#登革熱

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）或許促成現有傳染病散播的最大綜合因素，就是氣候變遷。航太總署和美國國家海洋暨大氣管理局各自在他們對全球氣溫的分析中結論說，自一八八○年開始紀錄以來，二○一五年是史上最熱的一年。全球任何地方的氣候變化所產生的結果，由乾旱造成的沙漠化，到海水升高造成大規模的洪水。溫度上升造成傳染病　降低食物營養價值不過總體說來，各個報告都顯示，因為惡劣的天氣、與酷熱相關的疾病、肺病和過敏，以及和全球溫度上升與混亂的天氣模式所造成的傳染病，每年會造成四十萬人死亡。氣候變化會影響土壤濕度，因而影響收成的多寡，甚至因為熱度升高，而降低食物的營養價值，包括小麥和稻米的蛋白質含量。氣候變化對動物的分布有巨大的影響，而這些動物又是疾病的傳染窩和病媒，不論是鳥類、嚙齒動物，或者造成萊姆病的壁虱，或造成茲卡、登革熱或曲弓熱的蚊子。下雨或太熱太濕的天氣都會影響某個季節蚊子出生的數量，或者使用殺蟲劑的劑量，或進入本地溪流的寄生蟲數量。原本生長在熱帶的酵母菌　竟也在溫帶國家致病極端的氣候會造成人們溺水或熱衰竭。病原體對氣候變遷原因的政治辯論並無興趣：他們只要針對現實做出回應。而目前的估計是，到二一○○年，全球平均溫度會增加華氏三．一至七．二度。溫度微微升高已經在加拿大卑詩省和美國太平洋西北岸造成加蒂隱球菌肺臟和腦部疾病，這是一種亞熱帶和熱帶的酵母菌；另外也有人因食用阿拉斯加威廉斯王子灣溫暖水域感染腸炎弧菌的生蠔，而發生水瀉和痙攣。壁虱因全球暖化　繁殖到更高的緯度這幾十年來，中歐和東歐、波羅的海和北歐國家壁虱帶原造成人類腦炎的病例數量和分布範圍也都增多，因為壁虱朝北散播，達到更高的緯度。在美國，過去二十年來，壁虱造成的萊姆病範圍也擴大到半個美國，東北高風險的郡數量增加了百分之三百二十。不過由公衛的觀點來看，並非所有的氣候變化都有壞的影響。有的報告說，兒童常見的呼吸道融合病毒疾病季節已縮短，而旱災帶來的意外好處是死水減少，讓病媒蚊難以孳生。不過這些蚊蟲會移往更溫和的氣候和更高的緯度。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）世大運於19日盛大展開，各國運動好手入境，加上7、8月為登革熱流行期，為避免境外移入病例造成疫情擴散，疾管署呼籲，病媒蚊活躍期民眾應避免前往流行地區、盡量穿著淺色長袖衣褲，在設有紗窗、紗門的空間活動。上周新增17例境外登革熱病例疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉表示，根據監測資料顯示，國內上週新增17例登革熱境外移入病例，疾管署表示，截至8月20日國內累計3例本土登革熱病例。今年截至8月20日止，國內累計3例本土登革熱病例，為近20年來同期最低；另計189例境外移入病例，為近20年同期次高。上週單週新增17例境外移入病例則為今年單週新增數最多。近期馬來西亞、越南、泰國、斯里蘭卡、寮國及柬埔寨登革熱疫情呈上升或處於高水平，其中越南今年累計病例數已逾9萬例，較去年同期上升67.8%；斯里蘭卡累計逾13萬例，寮國逾5,700例，病例數均高於去年同期。9例屈公病境外移入　90%為東南亞國家另今年截至8月20日累計9例屈公病境外移入病例，感染國家為菲律賓6例及印尼3例；我國自2007年將屈公病納入法定傳染病以來，累計103例確定病例，均為境外移入，個案感染國別90%為東南亞國家，其中以印尼（57例）及菲律賓（21例）為多。世大運已於上周六展開，為防範疫病因境外移入造成本土疫情，疾管署建置「登革熱病例群聚地圖」（https://goo.gl/WUu5Mb）供民眾查詢。疾管署呼籲醫療院所，應加強詢問就診民眾旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形，發現疑似個案應立即通報，以利衛生單位進行防治措施。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）臺北市於本月8日確診3例登革熱境外移入個案，該3名個案為一家人，其中23歲男性前往菲律賓傳教後於上月出現發燒症狀。父母及患者3名確診個案潛伏期與活動地區皆於國外，故判定為境外移入個案。今(106)年截至目前為止，臺北市登革熱個案共計31例，皆為境外移入。到東南亞旅遊一定要著淺色長衣褲臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，東南亞是登革熱流行高風險地區，民眾至東南亞旅遊、探親、工作或隨團做社區志工服務，一定要穿著淺色長袖長褲及塗抹防蚊藥品，若出遊期間曾被蚊子叮咬，返國後若出現類似感冒發燒、後眼窩痛、關節痛，特別是紅眼症較要當心，可就近至社區診所快速檢驗，以期早期診斷、早期通報。平動主動清除積水容器　降低感染風險臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿呼籲，民眾平時即應主動清除戶內外積水容器，雨後更應注意周遭環境是否有積水情形，若未及時清除積水容器，將有利病媒蚊孳生，民眾應持續加強戶內外環境整頓與巡查，以降低感染風險。檢視家戶內外環境衛生及「巡、倒、清、刷」積水容器，但讓病媒蚊無法產卵繁殖，比噴藥滅蚊更具成效。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高雄出現今年首例本土登革熱確定病例！患者為楠梓區大昌里56歲女性，同住的丈夫及兒子亦出現感染現象， 26日由醫院通報登革熱。本案家庭出現感染現象，地方衛生局已針對個案活動地周邊進行疫情調查、持續性孳生源清除及衛教等防治工作，以避免疫情傳播。疾管署表示，患者有慢性病史，近日陸續出現發燒、肌肉痠痛、頭痛、關節痛、後眼窩痛、噁心、畏寒、紅疹、腹瀉等症狀，於本月26 日由醫院通報登革熱。今年累計1例本土病例、148例境外移入病例高雄市曾於民國99年出現第三型病例，我國今年迄今累計1例登革熱本土病例，148例境外移入病例，感染國家以越南、馬來西亞等東南亞國家為多，為近6年同期次高。去年累計380例本土病例，363例境外移入病例。近期東南亞地區登革熱整體疫情持續上升，最受影響國家為馬來西亞、斯里蘭卡、泰國、寮國及柬埔寨，其中斯里蘭卡、泰國、馬來西亞及寮國病例數高於去年同期。颱風易有豪大雨　應盡快落實戶內、外整潔週末將有颱風影響易有豪大雨發生，環境中容易產生積水容器，適合病媒蚊生長，呼籲民眾應加緊腳步，落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除；計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知近期旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取後續防治措施。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑期旅遊旺季，東南亞區域為登革熱與茲卡病毒警示區，夏日偶有大雨，為避免國人出遊境外移入疫情，新北市政府衛生局提醒，民眾出遊必做好防蚊措施，並應加強戶外環境整理，徹底消除病媒蚊。返國後民眾若有疑似症狀應盡速就醫。避免疾病傳播要隨時清除積水容器新北市政府衛生局主任秘書林美娜提醒，斑蚊是傳播登革熱與茲卡病毒的病媒蚊，喜歡在有水的地方下卵。高溫潮濕的夏季是病媒蚊傳染病容易流行傳播的季節。加上颱風、大雨過後常有積水處，民眾應時常巡視戶內外環境，留意並隨時清除積水容器，以避免蚊蟲孳生，降低病媒蚊傳染病傳播機會，一起維護社區的健康。肌肉痠痛、後眼窩痛　應告知醫師旅遊史新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬指出，截至上月底，新北市共有17名登革熱以及1例茲卡病毒病例，皆有外國旅遊史。民眾如有發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹、結膜炎等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，遵從醫師指示服藥、補充水分及多休息。遵守「1+6」原則、每周一天清除積水離開茲卡病毒流行地區後請依循「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為及延後懷孕至少6個月，且務必做好防蚊措施，以避免病毒散播。衛生局再次提醒，每個里每週至少排定1天，利用「巡、倒、清、刷」步驟，大家共同清除居家戶內外的積水容器或積水處，就能有效讓斑蚊無法下卵、孵化，降低社區疫情發生，一起維持社區健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）氣溫逐漸升高，受鋒面影響各地有降雨情形，許多疾病都潛伏威脅。近期我國登革熱本土疑似病例通報數呈上升趨勢；今年迄今累計1例登革熱本土病例，79例境外移入病例，感染國家以馬來西亞、印尼、越南等東南亞國家為多。今年首例本土登革熱確定病例在高雄近日疾病管制署公布今年首例本土登革熱確定病例為高雄市27歲女性，出現頭痛、發燒、肌肉痠痛、關節痛、後眼窩痛、食慾不振等症狀。患者於5月10日由診所通報疑似登革熱後轉院治療，隱藏期5天，於16日確診，目前個案住院隔離治療中。疾管署表示，個案過去未曾罹患登革熱，無慢性病史，活動地點以住家及工作地為主，衛生單位調查，個案同住接觸者4人及社區週邊民眾均無疑似症狀，惟針對社區民眾擴大採血時發現，其中1名無症狀者為登革熱疑似病例（需於5月20日進行2次採檢），高雄市衛生局已啟動相關防治作為。發燒、後眼窩痛、肌肉關節痛要速速就醫時序已入夏，全台氣溫逐漸上升，近期受鋒面影響各地均有降雨情形，環境中容易產生積水容器，適合病媒蚊生長，呼籲民眾應加緊腳步，落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除；計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施。民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知近期旅遊活動史，以利衛生單位採取後續防治措施。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）寒假出遊為了避寒，東南亞國家常為國人旅遊首選，然而東南亞的登革熱疫情持續，為預防境外移入造成本土性流行，新北市備有400劑免費登革熱快篩試劑，提供本市69家醫療院所使用，並由衛生局即時監控及調度，期藉由及早診斷登革熱，防堵疫情避免擴散。20分鐘即可得知檢驗結果新北市衛生局表示，具有登革熱其中一項症狀的民眾，經過醫師診斷評估需使用快篩試劑，即可使用免費登革熱快篩試劑，由原先抽血送驗需1至2天的時間，縮短至15到20分鐘即可得知檢驗結果，不僅可把握黃金治療時間，亦利於衛生單位更即時及提前進行疫情和病媒蚊密度調查、孳生源清除及社區消毒噴藥等緊急防疫作為，有效防範疫情擴大。巡、倒、清、刷　加強居家環境巡查​衛生局指出，去 (105) 年3月至今年1月18日止，全國累計331例登革熱病例，320例為境外移入，11例為本土病例；新北市累計54例皆為境外移入。民眾如出現發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹等疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，以利醫師診斷及時通報與治療。臨床醫療人員也須注意病人疾病徵象及落實TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)詢問。另外，清除孳生源是防治登革熱根本之道，民眾應依「巡、倒、清、刷」加強居家環境巡查，落實戶內外積水容器清除並做好個人防護措施。