#銀杏

有沒有發現家中長輩開始常忘記帶東西出門，或者忘記關瓦斯？鄰居的名字也常記不太起來？據台灣失智症協會的資料顯示，當開始有輕微的認知障礙，演變為失智症的比率就達25.53%，表示有四分之一的65歲老人開始有認知障礙症狀出現後，可能就會慢慢導向失智。 依衛生福利部委託台灣失智症協會進行調查，台灣65歲以上的老人約每13人即有1位失智，而80歲以上的老人則每5人即有1位失智。要如何區分老化還是認知功能障礙？阮綜合醫院身心內科主任失智症專長洪櫻娟醫師說明，認知功能障礙是指一群症狀的總和，不僅僅只是記憶力的減退，還包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係工作及生活自理能力。 認知功能障礙檢視5大指標 常見的認知功能障礙指標如： 忘東忘西 判斷力下降 時間地點常搞錯 說話常常停頓 語詞變短、開始無法完成原本熟悉的事物 洪櫻娟醫師說明，失智症帶來的影響不只病患本身的生活改變，更多的還有照護者的身心壓力，病患不僅可能會有走失的現象，甚至到最後生活無法自理，必須隨時有人照料，家人可能必須請假協助就醫、貼身照顧，或隨時擔心走失、異常行為的心理壓力等，這些都是隱形的成本與負擔；根據數據顯示，失智照護者有超過一半出現憂鬱症狀。 儘管失智症是屬於不可逆的大腦退化疾病，洪櫻娟醫師表示，只要保持大腦活躍的狀態，並持續訓練刺激思考，以及補充正確的營養，都能有助於延緩大腦退化速度，「大腦就像肌肉一樣，需要經常使用、多動腦才能保持健康。」 AIE2關鍵成分能加速腦中有毒蛋白的清除 洪櫻娟醫師說明，2019年國際期刊(Molecules)發表[1]了一項有關於AIE2的成分，被證實對健腦有正面效益。AIE2來自沙漠珍貴寄生植物「管花肉蓯蓉」萃取，經研究證實AIE2具有螫合金屬鐵離子能力，可將腦中過多重金屬排除，減少大腦中代謝廢物堆積，降低失智因子形成。同時具有促進腦神經再生，提升神經傳導功能。 不是所有管花肉蓯蓉萃取物都有護腦功效 AIE2專利成分是杏輝醫藥集團20多年所研發，以專利指紋圖譜技術(Phytomics QCTM)才能篩選出具護腦功效成份(AIE2)，全世界超過30項專利保護，在全球有超過15個國家上市，是目前全世界最熱門的護腦成分之一。人體臨床實驗結果顯示[2]，AIE2能預防中重度阿茲海默症患者認知功能持續退化，而對於記憶功能、語言及說話能力都有明顯改善。 與常見的DHA、卵磷脂、銀杏成分相比，AIE2在對抗腦中有毒蛋白形成，保護腦神經細胞，促進腦神經再生方面，有更好的效益。 洪櫻娟醫師強調，失智症（阿茲海默症）是持續性且不可逆的大腦退化疾病，根據統計臨床病程持續約8～10年，不只病患本身，對於照顧者、整個家庭負擔也會加重，平時建議就要透過維持健康的方式來降低失智症風險： 控制血壓、血脂和血糖等三高慢性疾病 戒菸、適量飲酒 定期運動 均衡飲食，搭配健康食品營養補充 應留意自身及家人的身心狀況、定期進行健康檢查 及早採取一些預防措施來降低患失智症的風險，對家人來說，也能減輕未來的照顧負擔。 (圖/阮綜合醫院身心內科主任失智症專長 洪櫻娟醫師)

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 「您要吃銀杏補一下腦力了嗎？」坊間傳聞銀杏具增強記憶力，改善健忘、失智功效，銀杏在一般人的印象中有增強記憶力的功效。事實上，不但沒有科學證據證明銀杏有改善功效。銀杏與其他藥物併服也不會對疾病有加乘效用，甚至可能導致其他器官損傷。服用銀杏可改善末稍血液循環不良花蓮慈濟醫院藥劑部劉采艷主任表示， 人體服用銀杏之後，會增加釋放一氧化氮與前列腺素，增加動靜脈的血流量，進而改善病人的末稍血液循環不良症狀。亦可降低血液黏滯度與血小板的活性，藉此降低微血管的通透性。銀杏葉萃取物有多達300多種化學成分，目前銀杏葉萃取物可製成錠劑、注射劑與滴液劑，在世界各國都有標準化規格，臺灣也有以Cerenin（循利寧）命名的指示藥品。而在烹飪料理中常見的白果，因活性成分類黃酮與內酯類較銀杏葉少，無改善末梢血液循環的功效。銀杏併用抗凝血劑會導致嚴重出血劉采艷主任指出， 銀杏在臨床上所發生的副作用包括心跳過速、頭痛、皮疹、噁心、腹脹、腹瀉和嘔吐等。若之前已有出血時間延長現象，或併用可邁丁（warfarin；coumadin）等抗凝血劑，則可能導致嚴重出血。對於兒童、孕婦與授乳期婦女也要禁用銀杏。8種藥不能與銀杏併服另外，根據研究發現，服用銀杏的孕婦可能會影響胎兒的細胞分裂與生長，對兒童的生長發展安全性更是缺乏證實。劉采艷主任提醒，銀杏和其他藥物併用，常發生藥物交互作用，以下這8種用藥情形一定要當心：1）　降低omeprazole（瘍寧）胃酸抑制效果。2）　併用trazodone（美舒鬱）可能造成過度鎮定。3）　會抑制risperidone（理思必妥）代謝，增加焦慮的副作用。4）　併用非類固醇抗發炎藥物會增加出血風險。5）　併用cilostazol（普達錠）增加出血風險。6）　併用thiazide（利尿劑）反而造成血壓上升。7）　併用fluoxetine（百憂解）反而會發生輕躁症。8）　併用valproate sodium（帝拔癲）可能使癲癇復發。

（優活健康網新聞部／綜合報導）人口老化，失智海嘯來襲，全台目前有23萬失智人口，失智症的預防、診療與照顧成了台灣社會的重大課題。為什麼會得失智症？吃銀杏能不能預防？得了失智症該怎麼治療？失智長者出現多疑與躁動行為，該怎麼照顧？    為了讓民眾了解失智與長照議題，衛生福利部草屯療養院、南投精神健康學苑與南投縣文化局合作，邀請草屯療養院老年精神科與衛福部長照計畫諮詢專家沈政男醫師，主講「腦袋裡長了老人斑-失智症的預防、診療與照顧」，時間為3月25日下午2時至4時，於南投縣文化中心演講廳。  沈醫師表示，由歐美經驗可知，失智與長照將是未來二十年台灣社會最重要的議題之一，也是民眾非常可能會遭遇的議題。若八十歲以上得失智症的機會是五分之一，以一個四口之家來說，老爸、老媽、先生、太太，只要活到八十歲，就有百分之二十的機會得到失智，因此四個人加總起來，幾乎就是百分之八十的機會，活得更老，就接近百分之百了。我們不是要盡孝道照顧失智老爸老媽，就是鶼鰈情深不忍離棄失智老伴，再不然，就是自己失智了，需要別人照顧。每個人遭遇失智症的劇本可能不同，但相同的是，都需要長照資源的協助。沈醫師從事失智臨床照顧十七年，並到各大機關學校與媒體演講相關主題，內容深入淺出、寓教於樂。無論是對這主題完全陌生，還是略有認識的病患與家屬，甚至是學有專精的醫療與照顧人員，相信聽完以後都會有所收穫，現場絕無冷場，歡迎參加。名稱：腦袋裡長了老人斑-失智症的預防、診療與照顧」時間：106年3月25日下午14:00至16:00地點：南投縣文化中心演講廳（南投縣南投市建國路135號540 號）洽詢：王雯萲049-2550800轉2206；0936-720271          巫淑君049-2550800轉2200；0912-651614             

（優活健康網記者徐平／綜合報導）隨著中醫養生熱的興起，有越來越多人願意嘗試以中草藥來調理或治療身體疾患，根據世界衛生組織(WHO)的統計，目前全世界約有3／4以上的人口，曾經嘗試或仰賴中草藥來治病，而在台灣約有66％經常性使用中藥，並佔門診健保使用頻率的15％。中西藥併用治療疾病相當普遍臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師柯閎仁表示，中藥給人的觀念就是「有病治病，沒病強身」，部分民眾在接受西藥治療的同時，也會求助於中醫以中草藥治療或藉由天然草藥所做的健康食品，來加強對病情改善，所以中西藥併用治療疾病在臨床上已相當普遍。中草藥缺乏有效性、安全性資訊中藥與西藥的併用，或許可以提高療效，但也可能會產生非預期的不良反應，特別是大多數的中草藥缺乏有效性、安全性的科學資訊，可以提供給醫事人員作為臨床上用藥安全把關的指標，造成民眾因中西藥併服引發的藥物不良反應。5撇步　養生不養病併服人參與口服降血糖藥物會造成低血糖，導致腦病變損傷病情加重，銀杏與抗凝血藥併用，會增加手術後傷口出血的風險，同時服用紅麴與Statin類降膽固醇藥，則會增加橫紋肌溶解的發生率，中藥也可能會降低西藥的藥效，如：牡蠣、石膏、龍骨會減少抗生素而影響其療效，藥物造成的交互作用，提供5撇步讓大家能養生不養病：1）　看診時主動告知醫師目前有在使用的中西處方藥、成藥及健康保健食品。2）　不要合併使用治療相同症狀的中西藥，以避免重複用藥。3）　同時服用中西藥時，應至少間隔1至2小時讓胃得以排空。4）　可利用衛福部所提供的「中西藥交互作用資訊網」獲得相關資訊。5）　出現任何不適症狀，請立即與醫師或藥師聯絡得到協助。

(優活健康網編輯部/綜合整理)屬於銀杏種的銀杏，幾乎是只有日本人才吃的食物，在日本的飲食裡，它是擔任配角的優秀食材，但是千萬不能吃太多了，尤其是孩童更請特別留意，食用銀杏的習慣，只能在日本與部分東亞地區看到，然而銀杏攝取過量，其實會發生嘔吐、痙攣等中毒症狀。食用銀杏造成死亡的案例，第二次世界大戰前後有許多報告提出，這個部分可以認定是當時的糧食供需所造成的現象，一九六○年之後雖然減少，但是病例報告仍然時有所聞，最近《日本急救醫學會雜誌》還有案例報告指出，有人一口氣吃了六十顆銀杏，引發嘔吐、暈眩等中毒症狀，因而緊急住院。案例八成是孩童　三歲以下居多只不過銀杏中毒的案例，似乎有八成是孩童，尤其是三歲以下的孩童居多，大致來說，孩童一次食用七顆以上，成人一次食用四十顆以上，在食用之後的六個小時之內即發生中毒症狀，由此可知，「不可以吃超過自己年紀的顆數」的古早智慧，其實相當正確。銀杏為什麼會引發中毒呢？解開個中原因的是日本和田啟爾教授的團隊，他們的論文發表在一九八五年日本藥學會發行的英文醫學刊物上，銀杏果裡面含有名為MPN的物質，這個物質的構造和維生素B6相似。導致腦部麩胺酸過剩　引發痙攣一般認為，腦部的興奮類神經傳導物質麩胺酸（Glutamic Acid）會藉助維生素B6的力量，轉換為抑制類的傳導物質GABA，但是和維生素B6相似的MPN卻會對此造成妨礙，結果就導致腦部的麩胺酸過剩，引發痙攣等腦部興奮症狀。當體內的維生素B6越是不足的時候，銀杏的毒性就越強烈，因此，即使是同量的銀杏，在營養不良的狀態下，會更容易發生中毒的情形，第二次世界大戰前後，銀杏中毒的案例增加，一般認為原因可能就在於食物不足，採收銀杏食用的人增加，再加上營養狀態原本就不佳、維生素B6不足的緣故。有效的方式　注射維生素B6活性PLP物質治療方式除了採取點滴之類的全身管理，注射具有維生素B6活性的PLP物質也被視為有效的方式，請千萬注意，不要食用過量的銀杏，不要給學齡前的孩童食用是最安全的做法，即使是大人，最好也不要超過三十個，尤其是營養狀態不佳的時候食用，特別危險，把銀杏當成日本料理的配色食材，和主食材一起享用吃上幾個，我認為這是最安全而聰明的食用方式。（本文摘自／讓人生病的醫學Lie知識 ／上奇時代） 

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有多數民眾都認為，保健食品都很安全，但事實上不管事健康食品、保健食品，只要進入體內，都可能會影響藥品吸收、代謝等，進而改變藥物的療效，甚至增加副作用的機率。謹記6種藥物　避免與銀杏產生交互作用好比一般常見的銀杏，往往只要有人出現記憶力不好、健忘、失智等症狀時，就會開始服用，以至於近幾年，銀杏相關的保健食品非常熱門，但藥害救濟基金會紀美琴藥師表示，銀杏在保健功效上，其實並無任何明顯功效，且在藥物使用上，也僅對於末梢循環障礙的病患，有輔助治療的功效，且值得注意的是，銀杏與許多藥物會產生交互作用。因此，針對一般民眾常見的藥物，藥師提供了6個需要注意的地方，幫助民眾可多加留意：1）抗血小板劑／心律不整或曾經中風過的患者經常使用此類藥物，如阿斯匹靈、clopidogrel，有增加出血的風險。2）抗凝血劑／如warfarin，有增加出血的風險。3）胃酸抑制劑／如omeprazole，恐降低藥品血液濃度。4）非類固醇消炎止痛劑／如NSAIDs，有增加出血的風險。5）第一型糖尿病患／會降低胰島素的功效，使得藥品功效變差。6）抗癲癇藥物／如valproate，使藥品效果變差，進而導致癲癇復發。此外，紀美琴藥師建議民眾在攝取藥物與保健品時，應先詢問藥師或醫師，以免造成交互作用，對身體產生危害外，也提醒民眾不要認為藥物間隔吃就沒事，實際還是會產生交互作用。

（優活健康網記者張瓊之、陳承璋／採訪報導）「你最近記性很差耶！你要不要去吃銀杏補腦？」銀杏！銀杏！相信不少民眾，在自覺記性一年比一年差時，銀杏就有如電視跑馬燈一樣，開始在腦海中不斷閃過，倘若又加上廣告的催促，還有失智症可怕新聞的驚嚇之下，銀杏幾乎成了眾多民眾解決記憶力衰退的心中靈藥，不過銀杏真的能夠減緩腦部退化，甚至加強記憶力、注意力嗎？看看國外的研究，銀杏直接被狠狠打臉！刊登於《美國醫學會期刊》的研究指出，服用銀杏不但不能減緩腦部退化，甚至對加強記憶、語言、注意力及其它腦部功能也都沒有任何效果。銀杏可預防失智？醫：沒有太大功效銀杏真能增強記憶力？國內精神科楊聰財醫也表示，銀杏對於增加記憶力、預防失智症等方面，其實沒有太大功效，所以，不建議民眾為了想預防而去食用銀杏，此外，若是以腦部科學角度來看，不飽和脂肪酸（如深魚類）才有增加記力的功效，因為它富含omega－3，有助於將記憶所在腦裡。謹記3部分　有助於增加記憶力及預防大腦退化營養師李宜芳認為，造成記憶力衰退的因素非常多種，包括自由基的破壞、神經傳導退化、飲食習慣所引起等，所以，一旦出現記憶退化時，應先了解問題源頭，對症下藥，不然就算攝取增強記憶的食物也無效。她針對3個部份，提供各種不一樣的食物，幫助民眾增加記憶力及預防大腦退化：1）自由基被破壞／多補充維他命A、維他命C、維他命B、β－胡蘿蔔素、鋅（如綜合堅果）、薑黃素（如咖理）、茄紅素、葉黃素等，能減少自由基對於身體細胞的破壞，導致身體老化。2）神經傳導退化／多攝取維他命B群（B1、B3、B12）、葉酸、大豆、卵磷質等，而卵磷質在食物方面，包括綜合穀物（如糙米、胚芽米）、堅果、內臟類等都可以攝取的到。3）預防大腦退化／可多攝取Omega－3脂肪酸，例如：深海魚油、DHA、堅果等，因為過去曾有美國研究指出，多攝取富含Omega－3脂肪酸的食物，可有助於減少記憶流失的機會，同時也可預防阿茲海默症的產生。銀杏與藥物間易有交互作用　輕忽恐對身體產生危害藥害救濟基金會紀美琴藥師也指出，銀杏在保健功效上，事實上並無任何明顯效用，但若把銀杏當作藥物使用，對於末梢循環障礙的病患而言，有輔助治療的功效，只不過值得注意的是，銀杏與許多藥物會產生交互作用，提醒民眾別輕易服用銀杏。

（優活健康網新聞部／綜合報導）從週日（16日）起天氣回溫，全台各地都可見到溫暖太陽，部分都會區高溫甚至可達26、７度！但民眾可得把握這樣舒適的氣溫，因為週二晚上天氣就要開始轉變，週三西半部地區開始轉濕冷。雖然新一波的冷氣團威力沒有前幾週那麼強，但是溫差的變化還是會讓人感到「凍未條」。為預防心血管疾病患者會因為氣溫變化而影響身體狀況，藥師陳宥呈特別提醒心血管疾病患者把握禦寒3要點，分別如下：1）注意血壓的狀況2）按時服用慢性病藥品3）注意自我保暖保健或選擇保健品加強保護寒流襲台　心血管疾病患者首當其衝上週全台溫度急降，短短幾天就造成53人猝死，當中又以心血管疾病患者為大宗。藥師陳宥呈解釋，低溫對於心血管患者來說都是很大的挑戰，主要是因為冷空氣加速血管收縮，而容易造成血管出血破損的可能。事實上，有心血管疾病的患者，除了本身的藥物控制及保暖措施要做好外，也可以補充營養素來加強本身的保護力。陳藥師進一步說明，由於入冬之後氣溫變化大，使得市面上許多營養補充品的被詢問度也大幅提升，如：銀杏、Omega－3魚油及納豆紅麴等營養素，都是分別針對末梢血液循環、促進腦部心臟血液循環以及降低膽固醇等作改善。營養素補充應與藥物間隔食用陳宥呈藥師也特別提醒，雖然銀杏、納豆紅麴對於血液循環有一定的幫助，但因草本萃取物質比較容易引起藥物的交互作用，而影響慢性病等治療藥物的效果，因此建議患者，若要服用這些保健食品，記得一定至少要間隔2個小時以上，以確保食用上的安全。