動，休息時戶外運動時間少，多數人也是看電視消遣，致使眼睛過度疲勞得不到緩解，眼睛裡的睫狀肌和水晶體退化失去彈性，加上飲食精緻，三餐外食不均衡，工作繁忙，致使老花眼提前報到。她表示，中醫認為隨著年齡增長，眼部出現衰老變化，越近老年則腎氣漸衰，肝血不足，加上現代使用電腦普及等原因所致。臨床應看個人體質及生活情況，結合辨證論可分為肝腎兩虛型，氣血不足型，腎虛有熱型。肝腎兩虛型：伴有口乾眼澀，耳鳴失眠，腰膝無力等，可用杞菊地黃丸加減。 氣血不足型：常見於有貧血患者，伴有四肢冰冷，頭暈心慌，月經量少，容易疲倦等，可用八珍湯加減。 腎虛有熱型：常見於熬夜晚睡者，晨起有眼屎，口乾舌燥，大便硬等，可用滋腎明目湯加減。雖然老花眼是到了一定年齡後會出現的自然現象，也是身體開始衰老的信號。但是年紀在35歲左右，看報紙時需拿遠一點才看的清楚，光線昏暗時，看不清楚書上的字，眼睛容易疲勞、痠澀、眉頭會痠痛，很多人不以為然，其實是身體在警告您該好好保養自己的肝和腎了，如果此時能馬上就診醫生，適時服用「漢方中藥」來滋腎精補肝血，或用針灸取攢竹、魚腰、太陽等穴，再配合按摩眼睛或泡茶飲用，相信老花眼可延緩報到。延伸閱讀「預防老花眼保健操」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10249