#登革熱

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）新北市土城區7月26日出現今年首例「本土屈公病」病例，在市府團隊努力及中央疾管署及國家衛生研究院國家蚊媒中心協助、市民配合之下，各項防治措施有效控制疫情，目前已順利解除列管。但因氣候炎熱偶有陣雨有利於病媒蚊孳生，衛生局局長陳潤秋呼籲民眾要持續做好孳生源清除工作，才能澈底避免感染病媒蚊傳染病。屈公病症狀與登革熱非常類似　但登革熱不會出現長期的關節痛屈公病是經由帶有屈公病病毒的斑蚊叮咬而感染的疾病，感染屈公病的患者大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。和登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。積極清掃家園　才能守護自身健康陳潤秋表示，市府團隊接獲首例通報後立即進行各項緊急防治作為，如確診當日已完成個案疫情調查及周遭環境孳清，並針對病例住家周圍半徑50公尺逐戶入內進行噴消孳清防治工作；病例住家及主要活動地戶外半徑200公尺進行化學防治噴消與孳清作業。同時持續針對病例住家及活動地半徑50公尺共761位民眾進行健康關懷，其中1人有症狀經就醫追蹤為其他疾病且已康復，動員里鄰民眾進行社區孳生源巡查清除，執行共3次18里次的預防性區塊防治計畫，並列管區塊內高風險場域配合區塊防治噴消及孳清，同時與醫界合作提高通報警覺性，成功阻斷疫情傳播。落實巡、倒、清、刷屈公病為蚊媒傳染病之一，炎熱氣候加上利於病媒蚊孳生如菜園、天溝等環境，對於屈公病防疫無疑是嚴酷的挑戰。唯有清除孳生源才是防治根本之道。暑假將結束，各級學校陸續開學在即，陳潤秋特別提醒校園加強「巡、倒、清、刷」，民眾持續每周定期居家環境巡查，落實戶內外積水容器清除並做好個人防護措施，才能有效防止感染屈公病。到這些國家旅遊要多加注意今(2019)年國際間多國持續有登革熱或屈公病疫情，疾管署將鄰近我國之泰國、新加坡、馬來西亞、越南、柬埔寨、寮國、菲律賓、印尼、斯里蘭卡及馬爾地夫及緬甸共12國之旅遊疫情建議列為第一級注意。另中國大陸及南亞地區巴基斯坦與孟加拉，以及美洲地區哥倫比亞與宏都拉斯，近期疫情上升。提醒出國民眾如前往登革熱、屈公病流行國家，應做好防蚊措施，返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知旅遊史，以利及早診斷及治療。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，臨床症狀主要為發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀；登革熱依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等四種型別。是由「登革病毒」所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類，於93年公布為第二類傳染病。登革熱病患於發病前一天至發病後第五天，血液中存在有登革病毒（此時期稱為病毒血症期），此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，這隻斑蚊即具有傳染力，當它再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有「埃及斑蚊」和「白線斑蚊」分布的國家。臺灣位於亞熱帶地區，有點熱、又有點溼的環境正是蚊子最喜歡的生長環境，為登革熱流行高風險地區。購買防蚊液　應注意標示環保署核准含有DEET的「環境衛生用藥」，可噴灑於居家環境如紗窗、紗門上，或於戶外登山、露營時，噴灑於帳篷，避免蚊蟲跟隨進入，達到防蚊效果，但應避免噴灑於皮膚、衣物上。另外，環保署核可含picaridin（派卡瑞丁）的防蚊藥劑，可直接塗抹噴灑於人體皮膚。登革熱病例定義：突發發燒≧38℃並伴隨下列任二（含）項以上症狀 1）頭痛/後眼窩痛/肌肉痛/關節痛/骨頭痛2）出疹 3）白血球減少4）噁心/嘔吐 5）血壓帶試驗陽性 6）任一警示徵象： 腹部疼痛及壓痛 、持續性嘔吐 、臨床上體液蓄積（腹水、胸水…） 、黏膜出血、嗜睡/躁動不安 、肝臟腫大超出肋骨下緣2公分 、血比容增加伴隨血小板急速下降。一勞永逸　清除孳生源改變個人行為，妥善管理容器並避免棄置各種積水容器，才能一勞永逸的將孳生源清除，處理流程如下：1）種水生植物的容器：一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。將小石頭或彩色的膠質物放入容器，水面不可超過石頭或膠質物表面。2）將食蚊魚放入種水生植物的容器內。常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。3）貯水的容器：常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。不用時倒置。使用時加蓋密封。若因特殊需要無法密封，可養上述食蚊魚，並放置水芙蓉。4）廢棄容器：不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外，常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。5）人為建築：於建築時避免留下積水的可能，例如庭院造景時，於流水的四周勿留積水的水窟；仿竹子時，勿留竹洞。6）天然容器：包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並種植植物，避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷，勿留竹筒積水。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）中央氣象局預報資料顯示，受滯留鋒面及西南氣流影響，各地均有降雨的機會，其中部分地區可能出現局部大雨或豪雨發生。近期南部地區病媒蚊指數上升，疾病管制署特別提醒，降雨後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應掌握防疫時效，澈底清除孳生源，才能讓病媒蚊無處可藏。11國旅遊疫情建議列為第一級注意疾管署統計，國內2019年自6月6日迄今，無新增本土登革熱病例，今年截至目前累計16例本土病例，均居住高雄市，其中三民區群聚案累計15例、前鎮區1例。另新增8例境外移入病例，迄今累計163例，90%以上個案感染地為東南亞國家，其中以印尼55例、越南33例、菲律賓20例為多；境外移入病例數為近10年同期最高。近期台南市南區、高雄市鳳山區及苓雅區、屏東縣屏東市及東港鎮之誘卵桶陽性率超過60%，病媒蚊指數達警戒值且呈上升趨勢。鄰近我國之泰國、新加坡、馬爾地夫、柬埔寨及寮國登革熱疫情處高峰，越南、馬來西亞及印尼處流行期，前述國家及菲律賓病例數皆高於近年同期，疾管署將以上各國、緬甸及斯里蘭卡共11國旅遊疫情建議列為第一級注意。預防登革熱疫情　落實「巡、倒、清、刷」降雨過後產生的積水容器，易成為病媒蚊孳生的溫床，增加登革熱疫情傳播的風險。預防登革熱最有效的方法為落實「巡、倒、清、刷」，籲請民眾應仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，並將輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器澈底清除，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網。此外，民眾外出也務必作好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處使用政府機關核可的防蚊藥劑；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）因豪雨導致國內部分地區道路積水、淹水，因積水容器，易成為孑孓孳生的溫床。疾病管制署呼籲，民眾於積水退去後清理家園時，務必注意個人防護措施，並做好下列防疫三步驟，避免感染傳染病：步驟一、清理家園勿赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風豪雨過後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。步驟二、清除病媒蚊孳生源，預防登革熱落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，澈底清除家戶內外輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網，避免病媒蚊孳生及感染登革熱的風險。步驟三、注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。民眾可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。若無法取得肥皂和清水洗手時，可使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手，以降低疾病感染的風險。疾管署持續與各縣市政府衛生局通力合作，監視災後傳染病情形，提醒民眾如有不適症狀請儘速就醫，臨床醫師如發現疑似病例應立即通報，以減少傳染病散播的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日受到熱帶低氣壓及外圍環流影響，中南部地區強降雨陸續傳出淹水災情。感染科醫師提醒，民眾清理居家環境時最好穿長袖衣褲、雨鞋或防水長靴，並配戴防水手套及口罩，噴防蚊液等防護措施。除了避免傷口直接接觸汙水，感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風外，同時預防蚊蟲叮咬染上登革熱。清除、清潔、消毒　防疫3步驟大林慈濟醫院感染科主任賴重彰表示，登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，初期症狀包括全身痠痛、發燒等。登革熱病毒經由蚊子傳播給人類，主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播。當病媒蚊叮咬受感染的病人後，登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8至12天，該病媒蚊終生皆具傳播力，但病毒不會人類間直接傳播，所以防蚊滅蚊成為防疫重點。近期持續有本土登革熱病例發生，風險仍然高，還是要做好防疫工作。務必「清除、清潔、消毒」防疫3步驟，淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用。發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹要小心臺灣位於亞熱帶地區，氣候有點溼熱，降雨後環境中容易產生積水容器，正是孑孓最喜歡的生長環境，只要有0.5公分積水就能長孑孓。孑孓孵化48小時內清除積水是防治登革熱的關鍵，為了防止登革熱，輪胎、帆布、寶特瓶、花盆積水一定要清理乾淨，雨後最好檢查居家環境。賴重彰醫師提醒，清除家中汙水時，若沒有做好保護，皮膚細小傷口直接接觸汙水，或不慎穿刺傷口，都可能感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀，就應儘速就醫。可藉登革熱NS1快速篩檢，有疑似症狀至急診掛號就醫檢查，並告知醫師旅遊史、活動史等，以利醫師診治及通報。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例，高雄市30多歲男性，上個月28日起出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀而至就醫，因症狀持續且出現肌肉痠痛，檢驗後確診感染登革病毒第3型。疾病管制署統計資料顯示，近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等國家最多。尤其泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情升溫，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48％。感染初期常見皮膚長紅疹　可與感冒區別安南醫院感染科主任蔡孟憲說明，登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，典型感染症狀包括突發性高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及皮膚出疹等現象，皮膚出紅疹在感染初期常出現，可用來和一般感冒分別。雖然感染登革熱的患者大部份可痊癒，但在患者生病不舒服，常留下難以抹滅的痛苦記憶，也帶給國家社會經濟上的巨大損失。若患者發病後第3至5天，不幸出現劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。及早就醫以免延誤病情。雨後積極整頓環境　避免孳生病媒蚊暑假期間是出國旅遊旺季，鄰近的東南亞國家更是國人常去的旅遊所在。若在當地不幸感染而尚未發病，返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動及接觸史。蔡孟憲主任提醒，大量降雨後，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，民眾應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。民眾應作好防蚊準備，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍內。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例，高雄市前鎮區30多歲男性6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀至診所就醫，症狀持續且出現肌肉痠痛，於29、30日兩度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第3型，目前個案住院防蚊隔離中。泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升疾病管制署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，平時活動地以住家及工作處為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。為避免疫情傳播，地方政府已成立區級指揮中心，針對個案活動地周邊進行防治工作。今年截至7月1日國內共計1例登革熱本土病例，另有94例境外移入病例，近1個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家最多。近期泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升，馬來西亞疫情略降，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48％，其他東南亞國家及中國大陸尚處低水平。突發高燒、後眼窩痛等　須注意是否感染登革熱登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。典型感染症狀包括(1)突發性高燒（≧38℃）、(2)頭痛、(3)後眼窩痛、(4)肌肉痛、(5)關節痛及(6)出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現(7)劇烈疼痛、(8)抽搐、(9)昏迷、(10)意識狀況及(11)血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。氣溫偏高若遇上降雨，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，民眾雨後應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。暑假期間，民眾如計劃前往登革熱流行地區應作好防蚊準備，穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住有紗窗（門）或空調的房舍。返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇疑似感染個案請及早通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）今年的6天春節假期，加上學生放寒假，是民眾安排出國旅遊的熱門檔期。近年來出國旅遊已是常見的休閒活動，安排豐富旅遊行程外，也應該提升出國旅遊的疾病預防觀念，才能保障旅遊品質。避免高感染風險疾病　可於出國前施打疫苗童綜合醫院家醫科主治醫師莊詩慧表示，出國前可至衛福部疾管署的網站進行自我評估，了解旅遊前預防措施，網站上也有即時的旅遊警訊和當地流行病資訊，經諮詢醫師後，可針對感染風險高的疾病施打疫苗，以免出國遊玩受到感染。除了一般民眾外，近期開過刀或有慢性病的民眾更要特別注意，應與醫師討論後，由醫師評估身體狀況，並且依循建議為出國做好行前準備，避免出國時掃興又賠上健康。飲用瓶裝水、避免生食　降低上吐下瀉機率俗稱「水土不服」，指出國後發生嘔吐或腹瀉的狀況，多是飲用水或食物受到細菌感染導致。若出遊地點是衛生條件相對落後的國家，建議可飲用瓶裝水，不要喝生水，用餐選擇熟食，避免食用生的食材，水果盡量挑選需自行剝皮食用的，降低受到感染的機會。莊詩慧醫師提醒，出國旅遊記得勤洗手，避免與當地動物接觸，防止受到抓傷或咬傷，並做好蚊蟲叮咬預防，避免感染登革熱。若是對出國地點有所疑問，也可至衛福部疾管署公告的國際旅遊門診向醫師諮詢，完善的行前準備才能盡興而歸。