（優活健康網新聞部／綜合報導）腎細胞癌常發在40～70歲，男多於女，3～4成患者在晚期才發現、1成患者有腰痛、血尿等現象，最近罹患年紀越來越低，腎細胞癌成因，與三高、肥胖、吸菸、處於化學環境等有關，腎臟佈滿血管，導致癌細胞容易轉移，不少患者發現時為時已晚，治療方式常見為手術，次為標靶治療。所以，林口長庚醫院特舉辦「腎臟腫瘤病友座談會」，主講場次主題為腎臟腫瘤手術治療、腎臟腫瘤微創治療、標靶治療在腎細胞腫瘤的治療與照顧、飲食衛教諮詢。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：腎臟腫瘤病友座談會時間：102年9月7日（六）上午9：00～12：00地點：林口長庚醫院（桃園龜山鄉復興街5號＼郵局對面）醫學大樓1樓第2會議廳洽詢：03-328 1200轉5177 徐夢舷小姐
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據癌症登記資料顯示，國內腎癌患者每年新增人數近千名，腎癌患者9成以上為腎細胞癌，和信治癌中心血液腫瘤內科醫師黃國埕表示，飲食、生活習慣不佳、基因遺傳及常接觸化學物質的人，都可能是罹患腎細胞癌的高危險族群，尤其抽菸與長期濫用止痛藥等行為，更是高危險因子。黃國埕醫師表示，腎細胞癌很難在早期被診斷發現，因為腎臟位在人體的後腹腔，發病初期幾乎沒有任何症狀可言，因此，腎細胞癌又被形容是「沉默的癌症」，等到患者出現典型的血尿、腹部腫塊或是腹痛等病灶時，往往已到了相當嚴重的後期。近幾年來，腎細胞癌的發生率逐年增加，從早期每年的5、6百人，到現在每年約有近千名新增患者，黃國埕醫師認為，這可能和國人健檢普及與醫療技術愈來愈進步有關，不少患者就是透過健康檢查或是做腹部超音波檢測時，意外發現罹病。標靶藥物效果顯著腎細胞癌過去多使用干擾素與介白素等免疫療法來治療，但是黃國埕醫師說明，治療過程中不僅危險性高，效果也很有限，大約可延長病患存活期至12、13個月，長期的無病存活率也僅10%。自從標靶藥物問世後，因為效果顯著，幾乎取代了過去的治療方式，黃國埕表示，如病情控制得宜，存活期幾乎都可拉長至2年以上，給予很多病患積極勇敢面對治療的希望。黃國埕醫師進一步表示，目前用於治療腎細胞癌的標靶藥物可分為兩大類，一類是抑制血管內皮生長因子，避免因為過度活化而使腫瘤惡化，另一類則是mTOR路徑抑制劑，「紓癌特」（Sutent）、Pazopanib、Temsirolimus等都是治療腎細胞癌相當有成效的第一線藥物，第二線藥物則有Sorafenib、Everolimus目前都有納入健保給付範圍，可為病患減輕不少醫療負擔，是腎癌患者一大福音。調整劑量改善副作用口服標靶藥物在治療期間容易產生疲累、高血壓、噁心、腹瀉、腸胃不適及手足症等副作用，這些令人難受的副作用，可能會使得某些患者因害怕而想放棄治療，但黃國埕表示，這些副作用都可透過給予適度的藥物，來緩解不適症狀，讓病患在抗癌期間同樣能夠維持生活品質。黃國埕醫師建議，「紓癌特」（Sutent）的治療週期為連續口服四週後休息兩週，若病患產生副作用，除了調降劑量外，可從調整藥物的用藥時間來降低副作用的嚴重程度，可將療程改為口服治療兩週後休息一週，讓病人願意持續治療，不讓治療效果中斷。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名六十幾歲的男性，入院時被診斷出得到腎細胞癌並且合併肺臟轉移，已是第四期病患，因積極接受醫師建議的各種治療，再加上標靶藥物的問世，讓病人至今依然存活超過十年。目前腎細胞癌已有多種標靶藥物，可以有效的延長存活率。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科葉士芃主任說明，腎細胞癌是一種非常惡性且難以治療的癌症，國內每年約新增八百多名腎細胞癌病患，雖然發生率不高，但因初期幾乎沒有症狀，所以當患者出現血尿、腰痛、摸到腫塊等症狀就醫時，多半已是晚期。除了手術外，腎細胞癌也可用放射線、化療、免疫製劑及標靶藥物進行治療，但腎細胞癌對傳統的化學治療與放射線治療的反應並不佳，隨著標靶藥物上市，以往被認為不容易治療的轉移型病患，有了更好的方式可選擇，同時也大幅延長腎細胞癌病人的存活率。目前常用於腎細胞癌的標靶藥物有四種，紓癌特、蕾莎瓦、特癌適及癌伏妥錠。標靶藥物中的紓癌特是目前用於治療晚期腎細胞癌的第一線口服藥物，可以很快看到治療效果，多數患者的腫塊會縮小，代表治療有效，副作用可能包括高血壓、手足症候群以及腸胃道症狀等；而另一標靶藥物蕾莎瓦，則是在使用過免疫療法失敗後，可向健保局申請的第二線治療用藥，可能出現包括皮膚紅疹、噁心、疲倦及手足症候群的副作用，需特別注意。部分接受第一線用藥紓癌特的患者在治療一段時間後出現抗藥性時，醫師通常會轉換成另一藥物，但在使用一陣子後又出現對新的用藥產生抗藥性，若遇到此狀況時，則建議再換回第一次的藥物紓癌特，葉士芃主任表示，通常換回最初使用的標靶藥物時，都能再度有效抑制腫瘤變大，或許效果不及第一次使用時那麼明顯，但至少都能出現6－7個月的穩定狀況。葉醫師提醒，用藥即使出現抗藥性時也不要輕言放棄治療，可嘗試第二線甚至第三線的藥品。葉士芃提醒，初期腎癌沒有症狀，不易察覺，雖然發生率並不高，但若出現血尿、腰痠、腰痛、小便解不出來時，還是建議就醫接受檢查，千萬不要認為是因過於勞累所引起而不以為意，導致錯過治療的黃金時期。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名六十幾歲的男性，入院時被診斷出得到腎細胞癌並且合併肺臟轉移，已是第四期病患，因積極接受醫師建議的各種治療，再加上標靶藥物的問世，讓病人至今依然存活超過十年。目前腎細胞癌已有多種標靶藥物，可以有效的延長存活率，即使曾對某種藥物出現抗藥性，只要隔一段時間再使用，多數仍能有效抑制腫瘤生長。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科葉士芃主任說明，腎細胞癌是一種非常惡性且難以治療的癌症，是腎臟本身長出的腫瘤，國內每年約新增八百多名腎細胞癌病患，雖然發生率不高，但因初期幾乎沒有症狀，所以當患者出現血尿、腰痛、摸到腫塊等症狀就醫時，多半已是晚期，無法經由手術切除治癒，僅能靠藥物控制。除了手術外，腎細胞癌也可用放射線、化療、免疫製劑及標靶藥物進行治療，但腎細胞癌對傳統的化學治療與放射線治療的反應並不佳，在過去，治療腎細胞癌主要是注射第二型介白素（Interleukin-II）及干擾素（Interferon）等藥物，通常可使得到緩解的機會約為10％－15％，但由於毒性太強常伴隨嚴重的副作用，以致影響病人生活品質。隨著標靶藥物上市，以往被認為不容易治療的轉移型病患，有了更好的方式可選擇，同時也大幅延長腎細胞癌病人的存活率。目前常用於腎細胞癌的標靶藥物有四種，Sunitinib（Sutent／紓癌特）、Sorafenib（Nexavar／蕾莎瓦）、Temsirolimus（Torisel／特癌適）以及Everolimus（Afinitor／癌伏妥錠）。標靶藥物中的紓癌特（Sutent）是目前用於治療晚期腎細胞癌的第一線口服藥物，主要是利用攻擊腫瘤血管的機制，抑制腫瘤的血管新生，阻斷腫瘤生長所需的氧氣和養分，直接抑制腫瘤細胞的增生。針對轉移性亮細胞腎癌患者，對於紓癌特可以很快看到治療效果，多數患者的腫塊會縮小，代表治療有效，一般建議服藥四週，停藥二週，六週為一個治療的療程，副作用可能包括高血壓、手足症候群以及腸胃道症狀等，依據美國2011年最新的研究報告顯示，病患若出現高血壓與手足症候群的副作用時，病人可獲得較好的治療效果，只要配合醫師謹慎處理副作用，病人的生活品質皆可獲得改善。另一標靶藥物蕾莎瓦，則是在使用過免疫療法失敗後，可向健保局申請的第二線治療用藥，可能出現包括皮膚紅疹、噁心、疲倦及手足症候群的副作用，需特別注意。至於特癌適（Torisel）及癌伏妥錠這兩種標靶藥物是屬於同一類，主要都是作用在細胞生長的蛋白質上，可抑制mTOR的作用，減少腫瘤細胞生長和血管新生，這類型的藥物對於非亮細胞的腎細胞癌特別有效。部分接受第一線用藥紓癌特（Sutent）的患者在治療一段時間後出現抗藥性，導致腫瘤沒有繼續縮小、治療出現瓶頸。此時，醫師通常會轉換成另一藥物，但在使用一陣子後又出現對新的用藥產生抗藥性，若遇到此狀況時，則建議再換回第一次的藥物紓癌特（Sutent），葉士芃主任表示，通常換回最初使用的標靶藥物時，都能再度有效抑制腫瘤變大，或許效果不及第一次使用時那麼明顯，但至少都能出現6－7個月的穩定狀況。而且，當兩次使用紓癌特的中間間隔時間越長，第二次使用紓癌特的病情可穩定時間也會越長。葉醫師提醒，用藥即使出現抗藥性時也不要輕言放棄治療，可嘗試第二線甚至第三線的藥品。腎細胞癌雖為極惡性的腫瘤，但因為標靶藥物的問世讓治療有所突破，目前已可有效延長存活時間，若不幸發現有腫瘤，絕對不要輕言放棄。葉士芃提醒，初期腎癌沒有症狀，不易察覺，雖然發生率並不高，但若出現血尿、腰痠、腰痛、小便解不出來時，還是建議就醫接受檢查，千萬不要認為是因過於勞累所引起而不以為意，導致錯過治療的黃金時期。
