#肝臟

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據行政院衛生署2012年統計，癌症連續29年蟬聯國人十大死因榜首，其中肝癌更是排名第二，估計台灣地區每年約有1萬2千人死於肝病，相當於每40分鐘就有1人死於肝病。行政院衛生署署立雙和醫院消化內科主任醫師鄭勇山表示，現在民眾普遍生活習慣差，作息亂、抽菸、喝酒以及亂吃藥物和家族病史等，都是造成肝出問題的原因，且肝癌目前更有年輕化的趨勢。一名30歲出頭呂小姐，前幾年做健康檢查時，意外發現自己感染C型肝炎，呂小姐表示，當時只覺得很容易疲倦、勞累，其他地方都很正常，幸好及早發現、治療，才能有這麼好的成效，如今病毒在體內消失，讓她重獲健康。鄭勇山進一步指出，A型肝炎通常經由飲食傳染，只會造成急性肝炎，目前已經很少見；透過血液和體液傳染（如：刺青、針灸）的B、C型肝炎，才是造成肝硬化和肝癌的主因。目前B肝是有疫苗的，可是C肝沒有，因此，鄭勇山呼籲，最好的方式就是定期篩檢，做抽血和肝臟超音波檢查，若感染，越早接受治療、定期追蹤，治癒效果就會越好。鄭勇山說，90％的肝癌都是由慢性肝炎轉變而來的，起初是肝炎，接下來是肝硬化，再來才演變成肝癌。他也強調，通常人的肝出問題，初期是沒有感覺的，所以很多民眾都是在病情嚴重時才就醫，其實已經錯過了治療黃金期，不易治癒。另外，醫師也提醒，市售的保肝食品或許可以幫助肝代謝，讓抵抗力變好，但它並沒有殺死病毒的功能。鄭勇山建議，飲食要均衡、少喝酒、正常作息，不要熬夜，也不要過度疲勞、適當運動、不要亂服成藥尤其是成份不明的藥物以外，定期做肝篩檢才是預防肝癌最好的辦法。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一年之計在於春，養生也是從春天開始。中醫認為人體五臟之中肝屬木，四時之中春也屬木，因此醫師建議利用此季節養肝為最好時機，更能減少感冒及達到養生目的。平時注意情緒的調整，包括避免過度緊張、焦慮、常發脾氣等，也可藉由穴位按摩及茶飲來補氣、提升免疫力。大林慈濟醫院中醫科醫師阮膺旭表示，肝藏血，主疏泄，具有維持全身氣機舒暢的作用；如果肝的疏泄功能不好，全身的氣都堵住了，就會產生身心俱疲、渾身不暢，甚至影響胃腸的消化排泄。阮膺旭說，肝臟除了有一部分為西醫所指的消化、代謝、排毒等功能外，還包括精神與神經系統功能，這些都會導致肝氣鬱結或肝火過旺，且容易憂鬱，間接影響脾胃功能。一旦肝疏泄功能表現過度亢奮時，口乾口苦、耳鳴頭痛、眼睛紅赤、容易動怒生氣等症狀都會跑出來，成了平時常聽到「肝火大」、「火氣大」的狀態，這類症狀都可以藉由養肝的方法而得到舒緩。養肝可利用略帶甘溫的食物或藥物來補養氣血，協助肝氣提升。以食物而言，包括春筍、蘑菇、香菇、金針菜、芹菜，白木耳等，都是適合養肝的食物。利用黃耆、紅棗、枸杞、陳皮等，沖泡500c.c熱開水或者煮沸後飲用，則能提高抵抗力、避免感冒、改善腸胃功能。另外，中醫穴位按摩能有效護肝，位於膝蓋外側稍下方的「陽陵泉穴」，有疏肝利膽、清利濕熱的功效，也可以改善平時有胸悶，脅下痛的症狀。在內踝尖直上三寸，股骨後緣的「血海穴」，具有調血養血的功效，針對女性月經不調或因血虛引起的皮膚癢。位於肘橫紋外側端的「曲池穴」，具有祛除風濕，調理氣血的功效、可改善手麻、胸中煩滿，改善周邊血液循環。阮膺旭指出，春天後母臉，代表氣候溫度變化大，這時候更要好好保護身體，避免生病，建議生活規律、早睡早起、飲食正常。趁著春天天氣較好，可多多安排戶外運動，親近大自然，就能減少疾病上身。（肘橫紋外側端的「曲池穴」／大林醫院提供）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）「肝哪好，人生是彩色的；肝哪不好，人生是黑白的！」這句膾炙人口的廣告詞，突顯出肝臟的重要性，在台灣每年因為慢性肝炎、肝硬化、肝癌死亡的民眾超過1萬多人，且約50分鐘就有一人死於肝病。許多人不知道的是B、C型肝病毒就是造成肝炎、肝硬化、肝癌的最大元兇，且成年人中平均每五人就有一人是B型肝炎帶原者，而肝癌患者中約有七成是B型肝炎引起。由於肝臟沒有神經，不會喊痛，早期又沒有症狀，大多數患者渾然不覺，疏於追蹤治療，直到發生肝癌才就醫，為時已晚。99年起苗栗縣為縣民健康推行為期三年的免費肝炎篩檢驗活動，為照顧偏遠鄉鎮族群健康，自即日起擴大新增山地及偏遠鄉鎮泰安、獅潭及南庄三個鄉鎮對象為25歲（含）以上全年齡層民眾免費B、C型肝炎篩檢。苗栗縣衛生局局長羅財樟再次呼籲，凡設籍本縣且年滿25～59歲及山地及偏遠鄉鎮25歲以上的民眾，把握最後機會參加免費篩檢活動，踴躍參加肝炎防治計畫，一起戰勝病魔贏得健康。抽血檢驗內容包含B型肝炎抗原、C型肝炎抗體及肝功能指數（GPT）檢查（無須空腹），自即日起至101年12月31日止，凡符合檢查資格之民眾可持身分證免費至下列合約醫院或各地衛生所辦理，詳細情形請洽苗栗縣衛生局疾病管制科。

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多上班族，平常忙於工作，甚至經常加班、熬夜等，讓肝臟暴露在危險中，根據肝病防治學術基金會 2012年發布的統計，台灣有近3百萬人是B肝帶原者，約40～60萬為C肝患者，而B、C兩型肝炎病毒正是肝癌與肝硬化的罪魁禍首。肝臟沒有神經，是人體最大的器官，且由於肝沒有神經，患者對病症不易察覺，許多罹病者都是到了病情嚴重，才驚覺自己身患重症，為了讓民眾認識B型肝炎與了解如何預防及治療，亞東紀念醫院提供300名不限性別與戶籍地B、C肝炎與口腔黏膜篩檢及不限名額的整合式篩檢，歡迎民眾參加。活動時間： 8月5日（日）上午8：00～12：00活動地點：亞東紀念醫院一樓思源廳活動洽詢：（02） 7728－2176或7728－2000

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名45歲的中年男性，因肚子脹痛、發燒至醫院就醫，結果竟在肝臟裡發現一根魚刺，經腹腔鏡手術後，才揭曉這根神秘魚刺，是穿過患者的胃部再跑進肝臟，澄清醫院中港院區外科主治醫師吳明哲表示，有可能是患者在吃魚的時候不小心吞進魚刺，因魚刺並未卡在喉嚨使患者不感覺魚刺已進入胃內，經胃的蠕動而刺穿胃壁進入肝臟，但這樣的狀況的確少見。這名患者至澄清醫院求診時，有肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀，經電腦斷層檢查發現在患者左肝外葉有約五公分大的膿瘍，裡面疑似有異物存在，決定接受腹腔鏡手術，吳明哲醫師表示，腹腔鏡手術僅在患者的腹部開了三個小洞，很清楚地看到肝的左外葉患部，在手術進行中發現有一根約兩公分的細長異物被包在膿瘍內，經順利切除取出約五分之一的肝臟，證實該異物是一根堅實的魚刺。吳明哲醫師指出，因胃壁所刺穿的傷口極為微小，胃有較強的自癒能力很快就讓小小傷口自行癒合，患者也未有胃部不舒服的症狀，等到深藏肝臟內的那一根小魚刺造成附近肝組織發炎膿瘍後，患者就會出現肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀。該患者經腹腔鏡手術後，住院一週就痊癒出院，吳明哲醫師強調，用腹腔鏡的肝手術是醫療的一大進展，如果採取傳統剖腹手術，這位患者會在腹部留下一道最少二十公分長的傷口，對傷口的癒合和患者的復原都需要較長的時間。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)一般人聽過膽結石、尿結石，但你有聽過肝結石嗎？有些人肝功能各項指數都正常，一旦腹部 X 光檢查發現有肝結石即覺得很害怕，不知該如何是好。阮綜合醫院消化外科醫師曾譯諏表示，肝結石就是「肝內結石」，指的是肝內膽管結石，肝臟內若有太多結石就可能造成慢性發炎，有部分的肝結石患者會引發慢性肝炎，需進一步檢查診斷。肝結石就是指的是肝內膽管結石，肝臟內部有膽管，匯集到肝臟外部形成總膽管，也就是指肝臟內的膽小管有結石，或是總膽管結石向上游走堆積所造成的，如總膽管結石或是膽囊結石，但也有可能是單純的「原發性肝內結石」。其實，真正形成肝內結石的原因並不是很清楚，有些學者認為和寄生蟲的感染有關，但還是沒有確定致病因子。 但並不是所有人都如此幸運。部分肝結石導致慢性肝炎，不只引發肝發炎指數升高，且出現上腹痛的症狀，有上腹及右上腹痛、發燒、黃疸指數偏低，這類患者初期常被當成腸胃疾病治療，長久以往沒有對症下藥，造成結石愈來愈多、肝側葉肝管擴大。一般來說，肝結石的早期症狀值得注意的是，肝內膽管結石若有一群，有時會合併有膽管癌，因此需先找肝膽腸胃專科醫師診察，由醫師評估是否須做腹部超音波檢查，確認自己的肝內膽管結石是一、兩顆或一群，若是一群結石，還要進一步確認肝內膽管結石是否有合併膽管癌。   如果肝內膽管結石只有一顆或兩顆，應該沒有太大問題，但如果檢查發現肝內膽管結石有一群，就可能會產生慢性發炎，慢性發炎因為不容易有症狀，通常建議不需要做進一步處理。診斷肝結石的方法有：腹部超音波、電腦斷層及核磁共振膽道掃描、膽管攝影（可經皮或經十二指腸之逆行性膽道攝影）。治療肝內結石相對比膽結石困難許多。因為肝結石一發作時，可能導致急性膽管炎，慢性存在也會增加膽管癌的機會，有時可用內視鏡夾除一些較淺的肝內膽管結石，不過結石數量一多，就很難完全清除。由於藥物的幫助也不大，不得已時只好進行部分肝臟切除，而且切除部分肝臟後，並不代表就永絕後患，因為其他肝內膽管還可能再長結石出來，沒完沒了，相當難纏！有部分病人確實可能合併膽管癌，肝葉切除仍是不得已選擇中最好的治療。病人也要瞭解，如果罹患肝內結石，可能需多次手術（二次以上）、長期追蹤，還可能有癌變機會，必要時還是要面對肝葉切除。

明天將正式迎接連續春節假期，民眾採購年貨漸漸邁入尾聲，而衛生局呼籲民眾買年貨時注意食品認證，以免買到添加傷身成分的食物。最近熱銷的綠茶瓜子、紅茶瓜子等類似食品，有些是從中國大陸進口到市場，其中還加了不少的人工色素，倘若民眾在過年期間一包包吞下肚，吃多恐怕傷及肝臟。過年與家人窩在一起吃團圓飯、看電視，瓜子是少不了的零嘴，但民眾當心買到的瓜子如紅茶瓜子、綠茶瓜子等等，是大陸不肖商人添加大量人工色素的食品。根據電視媒體的報導，只要將綠茶瓜子、紅茶瓜子泡泡熱水，過不久原本的清水馬上變色，可見裡面加的人工色素有多少。而根據衛生署食品藥物管理局的資訊顯示，人體若食入太多人工色素容易影響肝臟健康，因此提醒民眾別吃太多零嘴，當心身材走樣又傷身。除此之外，高雄市衛生局在1月初也公布，先前針對蜜餞、瓜子、豆干等零嘴的抽檢報告，結果指出158件樣品的合格率近97％，但部分如香檳瓜子、蜜餞類的糖精及甜味劑超標，衛生局提醒民眾食用後若有口乾的情形，請馬上停吃並通報衛生單位。

根據平面媒體指出，創作天王吳克群，在本（12）月19日的時候，到台安醫院進行追蹤檢查，發現到肝臟的右後方出現1顆6公分大的血管瘤，醫生建議他進一步做核磁共振，確定血管瘤的結構，再決定治療方向。但是這個的消息也讓吳媽媽嚇到掉淚，並且讓許多粉絲與親友感到擔心。醫生告訴他不是問題，不受影響，但還是建議他再做更精細的檢查，吳克群表示，聽起來好像很恐佈。（圖片為吳克群專輯封面照。）根據高醫醫訊當中提到，肝血管瘤是最常見的肝內良性腫瘤，目前對於形成肝血管瘤的原因仍不清楚。肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤，通常不會有症狀，除非肝血管瘤很大，造成上腹部有鼓脹感；此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌，血管瘤也不容易變大，即使會變大速度也很慢。肝血管瘤一般都是在做檢查時意外發現的，雖然典型的血管瘤在超音波上有不同的特徵，但有時候肝血管瘤也常在超音波下和肝細胞癌、轉移性肝癌不易區分，因此有時需借助電腦斷層、血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷。原則上，肝血管瘤並不會造成危害。若確定為肝血管瘤，只要定期追蹤，看看血管瘤有沒有變大即可。肝血管瘤的民眾，在日常生活上並沒有特別的禁忌，但是對於肝血管瘤較大的病患應避免受傷或碰撞。