#去角質

（優活健康網特約記者張瓊之／採訪報導）現代都會男女視臉部肌膚為重要門面，不僅妝容越來越厚重，許多人更是不吝嗇開始砸下大錢在保養上，殊不知，原來清潔才是保養的第一步，也是重新喚醒肌膚光采的重要關鍵！或許在多數人眼中，清潔只是一件小事，但清潔的過程其實隱藏著許多細節，像是使用水溫超過38度Ｃ的水、錯誤手勢以及過度用力，都會使得肌膚天然保護屏障受傷，降低對外的保護力，這時不管塗抹再多再好的保養品都是沒幫助的。唯有深入清潔，肌膚才能重現嬰兒般的「Ｑ-touch」膚質。 去除髒污、油脂 是清潔的主要目的 皮膚科黃菁馨醫師表示，清潔是保養的第一步。藉由洗臉的過程幫肌膚把不要的髒污、油脂、老廢角質等去除，才能幫助後續使用的保養品達到「滲入」的效果，但當清潔的強度如水量、力道控制不佳時，就算只有短短幾分鐘，甚至幾秒而已，也會增加皮膚的負擔，使臉部開始出現乾澀緊繃、脫屑、發炎等現象。 酸類換膚要當心 易因體質引起不良反應 雖然洗臉是最基本、簡單的清潔方式，但現代女性為追求完美，大多都尋求各種快速有效的醫美療程，對此，黃菁馨醫師提醒，目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨著風險，因此在挑選上需更加謹慎小心。舉例來說，像是經常聽見的酸類換膚，就是將各種化學藥劑塗抹於臉部，其中和作用，容易因個人體質的關係，使皮膚產生不良反應。 選用合適輔助用品清潔 有效保養素顏像裸妝 揮別過去酸類煥膚容易造成肌膚表皮層溶解、剝落，或是只重清潔卻無保養等情形，近期的水療煥膚，強調使用物理方式，溫和且深入清潔毛孔，連角質去除、保濕鎮靜也一次做足。擁有乾淨的毛孔，無論是美白導入或精華保養，自然容易吸收，效果也就明顯得多。民眾在進行各種清潔療程以前，最好能夠先諮詢專科醫師，針對清潔部位建議選擇大小合適，且最好是考量到個人衛生的「拋棄式螺旋探頭」及水溶劑種類，減少肌膚不適而引起發炎紅腫反應，才能洗得乾淨、保養到位，往素顏看起來像上妝邁進！  

（撰文／張瓊之） （專業諮詢／彭賢禮皮膚科診所　黃菁馨醫師） （圖片來源／優活健康網）   (砸大錢在保養上，孰不知，清潔才是保養第一部！)   肌膚一直以來都是都會男女的重要的門面，因此，許多人都會砸下大錢在保養上，孰不知，清潔才是保養的第一步，也是影響肌膚健康的重要關鍵！或許在多數人眼中，清潔只是將油脂、髒污去除這麼簡單，就像是個例行公事般，根本不必花費太多心力，但回過頭想想，在清潔的過程中，若不慎用了超過38度Ｃ的水、錯誤手勢以及太過用力，使得肌膚天然保護屏障受傷，降低對外的保護力時，不管塗抹再多再好的保養品也都沒作用，所以，唯有徹底清潔，使肌膚維持在健康的狀態，才能保養出人人都愛的「Q-touch的珍珠肌」。   去除髒污、油脂　是清潔的主要目的   （清潔主要是要把不要的髒汙等去除，市面上強調美白、緊緻、去角質等效果其實都不需要。）   皮膚科黃菁馨醫師表示，清潔是保養的第一步，藉由洗臉的過程幫肌膚把不要的髒污、油脂、老廢角質等去除，才能幫助後續使用的保養品達到「滲入」的效果，但當清潔的強度控制不佳時，就算只有短短幾秒，甚至幾分鐘而已，也會增加皮膚的負擔，使臉部出現乾澀緊繃、脫屑、發炎等現象。     酸類換膚要當心　易因體質引起不良反應   （目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨風險。）   雖然洗臉是最基本簡單的清潔方式，但現在女性為追求完美，大多都尋求各種快速有效的醫美療程，對此，黃菁馨醫師提醒，目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨著風險，所以，在挑選上需更加謹慎小心，舉例來說，像是經常聽見的酸類換膚，就是將各種化學藥劑塗抹於臉部，其中和作用，容易因體質的關係，增加產生不良反應。   溫和清除粉刺、給於肌膚營養　一次解決所有困擾   （Ｑ-touch水療煥膚突破了傳統換膚的限制，以不傷害肌膚組織前提，一次解決肌膚的所有問題。）   但水療煥膚Q-touch，揮別過去酸類煥膚容易造成表皮層溶解剝落等情形外，使用物理方式，溫和清潔毛孔，可幫助清除角質同時保濕鎮靜，且水溶劑種類可依使用者膚質作挑選，避免肌膚不適引起發炎紅腫反應。   除此之外，也可針對不同膚況調整適合的煥膚強度，依療程部位，選擇適合大小的拋棄式螺旋探頭，清除毛囊中的老廢角質、深層汙垢及多餘油脂，同時還能導入肌膚組織營養美白的精華成分保養，充分滋潤，完全量身訂做屬於自己的美肌療程。   彭賢禮皮膚科診所　黃菁馨醫師 醫師簡介： http://www.p-skin.com.tw/   更多Q-touch水療煥膚資訊，請上http://www.q-touch.com.tw/        

結婚是終生大事，做個完美新娘是每個女人的願望，相信準新娘們早在婚禮一週前展開密集的婚前保養計畫，不想頂著一張菜菜臉步入紅地毯，正確去角質是關鍵。台北馬偕紀念醫院皮膚科主任吳育弘指出，額頭膚質最厚，眼周與鼻周、唇部較薄，使用搓揉型產品，恐怕無法均勻去角質，搽含有維他命A酸、水楊酸、果酸或尿素成分的保養品，就能有效去角質，還能天天使用。西方人普遍認為「在六月結婚，新郎幸福、新娘快樂」，加上今年適逢民國百年，不少人趕搭順風車搶當「六月新娘」，想在人生的重要時刻呈現最完美的一面，婚前保養做足了嗎？因個人體質的差異，一旦角質堆積太厚，皮膚保水度不好容易乾裂，吳育弘醫師表示，一般人的皮膚基底層會慢慢往上分裂到角質層，直至變成死細胞後脫落，約28天一個循環，物理性去角質一週一次較恰當，另外，準新娘須依個人體質拿捏去角質時間，才不至於因反覆上濃妝造成皮膚負擔。物理性去角質需要運用儀器，能大量去角質，化學性去角質則可作為日常保養品的程序使用，吳育弘建議準新娘可在一、二月前開始去角質，讓皮膚有適應期，通常會因為去角質後透光性變大、角質變薄微血管較接近表層，肌膚顯得白裡透紅。吳育弘強調，角質層能抵禦陽光照射與灰塵，並非對皮膚有害，不過個人保養方式、作息、體質、生活環境等因素會造成老廢角質堆積無法脫落，導致臉色黯沉，需要定期去角質。對於日漸盛行的唇部去角質，吳育弘則認為嘴唇皮膚最薄，容易因此受傷發炎，不建議使用唇部去角質產品。

隨著化粧美容產品的推陳出新，只有「面膜」顧面子還不夠，還要「足膜」寶貝腳丫子才夠靚！然而要達到美化腳部肌膚的效果，就得要「酸性」刺激成分來溶解老廢角質才成，因此；產品所含的成分是否安全？符合規定？值得消費者多加關注。臺北市政府衛生局於99年9月間，對市售之「足膜化粧品」進行品質檢查，依其成分配方，分別進行pH值、水楊酸、尿素等檢測。為了達到足膜化粧品所標榜的「細緻美足」效果，「溶解粗糙角質」是必要的，因此產品往往添加果酸（如：乳酸，可以保濕、滋潤肌膚、促進表皮更新）、水楊酸（用途：角質軟化劑）或尿素（用途：潤膚、去角質）等酸性、具刺激性的成分，稍有不慎即可能對人體肌膚造成傷害，業者如欲販售相關產品，需依規定配合辦理：含「果酸」的產品：pH值不得低於3.5，因果酸對皮膚容易引起刺激性，故需標示果酸使用之注意事項。若pH值不符規定，依消費者保護法第36條，經確認有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞者，應限期改善、回收或銷燬，必要時企業經營者應立即停止該商品之設計、生產、製造、加工、輸入、經銷或服務之提供，或採取其他必要措施。含「水楊酸」（限量0.2～2.0％）的產品：屬含藥化粧品，應向行政院衛生署辦理查驗登記，經核准並發給許可證後，始得輸入或製造，業者如擅自輸入或製造屬含藥化粧品之足膜，將違反化粧品衛生管理條例第7、16條之規定，並依同條例第27條之規定，處1年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣15萬元以下罰金。另依化粧品衛生管理條例第6條之規定，化粧品外盒包裝或容器必需顯著標示「產品名稱」，產品同時具外盒包裝及容器，應標示「製造廠名稱、地址（國產者）」、「進口商名稱、地址（輸入者）」、「內容物淨重或容量」、「用途」、「用法」、「批號或出廠日期」、「全成分」、「保存方法及保存期限」、「許可證字號（含藥化粧品者）」等9項於外盒包裝上。除此之外；一般化粧品不得有誇大或涉及醫療效能之宣稱或成分標示不實及未標示果酸注意事項。依據化粧品衛生管理條例第28條之規定，化粧品標示如涉及誇大宣稱或有標示不全之情節，可處新臺幣10萬元以下罰鍰。臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾，在使用足膜產品的同時，更要「步步為營」的留心足膜化粧品的衛生安全，選購化粧品時，應謹守「一不二要」原則：「不輕信誇大療效宣稱、要購買來源清楚產品、要認明完整中文標示」，民眾如有發現疑似違規之化粧品，可撥打市民當家熱線1999（外縣市民眾撥打02-27208889）轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw）。延伸閱讀「產品相關成分之衛生規範表格」：http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=9833

◆ 何謂果酸換膚？果酸換膚是化學換膚治療的一種，會使皮膚溶解剝離，果酸能夠幫助皮膚去除堆積在外層的老化角質，刺激新細胞的生長，加速皮膚更新。縮小毛細孔，控制過多油脂之分泌。幫助肌膚改善青春痘、黑斑、皺紋、皮膚乾燥粗糙等問題，讓皮膚變得更柔軟、光滑且富有彈性，達到皮膚更新效果。◆ 果酸換膚有何功效？1.促使老死角質脫落：預防粉刺的生成，還可以加速已經生成痘痘的消失。2.改善色素沉著：如黑美人的美白、長痘痘的色素沉著、曬斑、肝斑等。3.治療青春痘疤痕。4.改善毛細孔粗大。5.改善紫外線造成的傷害：如皮膚的細紋、老人斑等。◆ 應該多久實行一次治療？一般而言，果酸換膚是需要多次執行才能達到最佳療效的，尤其是對於黑斑、角化、疤痕、皺紋，更是需要多次的治療。我們建議每次換膚應間隔2-4週，以6次作為一套療程。另外，果酸在皮膚停留時間或濃度也可能隨次數增加。◆ 進行果酸換膚要注意什麼？進行治療前一週應停止護膚美容、燙髮及染髮、刮臉和脫毛、使用磨砂膏或海綿、使用A酸產品、臉部被曬傷；前二天應停止使用果酸產品。治療過程中會感到些許刺痛感或癢感，當天會有短暫性的紅腫，接下來1-2天可能臉部會稍微緊繃粗糙，再3-7天後可能會稍微脫皮或脫屑。◆ 進行治療後注意事項： 1. 三天內用清水洗臉即可，使用溫和洗面皂，動作輕柔，不可用毛巾或海綿擦拭，以免刺激皮膚。 2. 洗臉後，塗上中和性乳霜；暫停使用其他外用藥品或含藥的化妝品，口服藥則可續用。 3. 不適時可隨時以冷毛巾冷敷。 4. 若有產生結痂者，經數日會自然脫落，勿搔抓或剝除。5. 避免日曬，儘可能不在上午10點至下午2點之間外出，出門必定使用防曬係數大於20 的防曬乳液。◆ 果酸換膚之後，皮膚是不是會愈來愈薄？不會，因為果酸煥膚會使表皮老舊角質脫落，使真皮層內膠原蛋白增生，皮膚應該是會愈來愈健康豐盈，而不會愈來愈薄，這是相當錯誤的觀念。◆ 做完果酸換膚之後，為什麼痘痘和粉刺反而會一直冒出來？因為果酸的去角質作用使毛細孔通暢，所以粉刺痘痘才會一次冒出來，但是在這一陣子過渡時期的皮膚代謝期之後，膚況會油脂分泌作更新調整，這樣就會有極佳改善效果。◆ 做完果酸換膚之後，是不是絕對不可以曬到太陽？不是的。事實上，做完果酸煥膚後需要強調防曬，是因為做果酸換膚的訴求就是美白抗老化，而且換膚後皮膚變白，會較易受到日光的傷害，所以需要加強防曬工作，而果酸本身並沒有光敏感性，因此防曬是避免療程效果不彰。 （上述問答由北醫附設醫院皮膚科提供專業回覆）

許多患者拿著周年慶血拼來的高價保養品來門診，疑惑的問:「這是最貴的產品怎麼還會過敏呢?」、「最近皮膚脫皮，一直補水都沒效耶」…等等。台北醫學大學附設醫院 - 皮膚科 - 王國憲醫師表示，想改善皮膚或增進皮膚健康光采，不僅是塗抹保養品，也同時要從基礎保養做起，才能由內而外改善，徹底增進皮膚健康，並預防各種問題發生。這一季乾燥冷鋒面報到後，過敏與乾燥搔癢的患者遽增，加上使用電暖氣讓已經乾燥的肌膚雪上加霜，這時塗抹保養品最好能含保濕成分，塗抹最佳時機是在洗完臉後，當臉上含水量教高時就塗，這樣更能有效鎖住水分子當保濕乳液等保養品都不能改善時，應盡快請教專業皮膚科醫師，切莫讓乾燥上身引發皺紋。如何正確有效而且經濟的保養肌膚，在這節約新時代，修好這堂「美麗經濟學」是值得的。首先『將皮膚老廢角質來個年終大掃除!!』。王國憲醫師指出，現在藉由專業醫學美容中心操作的乳酸換膚與檸檬酸換膚，藉由剝落的過程去除粗糙及損傷的表層，同時去除斑點，定期換膚就是為肌膚定期去除老廢角質，角質健康塗抹保養品才能吸收。再者『維他命C抗氧美白，直達真皮層!!』王國憲醫師解釋，採用脈衝式離子美白導入儀，使高濃度維他命C直達真皮層，使其更深入肌膚內層作用，以避免角質層阻礙保養品的吸收，達到淡化黑斑、細紋，消除皮膚色素沉澱、抗老化除皺、回復肌膚彈力光澤的效果。其次『肌膚衡濕保水由裡到外!!』將肌膚保濕鎖水之玻尿酸，以超音波導入，利用其微細的機械震動作用，調節細胞膜的通透性，幫助玻尿酸導入，另外，超音波震動所產生的熱能，也能促進血管擴張，增加表皮下皮膚的吸收，由裡面補足水分，讓您肌膚保水衡濕。讓新春擁有潤澤亮麗的好氣色，唯有裡外兼顧，才能重現自然美麗膚色!!

天氣漸涼，你是不是想舒舒服服地泡一下湯，盡情地享受在冬天裏難得的温暖？但別忘了做好萬全準備，以避免泡湯後皮膚會癢、乾燥、脫皮、龜裂，或紅疹。其中在泡硫磺泉時要特別注意皮膚的保溼問題。臺安醫院皮膚科李建儀醫師表示，這是因為秋冬氣温變冷使得皮脂腺分泌減少，皮膚表面沒有足夠的皮脂可防止水份蒸發；而熱水又會把皮膚表面的水脂膜洗掉，造成皮膚過度乾燥；再加上硫磺具有乾燥收斂、去角質的效果。以致於當皮膚表面的水脂膜不健全或不足的時候，皮膚就容易出現乾燥脫屑而刺激神經，產生搔癢的感覺。所以在四肢的伸側常見到不規則紅斑、紅色網狀的龜裂及抓痕，並且在搔抓後極易形成濕疹，就是所謂的冬季癢，又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹，是秋冬最常見的皮膚病，常好發於老年人或是中年人。李建儀醫師指出，有些患者誤以為冬季癢是因為皮膚不乾淨所引起，所以就拼命的用藥皂、消毒水或刷子搓洗，不但把皮膚表面的水脂膜洗掉，更刺激了角質基底層，使角質不正常增生，而皮膚變得更厚、更粗糙、脫屑更多，但對防禦乾燥的能力卻變得更低，反而使乾性皮膚雪上加霜，冬季癢症狀更形嚴重。有些人誤以為泡熱水時血液循環良好，全身舒暢，就不會癢。其實由於熱水會把皮膚表面的水脂膜洗掉，一遇到乾冷空氣，角質又變回又粗又硬的狀態，反而使癢感更加劇烈。所以應該保養與治療並重，要使乾燥的皮膚恢復溼潤，並避免併發濕疹。我們皮膚的油脂和水分，會隨著季節、溫度、年齡而有所改變。現代人長期處於冷暖氣等空調環境下，室內外溫溼度差異大，使得許多人出現皮脂分泌失調、水分喪失的現象，也因此乾性皮膚患者有逐漸增加的趨勢。而乾性皮膚患者在冬天都會面臨重大的考驗，如皮膚變得乾燥、敏感、發癢、及乾裂得很厲害。所以乾性皮膚患者在冬天沐浴次數不宜太多，以淋浴為佳；避免使用肥皂，改以中性沐浴乳、溫和的乳霜皂為佳；皮膚要時常塗抹乳霜或潤膚劑，以減少水分蒸發；同時，應避免皮膚的刺激，貼身衣物應儘量寬鬆舒適，以減少皮膚的磨擦。冬季癢如果併發溼疹或皮膚炎，此時必須趕快找皮膚科專科醫師，藉由塗抹含類固醇藥膏，及服用抗組織銨等藥物才能治癒溼疹或皮膚炎。天氣涼了雖是泡湯好時節，但李建儀醫師提醒，需注意泡湯時間不宜太久或頻率過高，泡完溫泉後的沖澡不應用含肥皂的洗澡用品、沖澡水溫不宜太高、沖完澡後應立即在乾燥的部位塗抹乳液，如此才可以舒舒服服地享受泡湯的樂趣，才不致於樂極生悲。《備註》臺灣的溫泉可分為酸性泉如大屯山系的硫磺泉、強酸性泉如北投溫泉、中性碳酸泉和鹼性泉等

採用雞尾酒複方療法 ，除甘醇酸外，另添加多種有效成份，如 甘醇酸、乳酸、檸檬酸、麴酸、水楊酸 做成特殊的劑型，醫師可依膚質、症狀的差異設計不同的療程，是有別於傳統果酸的特殊配方。治療前須知(前一週避免) 臉部美容或護膚、使用磨沙膏、深度去角質、燙髮或染髮、使用A酸、含苯基過氧化物及有硫磺成份的產品、請勿曬傷臉部。(前一天應避免) 挽臉、刮鬍子、刮臉、使用香水或古龍水等...。換膚後護理治療後不影響正常作息，可正常上妝。出門應加強防曬，請使用SPF25以上之防曬產品並適時補擦。輕輕以冷水洗臉，勿用毛巾擦拭換膚後一週內避免進出高溫場所，如溫泉、三溫暖等...。換膚後24小時內臉部會有一點刺刺的感覺，請勿擔心，但如果持續有灼熱刺痛等現象，請立刻回診檢查。換膚期間應避免使用含酒精、香料等易敏感成份之保養品。換膚後如有暫時局部發紅、乾澀或脫屑現象屬正常反應，可冰敷並加強保濕。減少吃刺激食物及感光性食物如：煙、酒、香菜、芹菜、九層塔。【Q&A】Q1. 傳統的果酸換膚和您們提供的果酸換膚有什麼差別嗎? 我們採用雞尾酒複方療法 ，除甘醇酸外，另添加多種有效成份，如 甘醇酸、乳酸、檸檬酸、麴酸、水楊酸 做成特殊的劑型，醫師可依膚質、症狀的差異設計不同的療程，是有別於傳統果酸的特殊配方。 Q2. 換膚前有沒有什麼注意事項? 前一週避免臉部美容或護膚、使用磨沙膏、深度去角質、燙髮或染髮、使用A酸、含苯基過氧化物及有硫磺成份的產品、請勿曬傷臉部。 前一天應避免 挽臉、刮鬍子、刮臉、使用香水或古龍水等...。Q3. 會不會有換膚失敗而造成皮膚受傷呢? 基本上我們都是遵從安全用量，所以不會有類似的情況發生。 Q4. 在換膚中會不會有疼痛感? 基本上在換膚中都有有一點點刺刺的感覺，但在清潔後就不會有這種狀況。