#牙醫

（優活健康網記者徐平／綜合報導）何時該帶嬰幼兒去檢查牙齒，是許多新手爸媽的共同疑問，根據美國兒童牙科醫學會提倡的「兒童家庭牙醫」觀念，嬰兒長出第1顆乳牙後，最慢在1歲前，家長就應該帶嬰幼兒接受口腔檢查，切勿等到孩子口腔問題浮現時才治療，如此容易讓牙痛與牙醫聯結，形成不良的看牙經驗。正確潔牙、飲食習慣、合宜補充氟化物台大醫院新竹分院牙科部醫師鄧伊婷指出，透過兒童家庭牙醫讓嬰幼兒從小開始熟悉牙科環境，與兒童牙科醫師建立互信基礎，3歲以下嬰幼兒看牙前應注意，就診前至少1小時不要喝奶或進食，避免看牙時發生嘔吐反射時異物嗆入。兒童預防齲齒可由3大方向著手，包括確實清潔牙齒、建立正確飲食習慣、以及合宜使用補充氟化物。幼兒塗氟時程已與疫苗接種時程一起列入兒童健康手冊當中，目前國健局補助6歲以下兒童每半年補助1次塗氟，未滿12歲之低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，每3個月補助1次塗氟，提醒新手家長應留意。塗氟不能取代日常刷牙及牙線氟化物可增加牙齒對酸的抵抗力，抑制齲齒細菌生長和新陳代謝，能有效降低齲齒發生率。鄧伊婷醫師提醒，塗氟不能取代日常刷牙及牙線。健康的乳齒能提供有效率的咀嚼，讓小朋友均衡攝取營養，並可幫助建立正確發音，誘導恆齒正確萌出，減低日後可能的矯正需求。鄧伊婷醫師建議，家長應定期帶小朋友檢查牙齒並接受塗氟預防齲齒，一旦發現初期齲齒也能夠及時地進行治療，如此可避免兒童遭受牙齒腫痛之苦，保障健康口腔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀輕輕，也有可能得牙周病!奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒，民眾應注意自身的健康，侵犯性牙周炎的病人更需要早期接受治療，讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前，回復穩定而健康。正確刷牙　讓牙周更健康有些民眾因牙周病基本治療聽起來可怕又繁瑣而卻步，同時也擔心牙齒都會被醫師拔光而延誤就醫，事實上，並非所有牙周病的牙齒都需要拔除，醫師會考量嚴重程度而有不同的治療方式，透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。提早預防、及早治療並定期回診追蹤對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低以增長使用年限，特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年，因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙，且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。  可透過各種方式　恢復咀嚼與美觀功能但有些牙齒的牙周嚴重發炎而且地基破壞甚多，仍建議拔除才能移除感染源，放著不處理以後可能延伸更多問題，如蜂窩性組織炎、鼻竇炎、嚴重齒槽骨破壞等等，拔除的牙齒，也可透過各種重建的方式恢復咀嚼與美觀功能，民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢： 1）　如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。2）　 牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。3）　牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。3）　咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏感。5）　口臭。  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）林小弟這禮拜已經第3次從睡夢中被牙痛痛醒了，原本只是輕微的蛀牙，因害怕看牙醫，家長又沒空，最後竟感染致命性的蜂窩性組織炎。新北市衛生局長林奇宏指出，蛀牙細菌如果侵入血液循環系統，有可能造成全身性的感染或心內膜炎，不可不慎。衛生局林奇宏局長表示，齲齒俗稱蛀牙，是幼兒最常見的口腔疾病，新北市102學年度國小1年級齲齒率高達52％。細菌會把口腔殘留食物分解產生酸，溶解牙齒琺瑯質造成脫鈣，進一步形成蛀洞，然後引起牙髓發炎。此時，冷熱與甜食都會引起牙齒酸痛，最後使得牙髓壞死。如果細菌侵入血管系統，就有可能造成全身性的感染，或產生心內膜炎。再加碼！小1學童免費窩溝封填  因此，衛生局今年推出「移動診間．新北醫動」服務新概念，首站與新北市牙醫師公會合作推出「新北兒童顧齒月」活動，4月期間12歲以下兒童到合作牙科診所檢查免收掛號費，已有超過228家醫療院所響應。6歲以下則再享有每半年一次的免費塗氟服務，國小1年級學童只要手持護齒護照，就享有免費窩溝封填醫療服務。  

台灣人看牙齒很不喜歡約診，這是牙醫們普遍的診問心聲。其實對於牙醫來說，來看一次牙，並不是買菜上市場，隨來隨買；也不是逛夜市，到了攤子就有得吃。在國外，許多人都是特地請假看牙醫的，可見他們對醫療品質的重視。事前預約無非是希望醫師能夠充裕地、仔細地治療牙齒，同時透過充分的溝通，才能了解牙齒的狀況及患者的想法。孩子的牙齒也是如此，若能預約時段，就能得到周延的建議與照顧。畢竟，牙醫不是麥當勞，講求速度，連下車也不用。此外，家長帶孩子來看牙，也有特殊的時間選擇。在時段上，最好是選擇白天小朋友精神好、心情好的時候，以免沒睡飽，孩子心情不好，配合度也比較差，通常孩子睡完午覺後就是滿好的看診時機。另外，看牙之前不要吃太飽，有時候孩子太緊張，很容易吐得滿身。看牙醫其實並沒有那麼隨興，除了要配合牙醫，也要配合作息，這樣才能事半功倍！• 約診才能有最好的醫療品質／無論是小朋友或牙醫，都有自己的時間表。事先約診，才能讓牙醫有充裕的時間看診，小朋友才有最佳的身心狀態看牙。（本文作者／黃立安）（摘自／100％漂亮牙齒這樣來／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）台灣的許多山區偏鄉地區，醫療資源還是非常缺乏，例如，過去的台中石岡，在未有一群熱心的牙醫師，前往設立牙醫醫療站前，有多達九千多位民眾，連一個牙醫師都沒有，必須開一個小時的車程，才能到市區看牙醫。有鑑於此，台中市政府與台中牙醫公會，也將在谷關地區設立牙醫醫療站，期望偏鄉地區和平、梨山等地共好幾千位的民眾，都能夠不再為牙痛而苦惱！偏鄉地區民眾　光看牙就要開車一小時當地居民表示，自921地震後，梨山地區對外交通受阻，當地民眾要到外地就醫就得花費近6小時的車程，如果只是要看一個牙齒，還要花45分鐘的車程跑到東勢就診，雖然石崗有設置牙醫醫療站，但還是期望能就地看診。對此，臺中市大台中牙醫師公會理事長蔡松柏表示，公會與衛生局考量當地居民需求，多次和公會會員及支援偏遠醫師們協商，終於達成協定，暫定每週一、二的上午及下午與六、日下午及晚上開設牙醫們診，替當地居民服務，一解牙痛之苦。十六位熱情牙醫　奔山區替民眾看牙而蔡松柏也指出，在與公會牙醫師協調的過程中，其實還滿困難的，因為要讓牙醫師們，也要開長途的車，奔波山區替民眾看牙，必須要很有熱情，幸好，石岡的牙醫醫療站成果很好，有了好典範能夠說服牙醫師，目前共有十六位醫師進駐谷關醫療站，門診已經排到了年底。而臺中市政府衛生局局長黃美娜也指出，牙醫進軍谷關，民眾除了能向牙痛說掰掰，在專業醫療團隊的協助合作下，將能提供偏遠山區更多醫療服務，未來更希望結合谷關當地溫泉特色，規劃一套「谷關溫泉復健醫療」，讓來訪和平區旅遊的國內外遊客都能享有最完善的觀光醫療服務。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）看完牙醫後，鼻子竟然不見了？！英國有一位高齡八十三歲的老翁，看完牙醫後他價值高達台幣六萬多塊錢的「磁鐵」假鼻子不見了，要當地居民幫忙找找他的鼻子。老翁逼子不見　傷透腦筋這名英國老翁奧斯蒙（Cyril Osment），年輕時因為罹患皮膚癌，只好把鼻子切除，改裝上用磁鐵連接的假鼻子，但是，某天他去看牙醫後，回到家發現他的鼻子失蹤，他也仔細回想鼻子跑哪裡了，確定看牙醫前，鼻子還在，但牙醫診所的職員找遍診所，還是不見鼻子蹤影。而奧斯蒙也表示，遺失鼻子前一天，他打掃花園時鼻子就掉下來3次，相信可能是磁鐵的磁性減弱所致。

（優活健康網新聞部／綜合報導）WTO國際癌症研究總署（IARC）認定「嚼含菸草的檳榔」或「同時吸菸與檳榔」會致癌，如口腔、咽及食道罹癌。I.A.R.C.又據新有的研究，發表「檳榔子屬第一類致癌物」，所以無添加物的檳榔子也會致癌。有鑑於此，台大醫院健教中心將舉辦「檳榔與口腔癌」講座，邀請該台大醫院總院牙科部鄭世榮總醫師主講，他是台大臨床牙醫所博士、台大牙醫學院專任助理教授，並名列商周良醫推薦網。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：檳榔與口腔癌時間：101年1月11日（五）下午15：00～15：50地點：台大醫院總院兒醫大樓（台北中山南路8號，靠捷運台北車站M8出口或台大醫院站3號出口）B1講堂洽詢：02-2312 3456轉62114

教育部建構校牙醫制度，協助學校口腔健康檢查及推動口腔衛生保健工作，養成學童餐後潔牙習慣，受聘任之校牙醫一學年到校服務16次，包含完成全校學生的口腔檢查（不含小一、小四學生），且每學期必須對學校師生進行2次口腔衛生專題演講，並定期針對學童進行口腔保健教育，自98學年度起結合社區牙醫師到校提供服務以來，12歲學童恆牙齲齒指數(DMFT)也由2006年的2.58顆，降至2011年的2.32顆。教育部為與學生一起為口腔衛生保健工作努力，訂定「教育部補助各縣市政府轄區內國民小學聘任校牙醫試辦計畫」，100年度持續有188位校牙醫至195所學校服務，除了潔牙之外，亦需在適當時機對學童進行其他口腔保健工作（如：針對個案進行面談及提供專業建議、協助必要的轉診、針對高危險群個案提供包括飲食習慣、生活習慣及潔牙技巧的指導）。除了實施校牙醫試辦計畫，教育部也舉辦國小特教班潔牙訓練課程研習會、國小口腔衛生親子共學種子師資培訓研習會及國小家長與學童潔牙技術研習會，並完成親子潔牙護照（分國小低、中、高年級）與家長口腔衛生宣導手冊。希望藉著持續推動牙醫師與學校建立合作關係，讓家長多注意孩童的口腔健康，也保護學童的牙齒健康。