#登革熱

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)東南亞，是許多國人偏好旅遊的地區，目前逐漸進入登革熱好發季節，其中吳哥窟所在的柬埔寨，疫情顯著攀升，今年已有8名兒童因感染登革熱死亡，疾管局提醒計畫前往該地區的民眾，應確實做好相關防蚊措施，避免蚊蟲叮咬，防範感染登革熱。根據國際監測資料顯示，柬埔寨登革熱疫情通常隨雨季的出現，由5月延伸至10月，今年截至3月31日累計報告1,393例登革熱，較去年同期的339例大幅上升311％，已造成8名兒童死亡，死亡數亦較去年增加50％。國內今年截至4月20日共計51例登革熱境外移入確定病例，包括印尼25例、菲律賓11例、越南8例、馬來西亞4例及泰國3例。疾管局指出，登革熱境外移入病例可能將病毒帶回國內散播，導致國內發生疫情，對國人健康及社區防疫造成極大的威脅，呼籲民眾前往登革熱流行地區時，應做好防蚊措施（如穿著長袖淡色衣褲、懸掛蚊帳就寢、於皮膚裸露處塗抹防蚊液、進行周遭環境病媒蚊孳生源清除等），以減少遭受病媒蚊叮咬而感染登革熱或其他蟲媒傳染病的機會。自登革熱流行地區返國，於入境時或入境前14日內有發燒、頭痛、骨頭肌肉酸痛等登革熱疑似症狀者，應主動填報「傳染病防制調查表」；回國後如有發生發燒、頭痛、骨頭肌肉酸痛等登革熱疑似症狀，請立即就醫並告知醫師相關旅遊史，以利其正確診斷治療及通報衛生單位採行適當之防疫措施，以阻斷境外移入個案引發本土流行之機會。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)彰化縣衛生局公布4月份第2週登革熱密度調查結果，全縣26鄉鎮共調查21村里，其中芳苑鄉五俊村、秀水鄉埔崙村、芳苑鄉三合村、員林鎮源潭里、永靖鄉港西村、員林鎮大埔里、溪湖鎮河東里、永靖鄉竹子村、大城鄉永和村為1級，其餘村里均為0級，根據病媒蚊密度調查布氏指數0級代表「安全」，1、2級代表須「注意」，天氣漸升溫，且近日時有降雨情形，衛生局籲民眾應加強環境清潔且提高警覺。根據病媒蚊密度調查布氏指數在2級或2級以下時，雖不易造成大流行，但仍可能發生散發性傳染病例或局部小規模流行，若病媒蚊密度調查布氏指數在3級以上（含3級）為登革熱紅燈警戒區。由於病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性，一旦社區內發生登革熱病例，則社區內每一個人都有被感染的機會，根據衛生署指出，登革熱主要藉由病媒蚊叮咬人而傳播，典型症狀包括發燒、出疹、頭痛骨頭關節肌肉及後眼窩痛，如出現以上症狀，應儘速就醫並告知活動史；同時呼籲各醫療院所醫師，提高對於登革熱疑似病例的警覺。彰化衛生局提醒民眾，務必主動清除居家環境內外積水容器或易積水物品，屋頂陽台、大樓地下室應經常巡視，排除積水，住家四周環境的廢棄容器，例如輪胎、鐵鋁罐、帆布、保特瓶、盆栽墊盤等，也都要加以清理，如沒澈底清除積水，很容易造成病媒蚊孳生，發生登革熱流行，民眾千萬不可輕忽！

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)台南市衛生局自100年5月份起，每個月的第二週星期六為衛生局結合環保局的環境清潔日，由市府各局處首長按區別，進行病媒蚊密度調查，依查核結果在各區公所豎立旗幟，0級為綠 色旗代表「安全」，1、2級為黃色旗代表「注意」，3級以上為紅色旗代表「危險」。藉此讓民眾知道自己居住的社區，受登革熱威脅的指數，以提高警覺性。99年登革熱疫情流行時，以中西區的疫情最為嚴峻。當年在進行登革熱防治噴藥前，登革熱監測人員會先進行孳生源的清除工作。一日，在民眾的住宅中，發現了一個久未使用的馬桶，因未覆蓋，馬桶內已孳生大量孑孓正生存著，當下監測人員立即向民眾衛教並一起進行清除工作，但如按壓沖水鈕，會反將孑孓沖入排水系統，孑孓還是會繼續生長成斑蚊，危害民眾的健康，所以最好的方法是在馬桶內倒入藥劑，再以抺布將水吸乾，再將馬桶蓋蓋上。對於民眾配合清除孳生源，監測人員深感欣慰，而民眾也感謝衛生所工作人員細心的勘查，才能發現孳生源，讓住戶及附近的居民，免於受到登革熱的威脅。登革熱疫情與環境息息相關，為降低疫情擴散風險，請民眾務必主動清除居家環境內外積水容器，不要讓病媒蚊孳生，而根據衛生署指出，登革熱主要藉由病媒蚊叮咬人而傳播，典型症狀包括發燒、出疹、頭痛骨頭關節肌肉及後眼窩痛，颱風過後的積水，如沒澈底清除，很容易造成病媒蚊孳生，民眾千萬不可輕忽！

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)天氣逐漸升溫，戶外盆栽底盤、水盆、廢輪胎、廢棄容器、屋頂陽台及地下室的積水，以及大量增加的垃圾髒亂點，都可能成為孳生登革熱病媒蚊的最佳環境，因為病媒蚊於積水容器產卵，1週後就能羽化成蚊，成為登革熱病毒傳播媒介，危害民眾健康安全。下過雨後的傍晚，台東縣衛生局籲請民眾立即清除戶外的積水容器，並巡視頂樓陽台及地下室，如有出現積水，請儘速排除，保持乾燥，以避免孳生病媒蚊，根據最近一個月病媒蚊密度調查資料，台東縣斑蚊分布地區病媒蚊密度達3級以上之村里：太麻里鄉金崙村、多良村、三和村、北里村、泰和村、大王村、池上鄉萬安村本局呼籲居住於這些地區的民眾，應加強居家環境的孳生源清除工作，預防登革熱的流行。而根據衛生署疾管局表示，登革熱傳播媒介是埃及斑蚊及白線斑蚊，臺灣地區每年的七月份至十月份為流行期，故在夏天雨季期國人更應該提高警覺，典型登革熱症狀有發燒 (38度以上) 、發燒三～四天，身上出現紅疹、全身發癢、激烈頭痛，後眼窩痛，骨骼關節或肌肉痛等，目前對此疾病並沒有一種有效疫苗可預防登革熱或特效藥可治療，因此，最佳的預防方法就是注意環境的整潔，避免讓病蚊孳生。

(優活健康網新聞部／綜合報導)疾管局今日發布一起登革熱境外移入群聚事件，經調查為北部某公司員工組成之旅行團，3月19至24日前往印尼峇里島觀光，該團21名團員中，有2位團員分別於3月27日、28日因出現發燒、骨頭痠痛等不適症狀就醫，後續經醫院通報並檢驗確診第二型登革熱。（圖片取自衛生署疾病管制局）衛生單位針對該團全部團員進行衛教宣導並執行健康監視，陸續有6位團員出現疑似症狀，經檢驗後再確診4位感染登革熱。此外，另有一德國籍旅客於3月26日入境臺灣，經疫調其於3月25日發病，研判可能於印尼峇里島感染第二型登革熱。根據該局資料顯示，今（101）年截至4月2日止，共有41例登革熱境外移入個案，約為去年同時期境外移入病例數的2倍（41/21），今年境外移入以印尼20例最多，其次為菲律賓8例，越南7例，泰國及馬來西亞各3例。該局表示，東南亞為登革熱流行地區，前往登革熱流行地區探親、旅遊或工作時，務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊劑。回國後如有發燒、頭痛、出疹、肌肉或關節痠痛等症狀，應儘速就醫，並告知醫師相關資訊；另請醫師應於病患就醫時，提高警覺，若發現登革熱疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，以避免疫情擴大。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)天氣也逐漸升溫，登革熱相關防疫工作不可懈怠，除了加強環境清掃及積水容器減量外，台南市衛生局為有效防止登革熱疫情，與台大公衛學院積極攜手合作，於101年3月起展開「對抗登革熱　劍水蚤生物防治法」研究，希望能針對本市長期積水不退的潛在孳生源，放養當地物種劍水蚤(水中生物)，依該生物具捕食孑孓的特性，破壞埃及斑蚊幼蟲進展至成蚊機會，進而抑制登革熱疫病伺機傳染途徑(減少斑蚊數量)。（圖為顯微鏡下的劍水蚤，取自台南市衛生局網站）台南市衛生局表示，100年3月起已在衛生署疾病管制局第四分局展開培育，最快將於4月起，依序於本市歷年以來，流行疫情之高風險列管點施放，並持續監測防治成效。 依據種類之不同，小小劍水蚤身體長度僅約0.3～0.4公分，所能耐受的環境範圍較食蚊魚(孔雀魚、大肚魚)廣泛，對於食蚊魚常因氣候、水流及人為捕撈而流失需追蹤放養，而劍水蚤完全可用以自然繁殖控管，當水源流失、劍水蚤亦消失殆盡，利用生態管制方式不僅降低經濟成本、亦可減少化學防治使用範圍，同時維護自然生態平衡，例如：菜園儲水桶、人工造景水池及具有孓孓之陽性水溝等，皆為合適之放養地點。此外市民也應落實執行「巡、倒、清、刷」等環境自我管理，清除居家積水容器孳生源，杜絕登革熱疫病流行。從今年年初至本週為止，台南市登革熱病例已停止一段時間未再新增，依發病時間研判，去年流行季之疫情已結束，但呼籲返國民眾仍應做好自我健康管理，並落實清理居家病媒蚊孳生源，以降低登革熱本土爆發流行之風險。

一直是熱門度假景點的馬爾地夫，在今年持續出現登革熱病例，當地衛生單位首度發出疫情警訊，提醒民眾應注意採取防蚊措施。疾管局提醒計畫前往該地區的民眾，應確實做好相關防蚊措施，避免蚊蟲叮咬，防範感染登革熱；回國後如有發燒、頭痛、骨頭肌肉酸痛等登革熱疑似症狀，請立即就醫並告知醫師相關旅遊史以利正確診斷治療。國際疫情監測顯示，馬爾地夫每年平均約有1,000例登革熱病例，3例死亡，每年雨季後登革熱病例增加，1至3月間及6至8月間達到季節性高峰；於2006年及2011年曾出現大規模疫情，病例數皆達約2,000例，並分別出現高達10例及12例死亡，；該國2012年迄今已有163例登革熱病例，其中100例發生於首都Malé市及Hulhumale'市，季節高峰後病例數無顯著下降，提醒民眾應注意採取防蚊措施，避免遭叮咬感染。疾管局指出，登革熱境外移入病例可能將病毒帶回國內散播，導致國內發生疫情，對國人健康及社區防疫造成極大的威脅，呼籲民眾前往登革熱流行地區時，應做好防蚊措施（如穿著長袖淡色衣褲、懸掛蚊帳就寢、於皮膚裸露處塗抹防蚊液、進行周遭環境病媒蚊孳生源清除等），以減少遭受病媒蚊叮咬而感染登革熱或其他蟲媒傳染病的機會。疾管局再次呼籲民眾，自登革熱流行地區返國，於入境時或入境前14日內有發燒、頭痛、骨頭肌肉酸痛等登革熱疑似症狀者，應主動填報「傳染病防制調查表」；回國後如有發生疑似症狀，請立即就醫並告知醫師相關旅遊史，以利其正確診斷治療。

一名男性國人，經行政院衛生署疾病管制局年初確認為一例境外移入登革熱陽性個案，經調查發現，該名男子欲前往印尼相親，不料回國後出現發燒、頭痛等不適，至基隆市長庚就醫後發現為登革熱，讓男子痛喊，不但沒娶到美嬌娘，反而還惹到「蠓」而感染登革熱，真是得不償失！疾管局呼籲民眾，出國在外一定要做好防護措施。近年來台灣男性娶外國籍女性越來越多，透過各項交通工具促使國人往返快速、密切且頻繁，境外移入的登革熱案例也隨之增加，基隆市政府許清坤秘書長擔心疫情擴展至本市，特別在市政府登革熱防治會報中督促市府各單位落實孳生源清除及強化民眾及學生積水容器減量觀念，以減少孳生源產生，防止登革熱本土病例發生。但境外移入病例確實會導致本土疫情的發生，對市民健康造成極大的威脅，隨著氣候回暖，梅雨季來臨，登革熱流行季即將到來，基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾，前往東南亞各國以及登革熱流行地區探親、旅遊或工作，務必做好防蚊措施（如穿著長袖淡色衣褲、懸掛蚊帳就寢、於皮膚裸露處塗抹防蚊液、進行周遭環境病媒蚊孳生源清除等），減少遭受病媒蚊叮咬而感染登革熱。回國後若有發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉痠痛或關節痠痛等症狀，應迅速就醫，並告知醫師旅遊史，以利診療。