#毛囊炎

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）25歲陳先生從小皮膚好，到大學時都不曾長痘痘，為了追求體態，他勤跑健身房重訓，最近從後背、臉頰開始冒出一顆顆會癢痛的紅色丘疹或膿皰讓他很困擾，經檢查後發現是為細菌性毛囊炎，原來他希望增加肌肉量，近兩個月大量補充高蛋白食品，結果身上的痘痘冒不停。熟男胸口冒紅疹　亂擦藥毛囊炎惡化40歲楊先生有嚴重過敏的濕疹問題，平日忙於工作自行買藥治療，以為症狀好的差不多，胸口卻開始冒出一大堆紅色丘疹，發現使用原本的藥膏好像越來越糟，於是前往就醫。醫師檢視其用藥發現，之前使用為了壓制皮膚嚴重過敏現象的類固醇，加上連日的高溫，皮膚容易流汗呈現濕熱狀態，讓皮膚的免疫功能較差，出現了黴菌性毛囊炎。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，毛囊炎是一種常見的皮膚病，不論年紀、性別、人種，只要有毛髮生長的部位都可能發生。毛囊炎多由細菌感染所致，其次是黴菌（真菌）感染，常見於前胸、後背、肩膀、頸部、四肢及大腿內側鼠蹊部。毛囊發炎的原因受個人體質、生活習慣、季節、外在環境而有不同的影響，例如悶熱潮濕的氣候與環境、容易流汗的體質、皮脂分泌過度旺盛（如懷孕、或服用大量高蛋白飲品）、或使用過多造成皮膚毛孔阻塞的保養品、穿著悶熱過緊的衣服等。有些特殊狀況也會使毛囊炎的發生率增加，例如使用抗生素、免疫抑制劑、治療癌症的表皮生長因子或使用類固醇治療皮膚發炎等，造成皮膚逐漸變薄，或皮膚保護力下降進而造成毛囊感染。避免長時間處於濕熱環境　穿棉質通風衣物高蛋白營養補充品易致痘嗎？蔡長祐指出，高蛋白補充營養品近年來深受健身族喜愛，誘發痘痘的機轉原因目前不明，推測可能與服用後增加胰島素及類胰島素生長因子分泌所造成。根據這幾年的臨床觀察，部分患者在使用高蛋白補充品約1至2個月後，臉上爆痘或身上出現毛囊炎的機率增加，只要能停用並接受治療，多會在1個月左右逐漸好轉。毛囊炎的治療以口服及外用抗生素製劑為主，細菌性毛囊炎可透過合適的抗生素來進行治療，黴菌性毛囊炎則需以抗黴菌的藥物或洗劑來進行治療。預防方面，避免讓皮膚長時間處於濕熱的環境，保持乾爽，穿著棉質通風的衣物，慎選化妝護膚品，養成良好生活習慣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當20歲的阿浩到皮膚科看診時，雙臂腋下墊著衛生紙，掀開時，皮膚是一整片凹凸難看的疤痕，且紅腫又流膿不止。他困擾地說：｢我的衣物經常溼透還散發異味，很難為情，根本不想出門，而且又非常疼痛！」經詢問，阿浩的化膿性汗腺炎已有三、四年時間，這些年症狀反覆出現，令他苦不堪言。出現疑似粉瘤或大顆毛囊炎應盡早就醫　早期發現治療　避免小病變大病高雄醫學大學附設醫院皮膚科林聖堯醫師表示，化膿性汗腺炎是一種身體免疫系統失調所引起的發炎性皮膚病，初期症狀因類似青春痘、粉瘤或毛囊炎而容易被誤診。｢該病的皮膚發炎反應主要在毛囊的深層，當毛囊發炎阻塞後，會造成周邊汗腺出口的阻塞，初期可能只有一處，會慢慢延伸到其他部位，等到發炎區夠大時，下方就會出現瘻管。」林聖堯醫師說，這時若開刀清創，就要挖的夠廣、夠深，通常須清到脂肪層，之後還得做補皮，病患因此需在醫院待上幾週時間，影響工作與生活甚鉅。但若在初期，可藉由超音波幫助診斷，治療方式相對單純，可透過手術切除患部。因此，林聖堯醫師提醒民眾，若民眾發現雙腋下、鼠蹊部、臀部、女性乳房下方皮膚出現小突起類似粉瘤或大顆的毛囊炎，半年內有反覆發作現象時，就要高度懷疑是化膿性汗腺炎，最好儘早就醫確診，及早治療，以免小病變大病。生物製劑為治療新契機林聖堯醫師說，阿浩屬於化膿性汗腺炎中重度患者，會出現廣泛性的膿瘍，且合併許多相連的瘻管、有嚴重的疤痕組織及有味道的膿液，治療相對棘手。｢過去只能使用抗生素或A酸治療，但效果不彰，即使開刀切除患部也有難度。多數病患會因此放棄治療，或斷續使用抗生素試圖與其和平共處，卻導致反覆發作而使患部面積逐漸擴大。」林醫師指出，近兩年，美國食品藥物管理局(FDA)及台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)皆核准生物製劑的治療使用，提供了化膿性汗腺炎病患新的治療選項，對病患是一大福音。林聖堯醫師也呼籲，現在有多種治療方式，雖無法根除化膿性汗腺炎，但能有效控制病情，讓患者生活品質恢復正常，提醒若有早期症狀之患者，千萬不要因害羞看診而延誤治療黃金期。˙化膿性汗腺炎的五件事：五大症狀：痛、膿、腫、熱、癢四大好發區域：兩側腋窩、臀部、鼠蹊會陰部、乳房下方三大疾病型態：膿瘍、疤痕、瘻管二大正確觀念：不會傳染、儘早就診一大治療新知：除了傳統抗生素或A酸，還有生物製劑可供治療選擇

（優活健康網記者徐平／綜合報導）1位27歲的女性，因每天化妝都要黏貼假睫毛，嫌麻煩而進行種接睫毛，種接完成後，可省去天天貼假睫毛的麻煩，但因擔心種接的假睫毛因清潔而掉落，每天都只用卸妝水擦拭臉部後，再輕輕潑水，不敢特別清洗睫毛，疏於清潔，導致這位患者形成睫毛毛囊炎及針眼，經1周口服抗生素治療才痊癒。2邊睫毛患毛囊炎　已出現膿包澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君表示，這位女性患者於種接睫毛約2周後就感覺眼瞼不舒服，經檢查發現2邊睫毛的根部患毛囊炎，已出現膿包現象，治療期間又因針眼求診，患者還害怕地問會不會造成自己的睫毛全掉光。眼睛癢、異物感　致皮脂腺管堵塞沒有做好睫毛的清潔動作，有可能因睫毛根部被細菌感染，起初會形成眼瞼邊緣皮膚的發炎，會有眼睛癢、異物感，未即時治療會導致皮脂腺管堵塞，進而產生化膿現象，該患者在接受口服抗生素治療期間，又因眼瞼緣長針眼求醫，顯示種接假睫毛未清潔完全造成細菌感染的嚴重性。黏合劑可能含甲醛　會使真睫毛脫落目前該患者接受針眼切除引流排膿手術及1周的口服抗生素治療，已完全痊癒，尤誌君主任呼籲，種接假睫毛所用的黏合劑有可能含有甲醛，因個人體質的關係有時會引起感染、過敏，甚至會使真睫毛脫落。細菌感染而造成毛囊炎、結膜炎假睫毛黏在睫毛根部上端，恐會影響睫毛排汗，再加上平日疏於清洗，很容易因細菌感染而造成毛囊炎、結膜炎、角膜炎、針眼等眼病，嚴重時有可能引起視力下降，甚至失明的嚴重後果，呼籲接睫毛的女性一定要注意睫毛清潔，即使造成種接假睫毛因清洗而脫落，總比造成毛囊炎要好得多。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）痤瘡是最惱人也是常見的皮膚疾病，在12～25歲的人中，有高達85％的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。醫師提醒，痤瘡常會被忽略治療的重要性，或自己使用不適當的藥物塗抹，而留下難以抹滅的痘疤。奇美醫學中心皮膚科鄭百珊醫師指出，痤瘡又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，造成原因為：過量皮脂分泌、毛囊開口異常、角化痤瘡桿菌的聚集、發炎反應等四大致病因子。而依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型與結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。目前痤瘡治療可單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素、外用A酸、杜鵑花酸等。口服藥物則包含抗生素、A酸及賀爾蒙療法。需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。因為口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕。早期治療＋別信偏方　避免留下痘疤鄭醫師說，痤瘡的病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理，如果沒有盡早接受治療，往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，因此，早期治療，才能讓青春不留疤！雖然現在隨著雷射的進步，再搭配適當的手術已經可以挽救部分嚴重痤瘡後造成的惱人痘疤，但是嚴重的痘疤一旦形成，即使經過漫長治療可改善，但基本上還是比較難恢復到原本光滑的皮膚。痤瘡是慢性疾病　治療須耐心「臉上的痘痘及痘疤讓我失去自信，沒有化妝根本不敢出門！」這是許多病人來到門診時的抱怨。鄭百珊也提到：痤瘡的病程長、反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心！

 （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣冷颼颼，讓人不禁想浸浴在霧氣靄靄、風光明媚的山林鄉野，享受溫泉區的湖光山色。翻開溫泉旅遊書和網站，多極力宣稱泡溫泉能改善關節疼痛，更能美白肌膚、促進血液循環兼治皮膚病。但皮膚科醫師提醒說，小心越泡越癢。起疹、破皮  泡湯多天泡出毛囊炎臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主治醫師李孟穗說，每逢冬天門診就出現不少因泡湯導致皮膚乾燥、搔癢，甚至灼傷發炎的病患，讓醫生十分頭疼！甚至曾有參加溫泉旅遊團的成員連續泡了幾天溫泉後，皮膚因浸泡熱水、加上搓洗，將表皮脂質層洗掉，失去隔絕保護效果，皮膚變得乾燥搔癢，搔抓之後造成皮膚起疹，甚至破皮，變成毛囊炎。且以皮膚科醫師觀點來分析，泡湯真正能夠治療的皮膚病，只有疥瘡比較有醫學根據，因為硫磺泉質可以殺死皮膚中寄生的疥蟲。但是現今治療疥瘡藥物療效佳，已不建議用泡湯治療疥瘡。3招避免乾燥  泡湯完不再「皮在癢」尤其是皮膚比較脆弱，或是原本有缺脂性皮膚炎、異位性皮膚炎等問題的人，浸泡高溫的溫泉水，泡出皮膚病的機會更是大增。且誤以為泡湯可治療皮膚病的迷思，也是缺脂性皮膚炎及異位性皮膚炎病患最常見的惡化因素。因此醫師也提醒，要預防泡湯後皮膚搔癢的秘訣，可透過下列3點來避免皮膚乾燥：1） 泡湯前不宜過度刷洗或去角質。2） 高溫的溫泉水加上長時間浸泡，容易洗掉皮膚表層上的保護膜。因此泡湯時間不能太長、次數也不宜太頻繁。3） 泡湯後確實沖洗，趕緊塗抹保濕滋潤乳霜。並視皮膚的乾燥情形，隨時再補充。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近一兩個月來，台灣一直維持30幾度的高溫。隨著天氣炎熱，各種微生物如細菌、黴菌，甚至病毒的活力都活躍起來，伺機在人體紮營滋長，引發民眾全身出現紅、癢、痛，醫師提醒說，小心可能是毛囊炎惹禍。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任吳貞宜解釋，毛囊炎，就是有毛髮的地方發炎，所以全身上下有毛囊的地方都有可能發炎。不過還是以毛髮較多，或是身體較閉塞的地方，如頭髮、腋窩、男生的鬍鬚周圍、或是臀部為好發部位。依據毛囊發炎部位的深淺，又可以簡單分為淺層毛囊炎及深部毛囊炎兩種，分別有不同的臨床特徵及症狀。吳貞宜表示，淺層毛囊炎症狀不明顯，大部分症狀以癢為主，少數會疼痛，臨床上可以看到在毛囊的地方，長起一顆顆紅色丘疹膿皰。而深層毛囊炎位置較深，通常發炎也較嚴重，症狀以疼痛為主，常常可以擠出膿液。毛囊炎只是毛囊發炎感染的一個統稱，各有不同成因。細菌或黴菌感染引起的毛囊炎，是台灣夏天非常常見的主因。反覆接觸油膩的機油，也常見手部毛囊發炎。甚至時下很多酷哥辣妹，喜歡穿著緊身衣物來秀出自己曼妙身材，可是長時間將皮膚包裹在不透氣的環境下，並不健康，常見在穿著胸衣或者臀部的地方，較容易引起毛囊炎。吳貞宜醫師說，毛囊炎最常見原因還是細菌感染，以表皮的正常宿主：金黃色葡萄球菌，占了大部分致病因。青春痘的病人，在長期服用口服抗生素治療後，可能引發較少見的革蘭氏陰性菌毛囊炎。另外有人喜歡去泡三溫暖或土耳其浴等公共浴池，也容易引發某些特別菌種的毛囊炎，常出現於泡澡後兩三天，而且好發在穿著泳衣褲的位置。吳貞宜醫師提醒民眾，保持良好衛生習慣，多用肥皂清洗，維持適當體重，盡量穿著寬鬆吸汗衣物，是大熱天預防毛囊發炎的基本要務，才能預防毛囊炎的反覆侵擾，大部分表淺性的毛囊炎，在環境改善後就可以不藥而癒，少部分較深層或頑強的毛囊炎，可以用合適的外用藥膏，甚至短期口服抗生素治療。當然有一些特別的毛囊炎就不是一般病因所致，還是要請教醫師，做進一步的鑑別及治療才行。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）連日高溫、容易出汗，全身濕濕黏黏的好不舒服！甚至有人發現，怎麼全身出現一點一點的紅腫，會發癢甚至會痛？醫師提醒，很可能是細菌感染造成的毛囊發炎，像是頭髮、腋窩、臀部等都是好犯的部位，愛穿緊身衣褲或常出入公共浴池的人也是好犯族群，應盡速求診治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任吳貞宜解釋，毛囊炎，就是有毛髮的地方發炎，所以全身上下有毛囊的地方都有可能發炎。不過還是以毛髮較多，或是身體較閉塞的地方，如頭髮、腋窩、男生的鬍鬚周圍、或是臀部為好發部位。依據毛囊發炎部位的深淺，又可以簡單分為淺層毛囊炎及深部毛囊炎兩種，分別有不同的臨床特徵及症狀。淺層毛囊炎症狀不明顯，大部分症狀以癢為主，少數會疼痛，臨床上可以看到在毛囊的地方，長起一顆顆紅色丘疹膿皰；而深層毛囊炎位置較深，通常發炎也較嚴重，症狀以疼痛為主，可以擠出膿液。吳貞宜醫師表示，毛囊炎只是毛囊發炎感染的一個統稱，各有不同成因。細菌或黴菌感染引起的毛囊炎，是台灣夏天非常常見的主因。反覆接觸油膩的機油，也常見手部毛囊發炎。甚至喜歡穿著緊身衣物的年輕人，因長時間將皮膚包裹在不透氣的環境下，並不健康，常見在穿著胸衣或者臀部的地方，容易引起毛囊炎。吳貞宜醫師指出，毛囊炎最常見原因還是細菌感染，以表皮的正常宿主金黃色葡萄球菌，占了大部分致病因。青春痘的病人，在長期服用口服抗生素治療後，可能引發較少見的革蘭氏陰性菌毛囊炎。另外有人喜歡去泡三溫暖或土耳其浴等公共浴池，也容易引發某些特別菌種的毛囊炎，常出現於泡澡後兩三天，而且好發在穿著泳衣褲的位置。吳貞宜醫師提醒，保持良好衛生習慣、多用肥皂清洗、維持適當體重、盡量穿著寬鬆吸汗衣物，是大熱天預防毛囊發炎的基本要務，可預防毛囊炎的反覆侵擾。大部分表淺性的毛囊炎，在環境改善後就可以不藥而癒，少部分較深層或頑強的毛囊炎，可以用合適的外用藥膏，甚至短期口服抗生素治療。當然有一些特別的毛囊炎就不是一般病因所致，還是要請教醫師，做進一步的鑑別及治療才行。

 （優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）時序進入梅雨季，潮溼的天氣加上一下子下雨，一下子晴天，家裡的傢俱牆壁，也會有潮溼、發霉的現象，不過台大醫院新竹分院急診醫學科李世光醫師提醒，這種氣候及環境也容易引起毛囊炎，民眾應謹慎，像是近日台大有位40多歲病患，本來腳只是一點小小的紅疹，後來就變得很痛，細菌大量生長的結果，就變成下肢蜂窩性組織炎。 李世光醫師表示，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染，常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層如果發炎腫大，變成像是一區區蜂窩狀的組織，就稱之為「蜂窩性組織炎」。蜂窩性組織炎初期特徵包括患部出現紅、腫、熱、痛等症狀，1.紅：傷口及其四周表面潮紅；2.腫：受傷部位表面輕微隆起；3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高；4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象。李世光醫師強調治療方面則應立即治療，可利用： 1.抗生素治療：當發炎情況輕微時使用口服抗生素或局部塗抹；若症狀未緩解且有持續擴大的情形時，則採靜脈注射抗生素。第一代抗生素為蜂窩性組織炎常用的抗生素，對鏈球菌及葡萄球菌皆有效。2.冰敷：急性發炎期使用冰敷，可減輕疼痛。3.抬高患肢，最好能高於心臟。4.多喝水，有助於增加毒素排出。5.外科手術：當傷口已形成膿瘍，必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。6.多休息。李世光醫師指出，下肢的皮下組織若是曾經有細菌感染過，常常會殘留一些細菌的孢子在組織層，每當身體抵抗力變差時，就很容易再發生蜂窩組織炎，所以在急診常看到反復發作的病人。因此，在潮溼的天氣裡，下肢皮膚若有受傷，應注意保養才是預防之道。